;當(dāng)懷疑病人有甲狀腺結(jié)節(jié)的時候,便會安排超音波檢查
。醫(yī)師指出
,隨著醫(yī)療科技的進(jìn)步,超音波目前已經(jīng)從身體檢查發(fā)展到可以做為治療腫瘤的有效工具
,更可搭配其他微創(chuàng)的介入性治療
,讓腫瘤治療完全沒有傷口,是處理甲狀腺結(jié)節(jié)的重要角色
。
甲狀腺熱消融治療 防止腫瘤轉(zhuǎn)移
國泰綜合醫(yī)院耳鼻喉科主治醫(yī)師王文弘表示
,甲狀腺熱消融治療是借助超音波導(dǎo)引對甲狀腺結(jié)節(jié)的無創(chuàng)治療,主要包括微波消融
、射頻消融及雷射消融
。其中,射頻消融基本原理是利用熱能損毀腫瘤組織
,由電極發(fā)出射頻波交流電使其周圍組織中的離子和極性大分子振蕩撞擊摩擦發(fā)熱
,將腫瘤區(qū)加熱至有效治療溫度范圍,并維持一定時間以殺滅腫瘤細(xì)胞
;同時
,射頻熱效應(yīng)也能使周圍組織的血管凝固,使它不能向腫瘤供血而防止腫瘤轉(zhuǎn)移
。
超音波合并射頻消融 腫瘤消一半
現(xiàn)今高解析超音波可以清晰顯示直徑2mm的甲狀腺結(jié)節(jié)
。王文弘醫(yī)師說,在施行射頻消融時
,超音波導(dǎo)引下
,可以非常清楚地看到針尖部位呈不規(guī)則回聲增強(qiáng)變化,這可以大致判斷最終所引起組織凝固壞死的范圍
,以確認(rèn)操作范圍
;此外
,射頻針非常纖細(xì),不會在頸部留下傷痕
,操作簡便
、費時短,但對于靠近甲狀腺包膜的腫瘤
,由于接近頸動脈
、喉返神經(jīng)及副甲狀腺,操作時往往比較謹(jǐn)慎
,容易治療不徹底
。
目前已成功完成超過50例治療,無發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥
,在最初6個月平均可減少體積61%
。
超音波燒腫瘤 海扶刀手術(shù)傷口小
另一個治療甲狀腺腫瘤的重要角色為海扶刀(HIFU),王文弘醫(yī)師指出
,會先使用超音波定位找出病灶位置
,再透過電腦計算預(yù)期的燒灼路徑,接著就能讓機(jī)器自動進(jìn)行手術(shù)
,機(jī)器會將檢查用超音波的強(qiáng)度提高
,并聚焦在腫瘤的位置上,在同一平面依序燒灼病灶
,借由不斷改變燒灼位置
,就能處理整個立體病灶完成手術(shù)。王文弘醫(yī)師分享
,海扶刀治療身體上并不會留下任何傷口
,也不會破壞焦點外的正常組織;此外
,國外也曾用來治療副甲狀腺增生及腫瘤
,對于洗腎病人將是一大福音。
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!LINE@ ID:@ 訂閱【健康愛樂活】影音頻道,閱讀健康知識更輕松 : /beauty/article/41778 關(guān)鍵字:超音波, 甲狀腺, 熱消融, 海扶刀, 國泰醫(yī)院, 王文弘
中山大學(xué)腫瘤防治中心的發(fā)展近況
腫瘤防治中心設(shè)特診治療中心
,建立專門的門診和病區(qū)
,安排著名的各科專家及經(jīng)驗豐富的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診治,良好的環(huán)境
、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)
,受到海外各界人士歡迎。十多年來該院先后為港澳臺同胞
、海外僑胞和二十五個國家和地區(qū)的各類腫瘤患者治療
,共七萬人次
。該院始終堅持以病人為中心,率先在全國同類醫(yī)院實行電腦聯(lián)網(wǎng)管理
,在病房實現(xiàn)無紙?zhí)幏?div id="4qifd00" class="flower right">
,推出電話預(yù)約醫(yī)生看病,磁卡掛號和試行門診電腦診病系統(tǒng)
