放療的作用有哪些,具體什么才是放療(放療是一種什么治療)

一、放療的作用是什么

（一）放療機(jī)制

直接損傷 主要由射線直接作用于有機(jī)分子而產(chǎn)生自由基引起DNA分子出現(xiàn)斷裂、交叉。

間接損傷 主要由射線對人體組織內(nèi)水發(fā)生電離，產(chǎn)生自由基，這些自由基再和生物大分子發(fā)生作用，導(dǎo)致不可逆損傷。兩種效應(yīng)有同等的重要性。

（二）腫瘤吸收劑量

既然放療的作用就是通過射線與癌細(xì)胞間能量的傳遞，引起癌細(xì)胞結(jié)構(gòu)和細(xì)胞活性的改變，甚至殺死癌細(xì)胞，因此人們關(guān)心腫瘤組織內(nèi)能量吸收的多少，即腫瘤的吸收劑量，這與療效有關(guān)。

射線的性質(zhì)用射線的質(zhì)和量來描述：

a、射線的質(zhì)：表示射線穿透物質(zhì)的能力，稱射線的硬度，用能量表示，如MV、MeV；

b、射線的量：表示放射線的強(qiáng)度，用居里或貝柯勒爾（Bq）表示。

射線的質(zhì)和量決定于不同放射源（或放療機(jī)）的選擇。

射線與物質(zhì)的相互作用。

吸收介質(zhì)的性質(zhì)：不同組織（或腫瘤）吸收程度差異較大。吸收劑量單位過去用拉德（rad），現(xiàn)用戈瑞（Gy）表示，且1Gy=100rad。

（三）腫瘤細(xì)胞的變化

放療過程中，腫瘤細(xì)胞群（瘤體）內(nèi)會發(fā)生一系列的復(fù)雜變化，有的癌細(xì)胞死亡了，被消滅了；有的僅僅是"掛了彩"，日后還會死灰復(fù)燃，卷土重來?？茖W(xué)家將這些變化歸納為放射治療的4個(gè)"R"（因下列4項(xiàng)名稱的第1個(gè)英文字母均為R）：

放射損傷的修復(fù) 受到致死損傷的細(xì)胞將發(fā)生死亡。而射線引起的所謂亞致死損傷及潛在致死損傷的細(xì)胞，在給予足夠時(shí)間、能量及營養(yǎng)的情況下，可以得到修復(fù)又"偷偷"活下來。

氧和再氧合作用 氧在輻射產(chǎn)生自由基的過程中扮演重要角色，細(xì)胞含氧狀態(tài)對放療殺傷作用有很大影響。放療對乏氧細(xì)胞殺傷力就減弱，對氧合細(xì)胞殺傷力明顯增強(qiáng)。腫瘤組織常有供血不足及乏氧細(xì)胞比率高的問題，部分癌細(xì)胞可逃避放射損傷，這是放療后腫瘤再生長及復(fù)發(fā)的常見原因之一。放療中，也有原來乏氧的細(xì)胞可能獲得再氧合的機(jī)會，從而對放療的敏感性增加。

細(xì)胞周期的再分布 癌細(xì)胞群的細(xì)胞常處于不同的細(xì)胞增殖周期中，對射線敏感也不一致。最敏感的是M期細(xì)胞，G2期細(xì)胞對射線的敏感性接近M期，S期細(xì)胞對射線敏感性最差。對于G1期的細(xì)胞來講，G1早期對射線的敏感性差，但G1晚期則較敏感。放療的敏感細(xì)胞被清除；引起癌細(xì)胞群中細(xì)胞周期的變動(dòng)（再分布）。

細(xì)胞再增生 放療后細(xì)胞分裂將加快，腫瘤組織生長也比較快。考慮細(xì)胞有再增生作用，放療需要延長療程，增加總照射量，才能達(dá)到更滿意的治療效果。了解了上述癌細(xì)胞的"動(dòng)向"，有利于改進(jìn)放療技術(shù)，更多的殺傷癌細(xì)胞。

二、什么才是放療

腫瘤放射治療是利用放射線如放射性同位素產(chǎn)生的α、β、γ射線和各類x射線治療機(jī)或加速器產(chǎn)生的x射線、電子線、質(zhì)子束及其它粒子束等治療惡性腫瘤的一種方法。

腫瘤放射治療（簡稱放療）就是用放射線治療癌癥。放射治療已經(jīng)歷了一個(gè)多世紀(jì)的發(fā)展歷史。在倫琴發(fā)現(xiàn)X線、居里夫人發(fā)現(xiàn)鐳之后，很快就分別用于臨床治療惡性腫瘤，直到目前放射治療仍是惡性腫瘤重要的局部治療方法。大約70%的癌癥病人在治療癌癥的過程中需要用放射治療，約有40%的癌癥可以用放療根治。放射治療在腫瘤治療中的作用和地位日益突出。放射治療已成為治療惡性腫瘤的主要手段之一。

