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黃熱病疫苗禁忌,,接種黃熱病疫苗的三大注意事項

夕陽紅 2023-08-06 15:47:49

黃熱病疫苗的注射是為了預(yù)防黃熱病的出現(xiàn)，一般進(jìn)入過黃熱病流行地區(qū)

，或者是經(jīng)過黃熱病流行地區(qū)的人員都需要注射。黃熱病疫苗每次注射的量是0.5毫升
，并且每隔十年都需要加強(qiáng)一次
，這樣才可以有效的預(yù)防黃熱病的出現(xiàn)，但是在注射的時候有一些禁忌事項和注意事項需要了解
。

第一，接種黃熱病疫苗是有年齡限制的

，必須要滿四個月之后才可以接種黃熱病疫苗
，除此之外
，處于懷孕期的婦女以及哺乳期的婦女也是不能夠接種黃熱病疫苗的
。因此在接種疫苗之前一定要向醫(yī)務(wù)工作者詢問清楚，否則可能會出現(xiàn)一些不良的反應(yīng)
。

第二

，在接種完畢之后是有一些注意事項的。尤其是在接種完畢之后的三天之內(nèi)
，一定要保持接種部位的干凈和清爽。否則會造成細(xì)菌感染
，并且在接種完畢之后不要喝酒吸煙，也不要做比較繁重的體力勞動
，讓自己過度勞累
。除此之外要注意休息，不要做太激烈的運動
。

第三，在接種疫苗的時候

，要如實回答醫(yī)生所詢問的問題，尤其是不能夠隱瞞自己的病史
。如果自己曾經(jīng)有糖尿病
、高血壓等相關(guān)的病史，一定要及時告知醫(yī)生
，有過輸血的經(jīng)歷也要讓醫(yī)生知曉，這樣醫(yī)生才能夠正確的判斷自己是否適合接種黃熱病疫苗
。

接種黃熱病疫苗之后，會使自己的抵抗力和免疫力都得到提高

。對于增強(qiáng)個人的身體素質(zhì)和健康水平都有很大的幫助
，可以說是整個人類的福音，但這都是建立在正確接種的前提下的
，因此在接觸黃熱病疫苗的時候，一定要了解清楚接種的禁忌和注意事項
，并且在接種完畢之后對于接種部位進(jìn)行正確的護(hù)理。

黃熱病能不能吃水果
？黃熱病應(yīng)該怎么預(yù)防
？

水果是許多人平時都會吃的一種營養(yǎng)食物，尤其是在生病的時候許多人都會吃一些水果來幫助自己盡快恢復(fù)

