結(jié)腸癌分期級化療方案,結(jié)腸癌都是什么病因?qū)е碌?/h1>

佚名 2023-08-07 03:33:27

一、結(jié)腸癌分期級化療方案

1、門靜脈灌注化療:大腸癌在原發(fā)灶治療后發(fā)生肝轉(zhuǎn)移者達50%。為預(yù)防術(shù)后肝轉(zhuǎn)移的發(fā)生,術(shù)后門靜脈灌注5-氟尿嘧啶,療效較好。但其臨床價值有待進一步證實。

2、腹腔化療:大腸癌手術(shù)的擠壓腫瘤、切斷淋巴管和血管時,有可能使癌細胞脫落到腹腔或使本來已經(jīng)播散在腹膜上的癌細胞形成肉眼見不到的微小病灶。經(jīng)腹腔化療,可直接提高腹腔內(nèi)抗癌藥物濃度,提高病灶局部的細胞毒性作用,減少全身不良反應(yīng)。但各種化療藥物最有效及其用藥量和濃度尚待進一步研究。

3、淋巴內(nèi)化療:淋巴轉(zhuǎn)移被認為是結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移最重要的方式之一。傳統(tǒng)的靜脈化療,因淋巴系統(tǒng)內(nèi)藥物濃度低而不能解決淋巴轉(zhuǎn)移的問題,只有淋巴化療才能使淋巴組織內(nèi)達到有效的藥物濃度,提高化療效果。通常是在結(jié)腸鏡下經(jīng)黏膜或癌灶內(nèi)注射藥物;術(shù)中經(jīng)腸漿膜及癌灶內(nèi)注射藥物以提高療效。

4、腸腔內(nèi)化療:是在剖腹時,在距腫瘤兩端約8--lO厘米處環(huán)扎腸管,然后用5-氟尿嘧啶30毫克/千克體重,加生理鹽水50毫升注入腫瘤所在的腸腔內(nèi),30分鐘后按常規(guī)手術(shù)可以提高3年、5年和8年的存活率。

5、動脈灌注化療:動脈灌注化療是惡性腫瘤綜合治療的重要手段之一。選擇性動脈灌注化療是準確的靶向給藥,使高濃度的抗癌藥物集中于腫瘤局部,有效地殺傷癌細胞,提高手術(shù)的治療效果,臨床癥狀改善明顯,不良反應(yīng)輕,方法簡便、安全。

二、結(jié)腸癌由什么病因?qū)е?/p>

1.發(fā)病年齡，引起結(jié)腸癌的病因大多數(shù)病人在50歲以后發(fā)病。

2.家族史：如果某人的一級親屬，引起結(jié)腸癌的病因比如說父母，得過結(jié)直腸癌的，他在一生中患此病危險性比普通人群要高8倍。大約四分之一的新發(fā)病人有結(jié)直腸癌的家族史。

3.結(jié)腸疾病史：某些結(jié)腸疾病如克隆氏病或潰瘍性結(jié)腸炎可能增加結(jié)直腸癌的發(fā)病機會。他們結(jié)腸癌的危險性是常人的30倍。

4.息肉：大部分結(jié)直腸癌是從小的癌前病變發(fā)展而來，它們被稱為息肉。其中絨毛樣腺瘤樣息肉更容易發(fā)展成癌，惡變得機會約為25％;管狀腺瘤樣息肉惡變率為1-5％。

5.基因特征：一些家族性腫瘤綜合癥，引起結(jié)腸癌的病因如遺傳性非息肉病結(jié)腸癌，可明顯增加結(jié)直腸癌的發(fā)病機會。而且發(fā)病時間更為年輕。

一些慢性結(jié)腸疾病也可以引起結(jié)腸癌，比如直腸息肉就是一個病因之一，并且，需要注意的是，直腸息肉發(fā)病的時間越長，那么導(dǎo)致結(jié)腸癌的可能性也就會越大，老年直腸息肉的患者不僅僅要及時進行治愈，同時也要注意術(shù)后的護理。