放射療法僅有幾十年的歷史，但發(fā)展較快。由于超高壓治療機(jī)的使用，輔助工具的改進(jìn)和經(jīng)驗(yàn)的積累，治療效果得到顯著提高，目前已成為癌癥治療中的最重要手段之一。中國約有70%以上的癌癥需用放射治療，美國統(tǒng)計(jì)也有50%以上的癌癥需用放射治療。放射治療幾乎可用于所有的癌癥治療，對許多癌癥病人而言，放射治療是唯一必須用的治療方法。

成千上萬的人單用放射治療或并用放射治療、手術(shù)治療、化學(xué)治療和生物治療后，治愈了他們的癌癥。醫(yī)生在病人手術(shù)前，可以用放射治療來皺縮腫瘤，使之易于切除；手術(shù)后，用放射治療來抑制殘存癌細(xì)胞的生長。

三、放療的適應(yīng)癥是什么

按照各系統(tǒng)中的不同種類的腫瘤，目前治療的適應(yīng)證可以分為以下類別：

1.消化系統(tǒng)

口腔部癌早期手術(shù)和放射療效相同，有的部位更適合于放射治療，如舌根部癌和扁桃體癌。中期綜合治療以手術(shù)前放射治療較好。晚期可作姑息性放射治療。食管癌早期以手術(shù)為主，中晚期以放射治療為主，另外頸段及胸上段食管癌因手術(shù)難度大、術(shù)后生活質(zhì)量差等原因，一般行放射治療。肝、胰、胃、小腸、結(jié)腸、直腸癌以手術(shù)治療為主。結(jié)腸、直腸癌手術(shù)治療可能較放射治療有好處。早期直腸癌腔內(nèi)放射的療效與手術(shù)治療相同。肝、胰癌的放療有一定姑息作用。

2.呼吸系統(tǒng)

鼻咽癌以放療為主。上頜竇癌以手術(shù)前放療為好。不能手術(shù)者行單獨(dú)放療，一部分可以治愈。喉癌早期放療或手術(shù)治療，中晚期放療、手術(shù)綜合治療。肺癌以手術(shù)為主，不適合手術(shù)又無遠(yuǎn)地轉(zhuǎn)移者可行放射治療，少數(shù)可以治愈。小細(xì)胞未分化型肺癌要行放療加化療。

3.泌尿生殖系統(tǒng)

腎透明細(xì)胞癌以手術(shù)為主，手術(shù)后放療有一定好處。膀胱早期以手術(shù)為主，中期手術(shù)前放療有一定好處，晚期可做姑息治療。腎母細(xì)胞癌以手術(shù)、手術(shù)與放療化療三者綜合治療為好。睪丸腫瘤應(yīng)先手術(shù)，然后行手術(shù)后放療。子宮頸癌早期手術(shù)與放療療效相同，Ⅱ期以上只能單純放療，且療效較好。子宮體癌以手術(shù)前放療為好，不能手術(shù)者也可放射治療。

4.乳腺癌以手術(shù)治療為主

凡Ⅰ期或Ⅱ期乳癌，腫瘤位于外側(cè)象限，腋窩淋巴結(jié)陰性者手術(shù)后不做放療，Ⅰ期而腫瘤位于內(nèi)側(cè)象限或Ⅱ期乳癌皆作手術(shù)后放療。Ⅲ期手術(shù)前照射也有好處。對早期乳癌采用"保乳術(shù)"后對乳腺及淋巴引流區(qū)進(jìn)行放療，療效也很好。

四、放療有哪些原理

19世紀(jì)末發(fā)現(xiàn)X射線和鐳以來，用射線治療惡性腫瘤已有極顯著的發(fā)展。目前臨床常用的放射治療可分為外照射和內(nèi)照射兩種，前者應(yīng)用醫(yī)用電子直線加速器、鈷60治療機(jī)或質(zhì)子加速器進(jìn)行治療，后者則應(yīng)用放射性核素進(jìn)行治療。

放射療法是用X射線、γ射線、電子射線等放射線照射在癌組織，由于放射線的生物學(xué)作用，能最大量的殺傷、破壞癌組織，使其縮小。其原理是依據(jù)大量放射線的能量，破壞細(xì)胞的染色體，使細(xì)胞生長停止，所以可用于對抗快速生長分裂的癌細(xì)胞。放射線治療常作為直接或輔助治療癌癥的方式。此外骨髓移植前，也必須進(jìn)行全身的放射線照射，以消除所有惡性的細(xì)胞。

