嬰兒出生過程是怎樣的,分娩的影響因素

一、分娩的準備

1、日常生活：

個人衛(wèi)生：勤洗澡，修剪指甲，要注意安全，不宜長時間熱水浴。

性生活：臨產(chǎn)前嚴禁性生活，防止胎膜早破和早產(chǎn)。

運動：禁止做大動作，如追趕、擁擠、登高等。

外出：外出要有人陪伴，獨自外出時間不要過長，并告知家人。

營養(yǎng)：保證營養(yǎng)，多食牛奶、雞蛋、雞湯。睡眠充足，積累體力。

物品：清點入院用具，妥善安排分娩回家后所需的用具。把出院時自己和孩子所需物品放于顯眼位置。

日常訓練：進一步熟練分娩的輔助動作，練習呼吸技巧。

2、住院物品：

梳洗用具：牙膏、牙刷、漱口杯;香皂、洗面奶;洗臉毛巾3條(擦臉、身體和下身);擦洗乳房的方巾2條;供孩子吃奶、喝水時墊在下巴底下的小方巾3條;小臉盆2個，洗下身的臉盆，熱敷或者清潔乳房的臉盆各1個;梳子、鏡子、發(fā)夾。

孕婦衣物：棉內(nèi)褲3條;哺乳胸罩、背心2件、哺乳襯墊;便于哺乳的前扣式睡衣;春秋季節(jié)需要準備3條襯褲;束腹帶1條;外面穿的長保暖外套1件;拖鞋1雙;如果天冷加上棉襪2雙。

衛(wèi)生：產(chǎn)婦墊巾;特殊或加長加大衛(wèi)生巾、產(chǎn)后衛(wèi)生棉、面巾紙。

食具：杯子、湯匙、吸管。

食品：可準備一些巧克力或餅干，以備饑餓和產(chǎn)時接力用。

記錄用品：錄音、錄像設(shè)備，哪怕是哭聲，都是最有紀念意義的。

入院絕不能忘記帶的：身份證、醫(yī)療保險卡、母子健康手冊、有關(guān)病歷、住院押金等。

二、分娩的動因?qū)W說

1、在漫長的有關(guān)人類分娩動因研究的過程中，曾有不少的學說解釋這一現(xiàn)象，但迄今為止尚無一種學說能夠完整地闡明。每一學說都是從某些側(cè)面說明分娩發(fā)動的原因，而未能揭示造成分娩發(fā)動原因的全貌。其原因從某種意義來說是受到研究方法的局限所致。對人類分娩動因的推測不外乎根據(jù)：① 動物實驗得到的結(jié)果;② 觀察人類分娩前母體循環(huán)中某些物質(zhì)(如激素、生物活性介質(zhì)等)的變化;③ 觀察特殊妊娠時(如無腦兒、過期妊娠、早產(chǎn)、雙胎和羊水過多等)的特殊變化，以推測分娩發(fā)動的原因;④ 人工引產(chǎn)時所得到的經(jīng)驗;⑤ 比較正常分娩剖宮產(chǎn)的異同等。因此，我們對分娩發(fā)動原因的觀察是片段性的，不能像在動物模型上，得到連續(xù)觀察的資料。而且現(xiàn)已認識到，很多影響子宮活動的因素是通過自分泌或旁分泌的形式，在局部起作用。然而由于方法學的限制，還不能得到有關(guān)人類在分娩前后子宮局部各種影響因素變化的資料，而母體循環(huán)中的結(jié)果并不能代表局部的變化，也影響我們對發(fā)動原因的理解。盡管如此，隨著研究的不斷深入，使我們對人類的分娩動因有了較為深入的了解。

2、分娩動因的學說很多，各種學說之間又是互相關(guān)聯(lián)的，而且隨著研究的不斷深入，各種學說的內(nèi)容也有發(fā)展。回顧這些學說，有助于對分娩動因的理解。在各種學說中比較有代表性的有：神經(jīng)介質(zhì)學說;機械學說;激素控制學說;免疫學說和宮頸與子宮下段成熟學說等。

三、嬰兒出生過程

1、第一產(chǎn)程

又稱宮頸擴張期。是從開始出現(xiàn)間歇5-6分鐘的規(guī)律子宮收縮起，至宮頸口完全擴張達10厘米，能使胎頭娩出為至。這一過程對于初產(chǎn)婦來說需要11-12小時，經(jīng)產(chǎn)婦約需6-8小時。

第一產(chǎn)程的配合：

1.消除懼怕心理，保持鎮(zhèn)靜樂觀;

2.按時進食，吃好喝好，補充足夠的營養(yǎng);

3.按時排尿，每2-4小時一次，使膀胱空虛，以免阻礙胎頭下降;

4.如果胎膜未破，經(jīng)醫(yī)生同意，可在待產(chǎn)室內(nèi)行走活動;

5.宮縮時也可做一些輔助的減痛動作。

2、第二產(chǎn)程

又稱胎兒娩出期。是從宮頸口完全擴張到胎兒娩出為至。初產(chǎn)婦約需1-2小時的時間，經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成，但也有長達1小時者。

分娩的高峰到來，嬰兒即將出生。胎頭移動到接近陰道口，外陰和肛門部位由于胎頭壓迫骨盆底而顯得膨出。不久就會看見胎頭，胎頭隨著每次宮縮向前移動，當宮縮消失時，可能又會稍向后滑進少許。

當胎頭的頂部可以看見時，助產(chǎn)士會告訴孕婦不要太用力，因為如果胎頭娩出太快，孕婦會陰處的皮膚可能會撕裂，所以孕婦要放松，用幾秒鐘的時間喘喘氣。如有嚴重撕裂的危險，或者胎兒處于危難時，孕婦將要接受會陰切開術(shù)。當胎頭擴張陰道口時，孕婦會有刺痛感，隨之而來的是麻木感，這是因為陰道組織擴張得很薄時，阻滯了神經(jīng)的傳導所造成的。

