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哈醫(yī)大二院心內(nèi)科召開STEMI項目總結(jié)會

妙手生春 2023-08-07 06:42:30

5月11日

,心內(nèi)科召開中國急性心肌梗死救治項目黑龍江省第一階段總結(jié)會
,來自黑龍江省多家醫(yī)院的60多名基層醫(yī)師參加了此次總結(jié)大會。會上為第二階段新增加的項目合作醫(yī)院頒發(fā)證書,總結(jié)了第一階段的心梗救治工作
,由心內(nèi)科專家為與會人員進行專題講座。

于波教授指出

,心肌梗死救治項目的第一階段取得了顯著的成績
,目前
,哈醫(yī)大二院通過與120
、急診科合作良好,在120合作方面
,黑龍江省做出較大貢獻
,急救車接診至靶為109.5分鐘,國際平均水平為120分鐘
,入院至血管開通時間為98分鐘
。哈醫(yī)大二院在以上兩個時間上不斷完善自己的流程加強相關(guān)管理,目前
,哈醫(yī)大二院急救車急診至血管開通時間為74分鐘
,入院至血管開通時間為48.5分鐘。足以體現(xiàn)對急性心肌梗死救治的重視
。為提升全省心血管疾病救治能力,

黑龍江省衛(wèi)生和計劃生育辦公廳部也于近期下發(fā)了《關(guān)于提升急性心腦血管疾病醫(yī)療救治能力的通知》

,整合各方力量提升救治水平

STEMI是冠心病的一種嚴重臨床類型,其死亡率

、致殘率高
,被公認為影響百姓生命安全和健康的頭號殺手。尤其我省地處我國最北方
,作為寒地區(qū)域
,我省居民受季節(jié)、氣候
、飲食習(xí)慣影響冠心病發(fā)病率明顯高于全國其他省份
。因此,我省醫(yī)療條件相對落后
,水平參差不齊
,交通不便利,使哈醫(yī)大二院作為黑龍江省地區(qū)的醫(yī)療核心醫(yī)院而倍感壓力
,但哈醫(yī)大二院有義務(wù)也有能力更有醫(yī)院承當(dāng)這樣的STEMI啟動
,并將會大力支持STEMI網(wǎng)絡(luò)體系的建設(shè)和發(fā)展。對于心肌梗死的患者
,大家都知道“時間就是心肌
,時間就是生命”。2014年
,哈醫(yī)大二院胸痛中心通過了國家胸痛中心的認證
。心內(nèi)科與急診科、120等合作默契。在三方共同努力下
,STEMI再灌注率顯著提高
,門球時間逐月縮短。截止目前
,已創(chuàng)造了最短門球時間為9分鐘
,領(lǐng)先國際平均水平。通過總結(jié)原因
,微信群的建立不僅有效縮短了溝通時間
,同時更為術(shù)前準備做了必要的工作。這不僅是哈醫(yī)大二院團隊的努力
,更是和120等兄弟單位默契合作的結(jié)果
,體現(xiàn)了三方合作,網(wǎng)絡(luò)體系的重要性
。微信群提高STEMI救治效果已十分顯著
,我們更加清晰的看到了網(wǎng)絡(luò)體系下廣大醫(yī)生如何更好地服務(wù)患者。

小伙血壓165 哈醫(yī)大二院這個“高超”采血查出病根治愈高血壓

哈醫(yī)大二院心血管病醫(yī)院院長

、心內(nèi)科主任于波教授(右)指導(dǎo)手術(shù)

目前我國有3億高血壓患者,高血壓作為最常見的慢性病之一

,被稱為危害 健康 的“無聲殺手”
。在大多數(shù)人眼里,“控制高血壓就是吃降壓藥
,終身吃藥
。”殊不知
,在高血壓癥狀的背后可能隱藏著其他的疾病
,而高血壓只是這些疾病的癥狀之一。隱藏疾病確診治療后
,有些高血壓是可能被治愈的

