一、患急性白血病的原因
隨著分子生物學(xué)技術(shù)的發(fā)展,白血病的病因?qū)W已從群體醫(yī)學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)進入分子生物學(xué)的研究。盡管許多因素被認(rèn)為和白血病發(fā)生有關(guān),但人類白血病的確切病因至今未明。目前在白血病的發(fā)病原因方面,仍然認(rèn)為與感染,放射因素,化學(xué)因素,遺傳因素有關(guān)。
急性白血病的病因與病毒感染、化學(xué)因素、電離輻射等因素有關(guān):
1、病毒感染:
研究表明白血病很可能由病毒引起。病毒引起禽類、小鼠、大鼠、豚鼠、貓、狗、牛、豬、猴的白血病,此外,C型RNA腫瘤病毒與人類白血病的病因有關(guān)。
2、電離輻射:
日本廣島、長畸原子彈爆炸后的白血病發(fā)病率明顯增高。離爆炸中心越近,發(fā)病率越高。此外,大劑量放射線局部治療類風(fēng)濕性強直性脊椎炎時,白血病發(fā)生率在治療組中比對照組高10倍,而其發(fā)病機會與照射劑量密切相關(guān)。部分國家報道放射科醫(yī)師患白血病較多。
3、化學(xué)因素:
某些化學(xué)物質(zhì)如苯和氯霉素等通過對骨髓損害,也可誘發(fā)白血病。急性白血病與口服氯(合)霉素可能有關(guān)。其它有氨基比林、磺胺藥、保泰松、223、樂果等。
4、遺傳因素:
先天性癡呆樣愚型者發(fā)生白血病較正常兒童高15-20倍;其它伴有染色體異常的先天性疾病如Bloom綜合征、Fanconi綜合征、Klinefelter綜合征等患者中白血病的發(fā)病率也均較高。有少數(shù)家族性和先天性的白血病 。
二、患白血病的具體表現(xiàn)
起病急緩不一。起病隱襲和數(shù)周至數(shù)月內(nèi)逐漸進展,或起病急驟。臨床癥狀和體征由骨髓衰竭或白血病細(xì)胞浸潤所致。
一、 貧血
常見面色蒼白、疲乏、困倦和軟弱無力,呈進行性發(fā)展,與貧血嚴(yán)重程度相關(guān)。
二、 出血
半數(shù)以上患者有出血,程度輕重不一,部位可遍及全身,表現(xiàn)為瘀點、瘀斑,鼻出血,牙齦出血和月經(jīng)過多、眼底出血等,出血主要是血小板明顯減少,血小板功能異常、凝血因子減少、白血病細(xì)胞浸潤、細(xì)菌毒素等均可損傷血管而引起出血。急性早幼粒細(xì)胞白血病常伴有彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)而出現(xiàn)全身廣泛出血。
三、 發(fā)熱
急性白血病多數(shù)患者診斷時有程度不同的發(fā)熱。白血病本身可以低熱、盜汗,化療后體溫恢復(fù),較高發(fā)熱常提示繼發(fā)感染,主要與成熟粒細(xì)胞明顯減少相關(guān)。常見的感染是牙齦炎、口腔炎、咽峽炎、上呼吸道感染、肺炎、腸炎、肛周炎等,嚴(yán)重感染有敗血癥等。最常見的致病菌為大腸桿菌、克雷伯菌屬、金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、不動桿菌屬、腸球菌屬、腸桿菌屬等細(xì)菌感染,以及真菌、病毒、原蟲等感染。
四、浸潤
1、淋巴結(jié)和肝脾大 急淋較急非淋多見,腫大程度也較顯著??v隔淋巴結(jié)腫大多見于T細(xì)胞急淋。
2、骨骼和關(guān)節(jié)疼痛 常有胸骨下端壓痛。白血病細(xì)胞浸潤關(guān)節(jié)、骨膜或在髓腔內(nèi)過度增殖可引起骨和關(guān)節(jié)痛,兒童多見,急淋較急非淋常見且顯著。骨髓壞死時可出現(xiàn)骨骼劇痛。
3、皮膚和粘膜病變 急單和急性粒-單核細(xì)胞白血病較常見。特異性皮膚損害表現(xiàn)為彌漫性斑丘疹、紫藍(lán)色皮膚結(jié)節(jié)或腫塊等。急非淋相關(guān)的良性皮膚病變有Sweet綜合征和壞疽性膿皮病,激素治療有效。白血病細(xì)胞浸潤可出現(xiàn)牙齦增生、腫脹。
4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病隨著白血病緩解率提高和生存期延長,中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病成為較突出的問題。以急淋較急非淋常見,急性早幼粒細(xì)胞白血病也較多見。常無癥狀,可表現(xiàn)為頭痛、頭暈、煩躁,嚴(yán)重時出現(xiàn)嘔吐、頸項強直、視神經(jīng)乳頭水腫和腦神經(jīng)、脊髓癱瘓等。
