新生兒abo溶血概率大嗎,新生兒abo溶血需要做的檢查有哪些呢

一、新生兒abo溶血概率大不大

新生兒ABO溶血癥發(fā)生的概率大嗎？

新生兒ABO溶血癥概率是指新生兒患ABO溶血癥的概率，由于母親是O型血而父親是A型、B型或者AB型血，所以新生兒可能會(huì)出現(xiàn)溶血的現(xiàn)象，發(fā)生溶血癥的概率就是這里所說(shuō)的ABO溶血癥概率，知道這個(gè)概率能讓準(zhǔn)爸媽們更加清楚即將出生的寶寶或者新生兒的健康狀況，及時(shí)的醫(yī)療檢查有助于減少發(fā)生新生兒ABO溶血癥的概率，讓準(zhǔn)爸媽更加安心。

新生兒ABO溶血癥概率并不是很大，ABO溶血會(huì)發(fā)生在母親血型為O型，父親血型為A型、B型和AB型的情況下，但并不是每個(gè)這樣情況的寶寶都會(huì)發(fā)生ABO溶血癥，是否發(fā)病和病癥的輕重都是與母親抗體的量多少有關(guān)的，所以在孕期應(yīng)該進(jìn)行抗體的檢查，這樣有助于及時(shí)觀察ABO溶血癥的概率，減少新生兒的疾病。

父母什么血型寶寶容易患ABO溶血癥

在ABO系統(tǒng)中，如果母親是O型血，而父親是非O型血，即A型血、B型血或者AB型血，那么寶寶就可能患ABO溶血癥，而當(dāng)母親是A型、B型及AB型血時(shí)，胎兒一般都不會(huì)出現(xiàn)溶血癥，也就是說(shuō)，只有母親是O型血的情況下，胎兒才有ABO溶血癥的可能。

而在這類(lèi)情況中，母親是O型血，胎兒是A型血時(shí)，胎兒的得病機(jī)會(huì)就更大，這是因?yàn)锳抗原較B抗原的抗原性更強(qiáng)。

二、新生兒abo溶血需要做什么檢查

1、血液學(xué)檢查

紅細(xì)胞及血紅蛋白多數(shù)在正常范圍，血紅蛋白在100g/L以下者僅占5%左右，網(wǎng)織紅細(xì)胞常增多，重型病例有核紅細(xì)胞可達(dá)10%以上。紅細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)是出現(xiàn)球形紅細(xì)胞，而且紅細(xì)胞鹽水滲透脆性和自溶性都增加。

2、血清學(xué)檢查

（1）膽紅素測(cè)定：由于ABO溶血病的程度差異較大，故血清膽紅素增高的程度也不一致，血清總膽紅素超過(guò)342μmol/L（20mg/dl）以上約占1/4?？傊?，ABO溶血病的黃疸程度較輕。有人統(tǒng)計(jì)86例AO溶血病新生兒膽紅素值，其平均值為（131.7±83.8）μmol/L[（7.7±4.9）mg/dl];BO溶血病新生兒66例，其平均膽紅素值為（126.5±71.8）μmol/L[（7.4±4.2）mg/dl]。在血清膽紅素中，以未結(jié)合膽紅素增高為主。

（2）抗體測(cè)定：在新生兒紅細(xì)胞或血清中查出對(duì)抗其自身紅細(xì)胞的血型抗體，是診斷ABO溶血病的主要實(shí)驗(yàn)根據(jù)。一般進(jìn)行3種試驗(yàn)：第一是改良Coombs試驗(yàn)，這是用“最適稀釋度”的抗人球蛋白的血清查出附著在患兒紅細(xì)胞上的抗體；第二是抗體釋放試驗(yàn)，這是用加熱的方法，使患兒紅細(xì)胞上的抗體釋放出來(lái)，再檢查釋放液中的抗體。這2種試驗(yàn)任何一項(xiàng)陽(yáng)性，均可確診為ABO溶血病，而抗體釋放試驗(yàn)的陽(yáng)性率較高。第三是血漿游離抗體測(cè)定，這是檢查患兒血清中的抗體，如果僅有游離抗體陽(yáng)性，僅表示患兒體內(nèi)有抗體，并不說(shuō)明已致敏，故只能疑診為ABO溶血病。

