結(jié)核性胸膜炎會發(fā)生癌變嗎,結(jié)核性胸膜炎的病因是什么

一、結(jié)核性胸膜炎會不會發(fā)生癌變

我今年已經(jīng)有五十六歲了，差不多在六年前的時候，我就得過了結(jié)核性胸膜炎，積水站立時淹沒半個心臟，后經(jīng)治療半年，調(diào)養(yǎng)一年痊愈了，后來一直會有患處不舒服的情況?，F(xiàn)在已經(jīng)六年了，我也生育孩子2年半了，前天患處突然有抽痛一下，我沒在意，昨天下午在家開空調(diào)趴著桌上睡了半個小時，然后起來泡烏龍茶喝，就突然覺得患處有些不舒服，很害怕。到底結(jié)核性胸膜炎會癌變嗎？

步驟/方法：

1 該病主要是由于患者受到了感染結(jié)核分枝桿菌而引起的病癥，該病在臨床上通常是不會轉(zhuǎn)為癌癥的。但是需要積極的治療，主要給予抗結(jié)核藥物治療，如有大量胸腔積液則需要給予抽取胸液治療。

2 建議患者在日常飲食中可以適當(dāng)食用一些大蒜，因為大蒜本身具有了散寒化濕、殺蟲解毒的功效，這是由于大蒜中含有蒜辣素，具有很強的菌作用，可以防止結(jié)核性胸膜炎的形成，對于病癥恢復(fù)也極為有利。

3 另外，患者在飲食方面要以清淡為主，因為該病患者多會出現(xiàn)胸水的跡象，所以在飲食方面應(yīng)該限制鹽的食量，飲食應(yīng)該以清淡為主，進食一些低鹽。低脂肪、高蛋白的食物，例如肉類、蛋類、黃豆等。

注意事項：

建議患者在日常飲食中一定要避免長期攝取粗糙的和刺激性較強的食物。日常飲食一定要做到定時定量，避免暴飲暴食增加了胃部消化的負擔(dān)。

二、結(jié)核性胸膜炎是什么原因引起的

結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物進入正處于高度過敏狀態(tài)的機體胸膜腔中所引起的胸膜炎癥。為兒童和青少年原發(fā)感染或繼發(fā)結(jié)核病累及胸膜的結(jié)果。此時肺內(nèi)可有或無明顯結(jié)核病灶，結(jié)核菌可通過直接蔓延、淋巴播散和血行播散三種途徑到達胸膜腔。當(dāng)機體處于高度變態(tài)反應(yīng)狀態(tài)，結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物侵入胸膜，則引起滲出性胸膜炎。當(dāng)機體對結(jié)核菌過敏反應(yīng)較低，則只形成局限性纖維素性胸膜炎（即干性胸膜炎）。

發(fā)病機制：概括而言，結(jié)核性胸膜炎的感染途徑以下3種：

（1）肺內(nèi)結(jié)核病變通過胸膜直接蔓延；

（2）結(jié)核分枝桿菌經(jīng)肺門、縱隔淋巴結(jié)、淋巴管到達胸膜；

（3）通過血行播散到胸膜。結(jié)核性胸膜炎多為單側(cè)，少數(shù)也可以表現(xiàn)為雙側(cè)，甚至累及全身多處漿膜，引起多漿膜腔積液。

多項臨床觀察顯示，結(jié)核性胸膜炎的發(fā)生是結(jié)核分枝桿菌或其代謝產(chǎn)物與致敏的CD4+T細胞相互作用的過程。CD4+T細胞在胸腔內(nèi)蓄積，導(dǎo)致多種炎性介質(zhì)產(chǎn)生并釋放，引發(fā)胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎是淋巴細胞介導(dǎo)為主的多種細胞、多種細胞因子參與的綜合免疫反應(yīng)。

病理：結(jié)核性胸膜炎病變早期表現(xiàn)為胸膜充血，血管通透性改變，中性粒細胞浸潤，隨著病情進展，以淋巴細胞浸潤為主。胸膜表面有纖維素性滲出，繼而出現(xiàn)漿液滲出。胸膜上可以出現(xiàn)結(jié)核結(jié)節(jié)。