三、結(jié)腸癌的檢查項目有哪幾種呢

(一)X線檢查。1.腹部平片檢查適用于伴發(fā)急性腸梗阻的病例，可見梗阻部位上方的結(jié)腸有充氣脹大現(xiàn)象。2.鋇劑灌腸檢查可見癌腫部位的腸壁僵硬，擴張性差，蠕動至病灶處減弱或消失，結(jié)腸袋形態(tài)不規(guī)則或消失，腸腔狹窄，粘膜皺襞紊亂、破壞或消失，充盈缺損等。鋇劑空氣雙重對比造影更有助于診斷結(jié)腸內(nèi)帶蒂的腫瘤。

(二)癌胚抗原(CEA)試驗對早期病例的診斷價值不大，但對推測預(yù)后和判斷復(fù)發(fā)有一定的幫助。這是結(jié)腸癌的檢查方法之一。

(三)乙狀結(jié)腸鏡和纖維結(jié)腸鏡檢查乙狀結(jié)腸鏡雖長25CM，但75％的大腸癌位于乙狀結(jié)腸鏡所能窺視的范圍內(nèi)。鏡檢時不僅可以發(fā)現(xiàn)癌腫，還可觀察其大小、位置以及局部浸潤范圍。通過乙狀結(jié)腸鏡可以采取組織作病理檢查。纖維結(jié)腸鏡檢查可提供更高的診斷率，國內(nèi)已廣泛應(yīng)用，操作熟練者可將纖維結(jié)腸鏡插至盲腸和末端回腸，還可進行照相，確是一種理想的檢查方法。

(四)肛管指診和直腸鏡檢檢查有無直腸息肉、直腸癌、內(nèi)痔或其他病變，以資鑒別。目前對結(jié)腸癌的大規(guī)模人群防治普查尚缺乏切實可行的方案，唯有遇見上述結(jié)腸癌可疑征象時，及時選用合適的檢查方法，早期作出診斷，特別是遇到糞便隱血試驗陽性者，務(wù)必進一步查明原因，及時治療。

四、結(jié)腸癌患者的護理方法

1、修養(yǎng)環(huán)境舒適

晚期患者需要一個舒適、適宜修養(yǎng)的環(huán)境。因此最好將病人安置在一個有利于病人養(yǎng)病的環(huán)境中，保證病人修養(yǎng)期間的安全、室內(nèi)的清潔衛(wèi)生良好、方便病人排便，必須告知病人睡前最好做少量活動。未患者提供充足的營養(yǎng),盡量滿足患者的需求,飲食需要易消化的食物。

2、觀察患者的病情變化

對于哪些一日多次排便的病人，應(yīng)該注意觀察病人的病情。病人睡眠增加的時候,需要觀察患者的呼吸節(jié)律的變化等癥狀。病人在休息的時候盡量為患者取半側(cè)臥位,同時還要保持患者的皮膚的清潔,及時更換床單等。也可給予患者止痛等。

3、飲食護理

晚期結(jié)腸癌的護理飲食更重要，建議為患者提供一些病人喜歡的食物，談?wù)摬∪烁吲d地話題。轉(zhuǎn)移病人的恐懼感，鼓勵患者樹立起信心，良好的心態(tài)有助于患者的康復(fù)。可為患者選擇一些纖維素水果或者是蔬菜，堅持少時多餐的原則。

請問腸癌是因為什么引起的?為什么會得腸癌啊?