目前除了采用高能X射線、γ射線外，開始利用高能粒子線進(jìn)行放射療法。

放射療法是利用放射線對癌細(xì)胞的致死效果的療法，由于足夠的放射劑量僅是對被照射部位有治療效果，所以和外科手術(shù)療法同為局部療法。由于細(xì)胞對放射線的敏感性是在分裂期最高，在DNA合成期其敏感性最低，所以放射療法不那么損傷周圍正常組織，僅是對異常增殖的癌腫給予大量的殺傷，使之縮小，同時(shí)機(jī)體又再次盡可能發(fā)揮最大的調(diào)節(jié)功能。

放療是一種什么治療

放療就是放射治療，指用射線消除病灶.放射治療作為治療惡性腫瘤的一個(gè)重要手段，對于許多癌癥可以產(chǎn)生較好效果。但是放療會產(chǎn)生放射性皮炎、放射性食管炎以及食欲下降、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉或便秘等諸多毒副反應(yīng)，利用中藥與化療進(jìn)行配合治療，不但可有效的消除這些毒副反應(yīng)，而且還可以增加癌細(xì)胞的放射敏感性，幫助放射線徹底殺滅癌細(xì)胞。

放療是癌癥三大治療手段之一。是用各種不同能量的射線照射腫瘤，以抑制和殺滅癌細(xì)胞的一種治療方法。放療可單獨(dú)使用，也可與手術(shù)、化療等配合，作為綜合治療的一部分，以提高癌癥的治愈率。在手術(shù)前先作一段放療使腫瘤體積縮小些，便可使原來不能手術(shù)的患者爭取到手術(shù)的機(jī)會。對晚期癌癥則可通過姑息性放療達(dá)到緩解壓迫、止痛等效果。

放療知識小普及

1.有關(guān)放療的知識
什么叫放療？

放療是癌癥三大治療手段之一。是用各種不同能量的射

線照射腫瘤，以抑制和殺滅癌細(xì)胞的一種治療方法。放療可單

獨(dú)使用，也可與手術(shù)、化療等配合，作為綜合治療的一部分，以

提高癌癥的治愈率。在手術(shù)前先作一段放療使腫瘤體積縮小

些，便可使原來不能手術(shù)的患者爭取到手術(shù)的機(jī)會。對晚期癌·

癥則可通過姑息性放療達(dá)到緩解壓迫、止痛等效果。

放療可分為根治性放療和姑息性放療二種。前者劑量較

大，照射較徹底，適用于較早期及部分晚期患者，以消滅原發(fā)

灶、手術(shù)后可能的殘余灶以及某些轉(zhuǎn)移灶。后者適用于晚期患

者，多屬權(quán)宜之計(jì)。根據(jù)耐受情況給予劑量，以達(dá)改善癥狀，減

輕痛苦、延長生命之效。個(gè)別也可達(dá)到根治的效果。

醫(yī)生根據(jù)腫瘤的性質(zhì)、部位、病期和全身狀況定出總劑

量。將總劑量分配為20~30次，在4—6周內(nèi)照完。經(jīng)過準(zhǔn)確

定位，在體表畫好標(biāo)記，透過體表，向腫瘤部位照射。因此體表

所畫的框框等定位標(biāo)記，切勿自行擦洗掉。

隨著腫瘤發(fā)病率的升高，越來越多的人聽說過放療，或周圍有人在進(jìn)行放療?？纱蠖鄶?shù)人對放療還不甚了解，究竟什么是放療呢？

居里夫人對大家來說并不陌生，正是由于這位著名的諾貝爾物理獎(jiǎng)獲得者發(fā)現(xiàn)了放射性元素“鐳”，從而開始了放療的先河，經(jīng)過無數(shù)物理學(xué)家、醫(yī)學(xué)家一百多年的不斷探索和研究，放射治療得以長足地發(fā)展，形成集腫瘤學(xué)、放射物理學(xué)、放射生物學(xué)、放射生物學(xué)于一體的放射治療學(xué)，成為現(xiàn)代腫瘤治療三大方法之一。70%腫瘤的治療需要放療的介入，有許多腫瘤首選的治療方法就是放療，如鼻咽癌、早期喉癌、頭頸部淋巴瘤、皮膚基底細(xì)胞癌等，并且療效顯著。

