一、奧硝唑分散片的作用與功效
奧硝唑分散片為第三代硝基咪唑類衍生物,其發(fā)揮抗微生物作用的機理可能是:通過其分子中的硝基,在無氧環(huán)境還原成氨基或通過自由基的形成,與細胞成分相互作用,從而導致微生物死亡。那么,奧硝唑分散片的作用與功效是什么?
奧硝唑分散片的作用與功效是適用于敏感原生動物和厭氧菌引起的感染:1、用于毛滴蟲引起的男女泌尿生殖道感染;2、用于阿米巴原蟲引起的腸、肝阿米巴蟲病(包括阿米巴痢疾、阿米巴肝膿腫);3、用于賈第鞭毛蟲病;4、用于厭氧菌感染:如敗血癥、腦膜炎、腹膜炎、手術后傷口感染、產(chǎn)后膿毒病、膿毒性流產(chǎn)、子宮內(nèi)膜炎以及敏感菌引起的其他感染;5、用于預防各種手術后厭氧菌感染。
奧硝唑分散片的遺傳毒性:與其它硝基咪唑類藥物類似,本品對多種菌株具有致突變作用,但是人淋巴細胞和小鼠顯性致死試驗表明,本品對哺乳類動物細胞染色體無影響;生殖毒性:在所進行的大鼠、小鼠和家兔的高劑量研究中,對胎兒和圍產(chǎn)期無明顯影響。大鼠和小鼠給藥劑量達400毫克/公斤/日,家兔劑量達100毫克/公斤/日時,未見致畸作用。經(jīng)口給藥可抑制雄性大鼠的生殖能力,但是與其它5-硝基咪唑類化合物不同的是,本品不抑制精子的生成。但是,目前尚無充分和嚴格對照的孕婦臨床研究資料。由于動物生殖研究并不能完全預測藥物對人的影響,所以只有當確實需要時才可以在懷孕期間服用本品。
奧硝唑分散片可見輕度副作用嗜睡、頭痛、胃腸不適(包括惡心、嘔吐);個別患者可見中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙:如頭痛、震顫、強直、癲痢發(fā)作、運動失調、疲勞、眩暈、意識短暫消失或周圍神經(jīng)病;味覺障礙,肝功能異常和皮膚反應。
二、奧硝唑分散片的禁忌癥
奧硝唑分散片的禁忌是,對奧硝唑或硝基咪唑類藥物過敏者要禁用奧硝唑分散片;而且中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者如癲痢、多毛性硬化病要慎用奧硝唑分散片;肝病疾病患者、酗酒者、腦損傷患者慎用奧硝唑分散片。妊娠及哺乳婦女慎用奧硝唑分散片。老年患者和兒童患者需在專業(yè)醫(yī)師的指導下使用奧硝唑分散片。
奧硝唑分散片適用于敏感原生動物和厭氧菌引起,用于厭氧菌感染,如敗血癥、腦膜炎、腹膜炎、手術后傷口感染、產(chǎn)后膿毒病、膿毒性流產(chǎn)、子宮內(nèi)膜炎以及敏感菌引起的其他感染。奧硝唑主要在肝臟代謝,在體內(nèi)主要以具有細胞毒作用的原藥和具有細胞毒作用的中間代謝活性產(chǎn)物,作用于厭氧菌,阿米巴蟲,賈第蟲和毛滴蟲細胞的DNA,使其螺旋結構斷裂或阻斷其轉錄復制而致其死亡達到抗菌抗原生質的目的。
厭氧菌感染(anaerobicinfection)的報道漸見增多,厭氧菌在細菌感染性疾病中的重要地位已日益受到臨床工作者的重視。老年腦血管病患者,意識障礙、吞咽困難患者,慢性疾病、腫瘤、器官移植、血液病患者,以及長期應用免疫抑制劑、糖皮質激素的患者均為厭氧菌的易感人群。
以上是關于奧硝唑分散片的禁忌癥的一些相關信息的介紹,奧硝唑分散片的禁忌事項還是比較多的,所以患者在使用奧硝唑分散片時要謹慎,切不可自行胡亂用藥,最好在專業(yè)醫(yī)師的指導下使用,保證安全有效地使用藥物。