，但是水果的種類繁多，有些疾病也比較特殊所以有時就是不宜吃水果的
，那么黃熱病到底能不能吃水果？黃熱病應(yīng)該怎么預(yù)防呢
？
1
、黃熱病是什么病
黃熱病是黃熱病毒引起的急性傳染病。臨床以發(fā)熱
、黃疽、蛋白尿
、相對緩脈和出血等為特征，黃熱病
，是由黃熱病毒所導(dǎo)致的急性出血性傳染病
，主要經(jīng)伊蚊傳播
，重型患者出現(xiàn)發(fā)熱
、黃疸和蛋白尿等癥狀。黃熱病主要發(fā)現(xiàn)在熱帶地區(qū)的非洲
，以及拉丁美洲的亞馬遜地區(qū)
，目前
，對黃熱病來說
，尚沒有研究出特效治療方案
。
2
、黃熱病能吃水果嗎
黃熱病可以吃水果。
意見建議：
水果是指多汁且有甜味的植物果實，不但含有豐富的營養(yǎng)且能夠幫助消化
。水果是對部分可以食用的植物果實和種子的統(tǒng)稱。水果有降血壓
、減緩衰老、減肥瘦身
、皮膚保養(yǎng)
、明目
、抗癌
、降低膽固醇等保健作用。
3
、預(yù)防黃熱病的方法
臨床表現(xiàn)差別懸殊
，輕型僅有發(fā)熱
、頭痛
、肌痛、惡心
、輕度蛋白尿等；重型除發(fā)熱外
，可有黃疸
、出血
、明顯蛋白尿
，且可并發(fā)細(xì)菌性敗血癥
、肺炎
、心率不齊、心衰等
。病死率一般為2%至5%
，重型可達(dá)50%
。國際上將黃熱病定為檢疫傳染病
，中國也將其定為甲類傳染病。我國已確認(rèn)一例
。
指導(dǎo)意見：
1
、多吃一些蔬菜、水果
，尤其是深色蔬菜；
2
、少吃肥肉及各種動物性油脂。
3
、減少烹調(diào)用鹽量，盡量少吃醬菜等鹽腌類食品
；
4
、控制熱能，控制主食及脂肪攝入量，盡量少吃或不吃糖果點心
、甜飲料、油炸食品等高熱能食品
；
5
、適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入，如海帶
、紫菜、海產(chǎn)魚類等
；
6
、多吃含鉀豐富的食物；
7
、宜吃鈣含量豐富食物；
8
、多吃含維生素C豐富的食物
。
5、預(yù)防方法
（一）管理傳染源
患者宜就地收治
，予以防蚊隔離，這在病程最初4日內(nèi)尤為重要
。加強(qiáng)國境檢疫
，來自疫區(qū)的人員必須出示有效的預(yù)防接種證明書
，必要時留檢觀察
。
（二）切斷傳播途徑
防蚊滅蚊是防止黃熱病的有效措施之一，方法包括發(fā)現(xiàn)和消滅孳生地
、捕捉和殺滅成蚊等
。對耐223
、666蚊株宜改用馬拉硫磷、殺螟松等新殺蟲劑
。巴西等南美國家采用防蚊
、滅蚊措施已取得顯著效果，1942年以來在城市中未發(fā)現(xiàn)黃熱病患者
。對來自疫區(qū)的各種交通工具如舟、車
、飛機(jī)等給予嚴(yán)密滅蚊處理。
（三）保護(hù)易感者
預(yù)防接種是防止暴發(fā)流行和保護(hù)個人的有效措施
。當(dāng)黃熱病流行時
，醫(yī)學(xué)教育
網(wǎng)搜集宜在一定人群中普遍進(jìn)行預(yù)防接種，而以易感兒童為重點對象
。許多國家已生產(chǎn)和接種雞胚減毒活17D疫苗，皮下注射0.5ml一次即可
，成年人和兒童劑量同量
，95%的接種者可于接種后7～9月產(chǎn)生免疫力
，并維持10年或更久
。對雞蛋過敏者禁用，或用疫苗作皮試后再決定是否接種
。6個月以內(nèi)的嬰兒不能接種疫苗，最好在1歲后接種
，以免發(fā)生腦炎。免疫功能低下者也不宜接種疫苗
。防止人員、進(jìn)入疫區(qū)的部隊
、林業(yè)人員
、獵民及與黃熱病病毒有接觸的實驗室人員，以及去疫區(qū)的旅客等均需接種
。
2、疫苗副作用
據(jù)了解
，黃熱病疫苗從20世紀(jì)30年代起，到目前為止一共有6億劑疫苗
，而在眾多的人群中只有12人出現(xiàn)了黃熱病疫苗副作用的表現(xiàn)
。但是
，有證據(jù)顯示
，在這些部分“疫苗失靈”病例中
，所有的人都是在接種疫苗5年以后發(fā)生疾病的，也就說明了黃熱病疫苗副作用是很小的
，而且有一定的潛伏期
。
從以上情況也說明接種黃熱病疫苗，10年后必須續(xù)種
。但是，很多數(shù)字已經(jīng)證明，接種單劑黃熱病疫苗實際上就已經(jīng)有明顯作用了
，這對黃熱病的傳播來說是非常重要的
，可以重新考慮疫苗接種計劃。
但是
，并不是說黃熱病疫苗副作用是肯定沒有的，一般的情況下接種黃熱病疫苗不會有任何其它的反應(yīng)
，但是
，有很少的人
，會在接種黃熱病疫苗后出現(xiàn)輕度的的紅腫和地?zé)岬那闆r，但是
，通常一天之內(nèi)就會自行消退的
。