頭部娩出時，嬰兒的面部朝下。助產(chǎn)士可能要檢查一下臍帶，以確保嬰兒的頸部沒有被臍帶纏住(當嬰兒身體娩出時，臍帶常會套住頭部)。然后，嬰兒頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，使得頭與兩肩保持在一條線上。助產(chǎn)士清潔嬰兒的兩眼、鼻以及口腔，如果需要時，要把嬰兒呼吸道中的液體吸出。

在跟著的下面兩次宮縮期間，嬰兒的身體就會滑出母體。通常助產(chǎn)士會將自己的手放在嬰兒的腋窩下將她扶出并放在孕婦的腹部，這時嬰兒還連著臍帶。起初嬰兒看起來有點兒發(fā)青，皮膚上覆蓋著胎脂并有血液的條紋，會哭。此外，助產(chǎn)士會再次清潔嬰兒的呼吸道，并且必要時會給予氧氣。

3、第三產(chǎn)程

模擬分娩的過程又稱胎盤娩出期。是從胎兒娩出到胎盤娩出，約需5-15分鐘，不應超過30分鐘。

胎兒娩出后，仍會有宮縮促使胎盤娩出，只是這時的宮縮相對來說是無疼痛的。隨后，醫(yī)生會替孕婦收拾整潔，如外陰有裂口，則會做局部的縫合。

四、分娩的影響因素

1、影響分娩的因素應包括產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和精神因素。產(chǎn)力是分娩的動力，正常分娩依靠產(chǎn)力將胎兒排出體外，但同時還需要軟產(chǎn)道相應的擴張，和足夠大的產(chǎn)道供胎兒通過。產(chǎn)力受胎兒的位置、大小及其與產(chǎn)道關(guān)系和精神、心理因素的影響。順利的分娩依賴于這些因素之間的相互適應和協(xié)調(diào)，否則可導致難產(chǎn)，使產(chǎn)婦和胎兒發(fā)生不應有的損傷。

2、過去比較重視產(chǎn)力，產(chǎn)道和胎兒之間的關(guān)系。近年來對精神心理因素在分娩過程中作用的重視是產(chǎn)科學的一個進步。本來分娩是一個正常的生理過程，所以在整個分娩過程中，產(chǎn)婦保持良好的精神心理狀態(tài)，對順利完成分娩是十分重要的。

3、產(chǎn)力是將胎兒及其附屬物由子宮腔排出的動力。產(chǎn)力包括子宮收縮力、腹肌和膈肌的收縮力以及盆底肛提肌的收縮力。其中子宮肌的收縮力是最重要的，在整個產(chǎn)程中始終起主導作用。腹肌、膈肌和肛提肌則在第二產(chǎn)程時起輔助作用。

4、產(chǎn)道是胎兒娩出的通道，包括骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道。骨產(chǎn)道指真骨盆，由骶骨、兩側(cè)髖骨、恥骨、坐骨及其互相連接的韌帶組成。骨產(chǎn)道在分娩過程中變化較少，但并非無任何改變。在妊娠晚期各骨聯(lián)合部的水分增加，分娩過程中因產(chǎn)力和重力的作用，各骨也有輕度移位，使骨盆容積增加。此外，產(chǎn)婦的體位也可對不同骨盆平面的徑線發(fā)生影響。骨產(chǎn)道是一個彎曲的管道，胎兒通過時需作各種動作，以適應產(chǎn)道即為分娩機制。

寶寶出生時，分娩時間的長短會不會對寶寶有影響呢？有何依據(jù)？

T：寶寶出生時，分娩時間的長短會不會對寶寶有影響呢？有何依據(jù)？

胎兒足月后，很多孕婦就會幻想分娩場景，既想象母雞下蛋那樣迅速分娩，又怕對胎兒有影響，如果分娩時間過久，又怕自己會撐不住，那么分娩時間多久才合適？對寶寶又會有什么不同影響呢？

當產(chǎn)程少于3小時時，被稱為急產(chǎn)分娩 。

正常情況下，孕婦分娩需經(jīng)過三道產(chǎn)程，第一產(chǎn)程為宮口擴張期，初產(chǎn)婦為11-12小時甚至更久，而第二產(chǎn)程當宮口全開時，孕婦會有強烈排便感，即便如此，初產(chǎn)婦也需1-2小時才能將胎兒娩出，而經(jīng)產(chǎn)婦則可能在幾分鐘到十幾分鐘就會結(jié)束第二產(chǎn)程，如果三個產(chǎn)程時間總和不超過3小時，則屬于急產(chǎn)。

急產(chǎn)對胎兒危害

當總產(chǎn)程時間超過24小時，被稱為滯產(chǎn)。

滯產(chǎn)對胎兒危害

滯產(chǎn)對孕婦危害

總之，正常孕婦生產(chǎn)分娩時間為3-24小時，只有3%的孕婦可能會出現(xiàn)急產(chǎn)，且多為經(jīng)產(chǎn)婦和年齡小于18或大于40歲的孕婦；

而當出現(xiàn)滯產(chǎn)時，醫(yī)生會及時根據(jù)產(chǎn)程進展進行干預，做出正確處理，因此，只要孕婦按時產(chǎn)檢，調(diào)整好自己心態(tài)，出現(xiàn)生產(chǎn)信號時及時就醫(yī)，就無需擔心分娩過程會對寶寶產(chǎn)生危害。

懷胎10月，好不容易熬到臨產(chǎn)了，準媽媽此時最關(guān)心的就是分娩的時間，大多數(shù)產(chǎn)婦都希望生孩子的時間越短越好，這樣就不用受太多宮縮痛的折磨了，但實際上分娩的時間過長或者過短，都對寶寶和產(chǎn)婦有不良的影響。

