一
、驚厥的病因驚厥的原因按感染的有無(wú)可分為感染性及非感染性兩大類;并可按病變累及的部位進(jìn)一步分為顱內(nèi)病變與顱外病變。
1.感染性
(1)顱內(nèi)感染:見于腦膜炎、腦炎、腦膿腫等,以化膿性腦膜炎和病毒性腦炎為多
。病毒感染可致病毒性腦炎、乙型腦炎;細(xì)菌感染可致化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、腦膿腫;霉菌感染可致新型隱球菌腦炎等;寄生蟲感染如腦囊蟲病、腦型瘧疾、腦型血吸蟲病、腦型肺吸蟲病。小嬰兒宮內(nèi)感染(TORCH感染)、巨細(xì)胞病毒感染也可以出現(xiàn)驚厥。(2)顱外感染:急性胃腸炎
、中毒型細(xì)菌性痢疾、膿毒癥、中耳炎、破傷風(fēng)、百日咳、重癥肺炎等急性嚴(yán)重感染,由于高熱、急性中毒性腦病及腦部微循環(huán)障礙引起腦細(xì)胞缺血、組織水腫可導(dǎo)致驚厥。在小兒大腦發(fā)育的特殊時(shí)期可因發(fā)熱出現(xiàn)其特殊的驚厥---熱性驚厥,是顱外感染中最常見的驚厥類型,是由于小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外的感染所致38℃以上發(fā)熱時(shí)出現(xiàn)的驚厥,多發(fā)生在上呼吸道感染或某些傳染病初期。2.非感染性
(1)顱內(nèi)疾?div id="d48novz" class="flower left">
(2)顱外疾病
①癲癇綜合征:如癲癇大發(fā)作、嬰兒痙攣癥
。②代謝異常:如半乳糖血癥
、糖原病、遺傳性果糖不耐受癥等先天性糖代謝異常;尼曼匹克病、高雪病、黏多糖病、腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良等先天性脂肪代謝紊亂;苯丙酮尿癥、楓糖尿病、組氨酸血癥、鳥氨酸血癥等先天性氨基酸代謝失調(diào)病;銅代謝障礙如肝豆?fàn)詈俗冃砸部芍麦@厥發(fā)作。③中毒:兒童常因誤服毒物
、藥物或藥物過(guò)量,毒物直接作用或中毒所致代謝紊亂④水電解質(zhì)紊亂:如嚴(yán)重脫水、低血鈣
、低血鎂、低血鈉、高血鈉。⑤其他:急性心功能性腦缺血綜合征
、高血壓腦病(急性腎炎、腎動(dòng)脈狹窄等)、Reye綜合征、腦或腦膜白血病、撤藥綜合征、紅細(xì)胞增多癥、維生素B1或B6缺乏癥、癔癥性驚厥、肝腎衰竭等二
1、新生兒期
以產(chǎn)傷所致顱內(nèi)出血或產(chǎn)程窒息引起的缺氧缺血性腦病為最多見,其次為新生兒敗血癥
2
以熱性驚厥
3、學(xué)齡前期
隨著血腦屏障及全身免疫功能的不斷完善, 顱內(nèi)各種感染性疾病的發(fā)病率較嬰幼兒期明顯下降
毒性腦病
三
發(fā)燒打冷顫不一定是驚厥,驚厥有如下癥狀:
1
2
3、驚厥發(fā)作每次為期數(shù)秒至數(shù)分鐘不等
四
1)腦脊液檢查:疑顱內(nèi)感染者需做腦脊液常規(guī)、生化檢查
2)頭顱影像:疑顱內(nèi)出血
3)心電圖與腦電圖檢查:懷疑心源性驚厥者可選做心電圖;疑有嬰兒痙攣癥及其他類型癲癇或腦占位性病變可做腦電圖
。腦電圖對(duì)癲癇的診斷有重要價(jià)值,癲癇在腦電圖表現(xiàn)為棘波、棘慢波和多棘波以及陣發(fā)性高幅慢波。EEG對(duì)癲癇的診斷陽(yáng)性率約60%,誘發(fā)后陽(yáng)性率可提高到70%~80%,但腦電圖陰性也不能排除癲癇的診斷。4)選擇性進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室及其他輔助檢查
①血
、尿、大便常規(guī):白細(xì)胞增高伴核左移提示細(xì)菌感染,但需注意部分病毒感染(如乙型腦炎)和單純驚厥亦可有白細(xì)胞增高,白細(xì)胞伴原始或幼稚細(xì)胞增多則是提示腦膜白血病,血中嗜酸性粒細(xì)胞增多常提示腦寄生蟲病。尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)有蛋白質(zhì)、血尿和各種管型時(shí),特別患兒有高血壓時(shí),應(yīng)考慮腎炎所致高血壓腦病。值得注意的是對(duì)突然高熱伴驚厥和嚴(yán)重全身中毒癥狀的患兒,肛診或鹽水灌腸檢查大便是及早診斷中毒型痢疾的重要手段②血液生化檢查:血糖
③其他特殊檢查:如生化、組織化學(xué)或染色體檢查
打冷顫就是寒戰(zhàn)。
正常的打寒顫是因?yàn)闄C(jī)體在受到冷的刺激的情況下骨骼肌在應(yīng)激性作用下的劇烈的短時(shí)間無(wú)法控制的收縮
發(fā)燒打冷顫了怎么辦
?打冷顫只是因?yàn)樯眢w為了加速身體的養(yǎng)分氧氣的供應(yīng)去對(duì)抗細(xì)菌病毒,可以吃一些能夠快速提高免疫力的食物或者是營(yíng)養(yǎng)素,和補(bǔ)充一些含有豐富維生素和礦物質(zhì)的果蔬汁,比單一的等身體自愈更好,而且恢復(fù)的時(shí)間更快。發(fā)燒盡量不要吃藥降燒,因?yàn)橛盟幬飦?lái)降燒就是直接降低身體的免疫力,除非出現(xiàn)重癥才考慮用藥物來(lái)降燒。小兒高熱驚厥小兒高熱驚厥是因其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟所致
嬰兒發(fā)冷是一種非常常見的癥狀。一般來(lái)說(shuō)
,嬰兒睡覺時(shí)經(jīng)常發(fā)抖。嬰兒發(fā)冷有很多原因。當(dāng)寶寶發(fā)冷時(shí),家長(zhǎng)不用太擔(dān)心。在日常生活中,父母應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)孩子的照顧,更加關(guān)注他們的一舉一動(dòng)。在寶寶的成長(zhǎng)過(guò)程中,總會(huì)出現(xiàn)這樣或那樣的問(wèn)題。父母總是非常擔(dān)心孩子的癥狀。心寒是孩子常見的癥狀,尤其是孩子在睡覺的時(shí)候,他們總是時(shí)不時(shí)的發(fā)抖。寶寶為什么發(fā)抖?這是很多家長(zhǎng)非常關(guān)心的問(wèn)題。其實(shí)寶寶發(fā)冷的原因有很多。
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