放射治療就是利用射線殺死腫瘤細(xì)胞從而達(dá)到治愈腫瘤的目的?，F(xiàn)代的放射治療科技含量很高，遠(yuǎn)不是人們所想象中“畫畫線”那么簡單，更不是有些人認(rèn)為的“理療”。腫瘤被確診后，如需放療，首先需做放療前準(zhǔn)備，包括CT,MRI檢查，肝腎功能、血常規(guī)、B超、胸片等檢查，醫(yī)生將根據(jù)影象學(xué)檢查、臨床檢查及病理檢查確定放療范圍，選定射線的類型及照射劑量，運(yùn)用放療治療計(jì)劃系統(tǒng)制定放療計(jì)劃，如射線投照角度和方向，確保照射靶區(qū)能包括在90%等劑量線以內(nèi)，同時(shí)盡量使重要組織和器官不受或少受射線的損傷。再由技術(shù)員進(jìn)行投照，治療過程中，根據(jù)腫瘤退縮情況，不斷完善治療方案。放射治療計(jì)劃的指定于實(shí)施，往往涉及到腫瘤學(xué)、影象學(xué)、物理學(xué)及生物學(xué)方面的知識，所需的設(shè)備也為高精尖儀器，如模擬機(jī)、計(jì)算機(jī)放射治療計(jì)劃系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、直線加速器、Co60治療機(jī)，X線治療機(jī)等。任何組織和器官對射線有特定的耐受量，射線劑量超過其耐受量，就會引發(fā)一系列放射并發(fā)癥，且放射線后期損傷可發(fā)生在數(shù)十年之后，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，故射線劑量的確定一定要在放射治療專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
2.放療的作用機(jī)理
什么是放療 放療就是放射治療，指用射線消除病灶.放射治療作為治療惡性腫瘤的一個(gè)重要手段，對于許多癌癥可以產(chǎn)生較好效果。

但是放療會產(chǎn)生放射性皮炎、放射性食管炎以及食欲下降、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉或便秘等諸多毒副反應(yīng)，利用中藥與化療進(jìn)行配合治療，不但可有效的消除這些毒副反應(yīng)，而且還可以增加癌細(xì)胞的放射敏感性，幫助放射線徹底殺滅癌細(xì)胞。 放療是物理療法。

從19世紀(jì)末發(fā)現(xiàn)X線和鐳以來，用放射性治療惡性腫瘤已有極顯著的發(fā)展。目前臨床常用的放射治療可分為體外和體內(nèi)兩種，前者應(yīng)用X線治療機(jī)、鈷60治療機(jī)或中子加速器進(jìn)行治療，后者則應(yīng)用放射性核素進(jìn)行治療。

放射療法是用X線，γ線、電子線等放射線照射在癌組織，由于放射線的生物學(xué)作用，能最大量的殺傷癌組織，破壞癌組織，使其縮小。這種療法，是利用放射線對癌細(xì)胞的致死效果的療法，由于足夠的放射劑量僅是對被照射部位有治療效果，所以，是和外科手術(shù)療法相同為局部療法。

由于進(jìn)行放射療法，癌又能治療，癥狀又能改善，又能延長生命是最好的期望結(jié)果，不言而喻這也是作為放射療法的適應(yīng)癥。 細(xì)胞對放射線的敏感性，是在分裂期最高，在DNA合成期其敏感性最低，這是清楚的。

放射療法不那么損傷周圍正常組織，僅是對異常增殖的癌腫給予大量的殺傷，使之縮小，同時(shí)機(jī)體又再次盡可能發(fā)揮最大的調(diào)節(jié)功能。 近來，為了盡可能少影響到周圍正常組織，采用了從多方向?qū)Σ≡钸M(jìn)行照射的方法；這種療法分根治照射、姑息照射、以及和手術(shù)合并進(jìn)行放射療法等。

目前，除了采用高能X線、γ射線外，開始利用高能粒子線進(jìn)行癌的放射療法。今后可以期待這種方法在放射療法法中起到更重要的作用。

放射治療的發(fā)展歷史只有80多年，但發(fā)展很快，從X線機(jī)到超高壓裝置，目前的加速不斷完善更新，并出現(xiàn)質(zhì)子射線， 負(fù)π介子等特殊放療。當(dāng)前的放射治療技術(shù)：外照射，腔內(nèi)和組織間照射為近距離照射，立體定向放射，和“代謝性”照射。

外照射：X射線治療機(jī)，是放療的原始治療技術(shù)，目前仍在少量范圍地用來治療。鉆和艷放射治療機(jī)是放射性核素在衰變過程中產(chǎn)生的射線，用來治療腫瘤。

直線加速器，產(chǎn)生高能X射線和電子射線可供選擇治療不同腫瘤?？熘凶由渚€，負(fù)介子和質(zhì)子加速器，在治療技術(shù)和生物效應(yīng)上更有特殊性。

近距離治療：把可以產(chǎn)生射線的放射性核素，采用不同途徑來盡可能接近腫瘤，來提高腫瘤劑量。立體定向放射：γ—刀、X—刀通過計(jì)算機(jī)定治療計(jì)劃和控制多向旋轉(zhuǎn)性放射提高治療區(qū)劑量。

