寶寶黃疸需要停母乳嗎,黃疸有幾種類型(母乳性黃疸必須停母乳嗎)

一、母乳性黃疸一定要停母乳嗎

母乳性黃疸是由于母乳中的酶可以促進嬰兒小腸內的可催化結合膽紅素變成未結合膽紅素，新生兒寶寶的腸活力又比較慢，當大量的膽紅素分離成為未結合膽紅素，被寶寶吸收后，母乳性黃疸就出現(xiàn)了。

在母乳性黃疸的治療上，確實是存在停掉母乳喂養(yǎng)的。一般在寶寶患上母乳性黃疸期間，媽媽需要暫停母乳喂養(yǎng)3天，期間給寶寶使用奶粉喂養(yǎng)。在停母乳后，寶寶的母乳性黃疸的癥狀就會慢慢的消失，消失后，即可給寶寶繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。停母乳期間，哺乳媽媽同樣需要將乳汁排空，為寶寶再次母乳喂養(yǎng)做準備。

那么寶寶患上了母乳性黃疸要停掉母乳的問題上，其實并不是一定的。母乳性黃疸是由于寶寶小腸內的膽紅素較高所導致，如果媽媽希望不停掉母乳，那么可以在醫(yī)生指導下服用相關藥物，即可不用停掉母乳。但是需要注意的是，并不是說寶寶患上了母乳性黃疸就可以置之不理，爸爸媽媽一定要帶寶寶去醫(yī)院進行診療，確定寶寶是否有其他疾病，如果排除一切可能的病因，那么才可以在醫(yī)生的指導下繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

二、新生兒黃疸6大類型

1、生理性黃疸

新生兒生理性黃疸是新生兒時期所特有的一種現(xiàn)象。生理性黃疸屬于正常生理現(xiàn)象，會自然消退，不需要治療，媽媽不必過分擔心。生理性黃疸形成的原因是：由于胎兒在宮內低氧環(huán)境下，血液中的紅細胞生成過多，且這類紅細胞多不成熟，易被破壞，胎兒出生后，造成膽紅素生成過多，約為成人的兩倍；另一方面，新生兒肝臟功能不成熟，使膽紅素代謝受限制等原因，造成新生兒在一段時間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。

足月兒的生理性黃疸是在出生后第2-3天開始，這時寶寶的皮膚會呈淺黃色，眼白部分會呈現(xiàn)藍色帶有微黃，尿稍黃；到出生后第4-5天全身黃到進階程度。這種黃疸會在寶寶第10-14天消退，檢查后會發(fā)現(xiàn)肝功能正常、血清未結合膽紅素增加。早產兒的生理性黃疸會出現(xiàn)得較早、較高，也持續(xù)較久，可延遲致3周-4周消退。雖有黃疸，但寶寶沒有什么不適，一般情況好。生理性黃疸屬于正常生理現(xiàn)象，不需治療。患有生理性黃疸的足月兒血清膽紅質多

2、母乳性黃疸

母乳性黃疸是新生兒進食母乳后出現(xiàn)的黃疸癥狀，屬于特殊類型的病理性黃疸。其黃疸特點是：在生理性黃疸高峰（即寶寶出生5天后）后黃疸沒有消退跡象反而加重；如繼續(xù)哺乳，黃疸在高水平狀態(tài)下繼續(xù)一段時間后才緩慢下降，如停止哺乳48小時，黃疸明顯下降，若再次哺乳，黃疸又上升。由于母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉移酶的活力，致使血液中的膽紅素不能及時進行代謝和排泄，于是血液中的膽紅素濃度增加，出現(xiàn)新生兒皮膚和鞏膜的黃染。

一般新生兒黃疸2-3周便會消退，但吃母乳的寶寶黃疸癥狀會持續(xù)1-2個月。約有10-15%以喝母乳為主的寶寶，會有母乳性黃疸?？梢苑判牡氖牵溉樾渣S疸對寶寶的發(fā)育和成長不會有任何影響，可以按照以前一樣，繼續(xù)給寶寶喂養(yǎng)母乳。