三、結(jié)核性胸膜炎的檢查方式有哪些

1、實驗室檢查：胸腔積液為滲出液，多為草黃色或初期微帶血性，以淋巴細胞為主，或初期為中性粒細胞，以后淋巴細胞逐漸增多。胸腔積液涂片或集菌較難找到結(jié)核分枝桿菌，結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陽性率不高（8%~25%）。測定胸腔積液糖、乳酸脫氫酶（LDH）、腺苷脫氨酶（ADA）增高也有一定價值。

2、X線檢查：

（1）干性胸膜炎常無異常x線征，若有廣泛纖維蛋白滲出時，則可見肺野透光度普遍降低。病變位于胸下部者，膈肌運動受限制。

（2）漿液滲出性胸膜炎的x線征隨積液量多少而不同，少量積液時，僅見肋膈角模糊、變鈍。仰臥透視觀察，液體散開，肋膈角恢復(fù)銳利。中等量積液時肺野下部密度均勻陰影，其上緣外高內(nèi)低、凸面向肺內(nèi)，與肺野有明顯的分界。葉間積液在后前位胸片上有時誤診為肺炎，側(cè)位胸片顯示邊緣銳利的梭形陰影，位置與葉間裂有關(guān)。肺底積液，在肺底和膈之間，有時誤為膈肌升高，當(dāng)患者臥位時，積液散開，則看到膈影有助于區(qū)別。

（3）超聲波檢查：可以準確地判斷有無胸腔積液的存在，并能引導(dǎo)胸腔穿刺定位，尤其是少量或包裹性積液時。此外，對有無胸膜增厚也有一定提示作用。

（4）血白細胞計數(shù)正?；蛟龆?，血沉增快，結(jié)核菌素皮膚試驗陽性。

（5）胸穿抽出液體為滲出液。胸腔積液多為草黃色，透明或微混濁，少數(shù)為淺紅色或血性。積液比重多在1.018以上，粘蛋白試驗為陽性，總蛋白含量在3g/L以上，pH值在7.0~7.3之間，葡萄糖濃度多在2.8mmol/L以下，ADA≥401U或積液ADA/血清ADA>1~1.5。積液中自細胞以淋巴細胞占優(yōu)勢。積液找結(jié)核分枝桿菌多為陰性，培養(yǎng)可達30%陽性。胸膜活檢多處取材可以看到干酪樣或非干酪樣肉芽腫組織。

四、結(jié)核性胸膜炎的臨床癥狀有哪些

結(jié)核性胸膜炎有哪些癥狀發(fā)生

1、結(jié)核性胸膜炎一般急性起病，癥狀輕重不一。有全身中毒癥狀發(fā)熱、盜汗、乏力、胃納差等全身不適，胸痛、干咳以及咳嗽、局部針刺樣胸痛等。

2、結(jié)核性胸膜炎患者早期主要為輕中度發(fā)熱、刺激性咳嗽和胸痛。疼痛與呼吸有關(guān)，于深呼吸或咳嗽加重時，暫停呼吸可減輕，患者被迫淺呼吸以減輕疼痛。多發(fā)生于胸廓擴張度最大的部位，如腋側(cè)胸下部及季肋部。累及膈胸膜時，可放射至頸、肩或上腹部。疼痛的程度不一，其性質(zhì)視患者的痛閾和個體差異而定。疼痛性質(zhì)多為劇烈尖銳的針刺樣疼痛，于深呼吸時加重。淺吸氣、平臥或向患側(cè)臥位，胸廓的擴張度減低，胸痛可減輕。

3、結(jié)核性胸膜炎患者隨著病情進一步發(fā)展，胸痛減輕，但胸悶、氣急進行性加重，嚴重者呈端坐呼吸。

4、結(jié)核性胸膜炎患者胸腔積液增多時可有氣促、心悸，而局部胸痛可減輕或消失。少量積液時無明顯體征，中或大量積液時，患側(cè)呼吸運動減弱、語顫消失，叩診呈濁音或?qū)嵰?，呼吸音減弱或消失，氣管、縱膈均可移向健側(cè)。

