一、癔病的癥狀表現(xiàn)有哪些
癔癥的表現(xiàn)可謂多種多樣,既可有運動、感覺等障礙的類似神經(jīng)系統(tǒng)疾病的癥狀,又可有各種內(nèi)臟病變的類似各科疾病的癥狀,也可有短期發(fā)作的精神癥狀(變態(tài)心理癥狀)。
可以說癔癥的表現(xiàn)可以模仿臨床各科的任何疾病的表現(xiàn),因此極易誤診。已有許多最初診斷是癔癥,而實際上是軀體疾病,因而拖延了治療的教訓。
所以癔癥在臨床上要作出正確的判斷,難度是較大的,特別對于臨床經(jīng)驗缺乏者來講,不要輕易下癔癥的診斷。
但癔癥的第一次發(fā)作,絕大多數(shù)是在一定的精神刺激下發(fā)病的,以后遇見類似的刺激,或在病人回想起這種刺激的情況下,也可以促使癔癥再發(fā)。
此外,癔癥所出現(xiàn)的各種表現(xiàn),不論是感覺障礙、運動障礙、內(nèi)臟病變等,其臨床癥狀常是多變的,易通過暗示而改變病變表現(xiàn)的程度、范圍,而且這些病變表現(xiàn)常不符合人的解剖生理上的特點或疾病的固有規(guī)律,而這些對于正確判斷癔癥是很有幫助的。
癔癥的精神癥狀亦可多種多樣,但其癥狀呈現(xiàn)盡情發(fā)泄和表演的特點,使人印象很深,有的亦可出現(xiàn)許多幼稚性動作、行為,甚或離家出走,到處游蕩等。
二、癔癥病因有哪些
1、精神刺激
使患者感到委屈、氣憤、精神緊張、恐懼等精神刺激或重大生活事件,往往是本癥發(fā)病的直接原因或成為第一次發(fā)病的因素。有部 分患者在以后的發(fā)作中可無明顯的誘發(fā)因素,而是通過觸景生情或聯(lián)想,或自我暗示而發(fā)病。童年期的創(chuàng)傷性經(jīng)歷,如遭受精神虐待、軀體或性摧殘, 則是后來發(fā)生轉換性和分離性癔癥重要原因之一,但軀體化障礙的發(fā)病與精神因素關系多不明顯。
2、遺傳因素
對于本癥遺傳研究結果頗不一致,總的來說,男性患者一級親屬的患病率為2.4%,女性患者則為6.4%,高于一般居民的患病率。 說明癔癥存在遺傳因素影響,而對雙生子的研究不能支持本病的遺傳假說。資料表明癔癥患者的近親中本癥發(fā)生率為1.7%~7.3%,女性一極親屬 中發(fā)生率為20%。提示遺傳因素對部分患者來說比精神因素更為重要。
3、病態(tài)人格
癔癥性病態(tài)人格是指癔癥病人的情緒與性格表現(xiàn),這種病態(tài)人格特征于病后顯得更加突出:
(1)高度情感性:平時情緒偏向幼稚、易波動、任性、急躁易怒、敏感多疑,常因微小鎖事而發(fā)脾氣或哭泣。情感反應過分強烈,易從一個極端 轉向另一個極端,往往帶有夸張和戲劇性色彩,對人對事也易感情用事。
(2)高度暗示性:指患者很輕易的接受周圍人的言語、行動、態(tài)度等影響,并產(chǎn)生相應的聯(lián)想和反應時稱暗示;當時自身的某些感覺不適產(chǎn)生某 種相應的聯(lián)想和反應時稱自我暗示。暗示性取決于病人的情感傾向,如對某件事或某個人具有情感傾向性,則易受暗示。
(3)高度自我顯示性:具人自我中心傾向,往往過分夸耀和顯示自已,喜歡成為大家注意的中心。病后主要表現(xiàn)為夸大癥狀,祈求同情。
(4)豐富幻想性:富于幻想,其幻想內(nèi)容生動,在強烈情感影響下易把實現(xiàn)與幻想相互混淆,給人以說謊的印象。
4、軀體因素
在某些軀體疾病或軀體狀況不佳時,由于能引起大腦皮層功能減弱而成為癔癥的發(fā)病條件。如顱腦外傷、急性發(fā)熱性疾病、妊娠期 或月經(jīng)期等。
5、其它易感因素
文化水平低,迷信觀念重以及完全依賴丈夫供養(yǎng)的婦女,或是青春期、更年期的婦女,易患癔癥。
三、癔病的治療方法是什么
一、癔癥物理治療
行為療法,對患者進行功能訓練,適用于暗示治療無效肢體或言語有障礙病例。中藥、電針或針刺等治療可收到較好的療效,在治療時如能加以言語暗示,則效果? 更佳。痙攣發(fā)作、朦朧狀態(tài)、昏睡狀態(tài)、木僵狀態(tài)的病人,可針刺人中、合谷、內(nèi)關穴位,均用較強刺激或通電加強刺激。對癱瘓、攣縮、呃逆、嘔吐等癥狀,以直流感應電興奮治療或針刺治療。對失音、耳聾癥等,也可用電刺激、電興奮治療。
二、癔癥心理治療
心理治療十分重要,但治療前醫(yī)護人員對病人應有正確的認識和態(tài)度。有時出現(xiàn)這種情況,病人被送到醫(yī)院后,某些醫(yī)生認為癔癥算不得什么嚴重疾病,因此不予重視,不 做任何解釋,草草把病人和家屬打發(fā)走了事,以致于使一些病人的病情拖延或反復發(fā)作,給他們的生活和工作帶來不必要的影響。
三、癔癥急救措施
1、主要是保持鎮(zhèn)靜,將病人安置在肅靜的房間,誰都不要驚慌喧嚷。尤其不能談論病的輕重,免得病人聽了更不容易恢復常態(tài)。
2、用語言暗示,對病人進行誘導,告訴病人此病不要緊,慢慢就會好的。忌讓過多的人前來看望病人,這樣會使暗示達不到預期的效果。
3、必要時可以吃點醫(yī)生開的鎮(zhèn)靜藥,也可吸入氨液,或給予適當?shù)尼樉摹2⒆屍浒察o入睡。
四、癔癥會產(chǎn)生哪些危害
癔癥的患者會出現(xiàn)各種分離狀態(tài),這些都會影響到患者的生活,甚至造成嚴重性的危害,癔癥需要及早的發(fā)現(xiàn)、及早的治療,這樣才可以減少癔癥帶來的危害,專家來為我們介紹癔癥會產(chǎn)生哪些危害?
一,癔病癥性漫游:患者會突然從工作地方或家中出走,出走地點可能是以往熟悉或有意義的地方,外出時能進行基本的自我照顧和社會交往,通常持續(xù)幾個小時到幾天,突然的開始和結束,醒來后對發(fā)病過程不能回憶。
二,情感障礙癔癥:主要表現(xiàn)為情緒爆發(fā),哭吵,捶胸頓足,撕衣毀物,用頭撞墻。一些旁觀者都更加激烈,數(shù)十分鐘后可自行緩解,一些被遺忘。
三,癔癥性意識障礙:主要意識朦朧狀態(tài),即病人突然意識范圍狹窄,言語可反映出其精神創(chuàng)傷內(nèi)容,對事物反應遲鈍之外,歷時幾十分鐘,自動停止,恢復后的疾病經(jīng)過通常不記得。
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