5、綠色瘤 又稱粒細(xì)胞肉瘤或髓母細(xì)胞瘤,見于2%~14%的急非淋,由于白血病細(xì)胞大量的髓過氧化物酶在稀酸條件下變成綠色,故稱為綠色瘤,常累及骨、骨膜、軟組織、淋巴結(jié)或皮膚,但以眼眶和副鼻竇最常見。可表現(xiàn)為眼球突出、復(fù)視或失明。
6、睪丸 白血病細(xì)胞浸潤睪丸,在男性幼兒或青年是僅次于CNSL的白血病髓外復(fù)發(fā)根源。主要表現(xiàn)為一側(cè)無痛性腫大,急淋多于急非淋。
7、其他 白血病細(xì)胞還可浸潤心臟、呼吸道、消化道,但臨床表現(xiàn)不多。胸腔積液多見于急淋。腎臟浸潤常見,可發(fā)生蛋白尿、血尿。
三、患白血病的飲食
針對最近一段時期以來,接觸到很多白血病患者夏天不知道如何增進食欲,食欲下降導(dǎo)致病情反復(fù),因此特辨證推出了幾款特色食療方,希望能夠?qū)V大白血病患者有所幫助。(建議在醫(yī)囑情況下,合理利用。請勿亂用,以免出現(xiàn)不必要的麻煩。)
一、溫?zé)狃鲶w型白血病
【臨床表現(xiàn)】 壯熱、鼻衄、牙宣、粘膜皮膚瘀點瘀斑,心煩便秘,口干,舌質(zhì)絳紅少津,苔黃燥,脈弦滑數(shù)。
【食療藥膳】
二、急性白血病
1、草莓檸檬汁:草莓90克,蜂蜜50毫升,檸檬汁90毫升,西瓜汁60毫升。將草莓絞取汁液和其他原料混合調(diào)勻,加些冰塊,即可飲服。每日2-3次。
2、蘆薈飲:蘆薈葉1片(約30厘米長),白糖25克,蘋果1個,梨1個。將蘆薈、蘋果、梨用壓榨機壓榨出汁,汁液加糖調(diào)和,即可飲用。每日2次。
3、生地紫草茜草根粥:生地30克,紫草15克,茜草根15克,粳米60克。將生地、紫草、茜草根加水500毫升,煎熬成300毫升,藥汁,加入適量清水和粳米煮粥食用。
三、氣陰兩虛型白血病
【臨床表現(xiàn)】 心悸氣短、低熱盜汗、頭暈耳鳴、口咽干燥,睡眠不寧,舌淡紅,少苔,脈沉數(shù)。
【食療藥膳】
1、海參天冬粥:海參100克,天冬25克,粳米100克,冰糖少許。將海參切片;天冬切斜條煎取濃汁,去渣,入粳米、海參煮粥,煮沸加入冰糖適量,至粥熟食用,每日1-2次。
2、沙參玉竹蟲草燉龜肉:沙參、玉竹各15克,冬蟲草5克,龜肉100克,同放入燉盅文火隔水燉3小時,調(diào)味飲湯食肉。
血液病常見的臨床表現(xiàn)是貧血、出血和發(fā)熱,所以節(jié)日中備有即清淡又富有高熱量、高蛋白、高維生素的高營養(yǎng)飲食至關(guān)重要,比如:鮮奶、雞蛋、豬瘦肉;新鮮蔬菜(比如菠菜、油菜、胡蘿卜、銀耳、香菇、木耳),但不宜吃韭菜、蒜苔、洋蔥、新鮮水果。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)的病人不宜吃酸性水果,如酸蘋果、獼猴桃,同時避免吃一些辛辣油炸食物,比如辣椒、生蔥、生姜、生蒜、羊肉、狗肉、海鮮,以及烏雞、甲魚也不宜過量服用,如果進補也要吃些平補食物比如大棗、桂園、生花生、紅豆、黑豆,黑芝麻、黑米、紫米??傊谶@個喜慶的時刻我們血液病患者的飲食更要講究,不然會造成許多不良后果,使病情加重或復(fù)發(fā)。廣義來講白細(xì)胞可以分為粒細(xì)胞,單核細(xì)胞,淋巴細(xì)胞.凡是白細(xì)胞系統(tǒng)的細(xì)胞發(fā)生惡變稱為白血病細(xì)胞,而白細(xì)胞細(xì)胞占據(jù)了造血器官,蔓延到外周血則為白血病.
四、急性白血病的調(diào)理預(yù)防
一、想要做好急性白血病的預(yù)防,在日常生活中一定要盡量避免接觸到各種放射線,如:X射線、電離輻射等。這類物質(zhì)對人體的傷害很大,若長期接觸的話,會嚴(yán)重?fù)p害自身健康。
二、莫要濫用藥物。生活中,在服用一些免疫抑制劑、各種抗癌藥物或者是某種降壓藥物時,一定要小心,千萬不要擅自服用,更不可濫用或者是長期服用。必須要遵循醫(yī)囑,以免損害自身健康,導(dǎo)致急性白血病的發(fā)生。
三、減少苯等化學(xué)物質(zhì)的接觸,也是急性白血病的預(yù)防之一。因為,這類化學(xué)物質(zhì)能夠影響人體中的造血系統(tǒng),導(dǎo)致血小板減少,從而增加了患病的幾率。所以,在日常生活中,人們一定要盡量減少這類物質(zhì)的接觸。
四、作息時間正常。太晚睡覺,或者經(jīng)常加夜班,也會增加患急性白血病幾率。很多年輕人工作壓力較大,經(jīng)常加夜班,食用過多的加工處理過的肉類食品,都會增加患急性白血病幾率。
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