放療是一個(gè)復(fù)雜、基礎(chǔ)知識廣的學(xué)科，基礎(chǔ)包括：放射物理、放射生物、腫瘤學(xué)、臨床放療技術(shù)，被稱為四大支柱，意在不可缺一。除此之外，臨床各學(xué)科都與腫瘤有密切關(guān)聯(lián)的知識。

放療已是腫瘤治療中不可缺少的手段之一。在所有惡性腫瘤病人中，需用放射治療的在60%~70%，有不少腫瘤習(xí)以用放療治愈，如：口咽、舌根、扁桃體癌的放療治愈在37%~53%，上頜竇、鼻腔篩竇癌38%~40%，早期的舌癌、鼻咽和宮頸癌86%一94%，食管癌早期80%和中晚期在8%~16%，國外的早期直腸、喉癌80%~97%等，故此看放療在腫瘤治療上是有重要價(jià)值的。

放療的適應(yīng)范圍：（1）單純根治的腫瘤：鼻咽癌、早期喉癌、早期口腔癌、副鼻竇癌、何杰金氏病、髓母細(xì)胞瘤、基底細(xì)胞癌、肺癌、食道癌等。（2）與化療合并治療腫瘤：小細(xì)胞肺癌、中晚期惡性淋巴瘤等。

（3）與手術(shù)綜合治療：上頜竇、耳鼻喉癌、膠質(zhì)神經(jīng)細(xì)胞瘤、肺癌、胸腺瘤、胃腸道癌、軟組織肉瘤等。有計(jì)劃性術(shù)前放療、術(shù)中放療、術(shù)后放療。

（4）姑息性放療：骨轉(zhuǎn)移灶的止痛放療、腦轉(zhuǎn)移放療、晚期腫瘤所造成局部嚴(yán)重合并癥的治療緩解作用。 由于早年放療處干無經(jīng)驗(yàn)初期，對放射劑量，生物效應(yīng)掌握不好，而造成過放射的損傷如潰瘍、放射病、反應(yīng)重，以至于給許多的人留下一個(gè)放射線對人體接觸的恐懼，一直至今有些人仍懷這種心理。

目前的放療學(xué)科已發(fā)展到分子生物學(xué)的研究階段，和廣泛使用計(jì)算機(jī)控制的高新治療設(shè)備階段，大量的經(jīng)驗(yàn)已成規(guī)范理論，很少再出現(xiàn)早年放療反應(yīng)的情況，對給予的治療量、范圍，完全可以預(yù)計(jì)到它的副作用程度，故放療對腫瘤的治療貢獻(xiàn)與控制下的副作用就不必顧及了。 復(fù)發(fā)癌再治的可能性：例如喉癌、食道癌的療后復(fù)發(fā)盡量選擇手術(shù)，以避免再程放療的加重?fù)p傷。

而大部分腫瘤療后復(fù)發(fā)，手術(shù)的機(jī)會很少，可以小范圍針對腫瘤再做放療，仍可緩解病情，如鼻咽癌的二程治療仍有一少部分可以治愈，但二程放療的原則應(yīng)不同首程治療的范圍，即不再大面積預(yù)防照射，只對腫瘤區(qū)域放療為主，劑量不宜太高。二程放療也可以用手術(shù)局部切除配合，可減少放射量，也可以外照射一部分加上近距離治療一定量，來減少正常組織劑量，避免損傷正常組織。

[放療的副作用 放療和化療綜合雖然有很多的優(yōu)點(diǎn)，但缺點(diǎn)也不少。放療不能減輕化療的毒性作用，化療也不能減少放療的損傷作用，如化療抑制全身的骨髓，放療也產(chǎn)生局部的骨髓抑制，病人常常因骨髓抑制血相低而無法繼續(xù)治療。

在做胸部腫瘤放療時(shí)，化療后的病人放射性肺炎或肺纖維變。
3.什么是放療
放療就是放射治療，指用射線消除病灶.放射治療作為治療惡性腫瘤的一個(gè)重要手段，對于許多癌癥可以產(chǎn)生較好效果。

但是放療會產(chǎn)生放射性皮炎、放射性食管炎以及食欲下降、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉或便秘等諸多毒副反應(yīng)，利用中藥與化療進(jìn)行配合治療，不但可有效的消除這些毒副反應(yīng)，而且還可以增加癌細(xì)胞的放射敏感性，幫助放射線徹底殺滅癌細(xì)胞。 放療是物理療法。

從19世紀(jì)末發(fā)現(xiàn)X線和鐳以來，用放射性治療惡性腫瘤已有極顯著的發(fā)展。目前臨床常用的放射治療可分為體外和體內(nèi)兩種，前者應(yīng)用X線治療機(jī)、鈷60治療機(jī)或中子加速器進(jìn)行治療，后者則應(yīng)用放射性核素進(jìn)行治療。

