一、新生兒嗆奶肺炎會有什么反應
孩子嗆奶會引起肺炎嗎?嗆奶是嬰兒、特別是新生兒常見的異常表現(xiàn)。進食時未能做好吞咽與呼吸之間的協(xié)調(diào)容易導致嗆奶,乳汁吸入性肺炎。由于新生兒(特別是一些出生時體重較輕的孩子)口咽部或食道的神經(jīng)反射不成熟,肌肉運動不協(xié)調(diào),常常發(fā)生嗆奶或乳汁返流(漾奶)現(xiàn)象,如果乳汁被誤吸入肺內(nèi),導致孩子出現(xiàn)咳喘、氣促、青紫等癥狀,就可能造成乳汁吸入性肺炎。誤吸的乳汁越多,癥狀越重。孩子肺炎癥狀有哪些?癥狀一發(fā)熱:小兒肺炎最常見的表現(xiàn)就是發(fā)熱,發(fā)熱體溫多在38℃以上,持續(xù)2-3天。使用退熱藥只能使體溫暫時下降,不久便又會上升。癥狀二:咳嗽和呼吸:小兒肺炎的另外一個典型特征就是咳、喘和呼吸困難。如果是由感冒和支氣管炎引起的咳、喘多呈陣發(fā)性,一般不會出現(xiàn)呼吸困難。若咳、喘較重,靜止時呼吸頻率增快,兩側鼻翼一張一張的,口唇發(fā)青或發(fā)紫,一旦出現(xiàn)上述癥狀,提示病情嚴重,不可拖延。好發(fā)于冬春季。最典型的好發(fā)年齡是6個月-3歲大。癥狀三:精神狀態(tài)不佳:兒童肺炎除了有以上幾大典型表現(xiàn)外,孩子的精神狀態(tài)也會發(fā)生改變。如果孩子在發(fā)熱、咳嗽、喘的同時精神很好、能玩、愛笑,則提示患肺炎的可能性很小。相反,孩子精神狀態(tài)不佳、口唇青紫、煩躁、哭鬧或昏睡、抽風,少數(shù)患兒可出現(xiàn)譫語則說明孩子病得較嚴重,得肺炎的可能性較大。孩子在患肺炎初期既可能精神并無明顯變化,也可能精神狀態(tài)不佳。
二、新生兒肺炎的危害是什么
新生兒肺炎只要及時發(fā)現(xiàn)并且及時接受治療,寶寶可以很快康復。但是如果延誤了病情,就容易出現(xiàn)嚴重的新生兒肺炎后遺癥,對寶寶的健康造成嚴重的危害。1、心力衰竭發(fā)病時小兒躁動不安,呼吸困難和發(fā)紺、心率加快、180次/分,呼吸急促,>60次/分,肝臟增大,下肢浮腫等,應立即采取措施,控制其發(fā)展,利用強心劑,利尿劑等治療。2、呼吸衰竭小兒煩躁不安,呼吸困難和紫紺,呼吸早期加快,重時減慢,有呻吟呼吸和呼吸節(jié)律改變。重危時心率加快或減慢,并可出現(xiàn)昏迷和抽搐。3、膿氣胸金黃色葡萄球菌肺炎時,易發(fā)生膿氣胸。此時,高熱持續(xù)不退或體溫下降后又再度上升,咳嗽頻繁,呼吸急促,不能干臥,一側胸廓飽滿。4、缺氧性腦病肺炎呼吸困難缺氧重時,小兒嘔吐、頭痛、嗜睡或煩躁不安,繼之昏迷驚厥。腦病發(fā)病較急,來勢兇猛,病情險惡,往往與多種并發(fā)癥交錯出現(xiàn),相互影響,使病情變得更為復雜,病死率高。
三、新生兒肺炎護理的方法
在積極接受治療的前提下,正確的新生兒肺炎護理方法對減輕癥狀也是很有幫助的。1、保持患兒安靜,急性期臥床休息,避免煙塵及刺激性氣體。執(zhí)行呼吸道隔離。2、室溫控制在18-20℃,濕度在50%-60%,注意開窗通風。3、每1-2小時翻身一次,呼吸困難給半臥位。4、給富有營養(yǎng)易消化的食物,多飲水;胃納差者,少量多餐,給高熱量、高蛋白及高維生素的清淡飲食,避免油炸及產(chǎn)氣食品。5、密切觀察病情變化,注意中毒性休克、心衰、中毒性腦病、敗血癥等合并癥的先驅癥狀即使報告醫(yī)生。6、呼吸困難、腹脹患兒喂奶時應適量,嬰兒喂奶應抱起或側臥抬高頭部,喂奶時間斷拔出奶頭稍休息,以免嗆咳加重缺氧。7、保持呼吸道通暢,必要時給予氧氣吸入,一般氧濃度為40%-50%,注意氧氣不要直接吹在患兒臉上;痰液粘稠時予超聲霧化吸入每日2-3次,每次5-10分鐘,霧化后應扣擊背部促咳痰,小嬰兒可予以吸痰。每日晨晚間護理前輕拍背部3-5分鐘,以利排痰。
四、新生兒肺炎預防怎么做呢