當分娩的時間過短，少于3個小時的時候，稱為急產(chǎn)。千萬不要產(chǎn)程時間短，就以為急產(chǎn)是一件好事，實際上恰恰相反。

急產(chǎn)對于寶寶的危害

1、媽媽急產(chǎn)時，宮縮的力度與頻率會比正常的要快好多，會嚴重影響胎盤的血液的正常流通，還在產(chǎn)道的寶寶就容易出現(xiàn)缺氧缺血的情況，進而引發(fā)宮內(nèi)窘迫。

2、媽媽分娩速度過快，胎寶寶一時難以適應，由宮內(nèi)到宮外的變化，皮膚下的毛細血管有可能會破裂，導致寶寶面容發(fā)紫，情況嚴重的，還可能會發(fā)生顱內(nèi)出血的情況。

3、急產(chǎn)時，很可能醫(yī)護人員還沒到場，而寶寶即將出生，如果消毒措施沒做好，寶寶臍帶容易受到感染。

4、急產(chǎn)時，如果沒有及時做好保暖工作，寶寶容易生病。

急產(chǎn)對產(chǎn)婦的危害

1、急產(chǎn)容易導致產(chǎn)婦會陰嚴重撕裂，不僅影響媽媽的產(chǎn)后修復，而且還會增加感染的風險。

2、急產(chǎn)時，宮縮特別劇烈，體質(zhì)較弱的產(chǎn)婦可能會出現(xiàn)休克、昏迷的情況。

一般來說，無論是初產(chǎn)婦還是經(jīng)產(chǎn)婦，整個產(chǎn)程的時間不應超過24小時，如果超過這一時間成為滯產(chǎn)。

滯產(chǎn)對胎兒的危害

1、每一次宮縮，胎兒的血液循環(huán)也就會減慢，胎兒如果在宮內(nèi)長時間受到宮縮的擠壓，容易造成胎兒缺氧。

2、產(chǎn)婦宮縮乏力，造成產(chǎn)程過長，新生兒容易發(fā)生感染，易患肺炎、敗血癥等。

滯產(chǎn)對產(chǎn)婦的危害

1、產(chǎn)婦經(jīng)過長時間的產(chǎn)痛，精疲力盡，產(chǎn)后子宮收縮乏力，容易發(fā)生產(chǎn)后大出血。

2、由于產(chǎn)程過長，子宮不斷收縮，所以子宮的肌肉經(jīng)過長時間的收縮，會拉得很長、很薄，有可能發(fā)生子宮破裂的危險。

為了預防滯產(chǎn)的發(fā)生，準媽媽要保持好心情，做好心理準備，在孕晚期適當運動，每天堅持散步，當然，如果發(fā)生滯產(chǎn)的話，醫(yī)生也會及時進行干預的，所以準媽媽不要害怕，保持好心態(tài)，出現(xiàn)分娩的征兆及時到醫(yī)院待產(chǎn)。

生孩子真是個很神奇的事情，有些寶媽生的特別快，而有些寶媽呢，生孩子生的特別慢，甚至有些幾天幾夜才生下來。這時寶媽們不免會問，分娩時間的長短對寶寶有沒有影響，尤其是寶寶的智力。

總體來講分娩時間對寶寶的影響不大，但是并不表示對胎兒沒有影響。尤其是第二產(chǎn)程，第二產(chǎn)程時間段的長短會導致胎兒預后，甚至會增加胎兒的不良結(jié)局。為此制訂出第二產(chǎn)程的時限，對于初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程的時限為3小時，打了無痛的為4小時。而經(jīng)產(chǎn)婦第二產(chǎn)程的時限為2小時，打了無痛的為3小時。如果超過這個時間段，稱為第二產(chǎn)程延長。

第二產(chǎn)程的定義指的是宮口開全至胎兒娩出。相對而言，經(jīng)產(chǎn)婦的第二產(chǎn)程較短，胎兒在這個時間內(nèi)，長時間的胎頭擠壓，容易對寶寶造成影響。為此對第二產(chǎn)程時間進行規(guī)定。相對而言在宮口開6cm以前，分娩時間長度對寶寶影響不大。

總結(jié)，胎兒分娩時間在宮口擴張6cm前影響不大，但是6cm以后緩慢的產(chǎn)程對胎兒還是會造成影響，尤其是第二產(chǎn)程。祝好孕。

分娩，是指規(guī)律性宮縮和產(chǎn)痛已經(jīng)出現(xiàn)，并伴隨胎頭不斷下降，宮頸持續(xù)擴張到10厘米，胎兒和胎盤順利娩出的過程。

正常分娩胎兒的過程要小于24小時，并且大于3個小時。如果分娩時間超過24小時，就是“滯產(chǎn)”。如果少于3個小時，被稱為“急產(chǎn)”。這兩種異常情況對母親和胎兒都有危害，因此媽媽們需要注意。

分娩的過程是怎樣的？

何時入院待產(chǎn)孕婦臨近預產(chǎn)期，在興奮之余總免不了擔心，不知何時到醫(yī)院才好。選擇適當?shù)淖≡簳r機也是非常重要的，不要過早住院，無事可做，加上吃不好、睡不好，還會受到別的產(chǎn)婦的不良影響而顧慮重重，造成產(chǎn)前身心疲憊，增加不必要的精神負擔和額外的經(jīng)濟負擔；但也不能延誤住院時機，造成母嬰不必要的傷害。無并發(fā)癥的孕婦，不用提前入院待產(chǎn)。但如到醫(yī)院太晚，難免會手忙腳亂，因此，要選擇適當?shù)臅r問去醫(yī)院待產(chǎn)。