放射療法是用X線，γ線、電子線等放射線照射在癌組織，由于放射線的生物學(xué)作用，能最大量的殺傷癌組織，破壞癌組織，使其縮小。這種療法，是利用放射線對癌細(xì)胞的致死效果的療法，由于足夠的放射劑量僅是對被照射部位有治療效果，所以，是和外科手術(shù)療法相同為局部療法。

由于進(jìn)行放射療法，癌又能治療，癥狀又能改善，又能延長生命是最好的期望結(jié)果，不言而喻這也是作為放射療法的適應(yīng)癥。 細(xì)胞對放射線的敏感性，是在分裂期最高，在DNA合成期其敏感性最低，這是清楚的。

放射療法不那么損傷周圍正常組織，僅是對異常增殖的癌腫給予大量的殺傷，使之縮小，同時(shí)機(jī)體又再次盡可能發(fā)揮最大的調(diào)節(jié)功能。 近來，為了盡可能少影響到周圍正常組織，采用了從多方向?qū)Σ≡钸M(jìn)行照射的方法；這種療法分根治照射、姑息照射、以及和手術(shù)合并進(jìn)行放射療法等。

目前，除了采用高能X線、γ射線外，開始利用高能粒子線進(jìn)行癌的放射療法。今后可以期待這種方法在放射療法法中起到更重要的作用。

放射治療的發(fā)展歷史只有80多年，但發(fā)展很快，從X線機(jī)到超高壓裝置，目前的加速不斷完善更新，并出現(xiàn)質(zhì)子射線， 負(fù)π介子等特殊放療。當(dāng)前的放射治療技術(shù)：外照射，腔內(nèi)和組織間照射為近距離照射，立體定向放射，和“代謝性”照射。

外照射：X射線治療機(jī)，是放療的原始治療技術(shù)，目前仍在少量范圍地用來治療。鉆和艷放射治療機(jī)是放射性核素在衰變過程中產(chǎn)生的射線，用來治療腫瘤。

直線加速器，產(chǎn)生高能X射線和電子射線可供選擇治療不同腫瘤?？熘凶由渚€，負(fù)介子和質(zhì)子加速器，在治療技術(shù)和生物效應(yīng)上更有特殊性。

近距離治療：把可以產(chǎn)生射線的放射性核素，采用不同途徑來盡可能接近腫瘤，來提高腫瘤劑量。立體定向放射：γ—刀、X—刀通過計(jì)算機(jī)定治療計(jì)劃和控制多向旋轉(zhuǎn)性放射提高治療區(qū)劑量。

放療是一個(gè)復(fù)雜、基礎(chǔ)知識廣的學(xué)科，基礎(chǔ)包括：放射物理、放射生物、腫瘤學(xué)、臨床放療技術(shù)，被稱為四大支柱，意在不可缺一。除此之外，臨床各學(xué)科都與腫瘤有密切關(guān)聯(lián)的知識。

放療已是腫瘤治療中不可缺少的手段之一。在所有惡性腫瘤病人中，需用放射治療的在60%~70%，有不少腫瘤習(xí)以用放療治愈，如：口咽、舌根、扁桃體癌的放療治愈在37%~53%，上頜竇、鼻腔篩竇癌38%~40%，早期的舌癌、鼻咽和宮頸癌86%一94%，食管癌早期80%和中晚期在8%~16%，國外的早期直腸、喉癌80%~97%等，故此看放療在腫瘤治療上是有重要價(jià)值的。

放療的適應(yīng)范圍：（1）單純根治的腫瘤：鼻咽癌、早期喉癌、早期口腔癌、副鼻竇癌、何杰金氏病、髓母細(xì)胞瘤、基底細(xì)胞癌、肺癌、食道癌等。（2）與化療合并治療腫瘤：小細(xì)胞肺癌、中晚期惡性淋巴瘤等。

（3）與手術(shù)綜合治療：上頜竇、耳鼻喉癌、膠質(zhì)神經(jīng)細(xì)胞瘤、肺癌、胸腺瘤、胃腸道癌、軟組織肉瘤等。有計(jì)劃性術(shù)前放療、術(shù)中放療、術(shù)后放療。

（4）姑息性放療：骨轉(zhuǎn)移灶的止痛放療、腦轉(zhuǎn)移放療、晚期腫瘤所造成局部嚴(yán)重合并癥的治療緩解作用。 由于早年放療處干無經(jīng)驗(yàn)初期，對放射劑量，生物效應(yīng)掌握不好，而造成過放射的損傷如潰瘍、放射病、反應(yīng)重，以至于給許多的人留下一個(gè)放射線對人體接觸的恐懼，一直至今有些人仍懷這種心理。

