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眼皮上臉黃瘤怎么辦,眼皮上臉黃瘤該做什么檢查

佚名 2023-08-07 04:25:08

、眼皮上臉黃瘤怎么辦

瞼黃瘤為代謝障礙性皮膚病

,是黃瘤病中最常見的一種
。瞼黃瘤是由于脂質沉積于眼瞼部位而引起的皮膚的黃色或橙色斑塊
。多發(fā)生在眼瞼上
,初起如米粒大
,微微高出皮膚
,與正常皮膚截然分開
,邊界不規(guī)則,甚至可布滿整個眼瞼

一治療

1.藥物治療 可給予降脂藥物

,如考來烯胺消膽胺、煙酸
、非諾貝特
、潔脂、洛伐他汀美降脂
、辛伐他汀舒降之
、紅曲提取物脂必妥或藻酸雙脂鈉等,一般采用1或2種即可
。中藥可采用澤瀉
、虎杖、首烏
、山渣
、毛冬青或決明子等。

2.局部治療 較小黃色瘤可選用電分解術

、電凝術
、液氮冷凍療法,CO2激光燒灼術
,40%三氯醋酸腐蝕法等
。皮損較大者則采用外科手術切除治療。

3.原發(fā)疾病治療 如同時患有糖尿病

、腎病綜合征
、甲減、膽汁性肝硬化
、胰腺炎
、痛風或骨髓瘤等病,必須同時治療

二預后

皮疹及尿崩癥均可自發(fā)緩解

。一般預后好。血清脂質不升高
,預后佳,大多數(shù)于數(shù)年后或至青年發(fā)育期自行消退

、眼皮上臉黃瘤該做什么檢查

1.血脂測定、紙上電泳測定 可測定膽固醇

、三酰甘油
、HDL
、LDL、VLDL等
。高脂蛋白血癥Ⅱ型又稱家族性高膽固醇血癥
,為多基因性高膽固醇血癥,在瞼黃瘤
,腱黃瘤及結節(jié)性黃瘤中經(jīng)常發(fā)生
,屬常染色體顯性遺傳。高脂蛋白血癥Ⅳ型又稱家族性高三酰甘油血癥或家族性聯(lián)合高脂蛋白血癥
,在扁平黃瘤和結節(jié)性黃瘤中經(jīng)常發(fā)生

2.口服葡萄糖耐量試驗 了解空腹及餐后血糖水平,以除外糖尿病及糖耐量減低餐后高血糖型血糖異常所引起的高脂血癥及高脂蛋白血癥

3.肝功

、腎功、甲狀腺功能測定 了解白蛋白
、總蛋白及免疫球蛋白水平等以除外膽汁性肝硬化
、腎病綜合征及黏液性水腫等疾病引起的繼發(fā)性黃色瘤病。

組織病理:黃瘤病是反應腫瘤

,不同型別黃瘤顯微結構相近
,無需鑒別診斷。主要表現(xiàn)為黃瘤外周血管周圍出現(xiàn)淋巴細胞和組織樣細胞
,這些細胞含有脂質
。在切片固定過程中,脂質發(fā)生溶解
,細胞質呈現(xiàn)泡沫現(xiàn)象
。泡沫細胞即充滿吞噬脂質的巨噬細胞,為黃瘤的主要成分
。另外
,還有具有特征性的多棱成環(huán)狀排列的巨細胞即Touton細胞。被吞噬脂質的超微結構包括含脂蛋白
、雙折射膽固醇晶體和磷脂的空泡
,且磷脂呈現(xiàn)胞內髓鞘質圖像;另外還存有脂肪酸和中性脂肪
。其他一些特征包括發(fā)疹型黃瘤呈一致性炎癥現(xiàn)象和時間較長的黃瘤呈現(xiàn)纖維化增加的成纖維細胞反應
。需要注意的是在組織中見到泡沫細胞或脂質時,需排除麻風
、深部真菌病
、組織細胞瘤及類脂質漸進性壞死等。

、眼皮上臉黃瘤臨床表現(xiàn)

黃色瘤

,顧名思義這種疾病的名稱是由此病的身體外部表現(xiàn)而得名的
,因為此病主要是患者的身體表層出現(xiàn)黃色的肉瘤。但此類疾病不是像我們表面上看到的那么簡單
,它會造成患者身體內部器官的各種癥狀
。黃色瘤主要的高發(fā)人群是青年女性居多。此病一旦治療不及時就會發(fā)生更嚴重的后果

1

、臨床表現(xiàn)

