皰疹性咽峽炎與感冒的癥狀都是什么,皰疹性咽峽炎怎么治療

一、皰疹性咽峽炎的病因

病因

大多為柯薩奇病毒所引起，A組2、4、6、9、16、22型皆可引起此病，B組1～5型也可致病，但較少見。此外，埃可病毒3、6、9、16、17、25型和腸道病毒70型也可引起本病。

皰疹性咽頰炎患者及隱性感染者是本病的主要傳染源?？芍苯咏?jīng)由腸道、呼吸道傳播，也可間接經(jīng)污染的手、食品、衣服、用具等傳播。

各年齡段人群均可受到感染，但以1～7歲多發(fā)。因嬰幼兒呼吸道屏障功能不足，呼吸道黏膜柔嫩，呼吸道分泌抵抗細菌、病毒的免疫物質(zhì)不足，呼吸道“自潔”功能差，故易發(fā)病。

診斷

在疾病流行期間，根據(jù)典型癥狀和特征性咽峽部損害即作出診斷。最好通過從損害處分離到病毒或通過特征性抗體滴度升高加以證實，但這些檢查并不推薦常規(guī)采用。

鑒別診斷

1.皰疹性口腔炎，其特點為任何季節(jié)均可發(fā)病，呈現(xiàn)更大的，持續(xù)更久的潰瘍。

2.復(fù)發(fā)性口瘡和貝氏(Bednar)口瘡很少發(fā)生于咽部，而且一般無全身癥狀。

3.柯薩奇A組10型病毒也會引起類似病變(淋巴結(jié)性咽炎)，但口咽部損害突出，呈現(xiàn)白色到黃色小結(jié)，治療為對癥處理。

二、皰疹性咽峽炎的臨床表現(xiàn)

臨床表現(xiàn)

潛伏期為2～4天。常急劇發(fā)熱，熱多為低度或中等度，偶見高達40℃以上，甚至引起驚厥。熱程大都2～4天。年齡較大的患兒可訴咽痛，咽痛重者可影響吞咽。嬰幼兒則表現(xiàn)為流涎、拒食、煩躁不安。有時伴頭痛、腹痛或肌痛，5歲以下小兒有1/4可伴發(fā)嘔吐。

典型癥狀出現(xiàn)在咽部。表現(xiàn)為咽部充血，起病2日內(nèi)口腔黏膜出現(xiàn)數(shù)個(少則1～2個，多達10余個)小的(直徑1～2mm)灰白色皰疹，周圍繞以紅暈。2～3日后紅暈加劇擴大，皰疹破潰形成黃色潰瘍。此種黏膜疹多見于扁桃體前柱，也可位于軟腭，懸雍垂，扁桃體上，但不累及齒齦及頰黏膜。

病程一般為4～6天，偶有延至2周者。部分手足口病患兒以皰疹性咽峽炎為首發(fā)癥狀，隨后可在手掌、足底、臀部等部位出現(xiàn)紅色皮疹。

檢查

實驗室檢查：白細胞計數(shù)和分類大多正常。如白細胞總數(shù)增多，中性粒細胞比例升高，C反應(yīng)蛋白明顯高于正常，應(yīng)考慮合并細菌感染。

取咽部皰液或糞便，經(jīng)組織培養(yǎng)或接種于乳鼠可得致病病毒，同時可取急性期及恢復(fù)期血清進行特殊的中和抗體、補體結(jié)合或血凝抑制試驗，以助確診。

三、皰疹性咽峽炎的治療

治療

皰疹性咽峽炎傳染性較強，應(yīng)注意隔離治療，患兒用過的餐具、玩具等進行消毒處理，防止交叉感染?；疾∑陂g注意休息，多飲溫開水，多吃新鮮蔬菜及營養(yǎng)豐富易消化的食物，以增強身體抵抗力。忌食刺激性食物，不吃過熱、過冷的食品。

目前對腸道病毒感染尚無特效療法，主要是對癥治療。注意口腔衛(wèi)生，保持口腔清潔。可用淡鹽水漱口，用10%硝酸銀涂于潰瘍處或用咽喉靈丹，冰硼散等吹播咽部以減輕咽痛癥狀?？诜S生素C及B等。