出國疫苗的接種問題

出國預(yù)防接種分為兩種：

1．規(guī)定的預(yù)防接種：即依據(jù)國際衛(wèi)生條例或者一些國家的規(guī)定，對于旅行者前往某些烈性傳染病的疫區(qū)或流行區(qū)要求進(jìn)行預(yù)防接種并持有有效的國際預(yù)防接種證書

。這類預(yù)防接種有黃熱病和霍亂，黃熱病預(yù)防接種證書是世界衛(wèi)生組織唯一要求的國際旅行預(yù)防接種證書
，而霍亂預(yù)防接種證書僅是個別國家的要求
。

2．另一種為推薦性的預(yù)防接種，即某些國家和地區(qū)有某種或某幾種傳染病流行
，為了防止感染這些傳染病，一些衛(wèi)生當(dāng)局提出推薦性的預(yù)防接種
，這些傳染病有：甲型傳染性肝炎
、乙型肝炎
，流行性腦脊髓膜炎、傷寒
、乙型腦炎
、白喉、破傷風(fēng)
、狂犬病、脊髓灰質(zhì)炎等
。鑒于上述疫苗接種要求不同，因此旅行者應(yīng)在旅行前一個月即到國境衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)咨詢
，以便出行前做好接種
。具體疫苗接種情況如下：
· 甲肝免疫球蛋白接種
· 出現(xiàn)如下情況應(yīng)考慮接種乙肝疫苗：1）可能與血制品接觸（如醫(yī)護(hù)工作者），2）與當(dāng)?shù)鼐用癜l(fā)生性行為
，3）居住超過6個月，4）可能接受醫(yī)院治療
· 工作或旅游中長時間可能與野生或家養(yǎng)動物接觸者
，需接種狂犬病疫苗
· 前往加勒比地區(qū)尤其是發(fā)展中國家需接種傷寒疫苗
· 黃熱病預(yù)防接種有效時間是從接種后第十天起十年內(nèi)有效
。前往北美洲的一些國家或地區(qū)如特立尼達(dá)島和多巴哥島和從南美洲或非洲的一些國家或地區(qū)到達(dá)北美洲的一些國家需提供具備黃熱病疫苗接種資質(zhì)的機(jī)構(gòu)出示的接種證明
。
· 如有必要
，進(jìn)行成人百白破疫苗強(qiáng)化接種和脊灰疫苗接種
。建議所有嬰幼兒和嬰幼兒期未接受乙肝疫苗接種的11－12歲兒童進(jìn)行乙肝疫苗接種
。

去體檢中心做出國前的體檢會告訴你要做什么疫苗
。體檢完以后疫苗證書你自己拿著
。到達(dá)你要去的國家出關(guān)的時候一般都會要求你提供你的體檢證書
，有了防疫站的體檢證明就可以了
。

請問誰知道黃熱病的細(xì)節(jié)?

黃熱病是由黃熱病病毒引起的急性傳染病，埃及伊蚊是主要傳播媒介

。國際上將黃熱病定為檢疫傳染病，我國也將其定為甲類傳染病
。迄今為止
，我國尚無病例的報道
。
1648年
，美洲的YUCATAN半島首次證實黃熱病的流行。17～19世紀(jì)
，此病通過交通運輸被帶到歐洲及北美，在差不多兩個世紀(jì)內(nèi)
，黃熱病成為美
、非、歐三大洲一些地方最嚴(yán)重的瘟疫之一
，造成大量人群死亡。 20世紀(jì)以來
，本病在北美及歐洲未再發(fā)生，但在中
、南美
、非洲的一些國家和地區(qū)仍不時流行
。據(jù)WHO(1983)報告
，1979～1982年期間
，黃熱病在非洲發(fā)生50例
，南美洲發(fā)生695例，估計實際病例數(shù)為上述報告數(shù)的35～ 480倍
。

