黃熱病疫苗禁忌,,接種黃熱病疫苗的三大注意事項(xiàng)

黃熱病疫苗的注射是為了預(yù)防黃熱病的出現(xiàn)，一般進(jìn)入過(guò)黃熱病流行地區(qū)，或者是經(jīng)過(guò)黃熱病流行地區(qū)的人員都需要注射。黃熱病疫苗每次注射的量是0.5毫升，并且每隔十年都需要加強(qiáng)一次，這樣才可以有效的預(yù)防黃熱病的出現(xiàn)，但是在注射的時(shí)候有一些禁忌事項(xiàng)和注意事項(xiàng)需要了解。

第一，接種黃熱病疫苗是有年齡限制的，必須要滿四個(gè)月之后才可以接種黃熱病疫苗，除此之外，處于懷孕期的婦女以及哺乳期的婦女也是不能夠接種黃熱病疫苗的。因此在接種疫苗之前一定要向醫(yī)務(wù)工作者詢問(wèn)清楚，否則可能會(huì)出現(xiàn)一些不良的反應(yīng)。

第二，在接種完畢之后是有一些注意事項(xiàng)的。尤其是在接種完畢之后的三天之內(nèi)，一定要保持接種部位的干凈和清爽。否則會(huì)造成細(xì)菌感染，并且在接種完畢之后不要喝酒吸煙，也不要做比較繁重的體力勞動(dòng)，讓自己過(guò)度勞累。除此之外要注意休息，不要做太激烈的運(yùn)動(dòng)。

第三，在接種疫苗的時(shí)候，要如實(shí)回答醫(yī)生所詢問(wèn)的問(wèn)題，尤其是不能夠隱瞞自己的病史。如果自己曾經(jīng)有糖尿病、高血壓等相關(guān)的病史，一定要及時(shí)告知醫(yī)生，有過(guò)輸血的經(jīng)歷也要讓醫(yī)生知曉，這樣醫(yī)生才能夠正確的判斷自己是否適合接種黃熱病疫苗。

接種黃熱病疫苗之后，會(huì)使自己的抵抗力和免疫力都得到提高。對(duì)于增強(qiáng)個(gè)人的身體素質(zhì)和健康水平都有很大的幫助，可以說(shuō)是整個(gè)人類的福音，但這都是建立在正確接種的前提下的，因此在接觸黃熱病疫苗的時(shí)候，一定要了解清楚接種的禁忌和注意事項(xiàng)，并且在接種完畢之后對(duì)于接種部位進(jìn)行正確的護(hù)理。

