5月11日
,心內(nèi)科召開中國急性心肌梗死救治項目黑龍江省第一階段總結(jié)會,來自黑龍江省多家醫(yī)院的60多名基層醫(yī)師參加了此次總結(jié)大會。會上為第二階段新增加的項目合作醫(yī)院頒發(fā)證書,總結(jié)了第一階段的心梗救治工作于波教授指出
黑龍江省衛(wèi)生和計劃生育辦公廳部也于近期下發(fā)了《關(guān)于提升急性心腦血管疾病醫(yī)療救治能力的通知》
STEMI是冠心病的一種嚴重臨床類型,其死亡率
哈醫(yī)大二院心血管病醫(yī)院院長
目前我國有3億高血壓患者,高血壓作為最常見的慢性病之一
哈醫(yī)大二院泌尿外科三病房主任李學(xué)東教授(中)團隊為患者進行腹腔鏡手術(shù)。
18歲高考生血壓竟高達165?
今年18歲的小林是哈爾濱周邊的一名高考生
,平日里學(xué)習(xí)成績優(yōu)異。他在去年10月突然出現(xiàn)了頭暈無力的癥狀,并且無法參加晚自習(xí),一熬夜第二天就沒有精神正常上學(xué),導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績開始下降。小林血壓測量結(jié)果讓人大吃一驚,平時身體素質(zhì)很好,沒有任何基礎(chǔ)疾病的小林高壓達到了165mmHg,而且十分不穩(wěn)定,時高時低。家人立即帶他來到了哈醫(yī)大二院進行了全面檢查,最終發(fā)現(xiàn)小林的左側(cè)腎上腺有明顯增粗,懷疑有可能是因此而導(dǎo)致血壓增高的。哈醫(yī)大二院心內(nèi)科副主任張爍教授(右2)進行查房。
10%高血壓和這個病有關(guān),難在“精準確診”
哈醫(yī)大二院心內(nèi)科副主任張爍教授介紹
,腎上腺是人體非常重要的內(nèi)分泌器官,位于兩側(cè)腎臟的上方,是分泌包括醛固酮在內(nèi)許多激素的重要腺體。若醛固酮分泌過量就會導(dǎo)致一種疾病伴有血壓增高,稱為原發(fā)性醛固酮增多癥(簡稱原醛,主要的繼發(fā)性高血壓之一),是內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病引起高血壓的最常見病因。此類人群約占高血壓人群的10%。一部分患者可以通過手術(shù)使血壓下降或完全恢復(fù)正常。而分側(cè)腎上腺靜脈采血術(shù)(AVS)目前被認為是原發(fā)性醛固酮增多癥診斷及手術(shù)定位的“金標準”,利用AVS檢查明確原醛癥有無優(yōu)勢分泌對治療方案的選擇至關(guān)重要高考過后
哈醫(yī)大二院心內(nèi)科劉慧敏教授(右)和張東會醫(yī)生(左)進行分側(cè)腎上腺靜脈采血術(shù)
。腎上腺靜脈非常纖細
,解剖結(jié)構(gòu)也因人而異,因此插管取血對操作醫(yī)師的技術(shù)水平要求較高,國內(nèi)開展的并不多。在局麻的狀態(tài)下,劉慧敏教授和張東會醫(yī)生憑借高超的導(dǎo)管操作技術(shù),十分順利地取得了腎上腺左右兩側(cè)的靜脈血。經(jīng)過化驗對比,小林左側(cè)增粗的腎上腺明顯具有優(yōu)勢分泌,比正常值高出了六倍,因此確診小林的高血壓就是因為腎上腺增粗、激素高分泌造成的。由此
,李學(xué)東教授團隊在腹腔鏡下為小林順利進行了左側(cè)腎上腺切除手術(shù)。術(shù)后三天經(jīng)測量,小林無須服用降壓藥,血壓值也能夠一直保持在正常范圍,小林的高血壓被治愈了。醫(yī)生提醒,這六種高血壓狀況要盡早篩查
于波教授提醒
,原發(fā)性醛固酮增多癥極易被誤診,因此血壓居高不下的患者千萬不能麻痹大意,應(yīng)及早到醫(yī)院檢查確診,早發(fā)現(xiàn)、早治療才會避免意外發(fā)生。如果您有以下情況之一,可前往哈醫(yī)大二院心內(nèi)科高血壓中心進行繼發(fā)性高血壓的篩查:1.持續(xù)性高血壓(>160/100mmHg)、難治性高血壓
;2.伴低鉀血癥的高血壓
;3.伴腎上腺意外瘤的高血壓;
4.伴阻塞性呼吸睡眠暫停的高血壓
;5.有早發(fā)(
6.原醛癥患者中存在高血壓一級親屬
。哈爾濱看心臟供血不足等心臟方面疾病建議去哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
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