目前的放療學(xué)科已發(fā)展到分子生物學(xué)的研究階段，和廣泛使用計(jì)算機(jī)控制的高新治療設(shè)備階段，大量的經(jīng)驗(yàn)已成規(guī)范理論，很少再出現(xiàn)早年放療反應(yīng)的情況，對給予的治療量、范圍，完全可以預(yù)計(jì)到它的副作用程度，故放療對腫瘤的治療貢獻(xiàn)與控制下的副作用就不必顧及了。 復(fù)發(fā)癌再治的可能性：例如喉癌、食道癌的療后復(fù)發(fā)盡量選擇手術(shù)，以避免再程放療的加重?fù)p傷。

而大部分腫瘤療后復(fù)發(fā)，手術(shù)的機(jī)會很少，可以小范圍針對腫瘤再做放療，仍可緩解病情，如鼻咽癌的二程治療仍有一少部分可以治愈，但二程放療的原則應(yīng)不同首程治療的范圍，即不再大面積預(yù)防照射，只對腫瘤區(qū)域放療為主，劑量不宜太高。二程放療也可以用手術(shù)局部切除配合，可減少放射量，也可以外照射一部分加上近距離治療一定量，來減少正常組織劑量，避免損傷正常組織。

[編輯本段]放療的副作用 放療和化療綜合雖然有很多的優(yōu)點(diǎn)，但缺點(diǎn)也不少。放療不能減輕化療的毒性作用，化療也不能減少放療的損傷作用，如化療抑制全身的骨髓，放療也產(chǎn)生局部的骨髓抑制，病人常常因骨髓抑制血相低而無法繼續(xù)治療。

在做胸部腫瘤放療時(shí)，化療后的病人放射性肺炎或肺纖維變、放射性。
4.放療是
什么是化療？ 化療是利用化學(xué)藥物殺死腫瘤細(xì)胞、抑制腫瘤細(xì)胞的生長繁殖和促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的分化的一種治療方式，它是一種全身性治療手段對原發(fā)灶、轉(zhuǎn)移灶和亞臨床轉(zhuǎn)移灶均有治療作用。

缺點(diǎn)是化療藥物的選擇性差，在取得治療效果的同時(shí)，常出現(xiàn)不同程度的毒副作用；化療過程中身體衰弱、精神萎靡、出虛汗、白細(xì)胞和血小板下降，甚者紅細(xì)胞、血色素下降接踵而來，甚至迫使患者停止治療，利用中藥與化療進(jìn)行配合治療，可有效的消除這些毒副反應(yīng)，同時(shí)與化療形成協(xié)同作用，增加化療的治療效果。 什么叫放療？ 放療是癌癥三大治療手段之一。

是用各種不同能量的射 線照射腫瘤，以抑制和殺滅癌細(xì)胞的一種治療方法。放療可單 獨(dú)使用，也可與手術(shù)、化療等配合，作為綜合治療的一部分，以 提高癌癥的治愈率。

在手術(shù)前先作一段放療使腫瘤體積縮小 些，便可使原來不能手術(shù)的患者爭取到手術(shù)的機(jī)會。對晚期癌· 癥則可通過姑息性放療達(dá)到緩解壓迫、止痛等效果。

放療可分為根治性放療和姑息性放療二種。前者劑量較 大，照射較徹底，適用于較早期及部分晚期患者，以消滅原發(fā) 灶、手術(shù)后可能的殘余灶以及某些轉(zhuǎn)移灶。

后者適用于晚期患 者，多屬權(quán)宜之計(jì)。根據(jù)耐受情況給予劑量，以達(dá)改善癥狀，減 輕痛苦、延長生命之效。

個(gè)別也可達(dá)到根治的效果。 醫(yī)生根據(jù)腫瘤的性質(zhì)、部位、病期和全身狀況定出總劑 量。

將總劑量分配為20~30次，在4—6周內(nèi)照完。經(jīng)過準(zhǔn)確 定位，在體表畫好標(biāo)記，透過體表，向腫瘤部位照射。

因此體表 所畫的框框等定位標(biāo)記，切勿自行擦洗掉。
5.什么是精確放療
放療的進(jìn)展在最近20年來取得了里程碑式的成就，突出的表 現(xiàn)就是精確放療在臨床不斷普及應(yīng)用。

精確放療是現(xiàn)代科技在腫 瘤治療中應(yīng)用的具體成果。它涉及影像學(xué)的新技術(shù)，如CT、PET/CT及磁共振等資料，使醫(yī)生能夠精準(zhǔn)地勾畫出腫瘤的邊界 及轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的部位，周圍重要正常組織的邊界。