黃熱病能不能吃水果？黃熱病應(yīng)該怎么預(yù)防？

水果是許多人平時(shí)都會(huì)吃的一種營(yíng)養(yǎng)食物，尤其是在生病的時(shí)候許多人都會(huì)吃一些水果來(lái)幫助自己盡快恢復(fù)，但是水果的種類繁多，有些疾病也比較特殊所以有時(shí)就是不宜吃水果的，那么黃熱病到底能不能吃水果？黃熱病應(yīng)該怎么預(yù)防呢？
1、黃熱病是什么病
黃熱病是黃熱病毒引起的急性傳染病。臨床以發(fā)熱、黃疽、蛋白尿、相對(duì)緩脈和出血等為特征，黃熱病，是由黃熱病毒所導(dǎo)致的急性出血性傳染病，主要經(jīng)伊蚊傳播，重型患者出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸和蛋白尿等癥狀。黃熱病主要發(fā)現(xiàn)在熱帶地區(qū)的非洲，以及拉丁美洲的亞馬遜地區(qū)，目前，對(duì)黃熱病來(lái)說(shuō)，尚沒(méi)有研究出特效治療方案。
2、黃熱病能吃水果嗎
黃熱病可以吃水果。
意見(jiàn)建議：
水果是指多汁且有甜味的植物果實(shí)，不但含有豐富的營(yíng)養(yǎng)且能夠幫助消化。水果是對(duì)部分可以食用的植物果實(shí)和種子的統(tǒng)稱。水果有降血壓、減緩衰老、減肥瘦身、皮膚保養(yǎng)、明目、抗癌、降低膽固醇等保健作用。
3、預(yù)防黃熱病的方法
臨床表現(xiàn)差別懸殊，輕型僅有發(fā)熱、頭痛、肌痛、惡心、輕度蛋白尿等；重型除發(fā)熱外，可有黃疸、出血、明顯蛋白尿，且可并發(fā)細(xì)菌性敗血癥、肺炎、心率不齊、心衰等。病死率一般為2%至5%，重型可達(dá)50%。國(guó)際上將黃熱病定為檢疫傳染病，中國(guó)也將其定為甲類傳染病。我國(guó)已確認(rèn)一例。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
1、多吃一些蔬菜、水果，尤其是深色蔬菜；
2、少吃肥肉及各種動(dòng)物性油脂。
3、減少烹調(diào)用鹽量，盡量少吃醬菜等鹽腌類食品；
4、控制熱能，控制主食及脂肪攝入量，盡量少吃或不吃糖果點(diǎn)心、甜飲料、油炸食品等高熱能食品；
5、適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入，如海帶、紫菜、海產(chǎn)魚(yú)類等；
6、多吃含鉀豐富的食物；
7、宜吃鈣含量豐富食物；
8、多吃含維生素C豐富的食物。
5、預(yù)防方法
（一）管理傳染源
患者宜就地收治，予以防蚊隔離，這在病程最初4日內(nèi)尤為重要。加強(qiáng)國(guó)境檢疫，來(lái)自疫區(qū)的人員必須出示有效的預(yù)防接種證明書(shū)，必要時(shí)留檢觀察。
（二）切斷傳播途徑
防蚊滅蚊是防止黃熱病的有效措施之一，方法包括發(fā)現(xiàn)和消滅孳生地、捕捉和殺滅成蚊等。對(duì)耐223、666蚊株宜改用馬拉硫磷、殺螟松等新殺蟲(chóng)劑。巴西等南美國(guó)家采用防蚊、滅蚊措施已取得顯著效果，1942年以來(lái)在城市中未發(fā)現(xiàn)黃熱病患者。對(duì)來(lái)自疫區(qū)的各種交通工具如舟、車、飛機(jī)等給予嚴(yán)密滅蚊處理。
（三）保護(hù)易感者
預(yù)防接種是防止暴發(fā)流行和保護(hù)個(gè)人的有效措施。當(dāng)黃熱病流行時(shí)，醫(yī)學(xué)教育
網(wǎng)搜集宜在一定人群中普遍進(jìn)行預(yù)防接種，而以易感兒童為重點(diǎn)對(duì)象。許多國(guó)家已生產(chǎn)和接種雞胚減毒活17D疫苗，皮下注射0.5ml一次即可，成年人和兒童劑量同量，95%的接種者可于接種后7～9月產(chǎn)生免疫力，并維持10年或更久。對(duì)雞蛋過(guò)敏者禁用，或用疫苗作皮試后再?zèng)Q定是否接種。6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒不能接種疫苗，最好在1歲后接種，以免發(fā)生腦炎。免疫功能低下者也不宜接種疫苗。防止人員、進(jìn)入疫區(qū)的部隊(duì)、林業(yè)人員、獵民及與黃熱病病毒有接觸的實(shí)驗(yàn)室人員，以及去疫區(qū)的旅客等均需接種。
2、疫苗副作用
據(jù)了解，黃熱病疫苗從20世紀(jì)30年代起，到目前為止一共有6億劑疫苗，而在眾多的人群中只有12人出現(xiàn)了黃熱病疫苗副作用的表現(xiàn)。但是，有證據(jù)顯示，在這些部分“疫苗失靈”病例中，所有的人都是在接種疫苗5年以后發(fā)生疾病的，也就說(shuō)明了黃熱病疫苗副作用是很小的，而且有一定的潛伏期。
從以上情況也說(shuō)明接種黃熱病疫苗，10年后必須續(xù)種。但是，很多數(shù)字已經(jīng)證明，接種單劑黃熱病疫苗實(shí)際上就已經(jīng)有明顯作用了，這對(duì)黃熱病的傳播來(lái)說(shuō)是非常重要的，可以重新考慮疫苗接種計(jì)劃。
但是，并不是說(shuō)黃熱病疫苗副作用是肯定沒(méi)有的，一般的情況下接種黃熱病疫苗不會(huì)有任何其它的反應(yīng)，但是，有很少的人，會(huì)在接種黃熱病疫苗后出現(xiàn)輕度的的紅腫和地?zé)岬那闆r，但是，通常一天之內(nèi)就會(huì)自行消退的。