停止母乳喂養(yǎng)可以減輕母乳性黃疸癥狀。停喂母乳后黃疸大約在2-4天內減弱，6-10天內全部消失。停母乳時可用牛奶暫時替代，待黃疸好轉后可以繼續(xù)用母乳喂養(yǎng)。

3、溶血性黃疸

溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血或RH血型不合，它是因為母親與胎兒的血型不合引起的，以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見，且造成的黃疸較重。其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB，母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見，且造成的黃疸較輕。據(jù)報道，新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11。9%。新生兒溶血性黃疸的特點是生后24小時內出現(xiàn)黃疸，且逐漸加重，常伴貧血，水腫及肝脾腫大等癥狀。對于溶血性黃疸，早期可進行換血療法，如果是ABO血型引起的輕微癥狀，只要采用光照療法即可。

4、感染性黃疸

新生兒免疫功能低下、產婦產道特殊細菌、胎膜早破、產程延長、分娩不潔等均可以引起新生兒感染，繼而出現(xiàn)新生兒感染性黃疸。感染性黃疸是由于病毒感染或細菌感染等原因，使得肝細胞功能受損害而發(fā)生的黃疸。病毒感染多為宮內感染，以巨細胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見，其他感染有風疹病毒、EB病毒、弓形體等較為少見。細菌感染以敗血癥黃疸最多見。黃疸的特點是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸。

5、阻塞性黃疸

阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的，以先天性膽道閉鎖較為常見，其黃疸特點是生后1-2周或3-4周又出現(xiàn)黃疸，逐漸加深，同時大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色，甚至呈白陶土色，這種黃疸一般B超檢查即可確診。新生兒阻塞性黃疸可采用特效藥物，能有效消退黃疸癥狀。

6、藥物性黃疸

藥物性黃疸由維生素K3、K4、新生霉素等藥物引起者。遺傳性疾病如紅細胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶（G6PD）缺陷、紅細胞丙酮酸激酶缺陷病、球形紅細胞增多癥、半乳糖血癥、α1抗胰蛋白酶缺乏癥、囊性纖維病等也可引起黃疸。對于藥物性黃疸的寶寶，要根據(jù)醫(yī)院檢查結果和醫(yī)生意見進行治療。

三、如何通過指數(shù)判斷新生兒黃疸類型

小兒黃疸系數(shù)正常值：

小兒黃疸系數(shù)(血清膽紅素值)一般不超過15mg/dL就屬正常范圍。

如何通過系數(shù)判斷新生兒黃疸類型

黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。判斷新生兒是生理性黃疸還是病理性黃疸要根據(jù)黃疸系數(shù)，也就是血清膽紅素值。生理性黃疸在新生兒出生后兩到三天出現(xiàn)，四到六天會達到高峰。這種情況新生兒黃疸正常值為2mg/dl到12mg/dl之間。

在以上新生兒黃疸系數(shù)最高值之上，也就是超過12mg/dl時，或者新生兒黃疸系數(shù)上升過快，每日上升超過5mh/dl時，新生兒就有可能是患病理性黃疸。

除了黃疸系數(shù)可以判斷病理性黃疸之外，還可從其他線索判斷：如黃疸在新生兒出生后12～24小時內就出現(xiàn)；黃疸持續(xù)時間過長，超過13周；黃疸程度過重，皮膚粘膜明顯發(fā)黃或是黃疸現(xiàn)象反復加重，并伴隨其它異常情況。

