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肺炎——壓垮老人的最后一根稻草

妙手生春 2023-08-07 05:33:26

受訪專家：北京老年醫(yī)院呼吸康復(fù)科主任劉前桂

5月20日中午

，著名學(xué)者楊絳先生病危的消息就被廣泛傳播。當(dāng)天
，有記者獲悉，楊絳先生確因“輕度肺炎及腸梗阻”住院
，但病情一度轉(zhuǎn)危為安
，誰知五天后，楊絳先生就永遠(yuǎn)地離開了我們
。

輕度的肺炎為何會在短短幾天奪走老人的生命？北京老年醫(yī)院呼吸康復(fù)科主任劉前桂告訴《生命時報》：“可別小看輕度肺炎

，對于上了歲數(shù)的老人而言
，肺部感染帶來的往往是致命一擊
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！睂?shí)際上
，不止楊絳先生，被譽(yù)為“新加坡國父”的李光耀在91歲高齡時
，也因感染嚴(yán)重肺炎去世。在臨床上
，大約50%以上的老年人是因?yàn)楦鞣N原因引起的肺部感染離世的
。

劉前桂表示：“年輕人患肺炎會有發(fā)燒、感冒

、咳嗽、白細(xì)胞升高等癥狀
，但老人可能只是感覺很輕微的倦怠
、乏力、不愿意吃飯或者腹瀉
，加上老人抵抗力本來就弱，就連白細(xì)胞上升也不明顯
。楊絳先生的肺炎也許表面看上去癥狀很輕微
，但是實(shí)際病情可能已經(jīng)十分嚴(yán)重了
。楊絳先生還患有腸梗阻
，大便里的很多有毒物質(zhì)、細(xì)菌會進(jìn)入血液并循環(huán)到肺部
，也會加重她的肺炎
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吃不下飯

、惡心、腹瀉
、嗜睡、表情淡漠
、躁動
、尿失禁等，也都是老年人肺炎的一些表現(xiàn)
。還有些老年人發(fā)生肺炎后，僅表現(xiàn)為胸痛或腹痛
。正因?yàn)檫@些非典型的表現(xiàn)
，很多老年人未能及時就醫(yī)
，而約一半患者未能找對科室就診
，導(dǎo)致誤診
，耽誤了最佳治療時間。劉前桂建議：“如果發(fā)熱三天以上
，咳嗽一周以上
，不緩解的要就醫(yī)
。”

老人本來抵抗力就弱

，往往還患有其他基礎(chǔ)病
，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的概率很高
，這也是老人肺部感染死亡率高的重要原因
。例如，原有冠心病者
，易繼發(fā)心梗，重度心臟病患者還會因缺氧
、水電解質(zhì)平衡失調(diào)
、心律失常等導(dǎo)致心力衰竭。

劉前桂提醒

，肺部感染已經(jīng)成為高齡老年人的主要致死原因之一，應(yīng)當(dāng)引起老人家屬的重視和警惕
。他建議
，平時加強(qiáng)鍛煉
，開窗通風(fēng)
，并注意預(yù)防感冒；平時若患有氣管炎
，一旦出現(xiàn)咳痰
，一定要及早就醫(yī)
；如果老人患有糖尿病
、心血管疾病或消化系統(tǒng)疾病，控制這些基礎(chǔ)病
，也有助于減少肺炎的發(fā)生
；飲食上多吃一些清肺去火的食物，如紅棗
、山藥
、蓮子、綠豆等
；保持良好的心態(tài)和樂觀的生活態(tài)度。

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