新生兒足外翻怎么辦,為什么引發(fā)足外翻(足外翻是什么原因造成的)

一、新生兒足外翻怎么矯正

足外翻的治療需要多方配合采用綜合手段：既要解決足外翻這個根源，又要矯正已出現(xiàn)的并發(fā)癥，單一方面的治療即使有成效，也無法讓患者日后的生活恢復正常。

目前治療足外翻有許多方法，中醫(yī)包括按摩、中藥、中醫(yī)穴位注射等。西醫(yī)有運動療法、配合必要的藥物、手術(shù)等。在治療過程中應對具體病例進行全面評價，必須針對孩子的具體情況確定治療方法。比如矯形手術(shù)，年齡大的有繼發(fā)障礙，對有手術(shù)適應癥的孩子才能做。

我們以臨床發(fā)病率高的足外翻患者為例進行分析，強調(diào)的規(guī)范化的治療，在科學理念指導下進行正確治療：就是將康復與手術(shù)相結(jié)合，具體來說就是必須遵循“康復—手術(shù)治療-康復”這樣的治療途徑，方能取得理想治療效果。

總而言之，如果家長能及時發(fā)現(xiàn)足外翻先兆，并在早期進行診斷與治療，就能夠減輕患兒的殘疾程度。在保證早期康復訓練有效進行的時候，若患兒存在手術(shù)指征，則需要在2.5歲至6歲期間接受各類手術(shù)以幫助康復更好的進行下去。

二、足外翻引發(fā)的原因

1、不良生活習慣。很多媽媽們喜歡把孩子放在推車里，當寶寶坐在推車里時，他的腿由于骨頭沒有發(fā)育完全一般都是保持著膝蓋向外翻的姿勢。很多小孩出現(xiàn)足外翻、膝關(guān)節(jié)外翻都是這種情況造成的。

2、遺傳因素。足外翻畸形的發(fā)生與先天性因素有關(guān)，約一半病例有遺傳因素。Lake認為第1跖骨內(nèi)翻是畸形的主要原因。臨床所見不少患者第1楔骨呈內(nèi)側(cè)窄的楔形，致使跖趾關(guān)節(jié)向內(nèi)傾斜。但在筆者一組76只足拇外翻中，僅9只足的第1跖骨內(nèi)翻超過12°。按Carr的標準，第1、2跖骨夾角為9°，超過此標準者也僅一小部分，可見跖內(nèi)翻不是先天的。此76足中有11只于McBride術(shù)后，第1、2跖骨夾角減少2°～4°，顯然是足外翻糾正后，拇伸肌、拇屈肌的弓弦狀作用減少，以及內(nèi)收肌移至第1跖骨的影響。同時，足外翻后，肌肉的弓弦狀作用，必產(chǎn)生推跖骨向內(nèi)翻的力量。

3、缺鈣?？赡苁且驗槿扁},也可能是不良的習慣造成的。寶寶睡覺時可以考慮用寬點的帶子綁住或者家長辛苦點用手將寶寶的膝蓋合并捏住;這樣比較能把握好分寸。

4、由于不良行為的或者病因和外傷導致的。

5、與長久站立、行走時間過長，負重過度有密切關(guān)系。一旦被診斷為足外翻，如果不接受治療是不能夠完全恢復的，雖然穿平底鞋、寬鞋能夠緩解疾病的發(fā)展，千萬不要等到疾病出現(xiàn)胼胝，并趾，拇囊炎（拇囊炎【譯】：非自然的撞擊或骨骼彎曲所致的拇疾病，在大拇趾的起始部形成隆起。）、畸形、足部疼痛時，才想去看這是錯誤的。

6、穿高跟尖頭鞋。是足外翻形成的主要因素之一，尖頭鞋的前部為三角形，高跟站立時，足前部被塞入一窄小的三角形區(qū)域內(nèi)，堅硬的鞋面迫使拇趾外翻并略外旋，小趾內(nèi)翻略內(nèi)旋，中間3趾近端趾間關(guān)節(jié)強度屈曲，跖趾關(guān)節(jié)和遠端趾間關(guān)節(jié)過度伸直。

7、各種炎癥。尤其是類風濕，常因關(guān)節(jié)破壞形成向外半脫位，呈足外翻畸形。

三、足外翻的危害有哪些呢

關(guān)于足外翻疾病的發(fā)生，我們知道，此病的發(fā)生屬于一種發(fā)育性畸形，其癥狀并不難發(fā)現(xiàn)。既然足外翻的發(fā)病屬于一種畸形疾病，那么就必然會對患者的身體產(chǎn)生某些方面的影響。下面北京武警三院的專家就介紹一下足外翻的危害。