四、新生兒黃疸指數(shù)偏高怎么辦

遇到新生兒黃疸系數(shù)偏高時，醫(yī)院方面通常會采取這樣的護理措施：

1.早喂奶、勤喂奶：

新生兒出生后在手術室即行早吸吮早接觸5分鐘，入母嬰同室后在護士的協(xié)助下補做早吸吮早接觸30 分鐘。按需哺乳，最長間隔不超過3 小時。

早喂奶有助于提高新生兒喂養(yǎng)而促進腸蠕動和膽紅素在糞便中排泄,減少黃疸光療機會，降低膽紅素水平。

2.添加糖水：

如出生24 小時后測得黃疸系數(shù)＞9 mmol/L，可以在兩次喂奶之間添加葡萄糖水以增加新生兒小便次數(shù)，以利于小便中膽紅素的排泄。

3.新生兒游泳：

出生后24 小時的新生兒一般在喂奶后1 小時用特定的游泳圈，在經過培訓的專業(yè)人員的看護下每天早晨游泳（水溫38℃）一次，每次10～15 分鐘。

新生兒游泳可以促進胃腸道激素和胃泌素，胰島素釋放增多，食欲增加。而且游泳時活動消耗量較多腸蠕動加強，排便多，有利于胎糞的盡早排出，從而降低新生兒黃疸。

4.新生兒撫觸：

撫觸是用雙手對新生兒的各部位皮膚進行有次序的按摩，出生24小時后的新生兒，即可開始皮膚撫觸?？稍谙赐暝琛⒂斡竞?、午睡或晚上睡覺前、兩次哺乳中間、新生兒不饑餓不煩躁時進行。

新生兒撫觸可促使迷走神經興奮性增加，從而使胃泌素和胰島素分泌增多，增加嬰兒的喂哺量，促進食物消化吸收，促進胎糞排泄。減少膽紅素的重吸收，從而降低血清膽紅素水平。

母乳性黃疸必須停母乳嗎

母乳性黃疸必須停母乳嗎

母乳性黃疸必須停母乳嗎，黃疸是很多新生兒會出現(xiàn)的一種常見的臨床問題，其中母乳性黃疸更是很多嬰兒黃疸的根本原因，很多嬰兒確診母乳性黃疸后會停母乳，那么母乳性黃疸必須停母乳嗎？閱讀本篇文章，來了解一下吧。

母乳性黃疸必須停母乳嗎1在母乳性黃疸的治療上，確實是存在停掉母乳喂養(yǎng)的。一般在寶寶患上母乳性黃疸期間，媽媽需要暫停母乳喂養(yǎng)3天，期間給寶寶使用奶粉喂養(yǎng)。在停母乳后，寶寶的母乳性黃疸的癥狀就會慢慢的消失，消失后，即可給寶寶繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。停母乳期間，哺乳媽媽同樣需要將乳汁排空，為寶寶再次母乳喂養(yǎng)做準備。

母乳性黃疸如何診斷

1、母乳所致黃疸一般在生后4～5天出現(xiàn)皮膚、粘膜黃染，無其他異常，黃疸逐漸加重，生后10～15天中未結合膽紅素可達171～513umol/l(10～30mg/dl)。如繼續(xù)哺乳，升高的膽紅素可持續(xù)4～10天，然后緩慢下降，3～12周恢復正常水平，黃疸完全消退。若停止哺乳，于48小時內血清膽紅素可明顯下降。

2、新生兒在生理性黃疸后持續(xù)不退或減退后又加重，停止母乳喂養(yǎng)后48小時，膽紅素下降50%，則可確定診斷。

3、如再恢復母乳喂養(yǎng)，膽紅素又升高17～51umol/l(1～3mg/dl)，但不會達到原來的高水平。

4、在肝功能正常條件下需要與溶血、感染引起的黃疸相鑒別。

母乳性黃疸必須停母乳嗎2 母乳性黃疸停母乳幾天能看出效果

一般來說，停母乳喂養(yǎng)3天就可以觀察到寶寶的黃疸有消退的`跡象。若黃疸明顯消退，則可以判斷為母乳性黃疸。因為母乳性黃疸的寶寶，身體、生長發(fā)育不會受到影響。所以母乳性黃疸對寶寶是沒有害處的，黃疸一般可以在兩個月左右明顯減輕或者是消退。

母乳性黃疸多久能好

一般情況下，母乳性的黃疸在三個月的時候就可以好，在這期間想要避免寶寶黃疸值升高，在吃母乳的時候，要按照少量多次這種方法去喂養(yǎng)，或者是給寶寶停一天的母乳。在這一天之內，母親可以將母乳用擠奶器擠出來，等到一天以后再給寶寶喂母乳，可以慢慢降低身體的膽紅素。