(1)正常妊娠和無妊娠并發(fā)癥的孕婦不用提前人院。孕41周以前，如無產(chǎn)兆、無妊娠并發(fā)癥、無剖宮產(chǎn)指征、無特殊不適的孕婦，可不必提前住院，僅做好住院準備即可。過早住院，會導致待產(chǎn)時問過長，住院期問除日常監(jiān)測外無任何醫(yī)療處理，還常常導致孕婦休息不足，心情煩躁。距離醫(yī)院較遠的孕婦因路途遙遠，一旦發(fā)生緊急情況，往往來不及轉(zhuǎn)送，可以在適當?shù)臅r候提前住院。

(2)一般來說，大多數(shù)產(chǎn)婦在分娩前24小時至48小時會經(jīng)陰道排出少量血性黏液，即見紅，見紅后不久就會出現(xiàn)第1次宮縮。起初的宮縮并不強烈，但隨著時問的推移，宮縮會越來越規(guī)律，宮縮的問隔也會越來越短，持續(xù)的時問越來越長。這時，產(chǎn)婦會感覺到由腹部放射到腰部的疼痛，往往是一陣接著一陣地往上涌，接著又向四周擴散，這就是人們所說的陣痛。當確定陣痛開始時，應該意識到應該準備去醫(yī)院了。如果是第1胎，住處距醫(yī)院又較近，可以再等一會兒。從第1次宮縮到子宮口張開，一般需要幾個小時?？梢愿鶕?jù)宮縮的時問把握去醫(yī)院的時問，如果宮縮問隔時問較長，不必急于去醫(yī)院；當宮縮問隔時問減至每10分鐘1次時，就可以動身去醫(yī)院了。當然，如果住處距醫(yī)院較遠，交通又不十分方便，孕婦醫(yī)院待產(chǎn)的時問則應適當提前。

(3)經(jīng)產(chǎn)婦稍有征兆即可住院，距離醫(yī)院較遠者也應提前人院。經(jīng)產(chǎn)婦因有過分娩經(jīng)歷，產(chǎn)道比較松弛，臨產(chǎn)的征兆往往并不明顯，有時僅稍感腰酸、腹墜；一旦臨產(chǎn)，往往產(chǎn)程迅速，有發(fā)生急產(chǎn)、產(chǎn)道裂傷、院外分娩的可能。因此，一旦稍有征兆，應提前住院。

(4)妊娠超過41周仍無分娩征兆者，應住院待產(chǎn)。妊娠超過41周，因胎盤功能已下降，其發(fā)生胎死宮內(nèi)、羊水減少、巨大胎兒、胎兒宮內(nèi)缺氧等危險明顯增高，應及時住院，加強監(jiān)測，一旦出現(xiàn)不利因素，應及時引產(chǎn)，適時終止妊娠。

(5)孕婦發(fā)現(xiàn)陰道有淡黃色或白色的水流出，說明已經(jīng)破水了，不管是否到了預產(chǎn)期、是否有宮縮，都應立即到醫(yī)院看急診，而去醫(yī)院的途中，還要注意一定要保持頭低腳高的平臥體位，以免羊水流出太多影響嬰兒順利產(chǎn)出。孕婦出現(xiàn)較月經(jīng)明顯增多的陰道出血；發(fā)現(xiàn)胎動突然明顯減少或胎動完全消失；產(chǎn)前查有高血壓或妊娠高血壓綜合征的孕婦發(fā)生抽風等，應立即送往醫(yī)院。

分娩的３個過程分娩的全過程是從規(guī)律宮縮開始至胎兒胎盤娩出為止，臨床上將總產(chǎn)程分為3個階段，即醫(yī)學上的三產(chǎn)程。正常情況下，生第1個孩子時，從規(guī)律的腹痛開始到分娩結(jié)束，整個過程一般不超過24個小時。

第1產(chǎn)程，又稱宮頸擴張期，是指從產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律性的子宮收縮開始到宮口開大10厘米為止。規(guī)律性的子宮收縮是指每10分鐘內(nèi)出現(xiàn)1～2次宮縮。子宮開始收縮時，產(chǎn)婦會感到子宮發(fā)硬，小腹或腰部有疼痛感并伴有下墜感。產(chǎn)程開始最初每隔10分鐘左右子宮收縮1次，持續(xù)的時問很短；逐漸地子宮收縮越來越頻繁，大約每隔2～3分鐘1次，每次持續(xù)1分鐘左右，宮縮力量也明顯加強；子宮口隨之逐漸開大，直到擴張到10厘米寬，為子宮口開全，這時第1產(chǎn)程結(jié)束。

一般初產(chǎn)婦因?qū)m頸較緊，宮口擴張較慢，約需11～12個小時；經(jīng)產(chǎn)婦宮頸較松，宮口擴張較快，約需6～8個小時。宮口擴張的速度不是均勻的，宮口擴張3厘米以前為潛伏期，平均每2小時宮口開大1厘米，最慢速度每4小時開大1厘米；宮口擴張3～10厘米為活躍期，宮口擴張速度加快，平均每小時宮口開大2厘米，最慢速度每小時開大1厘米。宮口擴張是一個緩慢的過程，如果宮口在很短的時問內(nèi)就從未開到全開，一定伴隨著強烈的宮縮感，疼痛會更重，還可能會出現(xiàn)胎兒窘迫，千萬不要著急。在子宮口完全開大或接近開全時，胎膜會自然破裂，俗稱破水，隨之有清亮透明的羊水流出，胎兒先露前的前羊水流出，一般為100毫升左右；如果胎先露固定，胎兒已入盆，在前羊水流出后，羊水即不再大量流出，不會出現(xiàn)羊水流干情況。