出國(guó)疫苗的接種問(wèn)題

出國(guó)預(yù)防接種分為兩種：

1．規(guī)定的預(yù)防接種：即依據(jù)國(guó)際衛(wèi)生條例或者一些國(guó)家的規(guī)定，對(duì)于旅行者前往某些烈性傳染病的疫區(qū)或流行區(qū)要求進(jìn)行預(yù)防接種并持有有效的國(guó)際預(yù)防接種證書(shū)。這類預(yù)防接種有黃熱病和霍亂，黃熱病預(yù)防接種證書(shū)是世界衛(wèi)生組織唯一要求的國(guó)際旅行預(yù)防接種證書(shū)，而霍亂預(yù)防接種證書(shū)僅是個(gè)別國(guó)家的要求。

2．另一種為推薦性的預(yù)防接種，即某些國(guó)家和地區(qū)有某種或某幾種傳染病流行，為了防止感染這些傳染病，一些衛(wèi)生當(dāng)局提出推薦性的預(yù)防接種，這些傳染病有：甲型傳染性肝炎、乙型肝炎，流行性腦脊髓膜炎、傷寒、乙型腦炎、白喉、破傷風(fēng)、狂犬病、脊髓灰質(zhì)炎等。鑒于上述疫苗接種要求不同，因此旅行者應(yīng)在旅行前一個(gè)月即到國(guó)境衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)咨詢，以便出行前做好接種。具體疫苗接種情況如下：
· 甲肝免疫球蛋白接種
· 出現(xiàn)如下情況應(yīng)考慮接種乙肝疫苗：1）可能與血制品接觸（如醫(yī)護(hù)工作者），2）與當(dāng)?shù)鼐用癜l(fā)生性行為，3）居住超過(guò)6個(gè)月，4）可能接受醫(yī)院治療
· 工作或旅游中長(zhǎng)時(shí)間可能與野生或家養(yǎng)動(dòng)物接觸者，需接種狂犬病疫苗
· 前往加勒比地區(qū)尤其是發(fā)展中國(guó)家需接種傷寒疫苗
· 黃熱病預(yù)防接種有效時(shí)間是從接種后第十天起十年內(nèi)有效。前往北美洲的一些國(guó)家或地區(qū)如特立尼達(dá)島和多巴哥島和從南美洲或非洲的一些國(guó)家或地區(qū)到達(dá)北美洲的一些國(guó)家需提供具備黃熱病疫苗接種資質(zhì)的機(jī)構(gòu)出示的接種證明。
· 如有必要，進(jìn)行成人百白破疫苗強(qiáng)化接種和脊灰疫苗接種。建議所有嬰幼兒和嬰幼兒期未接受乙肝疫苗接種的11－12歲兒童進(jìn)行乙肝疫苗接種。

去體檢中心做出國(guó)前的體檢會(huì)告訴你要做什么疫苗。體檢完以后疫苗證書(shū)你自己拿著。到達(dá)你要去的國(guó)家出關(guān)的時(shí)候一般都會(huì)要求你提供你的體檢證書(shū)，有了防疫站的體檢證明就可以了。

請(qǐng)問(wèn)誰(shuí)知道黃熱病的細(xì)節(jié)?

黃熱病是由黃熱病病毒引起的急性傳染病，埃及伊蚊是主要傳播媒介。國(guó)際上將黃熱病定為檢疫傳染病，我國(guó)也將其定為甲類傳染病。迄今為止，我國(guó)尚無(wú)病例的報(bào)道。
1648年，美洲的YUCATAN半島首次證實(shí)黃熱病的流行。17～19世紀(jì)，此病通過(guò)交通運(yùn)輸被帶到歐洲及北美，在差不多兩個(gè)世紀(jì)內(nèi)，黃熱病成為美、非、歐三大洲一些地方最嚴(yán)重的瘟疫之一，造成大量人群死亡。 20世紀(jì)以來(lái)，本病在北美及歐洲未再發(fā)生，但在中、南美、非洲的一些國(guó)家和地區(qū)仍不時(shí)流行。據(jù)WHO(1983)報(bào)告，1979～1982年期間，黃熱病在非洲發(fā)生50例，南美洲發(fā)生695例，估計(jì)實(shí)際病例數(shù)為上述報(bào)告數(shù)的35～ 480倍。