當發(fā)現(xiàn)寶寶在吃了母乳以后，黃疸值才會升高，這就說明是母乳性黃疸造成，再有母乳性黃疸的時候，家人也不要太過擔心，讓寶寶多排大便，多曬陽光，可以有效的排除身體的膽紅素，除此之外要觀察寶寶的身體情況，當有不正常的表現(xiàn)，應及時就醫(yī)檢查。

退母乳性黃疸的方法有哪些

1、暫時停止母乳喂養(yǎng)

一般情況是不需要停止母乳喂養(yǎng)的，膽紅素較高可以通過暫停母乳來緩解，但為了保障母乳的質量與劑量，每天可以用吸奶器將奶吸出。

2、少食多餐母乳喂養(yǎng)

針對膽紅素水平不高的黃疸情況，保證足夠乳量及能量的攝入是非常關鍵的。而且此時不能攝取過多的水分，水分過多也會增加腸肝循環(huán)，增加膽紅素重吸收。

3、照藍光

一般膽紅素過高的時候是需要通過照藍光來緩解的，針對這種治療需要連續(xù)照一天一夜，或間隔照10小時，歇半天后再繼續(xù)照，療程為2-3天。

4、曬太陽

主要針對癥狀不太嚴重的寶寶，每天曬太陽也可以退黃。但是隔著玻璃窗是沒有效果的，這樣是起不到很好作用的。要到室外一定要讓皮膚接觸到藍光，但要注意不要直射眼睛。

母乳性黃疸一定要停母乳嗎？母乳性黃疸必須停母乳嗎？

母乳性黃疸是黃疸疾病的一種，會對健康造成很多不利的影響，需要及時治療，并且做好護理工作，那么母乳性黃疸一定要停母乳嗎？母乳性黃疸必須停母乳嗎？母乳性黃疸是有母乳引起的，一般情況下需要停掉母乳喂養(yǎng)，下面就來詳細了解具體內容吧。
1、母乳性黃疸要停母乳嗎
不一定要停母乳。當明確為母乳性黃疸后，現(xiàn)不提倡停母乳，正確的做法是鼓勵母親繼續(xù)喂奶，可采取少量多次，增加寶寶排便次數(shù)，幫助膽紅素盡快排出體外。喂奶最好在每天10次以上，同時密切觀察患兒的黃疸及一般狀況、吃奶及體重增長情況。
2、母乳性黃疸何時停母乳
母乳性黃疸的新生兒，當膽紅素水平超過15mg/dl時，可暫停母乳喂養(yǎng)，改配方奶喂養(yǎng)2天以上，直到膽紅素降到安全范圍再恢復母乳。不過，要注意的是，暫停母乳喂養(yǎng)的期間，媽媽應該用吸奶器將母乳吸出，以保持乳汁充分分泌。
3、母乳性黃疸停母乳多久
6-9天。母乳性黃疸就是因為母乳喂養(yǎng)所引起的黃疸，如果暫停母乳喂養(yǎng)，則黃疸大多在2-4天內迅速減輕，在第6-9天內可完全消失。若再開始母乳喂養(yǎng)，黃疸又會重新出現(xiàn)，但不會達到原有程度，然后持續(xù)一段時間后緩慢下降。
4、母乳性黃疸不停母乳
不停母乳黃疸也會逐漸消退。這是由于母乳中的孕烷二醇激素在新生兒出生后3-10周逐漸消失。另一方面，嬰兒自身肝臟功能和酶的發(fā)育趨于成熟，能夠自己代謝排出膽紅素，患兒的黃疸也會同樣消退。
5、母乳性黃疸怎么辦
母乳性黃疸輕者無需特殊處理，黃疸明顯，當膽紅素高達256.5μmol/L（15mg/dl）以上時，可暫停母乳喂養(yǎng)2～3天，改用其他乳制品，必要時可以與光療配合。暫停期間，宜用吸奶器將母乳吸出，以保持乳汁分泌，待黃疸減輕或消退后，再繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，此后，即使有輕度黃疸，也不必再停母乳。