,遠(yuǎn)程會診服務(wù)等新舉措,大大方便病人
,使候診時間縮短一半以上
。隨著社會發(fā)展的需要,該中心已建起了一幢8.8萬平方米樓高25層
,可安排病床1000張的醫(yī)療科研樓
。該樓采用電腦網(wǎng)絡(luò)智能化管理和全封閉中央空調(diào)、軌道物流自動化醫(yī)療運輸系統(tǒng)
,所有設(shè)備與國際水平同步
,于2002年11月23日落成投入使用,成為亞洲最大的腫瘤學(xué)醫(yī)教研基地
。 2007年
該中心現(xiàn)有在職職工923人
,其中衛(wèi)生技術(shù)人員有694人,正高職稱26人
,副高職稱92人
,中級職稱249人;編制床位514張
,實際開放900張
。年門、急診量24萬人次
,年接診的腫瘤新病例約1萬人
,占廣東省腫瘤新發(fā)病例的18%,住院8000人次
,均居國內(nèi)100余家腫瘤?div id="jfovm50" class="index-wrap">?漆t(yī)院之首。醫(yī)院為華南地區(qū)的港澳同胞
,海外華僑患者提供了大量的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)
。該院的腫瘤整體診治水平及醫(yī)療質(zhì)量有強(qiáng)大的優(yōu)勢。國際上腫瘤診斷和治療的方法如手術(shù)
、放療
、化療、介入
、免疫
、基因及中醫(yī)中藥等治療手段一應(yīng)俱全
。鼻咽癌診治水平及5年生存率達(dá)國際先進(jìn)水平。其它常見腫瘤如頭頸腫瘤
、食管癌
、肺癌、乳腺癌
、肝癌
、大腸癌、宮頸癌
、卵巢癌
、淋巴瘤等臨床治療療效和臨床科研水平達(dá)國內(nèi)一流、國際先進(jìn)
。為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量
,該中心在全國率先推出腫瘤單病種首席專家負(fù)責(zé)制,制訂各常見腫瘤綜合治療規(guī)范
,并根據(jù)每一位病人的病情及實際情況
,確定最優(yōu)的個體化治療方案,達(dá)到最好的治療效果
。
2010年
中心現(xiàn)有職工1500多人
,其中高級職稱人員236人,中國科學(xué)院院士2名(其中兼職1名)
,博士生導(dǎo)師48人
,碩士生導(dǎo)師97人,在讀研究生350余人
。腫瘤?div id="jfovm50" class="index-wrap">?漆t(yī)師和培訓(xùn)醫(yī)師共70人,一年制腫瘤?div id="jfovm50" class="index-wrap">?七M(jìn)修生90余人
,碩士學(xué)位招生專業(yè):腫瘤學(xué)、影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)
、麻醉學(xué)
、分子醫(yī)學(xué);博士學(xué)位招生專業(yè):腫瘤學(xué)
、分子醫(yī)學(xué)
。
中心有病床1072張,收治的病人來自全國各地及東南亞地區(qū)
,年門診量達(dá)37萬人次
,出院3.4萬余人次,數(shù)量逐年穩(wěn)步上升
。設(shè)有內(nèi)科
、放療科
、鼻咽科、頭頸科
、胸科
、乳腺科、結(jié)直腸科
、胃胰科
、肝膽科、泌尿腫瘤外科
、神經(jīng)腫瘤外科
、婦科、影像與微創(chuàng)介入中心
、中醫(yī)科、血液腫瘤科
、內(nèi)鏡激光科與生物治療科等?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?频取?br>中心為患者施行腫瘤綜合治療
,包括手術(shù)
、放療、化療
、介入
、微創(chuàng)、生物及中醫(yī)中藥等治療措施
