一、為什么會感染間質(zhì)性肺炎呢
一、病因已明
⑴吸入無機(jī)粉塵:二氧化硅、石棉、滑石、銻、鈹、煤、鋁、錫、鐵。
⑵吸入有機(jī)粉塵:霉草塵、蔗塵、蘑菇肺、飼鴿者病、棉塵、合成纖維、電木放射線損傷。
⑶微生物感染:病毒、細(xì)菌、真菌、卡氏肺孢子蟲病、寄生蟲。
⑷藥物:細(xì)胞毒化療藥物、白消胺、環(huán)磷酰胺。
⑸癌性淋巴管炎;肺水腫。
⑹吸入氣體:氧、二氧化硫、氯、氧化氮、煙塵、脂類、汞蒸氣
二、病因未明
特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化(又名隱源性致纖維化肺泡炎、特發(fā)性間質(zhì)性肺炎)。急性間質(zhì)性肺炎、脫屑性間質(zhì)性肺炎,膠原血管性疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、多發(fā)性肌炎-皮肌炎、舍格倫綜合征、結(jié)節(jié)病、組織細(xì)胞增多癥、肺出血-腎炎綜合征、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥、Wegener 肉芽腫、慢性嗜酸粒細(xì)胞肺炎、肺泡蛋白沉積癥、遺傳性肺纖維化、結(jié)節(jié)性硬化癥、神經(jīng)纖維瘤、肺血管床間質(zhì)性肺病、原發(fā)性肺動脈高壓、彌漫性淀粉樣變性、閉塞性細(xì)支氣管炎并機(jī)化性肺炎。已知病因類約占全部ILD 的35%,其中以職業(yè)性接觸為致病病因者為常見,其中無機(jī)類粉塵為病因者最多,由有機(jī)類粉塵致病者日益增多。有機(jī)類粉塵所致也稱過敏性肺泡炎,常因既往曾有過敏史,當(dāng)再次吸入異體蛋白或多糖而發(fā)病。原因未明者ILD 占所有病例的2/3,其中以特發(fā)性肺纖維化、結(jié)節(jié)病和膠原血管疾病肺部表現(xiàn)最為常見,組織細(xì)胞增多癥,肺-腎綜合征和肺血管炎,特發(fā)性含鐵血黃素沉著癥等其次。
二、間質(zhì)性肺炎可以吃什么不能吃什么
一、飲食適宜:1宜吃抗菌消炎的食物;2宜吃增強(qiáng)免疫力的食物;3宜吃潤肺化痰的食物。
二、宜吃食物宜吃理由食用建議
西蘭花。西蘭花具有清熱解毒,抗菌消炎的作用,對炎癥性疾病的患者有一定的輔助治療的作用的。每天200-300克為宜。
牛奶。牛奶富含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)營養(yǎng)物質(zhì)和多種人體必需的礦物質(zhì)元素,可以增強(qiáng)人體免疫力,提高抗病能力的作用,有利于患者身體的恢復(fù)。每天300-500毫升為宜。熱飲為佳
雪梨。雪梨是具有潤肺化痰作用的食物,對肺炎引起的咳嗽咳痰的癥狀有利于的輔助的治療作用,有利于患者的恢復(fù)。每天200-300克為宜。
三、飲食禁忌:1忌吃不容易消化的食物;如年糕、米粑、米粉;2忌吃刺激性的飲料;如白酒、咖啡、濃茶;3忌吃容易產(chǎn)氣的食物;如紅薯、洋蔥、黃豆。
四、忌吃食物忌吃理由忌吃建議
米粑。米粑是屬于比較難消化的食物,容易導(dǎo)致腸道蠕動減慢,影響腸道對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,不利于患者身體的恢復(fù)。宜吃容易消化的食物。
濃茶。濃茶是屬于具有刺激的作用的,容易刺激神經(jīng),導(dǎo)致興奮,影響患者睡眠,不利于患者身體的恢復(fù)。宜吃清淡的食物。
洋蔥。洋蔥是比較容易產(chǎn)氣的食物,容易導(dǎo)致腸道脹滿,腹部脹滿,影響對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,不利于患者的恢復(fù)。宜吃不產(chǎn)氣的食物。
三、間質(zhì)性肺炎的常規(guī)治療方式有哪些