哈醫(yī)大二院泌尿外科三病房主任李學(xué)東教授(中)團隊為患者進行腹腔鏡手術(shù)。

18歲高考生血壓竟高達165

今年18歲的小林是哈爾濱周邊的一名高考生

,平日里學(xué)習(xí)成績優(yōu)異。他在去年10月突然出現(xiàn)了頭暈無力的癥狀
,并且無法參加晚自習(xí)
,一熬夜第二天就沒有精神正常上學(xué),導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績開始下降
。小林血壓測量結(jié)果讓人大吃一驚
,平時身體素質(zhì)很好
,沒有任何基礎(chǔ)疾病的小林高壓達到了165mmHg,而且十分不穩(wěn)定
,時高時低
。家人立即帶他來到了哈醫(yī)大二院進行了全面檢查,最終發(fā)現(xiàn)小林的左側(cè)腎上腺有明顯增粗
,懷疑有可能是因此而導(dǎo)致血壓增高的

哈醫(yī)大二院心內(nèi)科副主任張爍教授(右2)進行查房。

10%高血壓和這個病有關(guān)

,難在“精準確診”

哈醫(yī)大二院心內(nèi)科副主任張爍教授介紹

,腎上腺是人體非常重要的內(nèi)分泌器官,位于兩側(cè)腎臟的上方
,是分泌包括醛固酮在內(nèi)許多激素的重要腺體
。若醛固酮分泌過量就會導(dǎo)致一種疾病伴有血壓增高,稱為原發(fā)性醛固酮增多癥(簡稱原醛
,主要的繼發(fā)性高血壓之一)
,是內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病引起高血壓的最常見病因。此類人群約占高血壓人群的10%
。一部分患者可以通過手術(shù)使血壓下降或完全恢復(fù)正常
。而分側(cè)腎上腺靜脈采血術(shù)(AVS)目前被認為是原發(fā)性醛固酮增多癥診斷及手術(shù)定位的“金標準”,利用AVS檢查明確原醛癥有無優(yōu)勢分泌對治療方案的選擇至關(guān)重要

高考過后

,小林再次就診
。泌尿外科主任李學(xué)東教授介紹
,由于小林年紀較小,一旦切除腎上腺
,會對以后的生長發(fā)育造成影響
,所以特別邀請心內(nèi)科劉慧敏教授和張東會醫(yī)生為其分側(cè)腎上腺靜脈采血術(shù)進行精準判定。

哈醫(yī)大二院心內(nèi)科劉慧敏教授(右)和張東會醫(yī)生(左)進行分側(cè)腎上腺靜脈采血術(shù)

腎上腺靜脈非常纖細

,解剖結(jié)構(gòu)也因人而異,因此插管取血對操作醫(yī)師的技術(shù)水平要求較高
,國內(nèi)開展的并不多
。在局麻的狀態(tài)下,劉慧敏教授和張東會醫(yī)生憑借高超的導(dǎo)管操作技術(shù)
,十分順利地取得了腎上腺左右兩側(cè)的靜脈血
。經(jīng)過化驗對比,小林左側(cè)增粗的腎上腺明顯具有優(yōu)勢分泌
,比正常值高出了六倍
,因此確診小林的高血壓就是因為腎上腺增粗
、激素高分泌造成的。

由此

,李學(xué)東教授團隊在腹腔鏡下為小林順利進行了左側(cè)腎上腺切除手術(shù)
。術(shù)后三天經(jīng)測量,小林無須服用降壓藥
,血壓值也能夠一直保持在正常范圍
,小林的高血壓被治愈了。

醫(yī)生提醒

,這六種高血壓狀況要盡早篩查

于波教授提醒

,原發(fā)性醛固酮增多癥極易被誤診,因此血壓居高不下的患者千萬不能麻痹大意
,應(yīng)及早到醫(yī)院檢查確診
,早發(fā)現(xiàn)、早治療才會避免意外發(fā)生
。如果您有以下情況之一
,可前往哈醫(yī)大二院心內(nèi)科高血壓中心進行繼發(fā)性高血壓的篩查:

1.持續(xù)性高血壓(>160/100mmHg)、難治性高血壓

2.伴低鉀血癥的高血壓

3.伴腎上腺意外瘤的高血壓;

4.伴阻塞性呼吸睡眠暫停的高血壓

5.有早發(fā)(

6.原醛癥患者中存在高血壓一級親屬

在哈爾濱心臟供血不足想要治療 去什么醫(yī)院好

哈爾濱看心臟供血不足等心臟方面疾病建議去哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

,哈醫(yī)大二院是中國工程院院士、著名心血管病專家于維漢教授在一九五四年組建的哈醫(yī)大內(nèi)科及心內(nèi)科門診
,在哈爾濱看心臟供血不足等疾病最好最有實力的醫(yī)院就是哈醫(yī)大二院了

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