您好，腸癌的病因有很多，主要有以下兩點： 一、長期食用高脂肪、高蛋白食物。 這些食物在大腸停留的時間較長，容易形成致癌物質(zhì)。所以，醫(yī)生建議大家減少動物脂肪的攝入量，多吃青菜水果以及纖維、淀粉含量豐富的食物。例如馬鈴薯、谷物、大米、面食等。還有，別忘記保持體重，經(jīng)常運動。 二、遺傳。 25%的腸癌發(fā)生在有腸癌病史的家庭里;有些家庭的絕大多數(shù)成員易長息肉，如果任其發(fā)展的話，腸癌的發(fā)病率同樣也是25%。50歲以上的老年人應(yīng)做好各種措施預(yù)防腸癌。因為，60歲以上的老年人有50%會長大腸息肉。 而我們卻不知道這些大小不一的息肉哪些會發(fā)展成腸癌。所以，我們要定期檢查。 檢查腸癌主要兩種方法 一、各種各樣的腸鏡檢查。 二、糞便化驗糞便隱血實驗。 腸鏡檢查是將一個帶有小攝像機的細導(dǎo)管，通過肛門插入患者的大腸，準確率比較高。但是患者很痛苦，而且費用較高。糞便化驗當然不會有任何痛苦，不過準確率不高，大約只有60%。 腸癌癥狀 鑒于這一點，我們至少要注意： 第一，在你父母或兄弟姐妹這些直系親屬中發(fā)現(xiàn)腸癌，你必須定期做腸鏡檢查。第二，不到50歲的非直系親屬發(fā)現(xiàn)腸癌，你可以讓醫(yī)生決定是否做腸鏡檢查。 第三，如果以下這些癥狀持續(xù)兩周或兩周以上，你就得去醫(yī)院檢查了： ①排便習(xí)慣改變，例如最近經(jīng)常腹瀉或便秘;大便中帶有粘液;和以前相比，糞便形狀變細。 ②出血大便中常帶有鮮紅或暗紅的血液和粘液。 ③里急后重總是感覺大便沒有排泄完。 ④腹痛疼痛部位多在中下腹部，程度輕重不一，多為隱痛或脹痛。 ⑤貧血經(jīng)常伴隨著疲勞和無法解釋的體重驟降。

結(jié)腸癌是怎么得的

結(jié)腸腫瘤的發(fā)病原因并不十分清楚，但是現(xiàn)在有一些科學(xué)研究表明它與以下因素有關(guān)。首先是飲食因素，一些高脂、高熱量的飲食與結(jié)腸癌的發(fā)生有一定的關(guān)系。因為高脂、高熱量的飲食會刺激膽汁的分泌，也會引起腸道厭氧菌的增長，厭氧菌把過多的膽汁分泌出了一些會有致癌作用的物質(zhì)，會刺激結(jié)腸癌的發(fā)生。第二方面，主要是遺傳因素。有1/4的結(jié)腸癌患者有遺傳病史，他的基因決定了腫瘤的高發(fā)。第三部分，主要是慢性炎癥刺激。有一些慢性腸炎的患者，會有腫瘤高發(fā)的因素。一般比普通沒有結(jié)腸炎的患者腫瘤高發(fā)8-10倍，這是一個研究數(shù)據(jù)支持的。第四個方面，主要就是腸道息肉、結(jié)腸的息肉，尤其是腺瘤性息肉，它就是一個癌前病變。腺瘤性息肉發(fā)生5年以上、10-15年，發(fā)生結(jié)腸癌的發(fā)生率根據(jù)性狀不一樣，管狀腺瘤是能達到5%，絨毛狀腺瘤是40%，而混合性發(fā)生癌變的幾率是22%。除了這四個因素以外，還有長期的精神壓力包括免疫功能紊亂，其它的諸如環(huán)境因素等也是結(jié)腸癌發(fā)生的危險因素。

預(yù)防結(jié)直腸癌的因素很多。第一，要消除這些不良的生活習(xí)慣，心情應(yīng)該保持愉快和開放，不要不開心，不快樂，這樣會導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生。第二，注意飲食。能給病人改掉壞習(xí)慣，比如吃一些難消化、太細、少吃蔬菜的習(xí)慣，這些習(xí)慣都不好，應(yīng)該放心。此外，對于一些腌制產(chǎn)品或不新鮮的產(chǎn)品，應(yīng)盡量少食用傳統(tǒng)的泡菜，因為其中畢竟含有一些致癌物質(zhì)。

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