6、母乳喂養(yǎng)注意事項
1、正確喂養(yǎng)姿勢：
媽媽完全地放松自己，以舒服的姿勢坐著或躺著，哺乳時可以多運用抱枕或被子來支撐自己或寶寶。讓寶寶靠近媽媽，臉面對媽媽的乳房，鼻子正對著乳頭。寶寶的頭、脖子與身體成一直線，寶寶的肚子緊貼著媽媽的肚子。如果是新生兒，媽媽應托著寶寶的頭、肩膀及臀部。
媽媽可以用手夾住乳房輕輕碰觸寶寶的上唇，等寶寶嘴張得很大，很快地抱寶寶靠近乳房(并非移動媽媽的身體)，讓寶寶同時含住乳暈與乳頭，而非只含住乳頭。
2、哺乳期禁用藥物：
當哺乳期婦女用藥的時候，往往只著重考慮藥物是否影響乳汁分泌，很少考慮藥物對嬰兒的影響，或者根本不知道哪些藥物對嬰兒有影響。事實上很多藥物可隨母親乳汁進入嬰兒體內，從而對乳嬰產生作用，盡管有的藥物進入乳汁的濃度很低，但對于嬰兒來說，危害嚴重。
以下藥物是哺乳婦女應忌用或慎用的：1、中西藥，中藥炒麥芽、花椒、芒硝等，西藥左旋多巴、麥角新堿、雌激素、維生素B6、阿托品類和利尿藥物。2、青霉素族抗生素。3、磺胺類藥物。4、異煙肼(雷米封)5、滅滴滅。6、氯霉素。7、四環(huán)素和強力霉素。8、氨基比林及含氨基比林的藥物。9、硫酸阿托品、硫酸慶大霉素，硫酸鏈霉素等藥物。10、抗甲狀腺甲藥物甲基硫氧嘧啶。12、哺乳母親患了癌瘤，應停止哺乳，否則抗癌藥隨乳汗進入乳兒體內會引起骨髓受抑制，出現(xiàn)顆粒性白血球減少。13、抗凝血藥，不能用肝素，以免引起新生兒凝血機制障礙，發(fā)生出血。14、皮質激素類、黃體激素類、新生霉素和呋喃_啶。15、水楊酸類藥物。16、溴化物類藥。17、鎮(zhèn)靜藥。18、緩瀉藥。19、口服避孕藥。20、哺乳婦女還應禁止過量飲酒和吸煙、大量飲水、喝啤酒，禁用利尿劑(如雙氫氯噻嗪、速尿等)和作用猛烈的瀉藥。
3、哺乳期女性飲食指南：
為了促進寶寶的大腦發(fā)育，除了要保證母乳的足量，還要保證母乳的高質，因此需要給媽媽添加一定量的健腦食品，以保證母乳能為寶寶大腦發(fā)育提供充足的營養(yǎng)。日常飲食中，有許多食品都具有健腦益智功能，如：動物腦、肝、血；魚、蝦、雞蛋、牛奶、豆腐、豆芽等各類豆制品及豆類；芝麻、核桃、花生、松仁；胡蘿卜、菠菜、金針菇、黃花菜；香蕉、蘋果、桔子；小米、玉米、紅糖。

黃疸指數(shù)18.3要停母乳嗎

黃疸是常見的癥狀與體征，嬰兒出現(xiàn)黃疸，是因為膽紅素過高，新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，生理性黃疸一般，出生后幾天就會出現(xiàn)，后慢慢消失。那么黃疸指數(shù)18.3要停母乳嗎?

黃疸指數(shù)18.3要停母乳嗎? 小寶寶出生之后，發(fā)生黃疸的幾率是很高的，有大約六成的新生兒都會有黃疸的現(xiàn)象。雖然絕大多數(shù)屬于生理性黃疸，但是家長們必須要警惕病理性黃疸，如果出現(xiàn)了母乳性黃疸，必要時應該暫停母乳。那么，黃疸值多少需要停母乳?