對于輕、中度發(fā)熱，以物理降溫為主。體溫超過38.5℃時，可給予布洛芬等退熱藥。有高熱驚厥及嚴重肌痛者，可適當給予鎮(zhèn)靜劑和止痛劑。

抗病毒治療可選用利巴韋林、更昔洛韋、干擾素等?？股貙Σ《拘匝蕧{炎無效，但如考慮合并有細菌感染，可酌情使用抗生素。

中藥治療對此病有一定效果，常用解毒利咽、化濕退熱的治法，分內(nèi)服及外用兩類，應(yīng)根據(jù)病情選擇用藥。

氦氖激光照射咽喉部雙扁桃體穴及合谷穴各3分鐘，可起到一定的治療效果。

四、皰疹性咽峽炎的預(yù)防措施

預(yù)后

大多數(shù)為輕型病例，有自限性(1～2周)，預(yù)后良好。偶有腮腺炎、心肌炎等并發(fā)癥。極少數(shù)病情進展迅速，可合并腦炎、肺水腫、肺出血等嚴重并發(fā)癥。

預(yù)防措施

皰疹性咽峽炎為兒童夏季常見病，預(yù)防此病，家長要注意保持孩子個人和室內(nèi)的衛(wèi)生，盡量不帶孩子去嘈雜的公共場所。.呼吸道屏障功能不足，呼吸道黏膜柔嫩，呼吸道分泌抵抗細菌、病毒的免疫物質(zhì)不足，呼吸道上的這種纖毛活動比較微弱，“自潔”功能差。該病主要表現(xiàn)為急驟發(fā)熱，可持續(xù)高熱或反復(fù)高熱，咽痛，吞咽時尤甚，有時訴頭痛、腹痛或肌痛;血常規(guī)檢查大多是血細胞計數(shù)正常或略低。起病2日內(nèi)口腔黏膜出現(xiàn)少數(shù)(很少多于12個)小的(直徑1～2mm)灰白色皰疹，周圍繞以紅暈，多見于扁桃體前部，但也可位于軟腭，扁桃體，懸雍垂，舌部等，在以后的24小時內(nèi)水皰破潰變?yōu)闇\潰瘍，直徑一般在5毫米以下，1～5日內(nèi)愈合。

皰疹性咽峽炎怎么治療？

4月-9月是皰疹性咽峽炎的高發(fā)季，它是由腸道病毒引起的急性上呼吸道感染，傳染性強、傳播快，通過接觸和飛沫就可以傳播。在1-7歲的兒童中普遍易感，特別容易在幼托機構(gòu)造成流行。皰疹性咽峽炎（Herpangina, HA）是一種主要由人類腸道病毒（Enterovirus, EV）引起的以發(fā)熱和咽峽部皰疹性潰瘍?yōu)樘卣鞯募毙詡魅拘约膊?，好發(fā)于學(xué)齡前幼兒，傳染性較強。
皰疹性咽峽炎早期病毒的主要復(fù)制部位是口咽和腸粘膜的上皮細胞：一部分病毒復(fù)制發(fā)生在鼻咽部，并擴散到上呼吸道淋巴管；另一部分病毒被吞噬轉(zhuǎn)移到胃和下消化道，從而引起后續(xù)的感染發(fā)生?！栋捳钚匝蕧{炎診斷及治療專家共識(2019年版)》強調(diào)，治療應(yīng)遵循早期發(fā)現(xiàn)、早期對癥治療、局部抗病毒用藥的原則。
與全身給藥模式相比，利巴韋林氣霧劑（信韋林）按給藥途徑分類為非吸入式氣霧劑，小顆粒與拋射劑形成穩(wěn)定性的氣溶膠，隨拋射劑揮發(fā)過程中，藥物隨拋射劑的揮發(fā)快速的擴散到腔道內(nèi)，促使藥物均勻的分散在口腔、咽喉和鼻腔深處。藥物直接作用于皰疹性咽峽炎病灶部位，局部藥物濃度高、起效時間短，對于皰疹性咽峽炎的抗病毒治療具有明顯的優(yōu)勢。相較于傳統(tǒng)口服，靜脈給藥相比，氣溶膠給藥方式不但避免了注射痛苦，而且具有上呼吸道局部藥物濃度高、全身藥物濃度低、不良反應(yīng)少、起效時間短等優(yōu)勢，更適合兒童使用。
皰疹性咽峽炎是兒童易感的急性傳染性疾病，在高發(fā)季節(jié)應(yīng)加強預(yù)防措施，包括養(yǎng)成勤洗手的習(xí)慣、少到公共場所、室內(nèi)多通風(fēng)等。皰疹性咽峽炎的初期癥狀與一般感冒區(qū)別不大，很容易被誤認為是感冒而延誤治療。當孩子出現(xiàn)不適癥狀時，家長應(yīng)及時帶兒童到正規(guī)醫(yī)院進行確診，以采取正確的方法及時對癥治療。