1.藥物療法?;颊邞?yīng)當(dāng)根據(jù)自身具體情況,而采用合適的藥物進(jìn)行治療。患者可通過腎上腺皮質(zhì)激素來調(diào)節(jié)炎癥緩解癥狀。患者也可服用潑尼松來穩(wěn)定病情。但服用藥物必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用,且要注意藥物的副作用,以免引起反面作用。
2.飲食療法?;颊呖啥喑允萑獍撞藴萑饪梢詭椭颊呱驖櫮c,白菜可以幫助患者止咳通便,有助于緩解患者的癥狀。患者可多吃些有助于緩解間質(zhì)性肺炎的食物,比如白蘿卜、白木耳、黑豆、海帶等?;颊呖蛇m當(dāng)?shù)厥秤靡恍┲胁菟帲热缍x夏草、山藥等?;颊呖蛇m當(dāng)?shù)爻砸恍└缓S生素的水果,比如橘子、紅棗等。患者要忌食生冷刺激的食物,忌吃冷飲。
患者要注意均衡的飲食,保持樂觀的心態(tài)。一旦發(fā)現(xiàn)患上間質(zhì)性肺炎,要盡早治療,以免病情惡化。
3.中醫(yī)療法。間質(zhì)性肺炎患者在使用中醫(yī)治療之前會出現(xiàn)活化的膠原酶,這能夠破壞肺泡代謝結(jié)構(gòu)的間質(zhì)細(xì)胞膠原(在代謝急性細(xì)胞肺炎如肺炎細(xì)胞球菌炎,中性粒代謝細(xì)胞在正常肺泡結(jié)構(gòu)中存活的時(shí)間不長,因此不會造成永久性損害。
間質(zhì)性肺炎患者在中醫(yī)治療期間會將特發(fā)性細(xì)胞纖維化還有結(jié)節(jié)病等支氣管肺泡進(jìn)行灌洗,之后會從體內(nèi)的液中分離出部分代謝巨噬細(xì)胞,分別處于無RPMI-1169的培養(yǎng)基里進(jìn)行培養(yǎng)。
間質(zhì)性肺炎的中醫(yī)治療一般來說包括多方面的療法,包括針灸,理療,中藥等療法,需要在明確病人或者患者病因之后再對癥相應(yīng)治療,無法一概而論,需要對患者的具體情況做具體的辨證治療。
四、間質(zhì)性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些
間質(zhì)性肺炎診斷主要根據(jù)臨床特征、胸部CT表現(xiàn)、肺功能檢查、病理活檢、及排除其他原因?qū)е碌拈g質(zhì)性肺疾病。根據(jù)是否有外科肺活檢的結(jié)果,有2種確診標(biāo)準(zhǔn):
確診標(biāo)準(zhǔn)一:
1、外科肺活檢顯示組織學(xué)符合普通型間質(zhì)性肺炎的改變。
2、同時(shí)具備下列條件:①排除其他已知的可引起間質(zhì)性肺疾病的疾病,如藥物中毒、職業(yè)環(huán)境性接觸和結(jié)締組織病等;②肺功能檢查有限制性通氣功能障礙伴彌散功能下降;③常規(guī)X線胸片及胸部高分辨率CT(HRCT)顯示雙下肺和胸膜下分布為主的網(wǎng)狀改變或伴蜂窩肺,可伴有少量磨玻璃樣陰影。
確診標(biāo)準(zhǔn)二:
無外科肺活檢時(shí),需要符合下列所有4條主要指標(biāo)和3條以上的次要指標(biāo)。
1、主要指標(biāo):①除外已知原因的間質(zhì)性肺疾病,如某些藥物毒性作用、職業(yè)環(huán)境接觸史和結(jié)締組織病等;②肺功能異常,包括限制性通氣功能障礙和(或)氣體交換障礙;③胸部HRCT表現(xiàn)為雙下肺和胸膜下分布為主的網(wǎng)狀改變或伴蜂窩肺,可伴有極少量磨玻璃樣陰影;④支氣管鏡肺活檢(TBLB)或支氣管肺泡灌洗液(BALF)檢查不支持其它疾病的診斷。
2、次要診斷條件:①年齡>50歲;②隱匿起病或無明確原因的進(jìn)行性呼吸困難;③病程≥3個月;④雙肺聽診可聞及吸氣性Velcro羅音。
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