母乳性黃疸值在15-20的時候，就應該暫停母乳。如果在停母乳以后，黃疸的現(xiàn)象有所減輕的話，就能夠繼續(xù)喂養(yǎng)。要是黃疸沒有下降，就必須帶孩子及時治療。孩子出現(xiàn)了母乳性黃疸，只要治療方法得當，是可以很快痊愈的。

現(xiàn)在對于母乳性黃疸的治療，大多都會使用丙種球蛋白以及白蛋白。因為白蛋白能夠增加膽紅素與白蛋白的結合，進而降低血液中游離膽紅素水平。要是孩子的白蛋白水平正常的話，就不用再額外補充了。

治療母乳性黃疸的時候，通常都會采用藍光照射的方法。醫(yī)生會依據(jù)孩子的病情，來決定照射的時長。并且在治療以前，會對孩子的病情進行綜合的分析、考慮。如果黃疸非常嚴重，就應該使用換血療法，這種治療方式能夠迅速起效，能防止孩子大腦受到傷害。

生理性黃和病理性黃疸的區(qū)別 新生兒時期黃疸頗為常見，是由于膽紅素在體內積聚而引起新生兒的皮膚、鞏膜或其他器官黃染的現(xiàn)象。其原因是多方面的，有生理性的，也有病理性的。部分病理性黃疸可導致中樞神經系統(tǒng)損傷，發(fā)生膽紅素腦病(也稱核黃疸)，是引起腦性癱瘓的主要致病原因之一。生理性黃疸是單純由于新生兒膽紅素代謝特點引起血清未結合膽紅素增加所致的黃疸。一般于生后2-3天出現(xiàn)黃疸，4-5天達到高峰，一般情況良好，足月兒在生后2周內消退，早產兒可延遲到3-4周消退。病理性黃疸是由多種致病原因引起的血清膽紅素增高(包括高未結合膽紅素血癥和高結合膽紅素血癥)所致。生理性黃疸和病理性黃疸之間是有一些明顯的區(qū)別的，而生理性黃疸在處理不當?shù)那闆r下是會轉變成病理性。具體的由下文開始講解：

新生兒生理性黃疸一般不深，且有以下這些特點：

①黃疸一般在生后2-3天開始出現(xiàn)。

②黃疸逐漸加深，在第4-6天達高峰，以后逐漸減輕。

③足月出生的新生兒，黃疸一般在生后2周消退，早產兒一般在生后3周消退。

④黃疸程度一般不深，皮膚顏色呈淡黃色，黃疸常只限于面部和上半身，黃疸時孩子的一般情況良好，體溫正常，食欲正常，大小便的顏色正常，生長發(fā)育正常。

⑤化驗血清膽紅素超過正常2mg/dl，但小于12mg/d1。如果孩子的黃疸屬于這種情況，父母即不必擔心。

病理性黃疸是由于疾病所引起的，使膽紅素的代謝出現(xiàn)異常，它發(fā)生在新生兒的特定時期，使生理性黃疸明顯加重，并與生理性黃疸相混淆，給黃疸的診斷造成了困難。

但病理性黃疸有一些特征與生理性黃疸不同：

①黃疸出現(xiàn)時間過早，于生后24小時內出現(xiàn)。

②黃疸消退時間過晚，持續(xù)時間過長，超過正常的消退時間，或黃疸已經消退而又出現(xiàn)，或黃疸在高峰時間后漸退而又進行性加重。

③黃疸程度過重，常波及全身，且皮膚黏膜明顯發(fā)黃。

④檢查血清膽紅素時，膽紅素超過12mg/dl，或上升過快，每日上升超過5mg/dl。

⑤除黃疸外，伴有其他異常情況。

因此，當孩子出現(xiàn)黃疸時，如有以上5個方面中的任何一項，就應該引起父母的高度重視，這樣就能早期發(fā)現(xiàn)病理性黃疸以便及時治療，防止新生兒的生理性黃疸向病理性黃疸轉化，以及減少新生兒黃疸引起的腦癱現(xiàn)象。祝寶寶健健康康。

母乳性黃疸是哪樣的，黃疸不退該如何處理才行?