足外翻的危害有哪些呢?足外翻又叫外翻仰伸足，臨床中先天性的足外翻嬰兒比較多見。小兒足外翻者同時伴有扁平足和舟骨塌陷。

1，影響功能。足外翻常會伴有扁平足和舟骨塌陷，小腿中點、跟腱中心、跟骨中心三點連線呈X型，走路時間長了就會感覺足部疼痛。足外翻還會引發(fā)踝關(guān)節(jié)外翻變形，患者感覺疼痛不己，影響正常行走。

2，加重病情。隨著年齡增長，足外翻畸形程度的加重，會產(chǎn)生很多嚴重的并發(fā)癥，而且會產(chǎn)生疼痛，嚴重影響到患者生活和工作。

3，影響美觀。足外翻患兒在站立時，后跟傾斜過多，通常附帶扁平足、X型腿出現(xiàn)，影響外觀，對患者心理也會帶來陰影。

值得注意的是，后足外翻會使內(nèi)側(cè)足弓壓力增加，可能會使扁平足惡化，足部易感到疲勞和疼痛，長遠還可能引起足底筋膜勞損、骨刺等癥狀。較嚴重者更可導致膝關(guān)節(jié)疼痛及腰痛。

四、足外翻的康復治療

運動療法：

1、降小腿三頭肌及繩肌肌張力。

2、蹲起訓練，下蹲時膝關(guān)節(jié)屈曲9度，站立時膝關(guān)節(jié)應為140-160，避免膝過伸。

3、俯臥位小腿屈伸訓練，提高胭繩肌張力，增加膝關(guān)節(jié)其中穩(wěn)定性單雙腿跪立位訓練有利于提高膝關(guān)節(jié)控制能力。

4、爬行訓練，膝關(guān)節(jié)屈曲位，有利于糾正膝反仲，同時增加膝關(guān)節(jié)控制能力，協(xié)調(diào)其運動能力，膝關(guān)節(jié)屈伸是背屈的訓練，提高伸肌力量，協(xié)調(diào)拮抗肌能力。

5、小腿三頭肌牽伸及肌力訓練，讓患兒前足放在臺階上，足跟放地下，訓練患兒放下足跟及抬前足跟，為擺動期最需要的力量訓練。

6、搭橋訓練，增強伸肌力量，促進髖關(guān)節(jié)伸屈，矯正軀干前屈。

7、上下臺階訓練，對矯正膝關(guān)節(jié)反張及協(xié)調(diào)步伐有較大作用注意保持膝關(guān)節(jié)微屈。

8、負重治療訓練，有利于提高膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，增加本體感覺每日兩次。

推拿按摩：具有疏通筋絡，活血化瘀，通利關(guān)節(jié)作用，基本手法關(guān)節(jié)活動度按摩節(jié)斷按摩促肌力手法等。

針灸：補益氣血，疏通經(jīng)絡，刺激穴位，通過針灸改善肌體內(nèi)絡的病理狀態(tài)，主穴取足三里，三陰交，陽陵泉，承山，腦清，跟平，血海，梁丘，陰陵泉等。

足外翻是什么原因造成的

1、伴有足外翻的腦癱患者，主要是上運動神經(jīng)元損害，失去對下運動神經(jīng)元的控制，會引起小腿肌張力異常，從而導致足外翻。

2、從解剖學的角度來講，造成足外翻常見的原因，比如腓骨長短肌、第三腓骨肌的肌力過高也會引起。

3、從生長發(fā)育學和生物力學的角度講，造成足外翻的原因非常復雜，特別是患者直立、負重、踝足功能受到限制的時候，就會引起出現(xiàn)足外翻的情況，所以，引起的原因是非常多的。

足外翻多由扁平足所致,兒童、成人均可見。十歲以內(nèi)兒童可先觀察，十歲以后若存在扁平足，需視情況處理，若患者無特殊癥狀，可借助鞋墊或特定的鞋子恢復其足弓。足弓恢復后，患者足外翻可得到改善。

若患者出現(xiàn)疼痛癥狀，需行手術(shù)治療，手術(shù)方法根據(jù)疾病分期選擇，早期可通過肌腱轉(zhuǎn)位的方法恢復足外翻，晚期若出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎，手術(shù)較復雜，可通過關(guān)節(jié)融合糾正足外翻狀況。臨床建議患者早診斷，早治療。

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