一、病原學(xué)
黃熱病病毒屬于黃熱病科黃熱病毒屬的病毒，為RNA病毒，具有嗜內(nèi)臟性及嗜神經(jīng)性，在室溫下容易死亡。

二、流行病學(xué)
黃熱病是一種蚊媒性自然疫源性疾病，流行模式可分為城市型和叢林型。叢林型是原發(fā)性自然疫源地，而城市型則由于人類活動(dòng)從前者擴(kuò)散而致。
感染蚊叮咬人后，將含黃熱病病毒的唾液注入人體皮下毛細(xì)血管， 迅速擴(kuò)散到局部淋巴結(jié)，不斷繁殖，數(shù)日后進(jìn)入血流，形成病毒血癥。然后病毒定位于肝、腎、脾、心、骨髓和淋巴結(jié)等組織器官，即使血中病毒已經(jīng)消失，而組織器官中病毒可依然存在。由于病毒的直接損害作用，引起廣泛組織病變，其中肝臟病理變化最具診斷的特異性。
（一）、傳染源 城市型黃熱病的主要傳染源是病人，起病3天內(nèi)傳染性最強(qiáng)；叢林型黃熱病的主要傳染源是熱帶叢林中的猴子以及其他靈長(zhǎng)類動(dòng)物。
（二）、傳播媒介 城市型黃熱病的主要傳播媒介為埃及伊蚊，叢林型黃熱病的傳播媒介主要有趨血蚊屬，煞蚊屬，蚊吸血感染后，37℃經(jīng)4天即能傳播。受感染的蚊可終生帶毒，并可經(jīng)卵傳遞。
（三）、易感人群 無(wú)免疫力的人群對(duì)黃熱病普遍易感，隱性感染或發(fā)病后均能獲得持久免疫力，其體內(nèi)產(chǎn)生的中和抗體可保持終身，未發(fā)現(xiàn)再感染者。流行區(qū)內(nèi)成人大多有免疫力，故以兒童發(fā)病占多數(shù)。
（四）、流行特征 城市型:以人—埃及伊蚊—人形成循環(huán)，無(wú)貯存宿主。消滅了埃及伊蚊便可使黃熱病得到控制和消滅， 而在埃及伊蚊重新增多的地方有傳染源進(jìn)入時(shí)又可引起暴發(fā)流行。叢林型:以蚊—猴—蚊形成循環(huán)，構(gòu)成黃熱病的自然疫源地。季節(jié)性：非洲和南美洲流行季節(jié)多在3～4 月，此時(shí)雨多，濕度大，氣溫高，利于蚊媒孳生及病毒在蚊體內(nèi)的繁殖。散發(fā)者季節(jié)性不明顯，全年均可發(fā)病。