咳嗽是小兒很常見的疾病之一,咳嗽發(fā)燒嚴重者很容易染上肺炎,一旦寶貝得了肺炎,就很難好,而且容易復發(fā),媽咪應該知道新生兒肺炎預防的一些方法,才能控制疾病的源頭。1、提倡母乳喂養(yǎng)母乳,尤其是初乳中含有大量的分泌型免疫球蛋白A,這種物質(zhì)可以起到保護呼吸道粘膜免遭病原體的侵襲,達到防病的目的。2、防止胎內(nèi)感染定期做產(chǎn)前檢查。羊水或胎糞吸入性肺炎預防的關鍵是防止胎兒發(fā)生宮內(nèi)缺氧,母親在懷孕期間定期做產(chǎn)前檢查是非常必要的,特別是懷孕末期。3、環(huán)境衛(wèi)生家中臥室要經(jīng)常開窗通風換氣,盡量減少親戚朋友的探視,尤其是患感冒等感染性疾病的人員不宜接觸新生兒,家庭人員接觸新生兒應認真洗手,以防將病原體傳給新生兒而患病。同時最好天天給新生兒洗澡,避免皮膚、粘膜破損,保持臍部清潔干燥,避免污染,以達到預防新生兒肺炎的目的。
新生兒期的定義是從臍帶分娩時間到分娩前28天。這種疾病可以發(fā)生在子宮、分娩或出生后,通常是由于病毒、細菌和真菌感染。兒童可能出現(xiàn)唿吸困難、呻吟、體溫不穩(wěn)定、反應不良和發(fā)紺。體格檢查發(fā)現(xiàn)肺部有濕羅音和喘鳴音。疾病可以進展,在嚴重的情況下,危及生命的癥狀,如呼吸困難,心力衰竭,休克,彌散性血管內(nèi)凝血。有時進行血培養(yǎng)、氣管分泌物、胸部 x 線等檢查。新生兒肺炎是新生兒期最常見的嚴重呼吸系統(tǒng)疾病之一。
小兒肺炎的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、唿吸衰竭、心力衰竭、敗血癥,甚至死于無熱。新生兒肺炎具有什么特點?如何預防?以下是具體的介紹!新生兒肺炎與小兒全身性肺炎有很多不同之處,無論是病因、病理改變,還是臨床表現(xiàn),都有其特殊性。兒童 Bronchopneumonia 常由腺病毒或肺炎球菌、鏈球菌、金黃色葡萄球菌和其他球菌感染引起。新生兒肺炎的病原菌主要是大腸桿菌和金黃色葡萄球菌,其他腸球菌、綠膿桿菌、變形桿菌和沙門氏菌也可能成為新生兒肺炎的病原菌,病毒感染是罕見的。新生兒肺炎所引起的桿菌感染多見球菌,這與一般兒童肺炎不同。
由于新生兒肺炎發(fā)生在出生后的幾天內(nèi),通常是由于分娩過程中早期破水、長時間分娩,以及母親在患傳染病時吸入了受污染的羊水或陰道分泌物,因此感染芽孢桿菌的機會更多,尤其是大腸桿菌感染的機會更多。如果肺炎發(fā)生后10-14天的出生,它類似于一個常見的呼吸道感染,主要是由球菌引起的。新生兒期防御能力差,抵抗力低。一旦感染非常容易擴散,肺彌漫性病變就成為其病理特征。
新生兒肺炎的臨床表現(xiàn)與嬰幼兒不同。新生兒肺炎不能出現(xiàn)發(fā)熱,甚至體溫升高,無咳嗽,肺部不能聽到羅音,且無肺炎三大主要癥狀。不典型癥狀給診斷帶來很大困難。新生兒肺炎的特點主要是無精打采、哭不出來、不吃牛奶(拒絕進食) ,或煩躁不安、嗆水、嘔吐、口吐小沫。體格檢查可以發(fā)現(xiàn)呼吸淺而急促,隨著病情的發(fā)展可能出現(xiàn)呼吸不規(guī)則,伴有雙重吸氣或呼吸暫停(應觀察腹式呼吸運動)。大多數(shù)兒童口周圍為綠色,鼻根和鼻尖為白色。沒有肩膀,但是鼻子可以擴張。肺部羅音通常聽不到,但在安靜狀態(tài)下深吸氣時,可以聽到小水泡的聲音。顯著增大的肝臟和持續(xù)的腹脹提示嚴重的疾病。黃疸和出血點的出現(xiàn)提示膿毒癥的發(fā)展。致窒息、呼吸困難加重,體溫升高,常為并發(fā)膿胸。X 光顯示肺部有細小的模糊陰影。
小家伙終于在媽媽爸爸的期盼下誕生啦,可是剛剛出生的小家伙就會面臨第一個大挑戰(zhàn)-新生兒肺炎,屬于新生兒期感染性疾病中最常見的疾病,發(fā)病率高的。那么新生兒肺炎究竟是怎么什么來路,新生兒肺炎早期又會有哪些征兆或癥狀出現(xiàn)呢?