如何治療和護理小兒皰疹性咽峽炎？

小兒皰疹性咽峽炎是常見于嬰兒和兒童中與感冒病癥相似的病疾。這種疾病讓很多家長覺得難以區(qū)分呢，在治療上更是不知道怎樣的治療方法才是得當?shù)?。以下是相關(guān)的治療方法介紹。 在兒童出現(xiàn)了驟起高熱伴有咽喉痛、頭痛、厭食，并常有頸，腹和四肢疼痛時，就有可能是患上了小兒皰疹性咽峽炎。可采用以下的治療用藥方法。 1.皰疹性咽峽炎的治療并不復(fù)雜，主要是采用一些如雙黃連、板蘭根、清咽沖劑等清熱解毒藥品即可，另外，還可以利用超聲霧化吸入類抗病毒藥物進行治療。 2.小兒皰疹性咽峽炎確診后治療應(yīng)以病因治療為主常用抗病毒藥物有雙嘧達莫、三氮唑核苷、青霉素等。 3.治療期間，飲食上一定要注意保持清淡，要多喝溫開水，多給孩子吃一些富含維生素的青菜、水果等，盡可能少吃煎、炸的油膩食品，尤其要注意不吃過熱的食品。魚蝦肉蛋和刺激性食物不吃或者盡量少吃,尤其是各種口味較重的零食 4.可以漱口的孩子，可以每天用淡鹽水漱口； 5.注意孩子和家長的個人衛(wèi)生,勤洗手,保持室內(nèi)通風(fēng),衛(wèi)生； 6.多喝水； 7.食物選擇流質(zhì)性食物,如稀飯,米湯,面條等。 以上便是對幫助治療和護理小兒皰疹性咽峽炎很有幫助的常識。其實，在小編看來，及時的治療固然重要，預(yù)防更重要。皰疹性咽峽炎為兒童夏季常見病，預(yù)防此病，家長要注意保持孩子個人和室內(nèi)的衛(wèi)生，盡量不帶孩子去嘈雜的公共場所。

寶寶皰疹性咽峽炎怎么治療

寶寶的健康牽動著一家人的心，而在寶寶的成長過程中，特別是在嬰幼兒時期，往往容易患上一些疾病，需要家長引起重視，那么，寶寶皰疹性咽峽炎怎么治療？

皰疹性咽峽炎多見于3到10歲的兒童，多發(fā)于夏秋兩季。主要的癥狀為突發(fā)高熱，伴隨著頭痛、咽部不適、肌痛等癥狀，嬰幼兒常有嘔吐、拒食，甚而發(fā)生高熱驚厥；大一些的兒童常見的癥狀為咽痛嚴重、吞咽困難、四肢肌痛、厭食乏力等。

小兒皰疹性咽峽炎的治療一定要做好口腔衛(wèi)生工作，患兒的口腔要保持清潔。家長可以讓患兒常使用淡鹽水來漱口；此外，可以使用冰硼散等吹播在患者的咽部，可以減緩咽痛。如果患兒出現(xiàn)發(fā)熱的話，那就要使用抗菌藥物進行治療了，才可以有效控制繼發(fā)性細菌感染。

另外，為了避免繼發(fā)感染、讓患兒盡快痊愈，在小兒皰疹性咽峽炎的治療的過程中可以肌肉注射一些青霉素和慶大霉素等。寶寶皰疹性咽峽炎，平時要多注意休息，多飲開水，多吃新鮮蔬菜及營養(yǎng)豐富易消化的食物，以增強身體抵抗力。

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