一、病原學(xué)
黃熱病病毒屬于黃熱病科黃熱病毒屬的病毒
，為RNA病毒
，具有嗜內(nèi)臟性及嗜神經(jīng)性，在室溫下容易死亡
。

二、流行病學(xué)
黃熱病是一種蚊媒性自然疫源性疾病
，流行模式可分為城市型和叢林型。叢林型是原發(fā)性自然疫源地
，而城市型則由于人類活動從前者擴(kuò)散而致
。
感染蚊叮咬人后，將含黃熱病病毒的唾液注入人體皮下毛細(xì)血管
， 迅速擴(kuò)散到局部淋巴結(jié)，不斷繁殖
，數(shù)日后進(jìn)入血流
，形成病毒血癥
。然后病毒定位于肝
、腎
、脾
、心
、骨髓和淋巴結(jié)等組織器官，即使血中病毒已經(jīng)消失
，而組織器官中病毒可依然存在。由于病毒的直接損害作用
，引起廣泛組織病變，其中肝臟病理變化最具診斷的特異性
。
（一）
、傳染源 城市型黃熱病的主要傳染源是病人，起病3天內(nèi)傳染性最強(qiáng)
；叢林型黃熱病的主要傳染源是熱帶叢林中的猴子以及其他靈長類動物。
（二）
、傳播媒介 城市型黃熱病的主要傳播媒介為埃及伊蚊
，叢林型黃熱病的傳播媒介主要有趨血蚊屬，煞蚊屬
，蚊吸血感染后，37℃經(jīng)4天即能傳播
。受感染的蚊可終生帶毒，并可經(jīng)卵傳遞
。
（三）
、易感人群 無免疫力的人群對黃熱病普遍易感，隱性感染或發(fā)病后均能獲得持久免疫力
，其體內(nèi)產(chǎn)生的中和抗體可保持終身
，未發(fā)現(xiàn)再感染者
。流行區(qū)內(nèi)成人大多有免疫力，故以兒童發(fā)病占多數(shù)
。
（四）、流行特征 城市型:以人—埃及伊蚊—人形成循環(huán)
，無貯存宿主
。消滅了埃及伊蚊便可使黃熱病得到控制和消滅， 而在埃及伊蚊重新增多的地方有傳染源進(jìn)入時又可引起暴發(fā)流行
。叢林型:以蚊—猴—蚊形成循環(huán)，構(gòu)成黃熱病的自然疫源地
。季節(jié)性：非洲和南美洲流行季節(jié)多在3～4 月，此時雨多
，濕度大
，氣溫高，利于蚊媒孳生及病毒在蚊體內(nèi)的繁殖
。散發(fā)者季節(jié)性不明顯，全年均可發(fā)病
。