1.扁平黃瘤plane xanthoma 較常見,好發(fā)于頸肘窩

、腋窩
、股內側及軀干等部位,常有高脂蛋白血癥
,黏膜往往不受損害

2.瞼黃瘤lid xanthoma 最常見青中年女性較多見,經(jīng)常發(fā)生在眼瞼內眥處

,可單發(fā)或多發(fā)
,逐漸發(fā)展形成較大范圍的黃色瘤,也可與其他型黃色瘤伴發(fā)

3.結節(jié)性黃瘤tuberous xanthoma 多發(fā)于肘膝關節(jié)

,皮疹隆起呈圓形,橘黃色結節(jié)狀較硬
,可單發(fā)也可多發(fā)大者直徑可達7~8cm
,呈巨大結節(jié)性黃色瘤,可伴有高脂蛋白血癥及冠心病等異常

4.發(fā)疹性黃瘤eruptive xanthoma 多為針頭大小的皮膚損害

,小黃瘤呈黃棕色,可迅速成群發(fā)生
,并有瘙癢皮疹
,數(shù)周后可自行消散,多發(fā)生于臀部
、臂部
、大腿屈側與股股溝等部位。本型多有高脂血癥的高乳糜微粒血癥

5.腱黃瘤tendon xanthoma 發(fā)生在肌腱上的黃瘤可為丘疹或結節(jié)狀

,多發(fā)于手足背伸肌腱及跟腱部位。血脂可升高也可在正常范圍內

6.掌黃瘤palmar xanthoma 發(fā)生在沿掌紋和手指掌面紋理分布的扁平黃色瘤常很微細

,呈線狀分布,多有高脂血癥

7.播散性黃瘤病disseminated xanthoma 比較少見皮損

,呈多發(fā)性小黃丘疹或小黃結節(jié)成群分布于頸、腋肘腘窩
、腹股溝等部位

2、診斷

根據(jù)其皮膚損害表現(xiàn)特點

,如顏色分布
,形狀等,比較容易診斷
。但應鑒別其臨床類型
,以及了解其基礎疾病以利治療,組織病理檢查及家族史和血脂檢查等可輔助診斷

一般鑒別診斷為鑒別其原發(fā)性繼發(fā)性或正常血脂性黃色瘤等

3、診斷

根據(jù)其皮膚損害表現(xiàn)特點

,如顏色分布
,形狀等,比較容易診斷
。但應鑒別其臨床類型
,以及了解其基礎疾病以利治療,組織病理檢查及家族史和血脂檢查等可輔助診斷

一般鑒別診斷為鑒別其原發(fā)性繼發(fā)性或正常血脂性黃色瘤等

那么黃色瘤在醫(yī)學臨床上的癥狀主要有哪些呢?上述文章對此病的癥狀做出了一個比較全面的介紹

,我們也更好的對此病進行了了解和認識
。由于此病還有一定的遺傳性,所以對我們的預防會有阻礙

、眼皮上臉黃瘤會惡變嗎

黃色瘤常見于老年人,女性多于男性

,是結締組織變成脂肪及色素沉淀所引起的
。一般發(fā)生在上下眼瞼內側,雙眼對稱
,數(shù)量及大小不等
,也可在眼瞼四周出現(xiàn),身體其他部位也可出現(xiàn)
,但比較少見
。瘤體呈圓形或橢圓形,淡黃色的丘疹樣或斑塊狀扁平隆起
,不腫不痛
,發(fā)展緩慢
。黃色瘤是疾病的一個主要癥狀而非惡性腫瘤,對眼睛功能一般無影響
,亦不會惡變

出現(xiàn)黃色瘤的人常有血脂、血糖增高

,肥胖或心血管疾病

黃色瘤好發(fā)于糖尿病人,往往突然發(fā)生于眼瞼或其他皮膚上

,可自行消失或又發(fā)生
。若黃色瘤發(fā)生于眼底,則其后果較為嚴重

高血脂的人可發(fā)生結節(jié)性黃色瘤

,不但侵犯眼瞼,而且在四肢關節(jié)部位可見
,可隨血脂的高低增多或漸行消退

黃色瘤可不作任何處理。如果有礙美容

,也可做燒灼
、冷凍、激光或手術切除
。由于老年人的眼瞼松弛
,移動性很大,所以即使較大或同時有多個黃色瘤也可同時切除
。任何一種方法治療
,黃色瘤都有可能復發(fā)。

經(jīng)過一番解釋

,王大媽似乎明白了許多
,她說第二天就到醫(yī)院檢驗血脂和血糖,排除高脂血癥和糖尿病
,黃色瘤暫時不準備處理

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