三、奧硝挫片的方法用量
靜脈滴注,每瓶滴注時間不少于30分鐘,用量如下:1.術前術后預防用藥:成人手術前1-2小時靜滴1g奧硝唑,術后12小時靜滴0.5g,術后24小時靜滴0.5g。2.治療厭氧菌引起的感染:成人起始劑量為0.5-1g,然后每12小時靜滴0.5g。3.治療嚴重阿米巴?。浩鹗紕┝繛?.5-1g,然后每12小時0.5g,連用3-6天。4.兒童劑量為每日20-30mg/Kg體重,每12小時靜滴一次,滴注時間30分鐘。
不良反應
本品通常具有良好的耐受性,用藥期間可能會出現(xiàn)下列反應:1.消化系統(tǒng):包括輕度胃部不適、惡心、口腔異味等;2.神經(jīng)系統(tǒng):包括頭暈及困倦、眩暈、顫抖、四肢麻木、痙攣和精神錯亂等;3.過敏反應:如皮疹、瘙庠等;4.其他:白細胞減少等。
禁忌
1.禁用于對硝基咪唑類藥物過敏的患者;2.禁用于腦和脊髓發(fā)生病變的患者,羊癲瘋患者。3.禁用于器官硬化癥、造血功能低下、慢性酒精中毒患者。
四、奧硝挫片使用注意事項
肝損傷患者用藥每次劑量與正常用量相同,使用藥間隔時間要加倍,以免藥物蓄積。2.使用過程中,如有異常神經(jīng)癥狀反應即停藥,并進一步觀察治療。【孕婦及哺乳期婦女用藥】妊娠早期(妊娠前三個月)和哺乳期婦女慎用。【兒童用藥】兒童慎用。建議3歲以下兒童不用?!纠夏暧盟帯俊舅幬锵嗷プ饔谩?.同其它硝基咪唑類藥物相比,本品對乙醛脫氫酶無抑制作用。2.奧硝唑能抑制抗凝藥華法林的代謝,使其半衰期延長,增強抗凝藥的藥效,當與華法林同用時,應注意觀察凝血酶原時間并調整給藥劑量。【藥物過量】未進行此項實驗且無可靠參考文獻?!舅幚矶纠怼克幚碜饔?本品為硝基咪唑類衍生物,其發(fā)揮抗微生物作用的機理可能是通過其分子中的硝基,在無氧環(huán)境中還原成氨基或通過自由基的形成,與細胞成份相互作用,從而導致微生物的死亡。毒理研究 重復給藥毒性:大鼠連續(xù)2年給予本品劑量為400mg/Kg/日,未見對動物的壽命有影響,也未引起嚴重的功能或形態(tài)學的改變。犬連續(xù)1年給藥,劑量為250mg/Kg/日時,出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,這些癥狀在硝基咪唑類衍生物的大鼠試驗中均可見到。遺傳毒性 與其它硝基咪唑類藥物類似,本品對多種細菌具有致突變作用,但是人淋巴細胞和小鼠顯性致死試驗表明,本品對哺乳類動物細胞染色體無影響。生殖毒性 在所進行的大鼠、小鼠和家兔的高劑量研究中,對胎兒和圍產(chǎn)期無明顯影響。大鼠和小鼠給藥劑量達400mg/Kg/日,家兔劑量達100mg/Kg/日,未見致畸作用。經(jīng)口給藥可抑制雄性大鼠的生殖能力,但是與其它的5-硝基咪唑化合物不同的是,本品不抑制精子的生成。目前尚無充分和嚴格對照的孕婦臨床研究資料。由于動物生殖研究并不能完全預測藥物對人的影響,所以只有當確實需要時才可以在懷孕期間使用本品。致癌性 大鼠連續(xù)2年給藥劑量達400mg/Kg/日時,未見本品有致癌性。
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