常規(guī)做X線、B超檢查，必要時(shí)做腦CT等檢查。

三、新生兒abo溶血的治療方法有哪些呢

新生兒abo溶血癥治療的方法有哪些？

1、糾正貧血和心力衰竭

立即吸氧，選用呋塞米（速尿）和毛花苷C控制心衰，穿刺放腹水，病情穩(wěn)定后，盡快換血治療。

2、靜脈滴注人血丙種球蛋白（IVIG）

出生后一旦確診為ABO血型不合溶血病，可按500mg/kg給予靜脈滴注人血丙種球蛋白（IVIG），于2h內(nèi)滴入，或800mg/kg，1次/d，連用3天。因IgG可阻斷Fc受體，抑制溶血過(guò)程，使膽紅素產(chǎn)生減少，可減少交換輸血。

3、光療方法

對(duì)出現(xiàn)黃疸和膽紅素較高的患兒，應(yīng)采取措施降低血清膽紅素，以避免膽紅素腦病的發(fā)生，主要方法有光照療法、藥物治療、交換輸血等。

A單面光療法（簡(jiǎn)稱(chēng)單光）：適用于預(yù)防性治療。用20W或40W藍(lán)色或綠色熒光燈6～8只，呈弧形排列于上方，燈管間距約2.5cm，燈管距患兒正面皮膚35cm左右，患兒*睡于中央，每隔2～4h翻身1次，周?chē)h(huán)境維持在30℃左右。

B雙光治療：適用于膽紅素已達(dá)高膽紅素血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)治療用。選用藍(lán)光箱治療，箱內(nèi)上下均有6只熒光管，排列同上，上方距患兒35cm，便于對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理和操作，下方距患兒25cm，患兒睡在箱中央有機(jī)玻璃板上。因上下方均可受到光照射，而且下方距離縮短，照射到皮膚的強(qiáng)度明顯增加，療效優(yōu)于單光治療。

C毯式光纖黃疸治療儀：近年來(lái)國(guó)內(nèi)外均已開(kāi)始用，適用于母嬰同室母乳喂養(yǎng)的早期新生兒或家庭治療。治療儀包括一個(gè)主機(jī)（體積24cm×10cm×21cm，移動(dòng)方便，可置于嬰兒床外）和一個(gè)光墊（由一條1.2米長(zhǎng)的纖維光纜連接）組成。光墊直接貼于嬰兒的胸部或背部，其外包裹衣被，不妨礙喂奶、輸液和護(hù)理。雖然光墊直接與皮膚接觸，但幾乎不產(chǎn)生熱，也不直接照射臉部，副作用很小。缺點(diǎn)是照射面積較小。

四、新生兒abo溶血有什么典型癥狀

常見(jiàn)癥狀：黃疸、食欲不好、嘔吐

ABO溶血病的癥狀輕重差別很大，輕癥僅出現(xiàn)輕度黃疸，易被視為生理性黃疸而漏診，有些僅表現(xiàn)為晚期貧血，重癥則可發(fā)生死胎，重度黃疸或重度貧血。肝大及核黃疸在重型病例可出現(xiàn)，但脾大少見(jiàn)。

與Rh溶血病比較，癥狀較輕，臨床表現(xiàn)以黃疸為主，黃疸出現(xiàn)較早（24～36h）并較快加深。血清膽紅素可達(dá)255μmol/L（15mg/dl）以上，少數(shù)超過(guò)340μmol/L（20mg/dl），如不及時(shí)處理亦可并發(fā)膽紅素腦病。貧血、肝脾腫大程度均較輕。發(fā)生胎兒水腫者更為少見(jiàn)。

1.黃疸 是ABO溶血病的主要癥狀，大多數(shù)出現(xiàn)在生后2～3天，生后第1天內(nèi)出現(xiàn)黃疸者占1/4左右。同樣，產(chǎn)生重度黃疸[指血清總膽紅素在342μmol/L（20mg/dl）以上]者亦為1/4左右。

2.貧血 ABO溶血病患者都有不同程度的貧血，但一般程度較輕，重度貧血（指血紅蛋白在100g/L以下）僅占5%左右。

ABO溶血病的某些輕型病例，可能早期癥狀不重，但到生后2～6周發(fā)生晚期貧血，或到生后8～12周“生理性貧血”時(shí)期貧血表現(xiàn)得特別嚴(yán)重，這是因?yàn)榭贵w持續(xù)存在，發(fā)生慢性溶血所致。血型抗體可使紅細(xì)胞壽命縮短。據(jù)報(bào)道，這類(lèi)小兒紅細(xì)胞的壽命僅35天左右，每天血紅蛋白下降值約為同期正常小兒的4倍，紅細(xì)胞破壞增加，而這時(shí)骨髓造血功能生理性低下，不能有效地代償，終致發(fā)生新生兒晚期貧血。

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