寶寶可以出現(xiàn)生理性黃疸, 一般在生后3～4 天皮膚、鞏膜變黃, 但是有的家長發(fā)現(xiàn)寶寶都快滿月了, 黃疸還沒退, 去醫(yī)院住院做檢查后大夫告訴說這是母乳性黃疸。那么, 什么是母乳性黃疸呢 ? 母乳性黃疸的孩子應該怎么喂養(yǎng), 還能吃媽媽的奶嗎 ?

母乳性黃疸在新生兒病理性黃疸中占有很大的比例, 可導致寶寶出現(xiàn)黃疸而且黃疸持續(xù)不退。母乳性黃疸一般可分為早發(fā)型及遲發(fā)型 2 種類型。早發(fā)型與新生兒生理性黃疸的出現(xiàn)時間相似, 即在出生后的3～4 天出現(xiàn), 并于第5～7 天最明顯。遲發(fā)型者出現(xiàn)的時間較晚, 常緊接在生理性黃疸之后發(fā)生, 也可能在生理性黃疸減輕后又加重, 即常在寶寶出生后7～14 天出現(xiàn)。

從臨床實踐來看, 母乳性黃疸的血膽紅素值多超過生理性黃疸的平均值。但是不論是早發(fā)型母乳性黃疸還是遲發(fā)型母乳性黃疸, 一旦停喂母乳或改喂其他代乳品喂養(yǎng)后3～5 天, 黃疸就會明顯減退,若再開始母乳喂養(yǎng), 黃疸可以稍加重。

母乳性黃疸比一般生理性黃疸的持續(xù)時間長, 遲發(fā)型母乳性黃疸可持續(xù)至生后6～12 周才消退。對于母乳性黃疸的診斷, 目前只能是先排除其他各種引起新生兒黃疸的原因, 在進行試驗性停母乳喂養(yǎng)后做出的。即對出生3 天后的新生兒黃疸, 在除外其他引起黃疸疾病的基礎上, 監(jiān)測孩子血清膽紅素, 若超過220.6～256.5 微摩爾/ 升, 可試停母乳改喂其他代乳品喂養(yǎng), 3～5 天后, 如黃疸消退, 膽紅素降低原來水平的 50%以上, 則診斷為母乳性黃疸。出現(xiàn)母乳性黃疸后,孩子一般來說也不必停止喂養(yǎng)母乳, 母乳性黃疸兩種類型均以黃疸為主要表現(xiàn), 此外無其他特殊癥狀, 也不需要特殊的藥物治療。母乳性黃疸一般不會并發(fā)膽紅素腦病。

大多數(shù)寶寶在生后2～3 天都會出現(xiàn)生理性的黃疸, 4～5 天達高峰, 黃疸的輕重程度不等, 一般正常足月兒在生后 2 周內消退, 早產兒可延長至 4 周。但是有的孩子已經超過以上時限時, 黃疸仍不消退或消退后又再次出現(xiàn), 這些都屬于病理性的黃疸, 應積極到醫(yī)院就診, 及時治療。

常見的原因有如下幾種:

感染性疾病

如新生兒肝炎, 多為宮內病毒感染所致, 其中最常見的是巨細胞病毒感染, 其他還有乙肝、風疹、弓形體等病原體的感染, 新生兒敗血癥等都可以導致黃疸。

非感染性疾病

如膽道閉鎖、母乳性黃疸及藥物性黃疸等。其中膽道閉鎖是一種先天性疾病, 患兒多在生后 2 周出現(xiàn)黃疸并進行性加重, 大便灰白色, 一般 3 個月后即可發(fā)展為肝硬化。所以對于這一階段的新生兒黃疸應該及時就診, 查詢引起黃疸的原因, 并應給予相應的積極治療。

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