新生兒肺炎早期癥狀
引盧新生兒肺炎的原因
有的小寶寶在剛出生時就會有肺炎,一般多在產(chǎn)前、產(chǎn)中引起。產(chǎn)前的胎兒生活在布滿羊水的子宮里,發(fā)生缺氧(如臍帶繞頸、胎心改變、胎動異常),就會發(fā)生呼吸運動而吸入羊水,引起吸入性肺炎。
假如早破水、產(chǎn)程延長,或在分娩過程中,吸入細菌污染的羊水或產(chǎn)道分泌物,易引起細菌性肺炎。
如果羊水被胎糞污染,吸入肺內(nèi)會引起胎糞吸入性肺炎。
另外還有一種就是生后感染性肺炎。如孩子接觸的人中有帶菌者(比如感冒),新生兒會很輕易受到傳染引起肺炎。
新生兒敗血癥或臍炎、腸炎,也會通過血液循環(huán)感染形成肺炎,這種感染是由細菌引起;日齡稍大一點的新生兒,肺炎也可由病毒及其他微生物引起。
新生兒肺炎早期癥狀
新生兒肺炎與大孩子肺炎在表現(xiàn)上不完全一樣,多不典型,少數(shù)有咳嗽,體溫可不升高。主要癥狀是口周發(fā)紫、口吐泡沫、呼吸困難、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。有時就是?感冒?癥狀,如鼻塞、嗆奶。
新生兒肺炎早期癥狀
但是仔細觀察,就會發(fā)現(xiàn)孩子的呼吸很快(大于45次/分,正常情況下是40~44次/分),甚至可能伴有三凹征(吸氣時胸骨上窩、肋間隙和劍突下凹陷叫三凹征)等呼吸困難的表現(xiàn)。
家長可自行在小寶寶安靜時,給寶寶數(shù)呼吸次數(shù),數(shù)1分鐘;不要在剛喂過奶、剛洗過澡、剛排過便以及哭吵時數(shù)呼吸。
感染如未能及時控制,很容易向全身擴散,若孩子出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽等典型表現(xiàn),病情多已較嚴重。所以,新生兒有以上表現(xiàn),應馬上看醫(yī)生,爭取盡早診治。
新生兒肺炎怎么辦?
新生兒反抗力極差且病情變化快,必須靜脈輸抗生素;假如發(fā)生了氣胸或縱隔氣腫,需要及時外科抽氣引流。所以,新生兒肺炎原則上都應該住院治療。
新生兒肺炎早期癥狀
病情穩(wěn)定的輕癥肺炎也可以不住院,但是必須經(jīng)過醫(yī)生診斷,在醫(yī)生的指導下治療,同時要密切觀察病情變化。
如果在寶寶的身邊總是圍著許多的長輩親朋,這樣一方面由于人多吵鬧,不利于寶寶休息,同時人們呼出的二氧化碳積聚在內(nèi),污濁的空氣不利于身體的康復。因此,室內(nèi)人員不要太多,探視者逗留時間不要太長,室內(nèi)要經(jīng)常定時通風換氣,使空氣流通。
預防新生兒肺炎,應治療孕婦的感染性疾??;臨產(chǎn)時嚴密消毒,避免接生時污染;盡可能在新生兒第一次呼吸前吸凈口鼻腔分泌物。
孩子出院回家后,應盡量謝絕客人,尤其是患有呼吸道感染者,要避免進入寶寶房內(nèi);產(chǎn)婦如患有呼吸道感染,必須戴口罩接近孩子。天天將寶寶的房間通風1~2次,以保持室內(nèi)空氣新鮮。
避免孩子受涼,冬天洗澡時室溫應升到26℃~28℃,水溫38℃~40℃,以大人胳膊肘試水溫為宜,洗完后用預先預備好的干燥的大毛巾毯包起來輕輕擦干。
新生兒肺炎雖然是一種突發(fā)性,變化性很強的新生兒疾病,但是只要在爸爸媽媽的精心呵護下,受感染的情況也會有所緩解,相信小家伙能夠在爸媽的陪伴下順利打敗新生兒肺炎這個小怪獸。
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