第2產(chǎn)程，又稱胎兒娩出期，是指從宮口開全到胎兒娩出為止。胎兒隨著強而頻的宮縮逐漸下降，產(chǎn)婦會感覺宮縮痛減輕，當胎兒的先露部分下降到產(chǎn)婦骨盆底部并壓迫直腸時，產(chǎn)婦在宮縮時會有排便感，可不由自主地隨著宮縮向下使勁。此后約經(jīng)1～2個小時，胎兒就會順著產(chǎn)道，從完全開大的子宮口娩出，從而結(jié)束了第2產(chǎn)程。初產(chǎn)婦約需1～2個小時；經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成，但也有長達1個小時者。

第3產(chǎn)程，又稱胎盤娩出期，是指從胎兒娩出到胎盤娩出的全過程。一般在10～20分鐘左右，不超過30分鐘。這時的產(chǎn)婦感到輕松，子宮底下降至臍平，宮縮暫停幾分鐘后重又開始。子宮體變硬呈球形，宮底升高達臍上，陰道有少量流血，陰道口外露的臍帶自行下降變長，這些征象表示胎盤已經(jīng)剝離。胎兒娩出后不久，隨著輕微的腹痛胎盤剝離排出，或接產(chǎn)人員輕輕按壓子宮底部，牽拉臍帶娩出胎盤。胎盤娩出后，接產(chǎn)者要將胎盤鋪平并仔細檢查胎盤胎膜是否完整。若胎盤胎膜完整，應檢查會陰、小陰唇內(nèi)側(cè)、尿道口周圍及陰道宮頸有無裂傷。如有裂傷，應立即縫合傷口。

產(chǎn)婦只有了解以上分娩中各產(chǎn)程的特點，并在分娩前開始積極做好心理準備，分娩時才能充滿信心、積極配合，保證分娩的順利進行和母子平安。

自然分娩分娩三要素無外乎產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒。凡育齡婦女，無骨盆異常，胎兒大小正常、無宮縮乏力、胎位正常者，均有陰道分娩的條件。

為陰道順利分娩創(chuàng)造必要條件有研究表明，擔憂和緊張情緒會引發(fā)精神及內(nèi)分泌系統(tǒng)的連鎖變化而影響到子宮的血流灌注，或使神經(jīng)介質(zhì)分泌增多而問接影響到胎兒的血氧供應及子宮收縮力，造成胎兒宮內(nèi)窘迫和產(chǎn)程延長等狀況。所以產(chǎn)婦在孕期一定要做好充分的準備，臨產(chǎn)時保持良好的心態(tài)，發(fā)揮積極的主觀能動性，與醫(yī)生配合完成分娩。

分娩前要做好生理、心理和物質(zhì)等方面的準備，孕期要注意合理的營養(yǎng)膳食，食物的種類要多樣化，滿足各種營養(yǎng)素的需求，以滿足胎兒生長發(fā)育的需要；避免營養(yǎng)不良或缺乏造成胎兒生長發(fā)育異常；避免營養(yǎng)過?；虿缓侠淼臄z入，造成巨大胎兒而使分娩不能順利完成。孕期還要注意適度的運動以促進肌肉和韌帶的彈性和柔軟性，為分娩做準備。

孕期要不斷了解有關(guān)分娩的知識，包括分娩方式及其利弊，分娩過程及其影響因素，分娩過程中可能出現(xiàn)的問題及醫(yī)生可能會給予的醫(yī)療保健服務措施，才能對分娩做到心中有數(shù)，以消除恐懼、緊張心理，才能樹立自然分娩的信心。在分娩的產(chǎn)程進展過程中，隨時調(diào)整心態(tài)，密切配合醫(yī)生或助產(chǎn)士，使分娩順利進行、完成。并保障母子的健康和平安。

有些產(chǎn)婦對分娩缺乏正確認識，一痛便大喊大叫，體力、精力大量消耗，很容易引起繼發(fā)性宮縮乏力，使宮頸口擴張緩慢，產(chǎn)程延長，嚴重的可能引起產(chǎn)后出血。產(chǎn)婦該用力時卻無力可用，從而使胎兒娩出受阻，造成胎兒在母體內(nèi)缺氧，新生兒窒息率高。同時，大喊大叫還容易引起胃腸脹氣，造成嘔吐腹瀉。產(chǎn)程中產(chǎn)婦大喊大叫，不僅給產(chǎn)婦自己，也給未出世的孩子帶來不利。

在待產(chǎn)過程中，產(chǎn)婦可隨時將自己的感受告訴醫(yī)生。特別是當疼痛難忍、感到極度恐懼、擔心分娩有問題時，應求得醫(yī)生的幫助，了解進展是否正常，并可得到醫(yī)生的鼓勵。當產(chǎn)程進展有問題時，醫(yī)生可能會征求產(chǎn)婦及家屬的意見，告之應進行哪些處理，可以詳細詢問這些處理方法的利弊，以便選擇。

總之，分娩應該是互動性的。在醫(yī)生、丈夫及家人的幫助下，產(chǎn)婦應有一種積極、主動、配合的態(tài)度，就一定能夠順利分娩。

自然分娩的優(yōu)越性自然分娩是人類的自然本能，也是分娩最可靠的方式，尤其對促進胎兒呼吸功能極有好處。

1．自然分娩利于產(chǎn)婦自然分娩對母親損傷小，產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血、產(chǎn)后感染等并發(fā)癥情況較少，有利于產(chǎn)后的身體恢復；自然分娩出血少，對周圍臟器影響小，產(chǎn)后下地早、排氣早、進食早，體力恢復快；自然分娩后疼痛明顯減輕，不需插尿管，有利于下地活動，哺育嬰兒；自然分娩對產(chǎn)后體形的恢復有利，可以更早地進行產(chǎn)后鍛煉。