三、臨床表現(xiàn)與治療
本病的潛伏期為3～6天
，最長可達(dá)13天
。感染后大部分病人為輕型或亞臨床感染者，僅少數(shù)病人病情嚴(yán)重終至死亡(約占5%～15%)。
黃熱病根據(jù)病情輕重
，可分為極輕型
、輕型、重型和惡性型
。極輕型和輕型僅靠臨床難以作出診斷
，因其發(fā)熱，頭痛
，肌痛僅持續(xù)1～2天自愈
，難以與流感
，登革熱等相鑒別，只有依靠病原學(xué)或血清學(xué)試驗方能證實
。這兩型病例數(shù)多
，易忽略，是流行病學(xué)上的重要傳染源
。重型和惡性型黃熱病，臨床上可分為三期
，全病程10天左右。
（一）
、感染期(病毒血癥期)急起高熱，可達(dá)40℃以上
，可伴畏寒或寒顫、劇烈頭痛
、背痛
、腿痛和全身衰竭
、眼部充血
、鼻衄、惡心嘔吐
，舌尖及舌緣鮮紅
，中央有苔，相對緩脈
，上腹不適，壓痛明顯
。隨病情逐漸加重，病人煩躁不安
，第3天出現(xiàn)黃疸
，第4天出現(xiàn)蛋白尿。血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞比例下降
。本期持續(xù)3～4天。
（二）
、中毒期 (器官損傷期) 病毒血癥期后，病程第4天左右
，病人癥狀可出現(xiàn)短暫的緩解，體溫降低
，癥狀改善。但幾小時～24小時后癥狀再度出現(xiàn)并加重
， 表現(xiàn)為熱度上升
，心率減慢
，心音低鈍，血壓降低
，黃疸加深，尿蛋白量增多
，頻繁嘔吐，上腹痛更明顯
。各種出血征象相繼出現(xiàn)
，如牙齦出血，鼻衄
，皮膚瘀斑，嘔血
，黑糞
，血尿
，子宮出血等
。如出現(xiàn)頻繁呃逆或嘔吐鮮血，黑便
，昏迷，譫妄
，無尿等，均為病情轉(zhuǎn)危的先兆
，常于第7～9天內(nèi)死亡
，偶見暴發(fā)型病例在病程第2－3天死亡，而無明顯肝腎損害
。 該期一般3～4天，少數(shù)病例可延長至2周以上
。
（三）、恢復(fù)期 從病程第7
、8天開始體溫下降
，尿蛋白逐漸消失，黃疸漸退
， 食欲漸漸恢復(fù)。乏力可持續(xù)1～2周
。一般無后遺癥
。
（四）、治療 黃熱病尚無特效治療方法
。急性期病人應(yīng)就地處理，以防止感染擴(kuò)散
。對病人應(yīng)進(jìn)行精心護(hù)理和對癥治療。
1
、一般處理 應(yīng)臥床休息至完全恢復(fù)，加強(qiáng)皮膚及口腔護(hù)理
，保持大便通暢
，補(bǔ)充維生素B，C
，K類，給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食
，注意水
，電解質(zhì)和酸堿平衡。
2
、對癥處理 高熱時宜采用物理降溫
，可給予少量鎮(zhèn)靜劑， 但阿斯匹林應(yīng)慎用或忌用
，因其有抗血小板凝集作用，可誘發(fā)或加重出血
。腹痛明顯者可給予阿托品
，嘔吐頻繁時給服胃復(fù)安。有出血征象時用大劑量維生素K類
。腎臟或心臟受累時，應(yīng)及時作相應(yīng)處理
，并嚴(yán)密觀察病情變化。

四
、黃熱病的監(jiān)測與處理
本病預(yù)防的關(guān)鍵是防蚊、滅蚊及疫苗接種
。我國目前尚未發(fā)現(xiàn)黃熱病
， 但我國南方地區(qū)如福建、廣東
、廣西、海南廣泛存在埃及伊蚊
，且黃熱病常與登革熱和瘧疾等病共存
，臨床上有時難以區(qū)別。此外
，應(yīng)加強(qiáng)病人入境以及帶毒伊蚊傳入。
（一）
、加強(qiáng)國境衛(wèi)生檢疫 黃熱病作為3種國際檢疫的傳染病之一
， 對來自疫區(qū)的人員包括近期去過疫區(qū)的人員必須出示有效的黃熱病預(yù)防接種證書，對疑似病人應(yīng)進(jìn)行留驗觀察
，對來自疫區(qū)的車、船
、飛機(jī)及貨物
，特別是進(jìn)口的廢舊物品如舊輪胎等必須采取必要的滅蚊措施。
（二）
、防蚊滅蚊 是防止本病的重要措施
，應(yīng)以消滅伊蚊孳生地為重點
，廣泛開展愛國衛(wèi)生運動，填平水流洼地
，噴灑殺蟲劑馬拉硫磷或50% 殺螟松
。流行區(qū)可用飛機(jī)對城市及其周圍作超低容量噴灑，馬拉硫磷為30～ 50ml/畝
，50%殺螟松為150～200ml/畝。室內(nèi)除采用常規(guī)防蚊方法外
，尚可用1%甲醚菊脂氣霧劑或苯醚菊脂乳劑噴灑
，劑量0.3～0.5ml/m3。
（三）
、預(yù)防接種 在黃熱病疫區(qū)居住或去疫區(qū)旅行的人員
，都必須進(jìn)行黃熱病疫苗的預(yù)防接種
，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的規(guī)定，黃熱病疫苗預(yù)防接種的免疫期自接種后第10日起10年內(nèi)有效
。

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