一、新生兒嗆奶肺炎的癥狀
嗆奶性肺炎在臨床上的表現(xiàn)其實(shí)會和它的誘因有一定的關(guān)系,并且在剛開始的時(shí)候癥狀不是特別明顯,隨著病情的加重,癥狀也會由輕到重,很多的患兒在吸入嘔吐物的時(shí)候都會出現(xiàn)有突發(fā)性的喉反射痙攣,而在平時(shí)也會出現(xiàn)有明顯的喘息和劇烈的咳嗽。
很多的患兒在吃奶的時(shí)候還會出現(xiàn)有咳嗽和氣急的情況,嚴(yán)重的時(shí)候還會由于呼吸窘迫出現(xiàn)暫時(shí)性的神志不清,很多患者在剛開始吸入的時(shí)候并沒有特別明顯的表現(xiàn),但是在相隔一兩個(gè)小時(shí)以后就會出現(xiàn)有呼吸困難的表現(xiàn),很快還會出現(xiàn)發(fā)紺,這時(shí)候患兒的體溫也會隨之升高,在進(jìn)行檢查的時(shí)候可以聽到明顯的濕羅音以及哮鳴音。
隨著病情的加重,很多患兒還會出現(xiàn)有比較嚴(yán)重的低氧血癥,這時(shí)候可能會出現(xiàn)有急性的呼吸囧批綜合征,同時(shí)還會伴隨著二氧化碳滯留以及酸中毒等的情況,在進(jìn)行血常規(guī)檢查的時(shí)候也可以明顯得發(fā)現(xiàn)患兒的白細(xì)胞數(shù)明顯的偏高。
嗆奶性肺炎的病人會出現(xiàn)有反復(fù)性的高熱,可談以及呼吸衰竭等等的情況,一般通過影像都是可以檢查出來的,當(dāng)發(fā)現(xiàn)患兒經(jīng)常出現(xiàn)嗆奶的時(shí)候最好是能夠及時(shí)進(jìn)行觀察,尤其是出現(xiàn)有以上提到的這些表現(xiàn)的時(shí)候要及時(shí)進(jìn)行檢查,一旦發(fā)現(xiàn)嗆奶性肺炎就要盡早進(jìn)行治療,這樣才能夠減輕患兒的痛苦。
二、新生兒肺炎究竟怎么護(hù)理才好呢
1、改善寶寶生活環(huán)境。室內(nèi)空氣要新鮮,適當(dāng)通風(fēng)換氣,開窗時(shí)要注意關(guān)門,避免對流風(fēng)。室溫最好維持在18~22℃;保持室內(nèi)50%~70%的濕度,冬天可使用超聲加濕器或在暖氣上放水槽、濕布等,也可在火爐上放一水壺,將蓋打開,讓水汽蒸發(fā)。室內(nèi)空氣太干燥,影響寶寶痰液排除,會加劇呼吸困難。
2、注意呼吸道護(hù)理。注意穿衣蓋被不要影響寶寶呼吸;寶寶安靜時(shí)可使之平臥,須經(jīng)常給寶寶翻身變換體位,以增加肺通氣,減少肺瘀血,促進(jìn)痰液排出。如有氣喘,可將寶寶抱起或用枕頭等物將背墊高呈斜坡位,有利于呼吸。鼻腔內(nèi)如有干痂,用棉簽蘸水取出,防止鼻腔阻塞而引起的呼吸不暢。
3、注意喂奶 防止嗆奶。應(yīng)抱起或頭高位喂奶,或用小勺慢慢喂入;每吃一會兒奶,應(yīng)將奶頭拔出讓寶寶休息一下再喂;家人應(yīng)耐心細(xì)致地護(hù)理和喂養(yǎng)。
4、嚴(yán)密觀察寶寶變化。如有睡眠不安、哭鬧或吃奶少等現(xiàn)象,可以咨詢住院治療時(shí)的主管醫(yī)生。
以上就是準(zhǔn)媽媽需要對于肺炎康復(fù)后的新生兒的一個(gè)護(hù)理,希望準(zhǔn)媽媽在生活中謹(jǐn)遵醫(yī)生的囑咐,堅(jiān)持服藥,定期復(fù)查,另外,對于沒有新生兒肺炎的寶寶,也要注意寶寶生活環(huán)境的改善、呼吸道的護(hù)理、防止嗆奶的發(fā)生等等相關(guān)的生活護(hù)理,讓寶寶徹底的遠(yuǎn)離新生兒肺炎的侵襲,健康快樂的成長。
三、新生兒嗆奶肺炎如何預(yù)防呢
喂奶姿勢:喂奶時(shí),寶寶最好是半臥位,上半身稍高一點(diǎn)。注意奶嘴開孔大小。如果你的寶寶是配方奶喂養(yǎng),奶嘴的開孔大小要合適,一般以豎著倒過來每秒鐘滴下一滴奶液為宜。
拍嗝:喂奶后,你最好豎著抱起寶寶,讓他趴在你的肩膀上,輕拍背部,排出他胃里的空氣,這通常叫做“拍嗝”。如果你的寶寶容易漾奶,你可以略微延長豎抱他的時(shí)間。
防止誤吸:在你放下寶寶時(shí),盡量讓他的頭處于稍高位,尤其是溢奶較嚴(yán)重的寶寶。寶寶睡覺時(shí),讓他的身體呈右側(cè)臥姿勢,這樣可以減少他溢奶后誤吸的機(jī)會。
嗆奶嚴(yán)重要及時(shí)就診:如果你的寶寶因?yàn)橐缒獭苣瘫容^嚴(yán)重,而且嗆咳的癥狀明顯,并且同時(shí)伴有發(fā)憋、氣促、青紫等情況,你應(yīng)該及時(shí)帶他到醫(yī)院就診。
保證衛(wèi)生預(yù)防新生兒肺炎:你分娩時(shí)選擇一家正規(guī)醫(yī)院很重要。寶寶出生后一般都要和你一起在醫(yī)院住上幾天。如果醫(yī)療器械消毒不徹底、醫(yī)護(hù)人員洗手不勤,也可能會增加寶寶感染新生兒肺炎的幾率。