2．自然分娩利于嬰兒胎兒從在宮內(nèi)依賴母體生活，到出生后的獨立生存，是一個巨大的轉(zhuǎn)變，嬰兒對這一轉(zhuǎn)變必須有一個適應過程。自然分娩時強烈的子宮收縮造成的壓力可迫使胎兒對在子宮外世界的生活做好準備。經(jīng)陰道分娩時，胎兒頭受子宮收縮和產(chǎn)道擠壓，頭部充血，可提高腦部呼吸中樞的興奮性，有利于新生兒娩出后迅速建立正常呼吸；當胎兒經(jīng)過陰道時，其胸部受壓。娩出后，胸腔突然減壓而擴大，有利于胎兒出生后建立自然呼吸。胎兒經(jīng)陰道分娩，子宮有節(jié)奏的收縮會使胎兒胸部受到壓迫和擴張，使出生后嬰兒的肺泡富有彈性，容易擴張，出生后將很少發(fā)生肺透明膜病。

胎兒經(jīng)過產(chǎn)道時有一定的壓力，會刺激胎兒發(fā)生應激反應，引起一系列的內(nèi)分泌改變，尤其是腎上腺皮質(zhì)激素增多，可促進免疫因子的產(chǎn)生而增強肌體抗病能力；免疫球蛋白在自然分娩過程中可由母體傳給胎兒，自然分娩的新生兒具有更強的抵抗力。

自然分娩時，胎兒頭雖然受到陰道擠壓會拉長變形，但這種變形是一種適應性變化，出生后1—2天內(nèi)即可以恢復正常，不會損傷大腦，也不會影響胎兒的智力。

哪種體位最有利于自然分娩骨盆是胎兒自然分娩時必經(jīng)的骨性產(chǎn)道，骨盆腔并不是一個直筒，其后面的骶骨是向后彎曲的，有一定的弧度。骨盆的軸線，即連接骨盆人口、中骨盆及出口各平面中點的連線，是一個先向下向后、再向下向前的彎曲的線，胎兒分娩時就要沿著這條線做適應性的動作。胎兒在母親子宮中正確的姿勢是與母親縱軸方向一致的縱產(chǎn)式，即胎頭在下方；臀部在上方，胎背在母體的一側(cè)，四肢在母體的另一側(cè)。

分娩過程中胎頭不斷下降，如果母親是站立的姿勢，則胎兒借助重力和地心引力的作用，很容易向下壓迫宮頸，有利于宮頸口的擴張，可以促進產(chǎn)程進展，特別是當胎頭未入盆的，站立或行走有助于胎頭進入骨盆入口。過去那種一進入病房就取平臥位，是最不符合生理的體位，應避免采用。第2產(chǎn)程宮口開全，產(chǎn)婦屏氣向下用力時，站或坐的姿勢與用力的方向相同，可以使胎頭下降的速度加快，縮短第2產(chǎn)程的時問。

每個人感覺舒服的姿勢不同，可用各種方法活動身體，從中找到適合自己的姿勢。仰面躺著時會感覺宮縮格外痛，而變換體位活動活動身體，如兩手扒住床邊，做彎腰、伸腰、轉(zhuǎn)動臀部的運動，會感覺到疼痛減輕。現(xiàn)在有的醫(yī)院已配備了幫助產(chǎn)婦采取各種體位的器械，如助步車、分娩椅及健身球，產(chǎn)婦可根據(jù)自己的需要來選用?？傊?，分娩過程中應采取站、蹲、坐或行走等體位，不但可減輕疼痛，還有利于產(chǎn)程的進展。

產(chǎn)婦應如何在自然分娩的3個產(chǎn)程中密切配合接生1．第1產(chǎn)程如何配合第1產(chǎn)程需時最長，產(chǎn)程剛剛開始時，宮縮持續(xù)時問短，問歇時問較長，子宮收縮力較弱，產(chǎn)婦感覺腹痛程度輕，可以忍受，此時如胎膜尚未破裂，如果醫(yī)生同意，可以適當下床活動、行走；如胎膜已破，應立即臥床待產(chǎn)，以防嬰兒臍帶脫出。隨著產(chǎn)程進展，宮縮越來越頻繁。由于宮縮疼痛而且時問較長，初產(chǎn)婦常會緊張恐懼，這時應該正確對待宮縮，每次宮縮時都不要去想接下來還要痛多久，應該想到宮縮既帶來疼痛也帶來希望，每次宮縮都是胎兒向目的地前進了一步。

隨著宮口的不斷開大，宮縮會越來越強。產(chǎn)婦腹痛越來越重，問隔時問逐漸縮短，往往感到連喘氣的機會都沒有。如果產(chǎn)婦在宮縮時感到疼痛難忍，可采取一些放松動作，如均勻的深呼吸，用兩手輕輕揉下腹；腰骶部脹痛較重時，可用手或拳頭壓迫脹痛處，直到疼痛減輕為止；也可以由家屬或護理人員協(xié)助進行。也可借助唱歌、呻吟等來減輕疼痛，并盡可能變換各種體位，找出適合自己的舒適的姿勢，避免平臥位。

在第1產(chǎn)程末，宮口快要開全時，由于胎頭對直腸的壓迫，產(chǎn)婦會有不由自主地向下用勁的感覺，但是這時醫(yī)生會提醒產(chǎn)婦千萬不要過早用勁，以避免給胎頭和宮頸增加不必要的負擔。建議產(chǎn)婦可以抬起下巴，這樣容易向喉嚨方向使勁兒，并慢慢地吐氣，可避免腹壓過大。