這對放療醫(yī)生 的讀片要求很高，既不能遺漏腫瘤組織，也不能損傷太多的正常組 織。這些影像學(xué)資料通過計(jì)算機(jī)輸入治療計(jì)劃系統(tǒng)（簡稱TPS），實(shí)際上也是高級電子計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。

放療醫(yī)生把腫瘤應(yīng)受到多大的 劑量照射，分幾次完成，對正常肺組織，心臟和脊髓有多大的危害， 進(jìn)一步優(yōu)化治療計(jì)劃，對計(jì)劃中不甚滿意的部分可進(jìn)行修改。 對 放療中體內(nèi)腫瘤隨呼吸、心跳造成位置移動(dòng)，以及每次治療 *** 的 y 誤差，放療醫(yī)生都要慎重考慮，這些環(huán)節(jié)不能有“厘米級”的誤差。

^ 患者需要有特殊的固定 *** 的真空氣墊裝置，并用激光在皮膚上 定好位再進(jìn)行照射。所以非常的精確，就稱為精確放療。

沒有影 像學(xué)設(shè)備的進(jìn)步，沒有電子計(jì)算機(jī)功能的創(chuàng)新，沒有放療機(jī)器設(shè)備 的發(fā)展和進(jìn)步，要做到精確放療也只能是空想。 目前，臨床上常用 的三維適形放療（3D~CRT）、X刀或7刀，適形調(diào)強(qiáng)放療（IMRT）、螺旋斷層放療（TOMO）、影像引導(dǎo)放療（IGRT）、射波刀等技術(shù)，都屬于精確放療。

核心技術(shù)是腫瘤靶區(qū)受到適當(dāng)劑量的照射，而 周圍組織特別是重要器官組織的劑量在安全線以下。 因此，精確 放療是現(xiàn)代放療的最新進(jìn)展，也是國內(nèi)外放療的發(fā)展趨勢。

化療、放療、手術(shù)，這些方法都有什么不同之處？

1、什么是放療？

放療，是指放射治療，即利用各種不同能量的放射性照射腫瘤、殺傷腫瘤細(xì)胞，的治療方法,屬于一種物理治療，有的地方稱其為“烤電”。放療主要應(yīng)用于局部的腫瘤，比如咽喉部腫瘤、鼻部腫瘤等，但是并不意味著其他的腫瘤就不能放療。據(jù)統(tǒng)計(jì),大約有70%腫瘤病人在腫瘤發(fā)展的不同階段需要接受放射治療。

2、什么是化療？

化療，即化學(xué)療法，是指利用化療藥物殺死殺傷腫瘤細(xì)胞，使用范圍較廣，屬于全身性治療手段，當(dāng)化療藥物進(jìn)入人體后很快就遍布全身，既可殺滅局部的腫瘤細(xì)胞，也可殺滅遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的腫瘤細(xì)胞，達(dá)到抑制腫瘤擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移的目的，其效果是放療難以達(dá)到的。　

3、化療和放療的區(qū)別

（1）作用范圍：放療是局部、化療是全身性的

（2）時(shí)間：放療一次幾分鐘或十幾分鐘，化療一次一般需要幾個(gè)小時(shí)

（3）給藥方式：放療是物理治療，放射線照射；化療是口服或點(diǎn)滴等

（4）副作用：至于說放療和化療哪個(gè)更痛苦，這個(gè)也不是絕對的。但相對來說，放療是局部的痛苦，化療呢，全身性的痛苦比較多，所以說，化療比放療更痛苦。

4.手術(shù)指醫(yī)生用醫(yī)療器械對病人身體進(jìn)行的切除、縫合等治療。 以刀、剪、針等器械在人體局部進(jìn)行的操作，來維持患者的健康。是外科的主要治療方法，俗稱“開刀”。目的是醫(yī)治或診斷疾病，如去除病變組織、修復(fù)損傷、移植器官、改善機(jī)體的功能和形態(tài)等。

早期手術(shù)僅限于用簡單的手工方法，在體表進(jìn)行切、割、縫，如膿腫引流、腫物切除、外傷縫合等。故手術(shù)是一種破壞組織完整性（切開），或使完整性受到破壞的組織復(fù)原（縫合）的操作。隨著外科學(xué)的發(fā)展，手術(shù)領(lǐng)域不斷擴(kuò)大，已能在人體任何部位進(jìn)行。應(yīng)用的器械也不斷更新，如手術(shù)刀即有電刀、微波刀、超聲波刀及激光刀等多種。因之手術(shù)也有更廣泛的含義。

不管接受的是放療還是化療，病人都會承受一些副作用，手術(shù)也不一定沒有副作用。

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/131050.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)，我們會第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 輸精管堵塞癥狀,患上輸精管堵塞的原因

下一篇: 癔病的癥狀與危害,怎么治療癔病好