結(jié)核性胸膜炎的癥狀是什么

結(jié)核病人有低熱、盜汗、消瘦，感染病人有發(fā)熱、咳膿性痰等。胸腔積液主要有胸痛、胸悶、咳嗽。胸痛在早期胸腔積液量不多的時候比較明顯；胸悶發(fā)生的時間與程度，主要與胸腔積液的量、產(chǎn)生的速度有關(guān)，胸悶是由于胸腔積液壓迫肺組織，造成呼吸功能減退；咳嗽，
早期是由于胸膜刺激引起，在后期，是由于肺壓縮、出現(xiàn)肺不張所引起。
結(jié)核性胸膜炎的癥狀回答者：789a789繼續(xù)治療，一般病程6個月，注意加強營養(yǎng)。
30歲剛剛確診為結(jié)核性胸膜炎，癥狀是咳回答者：黃紅遠病情分析：你好，結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核菌由近胸膜的原發(fā)病灶直接侵入胸膜，或經(jīng)淋巴管血行播散至胸膜而引起的滲出性炎癥。指導(dǎo)意見：治療主要是抽取胸液以及抗結(jié)核治療，胸腔積液比較多時需要進行抽液，同時積極進行抗結(jié)核治療，堅持正規(guī)治療大多都可以治愈的。單純的結(jié)核性胸膜炎，如果不伴肺結(jié)核是不會傳染的。
結(jié)核性胸膜炎的癥狀回答者：黃紅遠你好，結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核菌由近胸膜的原發(fā)病灶直接侵入胸膜，或經(jīng)淋巴管血行播散至胸膜而引起的滲出性炎癥。治療主要是抽取胸液以及抗結(jié)核治療，胸腔積液比較多時需要進行抽液，同時積極進行抗結(jié)核治療，堅持正規(guī)治療大多都可以治愈的。
結(jié)核性胸膜炎的癥狀及病因回答者：申蘭國結(jié)核性胸膜炎的癥狀有發(fā)熱或者咳嗽或者胸痛
。需要拍片檢查看看和化驗結(jié)核菌素試驗
。
結(jié)核性胸膜炎的癥狀分析回答者：shuankk你好，結(jié)核性胸膜炎，最常見的癥狀就是胸腔積液，另外可以出現(xiàn)結(jié)核中毒癥狀如發(fā)熱、盜汗、乏力、食欲不振等。局部癥狀有胸痛、干咳和呼吸困難。積液量的多少，直接影響癥狀的輕重。結(jié)核性胸膜炎，一般是不會出現(xiàn)血性胸腔積液的，考慮是進行穿刺時損傷血管所致，這種情況是沒問題的，不必擔(dān)心。只要進行癌細胞檢查沒有問題就可以放心的。進行正規(guī)的抗結(jié)核治療就可以的。積液多時一般需要穿刺抽液，可以預(yù)防胸膜粘連。原則上應(yīng)盡快抽盡胸腔內(nèi)積液，每周2-3次。可減少胸膜增厚和胸膜粘連等并發(fā)癥。同時注意休息，休息時間需要等到體溫恢復(fù)正常，胸液消失后，最好繼續(xù)休息2-3個月。應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療期間，注意觀察聽力、視力等變化，也需要定期檢查肝功能等，有問題時應(yīng)根據(jù)情況減量或停用。建議如果還有胸水，最好住院治療，先不要急于出院。結(jié)核性胸膜炎就是出院后也應(yīng)當(dāng)注意按時按量服用結(jié)核藥物，注意休息，加強營養(yǎng)，平時注意避免受涼，服用結(jié)核藥物后半月或一個月后復(fù)查肝功能、胸部平片或CT，病情好轉(zhuǎn)后，可逐漸活動，但不能勞累。祝早日康復(fù)。結(jié)核性胸膜炎癥狀回答者：武云德這是要規(guī)范治療的,要一次性根治.

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