分娩是需要消耗體力的，產(chǎn)婦應抓緊宮縮問隔時問補充能量。宮縮再緊也有放松的時候，在宮縮問歇期一定要抓緊休息，全身放松，注意吃好、喝好、睡好，并按時排便，與醫(yī)護人員密切配合。此時的飲食可吃些易消化的稀粥、雞蛋、牛奶、青菜、魚和瘦肉等，很多產(chǎn)婦喜歡吃巧克力，因為巧克力熱量高。還要注意及時補充水分，以保證充沛的精力和體力。注意要勤解小便，因為脹大的膀胱不僅影響先露部的下降，還會影響宮縮。如果沒有禁忌癥的話，醫(yī)生要給產(chǎn)婦灌腸，灌腸后，產(chǎn)婦要盡量排大便。

一般說來，如果產(chǎn)婦骨盆和胎兒沒有異常的話，分娩的速度和腹痛的程度成正比，宮縮越強，腹痛越重，宮口開大越快，產(chǎn)程進展就越快，此時的腹痛的次數(shù)增多、強度增強，并非是壞事。而產(chǎn)婦了解情況后，一定要盡量控制自己的情緒，不要大聲呼叫，和醫(yī)生密切配合，以順利度過漫長的第一產(chǎn)程。

2．第2產(chǎn)程如何配合第2產(chǎn)程是最緊張、體力消耗最大的時期，也是保障母子安全的關(guān)鍵時期。是否順利進展，要看產(chǎn)婦能否密切配合，產(chǎn)婦要時刻向醫(yī)生和陪伴者傾訴感受，并聽從建議和指導。這時除強有力的宮縮外，還要有腹部肌肉收縮的壓力，二者必須互相配合，力量才會強大，才能順利地娩出胎兒。因此，產(chǎn)婦正確用力，增加腹壓對分娩至關(guān)重要。進入第2產(chǎn)程時，由于胎頭壓迫盆底肌肉，產(chǎn)婦開始會有排便似的憋脹感，并不由自主地向下用力。而此時的產(chǎn)婦要學會在宮縮時再用力。

在宮縮剛一開始時，產(chǎn)婦先深深地吸足一口氣，然后隨著子宮收縮的節(jié)奏向下用力屏氣，直到宮縮完了為止。宮縮問歇時，產(chǎn)婦要注意休息，不再用力。這樣反復的子宮收縮和腹肌壓力相配合，能加速胎兒的娩出，并能縮短第2產(chǎn)程。有時因會陰部撕裂的疼痛影響產(chǎn)婦用力，這時的產(chǎn)婦要精神放松、不要過多擔憂，因接生人員已做好接生準備，會盡量保護會陰，幫助胎兒順利娩出。

第2產(chǎn)程的呼吸特點為屏氣呼吸，產(chǎn)婦要調(diào)整呼吸，宮縮前吸氣，宮縮高峰時屏氣用力，閉口不要漏氣。呼吸的頻率不易過快，以10～15次／分為宜?？於畹暮粑m增加每分鐘通氣量，但易出現(xiàn)過度通氣狀態(tài)，血中二氧化碳急劇排出，引起一過性腦血管攣縮、腦缺血，導致不適、頭暈，甚至四肢麻木。

第2產(chǎn)程宮口開全后，應在醫(yī)生的指導下正確屏氣、合理用力，即借助宮縮時深吸氣并憋住氣向內(nèi)收下頜，用排便時的感覺向肛門方向用勁，注意臀部不要抬起，邊用力邊拉手柄，宮縮間歇時停止用力，抓緊休息。當胎頭即將娩出時，孕婦要張嘴哈氣，避免使猛勁兒，以防胎頭娩出過快造成會陰撕裂。

3．第3產(chǎn)程如何配合胎兒娩出后，即進入第3產(chǎn)程。第3產(chǎn)程時間一般較短，一般不超過30分鐘。產(chǎn)婦也沒什么強烈的感覺，甚至沒有疼痛感，只要配合醫(yī)生檢查陰道有無傷口，如有裂傷，應立即配合醫(yī)生進行縫合即可。如果胎盤未及時娩出或只有部分娩出，醫(yī)生會采取措施，產(chǎn)婦安靜休息并配合即可。

剖宮產(chǎn)剖富嚴術(shù)是怎么回事剖宮產(chǎn)術(shù)是經(jīng)腹部切開子宮取出出生后可成活胎兒的手術(shù)。該手術(shù)應用適當能使母嬰安全，但不可輕率實施。剖宮產(chǎn)術(shù)畢竟是一次手術(shù)，產(chǎn)婦出血較多，術(shù)中可能發(fā)生周圍臟器損傷，術(shù)后可能發(fā)生感染、晚期產(chǎn)后大出血等并發(fā)癥。由于子宮上有疤痕，再次妊娠時容易發(fā)生子宮破裂，所以應慎重確定。分娩是一個生理過程，剖頃其自然，而剖官產(chǎn)僅是解決難產(chǎn)的一種手段，不能盲目實施。

哪些情況需要做剖富產(chǎn)主要是頭盆不稱，如骨盆狹窄或骨盆畸形、巨大胎兒等；軟產(chǎn)道異常，如軟產(chǎn)道閉鎖、腫瘤、瘢痕、嚴重的外陰靜脈曲張等；先兆子宮破裂；子宮收縮無力，經(jīng)處理無效，出現(xiàn)產(chǎn)程延長或停滯；胎位異常，如臀位、橫位等；胎兒宮內(nèi)窘迫；羊水過少；臍帶脫垂；產(chǎn)前出血，如胎盤前置、胎盤早剝等；剖宮產(chǎn)再孕；子宮肌瘤剔除術(shù)后；引產(chǎn)失??；高齡初產(chǎn)；產(chǎn)婦年齡大于35歲的初產(chǎn)臀位；產(chǎn)婦全身并發(fā)癥，如心臟病、高血壓、糖尿病等；產(chǎn)科合并癥，如重度妊高征、妊娠期糖尿病、雙胎、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等。