四、新生兒嗆奶肺炎的原因是什么
新生兒肺炎是新生兒期常見的一種疾病,在孩子出生前后的不同時(shí)期,由于致病原因不同,肺炎的類型也不同,大致可以分為兩類:一類是吸入性肺炎,一類是感染性肺炎。
吸入性肺炎又包括羊水吸入性肺炎、胎糞吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。前兩種肺炎主要發(fā)生在孩子出生前和出生時(shí),由于種種原因引起胎兒宮內(nèi)缺氧,胎兒缺氧后,會在子宮內(nèi)產(chǎn)生呼吸動作,就可能吸入羊水和胎糞。這兩種肺炎都比較嚴(yán)重,孩子一出生就有明顯的病癥,如呼吸困難、皮膚青紫等等,需要住院治療。
更應(yīng)該引起父母注意的是乳汁吸入性肺炎。由于新生兒(特別是一些出生時(shí)體重較輕的孩子)口咽部或食道的神經(jīng)反射不成熟,肌肉運(yùn)動不協(xié)調(diào),常常發(fā)生嗆奶或乳汁返流(漾奶)現(xiàn)象,如果乳汁被誤吸入肺內(nèi),導(dǎo)致孩子出現(xiàn)咳喘、氣促、青紫等癥狀,就可能造成乳汁吸入性肺炎。誤吸的乳汁越多,癥狀越重。
媽存在絨毛膜羊膜炎或羊膜早破24小時(shí)以上的孩子,羊水被致病微生物污染的概率達(dá)到50%~80%以上。因此目前建議有羊膜早破、絨毛膜羊膜炎的孕婦在分娩前可使用抗生素預(yù)防胎兒感染。支氣管肺炎嬰幼兒由于呼吸道狹小、發(fā)育不完善,會導(dǎo)致疾病加劇并影響生長發(fā)育。若不及時(shí)進(jìn)行治療,少數(shù)的肺炎患兒會繼而出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭以及中毒性腦病等并發(fā)癥,嚴(yán)重威脅生命。
寶貝患了肺炎不但要及時(shí)治療,還要精心護(hù)理。在及時(shí)服藥、打針的同時(shí),要注意寶貝的休息、保暖,室內(nèi)應(yīng)保持空氣流通,室溫維持在20℃左右,濕度以60%為宜。若是高了就得趕緊降下來,若是持續(xù)的居高不下,那么就必須采取一些藥物去干預(yù)了??偠灾@種控制是不可或缺的,一旦對寶寶造成了不可逆轉(zhuǎn)的傷害,那么后果將是不堪設(shè)想了。
但與此同時(shí),各種問題也就接踵而至,一大堆育兒問題讓年輕父母們在最初的幾個(gè)月甚至更長的時(shí)間里面手忙腳亂,無所適從,今天就為大家介紹新生兒肺炎的想關(guān)問題,更加的貼近生活。除了胎兒分娩時(shí)吸入污染的羊水或母親宮頸分泌物以外,羊膜早破、產(chǎn)程延長、分娩時(shí)消毒不嚴(yán)等均可以導(dǎo)致天兒感染。而常見的病原體是細(xì)菌(革蘭陰性桿菌較多)、支原體、解脲支原體或沙眼衣原體。
保持患兒氣道通暢,及時(shí)清除鼻痂及鼻腔分泌物。經(jīng)常給患兒翻身,變換睡眠體位或輕拍其背部(合并心力衰竭者例外),以利于排痰及炎癥的盡快吸收。選用廣譜抗生素,可取氣管分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。④對癥治療:保證營養(yǎng)。輕癥者可少量多次喂奶,重癥不能喂哺者需靜脈輸液,必要時(shí)給腸外營養(yǎng)。及時(shí)治療各種并發(fā)癥。
新生兒娩出后如果出現(xiàn)呼吸頻次加快(大于六十次/分),需要送新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(NICU)進(jìn)行監(jiān)護(hù),并選用氨芐西林或頭孢噻肟等抗生素進(jìn)行治療三到五天,然后根據(jù)痰培養(yǎng)/血培養(yǎng)的結(jié)果調(diào)整抗生素。當(dāng)孩子存在衣原體、支原體感染時(shí),可以選用紅霉素、阿奇霉素進(jìn)行治療。病毒感染者根據(jù)感染的病毒選用藥物,如感染巨細(xì)胞病毒,需要使用更昔洛韋;皰疹病毒需要使用阿昔洛韋。治療過程中對孩子常規(guī)進(jìn)行心肺監(jiān)護(hù),監(jiān)測血壓、血糖,記錄二十四小時(shí)出入量是很有必要的。如果孩子不能主動攝食,需要通過靜脈營養(yǎng)補(bǔ)充能量。如果孩子出現(xiàn)呼吸困難,必要時(shí)給予氣管插管進(jìn)行機(jī)械通氣??傊?,新生兒肺炎需要引起寶爸、寶媽們的高度重視,需要及時(shí)進(jìn)行救治。
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