三、臨床表現(xiàn)與治療
本病的潛伏期為3～6天，最長(zhǎng)可達(dá)13天。感染后大部分病人為輕型或亞臨床感染者，僅少數(shù)病人病情嚴(yán)重終至死亡(約占5%～15%)。
黃熱病根據(jù)病情輕重，可分為極輕型、輕型、重型和惡性型。極輕型和輕型僅靠臨床難以作出診斷，因其發(fā)熱，頭痛，肌痛僅持續(xù)1～2天自愈，難以與流感，登革熱等相鑒別，只有依靠病原學(xué)或血清學(xué)試驗(yàn)方能證實(shí)。這兩型病例數(shù)多，易忽略，是流行病學(xué)上的重要傳染源。重型和惡性型黃熱病，臨床上可分為三期，全病程10天左右。
（一）、感染期(病毒血癥期)急起高熱，可達(dá)40℃以上，可伴畏寒或寒顫、劇烈頭痛、背痛、腿痛和全身衰竭、眼部充血、鼻衄、惡心嘔吐，舌尖及舌緣鮮紅，中央有苔，相對(duì)緩脈，上腹不適，壓痛明顯。隨病情逐漸加重，病人煩躁不安，第3天出現(xiàn)黃疸，第4天出現(xiàn)蛋白尿。血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞比例下降。本期持續(xù)3～4天。
（二）、中毒期 (器官損傷期) 病毒血癥期后，病程第4天左右，病人癥狀可出現(xiàn)短暫的緩解，體溫降低，癥狀改善。但幾小時(shí)～24小時(shí)后癥狀再度出現(xiàn)并加重， 表現(xiàn)為熱度上升，心率減慢，心音低鈍，血壓降低，黃疸加深，尿蛋白量增多，頻繁嘔吐，上腹痛更明顯。各種出血征象相繼出現(xiàn)，如牙齦出血，鼻衄，皮膚瘀斑，嘔血，黑糞，血尿，子宮出血等。如出現(xiàn)頻繁呃逆或嘔吐鮮血，黑便，昏迷，譫妄，無(wú)尿等，均為病情轉(zhuǎn)危的先兆，常于第7～9天內(nèi)死亡，偶見(jiàn)暴發(fā)型病例在病程第2－3天死亡，而無(wú)明顯肝腎損害。 該期一般3～4天，少數(shù)病例可延長(zhǎng)至2周以上。
（三）、恢復(fù)期 從病程第7、8天開(kāi)始體溫下降，尿蛋白逐漸消失，黃疸漸退， 食欲漸漸恢復(fù)。乏力可持續(xù)1～2周。一般無(wú)后遺癥。
（四）、治療 黃熱病尚無(wú)特效治療方法。急性期病人應(yīng)就地處理，以防止感染擴(kuò)散。對(duì)病人應(yīng)進(jìn)行精心護(hù)理和對(duì)癥治療。
1、一般處理 應(yīng)臥床休息至完全恢復(fù)，加強(qiáng)皮膚及口腔護(hù)理，保持大便通暢，補(bǔ)充維生素B，C，K類，給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，注意水，電解質(zhì)和酸堿平衡。
2、對(duì)癥處理 高熱時(shí)宜采用物理降溫，可給予少量鎮(zhèn)靜劑， 但阿斯匹林應(yīng)慎用或忌用，因其有抗血小板凝集作用，可誘發(fā)或加重出血。腹痛明顯者可給予阿托品，嘔吐頻繁時(shí)給服胃復(fù)安。有出血征象時(shí)用大劑量維生素K類。腎臟或心臟受累時(shí)，應(yīng)及時(shí)作相應(yīng)處理，并嚴(yán)密觀察病情變化。

四、黃熱病的監(jiān)測(cè)與處理
本病預(yù)防的關(guān)鍵是防蚊、滅蚊及疫苗接種。我國(guó)目前尚未發(fā)現(xiàn)黃熱病， 但我國(guó)南方地區(qū)如福建、廣東、廣西、海南廣泛存在埃及伊蚊，且黃熱病常與登革熱和瘧疾等病共存，臨床上有時(shí)難以區(qū)別。此外，應(yīng)加強(qiáng)病人入境以及帶毒伊蚊傳入。
（一）、加強(qiáng)國(guó)境衛(wèi)生檢疫 黃熱病作為3種國(guó)際檢疫的傳染病之一， 對(duì)來(lái)自疫區(qū)的人員包括近期去過(guò)疫區(qū)的人員必須出示有效的黃熱病預(yù)防接種證書(shū)，對(duì)疑似病人應(yīng)進(jìn)行留驗(yàn)觀察，對(duì)來(lái)自疫區(qū)的車、船、飛機(jī)及貨物，特別是進(jìn)口的廢舊物品如舊輪胎等必須采取必要的滅蚊措施。
（二）、防蚊滅蚊 是防止本病的重要措施，應(yīng)以消滅伊蚊孳生地為重點(diǎn)，廣泛開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，填平水流洼地，噴灑殺蟲(chóng)劑馬拉硫磷或50% 殺螟松。流行區(qū)可用飛機(jī)對(duì)城市及其周圍作超低容量噴灑，馬拉硫磷為30～ 50ml/畝，50%殺螟松為150～200ml/畝。室內(nèi)除采用常規(guī)防蚊方法外，尚可用1%甲醚菊脂氣霧劑或苯醚菊脂乳劑噴灑，劑量0.3～0.5ml/m3。
（三）、預(yù)防接種 在黃熱病疫區(qū)居住或去疫區(qū)旅行的人員，都必須進(jìn)行黃熱病疫苗的預(yù)防接種，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的規(guī)定，黃熱病疫苗預(yù)防接種的免疫期自接種后第10日起10年內(nèi)有效。

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