剖宮產(chǎn)容易出現(xiàn)哪些意外有些孕婦覺得剖宮產(chǎn)最省事，孩子、大人都易安全，但對于產(chǎn)婦來說，剖宮產(chǎn)是一個較大的手術(shù)，因為母親為了孕育胎兒身體是在超負荷工作的，加上手術(shù)的刺激，發(fā)生合并癥的幾率會比自然分娩的要高一些：

(1)剖宮產(chǎn)必須用麻醉藥，偶爾會發(fā)生產(chǎn)婦麻藥過敏，造成難以挽回的后果。此外，麻醉方法一般采用硬膜外麻醉，產(chǎn)婦并非在完全沒有感覺的情況下接受手術(shù)，聽著手術(shù)器械的碰撞聲，心里難免會緊張，易導致出現(xiàn)心血管的異常，如果想毫無感覺地接受手術(shù)，就需要再加用一些鎮(zhèn)靜安眠的藥物，而這些藥物以及有些麻醉的藥物可能會對胎兒的呼吸產(chǎn)生抑制作用，造成新生兒缺氧。麻醉時的血壓下降，會引起胎兒缺氧或加重胎兒的缺氧。

(2)剖宮產(chǎn)的手術(shù)操作較自然分娩復雜，而且切開和縫合腹壁、子宮肌層的層次也較自然分娩高；把自然封閉的腹腔打開，手術(shù)失血比自然分娩要多，同時造成產(chǎn)后出血、感染的幾率也會比自然分娩高，如自然分娩的平均出血量為50--200毫升，而剖宮產(chǎn)的平均出血量為200～300毫升以上。

(3)由于剖宮產(chǎn)的干擾，產(chǎn)婦術(shù)后需要逐漸恢復胃腸蠕動的功能，在胃腸蠕動的功能尚未恢復時，產(chǎn)婦腹部往往易腸脹氣，不能正常進食，一方面身體及子宮1灰復到產(chǎn)前狀況需要的時問較自然分娩長，往往住院的時問較長，費用較高；另一方面，腹部傷口疼痛不適及行動不便會影響產(chǎn)婦情緒，可以影響其泌乳和對新生兒的照顧。

(4)做過剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，不宜在短期內(nèi)再次妊娠。因為子宮會留有較大的疤痕，一旦妊娠，人工流產(chǎn)難度會較大，容易導致一些合并癥，如不全流產(chǎn)、子宮穿孔等；如果不幸再次妊娠的胚囊正好著床在子宮的手術(shù)疤痕處，可能造成子宮舊疤痕破裂，如果搶救不及時，將威脅孕婦的生命。所以剖宮產(chǎn)者術(shù)后一定要嚴格避孕，但目前尚無十全十美的避孕方法，由于懼怕再次懷孕，可使產(chǎn)婦在產(chǎn)后相當長一段時問內(nèi)性生活受到影響。

(5)對大多數(shù)新生兒來說，剖宮產(chǎn)并無明顯的不利。但也有一小部分剖宮產(chǎn)分娩的嬰兒因為沒有經(jīng)過陰道的擠壓，出生后不能適應新環(huán)境，易并發(fā)肺擴張不全類疾病，或患統(tǒng)合失調(diào)癥，使其在兒童期需要進行治療。

陰道自然分娩無論是對孕婦還是對胎兒來講都非常有益的，一直以來，大多數(shù)女性對自然分娩都有一個錯誤的理解，認為自然分娩會造成女性盆底變寬、臀部變大、影響形體美，甚至會影響性生活；其實，陰道自然分娩更有利于子宮縮復和泌乳。健康的孕婦應選擇利于自己的自然的生產(chǎn)方式。

分娩時會出現(xiàn)哪些危險？出現(xiàn)的原因又是什么呢？

可能會遇到大出血，胎兒長時間出不來，盆底肌撕裂等危險情況。要說到母親是世界上最偉大的人，除了是對家庭不斷地付出外，她們還要度過生育寶寶的這個特殊時期，剛懷上寶寶前三個月孕吐反應強烈，寢食難安。三個月后，隨著寶寶越長越大，腰腹壓力，盆骨壓力逐步增加，到了后期怎么躺都不舒適。到了生產(chǎn)的那一刻，還要承受生寶寶的巨大風險。

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生產(chǎn)過程中可能遇到的問題。如果寶寶長得太大，體重較重，容易引起難產(chǎn)，讓生產(chǎn)時間變長。也可能讓產(chǎn)道撕裂，子宮和膀胱也有可能會有破裂的風險。所以孕婦在懷孕過程中，合理飲食，千萬不要暴飲暴食，讓胎兒發(fā)育過大。其次，羊水破膜之后，羊水可能會經(jīng)過細小的血管到孕婦的體內(nèi)，引起栓塞，也是一種相當危機的情況，對孕婦生命安全會有很大影響。

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生出寶寶后，還可能出現(xiàn)的問題。說到了寶寶頭部過大，就有可能撕裂產(chǎn)道，孕婦很可能會在產(chǎn)后收縮不良，產(chǎn)后大出血，孕婦就會迅速失血休克，如果長時間休克，也可能影響大腦神經(jīng)，也是生產(chǎn)中一個很危機的問題。其次，生寶寶，若是胎兒過大，很可能胎兒會窒息死亡，或者臂叢神經(jīng)受到影響，后期手臂無法發(fā)揮正常的功能，導致手臂下垂，遇到這種情況，應該及時送往醫(yī)院治療。

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生寶寶是一件辛苦又偉大的事情，希望每個孕媽媽都能順利生產(chǎn)。以上，還只是生產(chǎn)可能會遇到的危險情況中的一部分，但是即使知道了懷孕有多辛苦，生寶寶有多危險，孕媽媽們還是勇敢地面對，只希望自己的寶寶順利成長，這又何嘗不是母愛偉大的體現(xiàn)呢？

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