。1998年中心在國內(nèi)同行率先推出腫瘤單病種首席專家負(fù)責(zé)制
,制定與實施單病種綜合治療規(guī)范,為每一位患者打造個性化的治療方案
,為腫瘤?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?漆t(yī)院發(fā)揮自己的特色開辟了一個方向,也吸引了很多國內(nèi)同行前來交流學(xué)習(xí)。中心對各腫瘤單病種的診療規(guī)范進(jìn)行了不斷的修訂與完善
,并制定了各大病種的診治臨床路徑
。2008年8月中心推出八大常見腫瘤多學(xué)科聯(lián)合門診,方便了患者就醫(yī)
,尤其是疑難患者的診治
,為患者帶去福音,受到各大媒體的廣泛關(guān)注和社會的好評
。 頭頸科
規(guī)模與優(yōu)勢:
現(xiàn)設(shè)2個病區(qū)
,72張病床。有高級職稱專業(yè)人員7人
,其中博士導(dǎo)師2人
,碩士導(dǎo)師4人
,是國內(nèi)專業(yè)技術(shù)力量最雄厚的頭頸腫瘤專科之一
,在國內(nèi)外具有較高的學(xué)術(shù)地位
。 特色與成就:
主要診治頭頸部良惡性腫瘤,包括:喉癌
、甲狀腺腫瘤
、口腔腫瘤、涎腺腫瘤
、鼻腔及副鼻竇腫瘤
、鼻咽、口咽和喉咽癌
、鼻咽纖維血管瘤
、頭頸部皮膚腫瘤及脈管瘤、眼腫瘤等
。經(jīng)過多年的改良完善
,頸淋巴結(jié)清掃術(shù)已成為規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式,其特色得到國內(nèi)外學(xué)界公認(rèn)
。在多年科研及臨床研究的基礎(chǔ)上
,開展保全喉功能的喉癌根治性手術(shù)及綜合治療,提高了喉癌患者的生存質(zhì)量
。采取手術(shù)結(jié)合化療及局部立體放射治療等綜合治療方法
,對鼻咽癌放射治療失敗后的病灶實施救援性治療,取得較好療效
?div id="m50uktp" class="box-center"> ?谇荒[瘤的治療方面,在國內(nèi)率先應(yīng)用微波組織凝固治療方法治療口底癌及中晚期舌癌
,使患者在根治腫瘤的基礎(chǔ)上
,保全下頜骨及面部外形;開展口腔癌前哨淋巴結(jié)的研究及分區(qū)性淋巴結(jié)清掃研究
,改善了患者術(shù)后的生活質(zhì)量
。
根據(jù)統(tǒng)計學(xué)多因素分析的研究結(jié)果,提出甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)的治療行甲狀腺腺葉加峽部切除術(shù)或腺葉次全切除術(shù)的方案
;根據(jù)多年的資料統(tǒng)計
,提出甲狀腺腺葉加峽部切除術(shù)可作為分化型甲狀腺癌的合理術(shù)式,提高了患者的生活質(zhì)量
。開展顱面聯(lián)合手術(shù)
,治療侵犯顱底、顱內(nèi)的副鼻竇、或頭皮惡性腫瘤
。對中晚期頭頸部惡性腫瘤的術(shù)后缺損
,采用局部皮瓣。肌皮瓣或游離組織瓣等多種方法進(jìn)行修復(fù)
,使患者的外形和功能得到較好的恢復(fù)
,提高了患者的生活質(zhì)量。主張對局部晚期的頭頸部惡性腫瘤行包括化療
、放療和手術(shù)等在內(nèi)綜合治療
,積極探索局部晚期頭頸部惡性腫瘤的合理治療。開展化學(xué)藥物注射療法治療頭頸部脈管瘤
,取得較好療效
。
胸科
胸科是腫瘤防治中心腫瘤外科的重要組成部份,是中國較早建立的胸部腫瘤?div id="4qifd00" class="flower right">
??div id="4qifd00" class="flower right">
。經(jīng)過多年來的發(fā)展,幾代人的努力
,目前是華南地區(qū)技術(shù)力量最為雄厚的胸部腫瘤?div id="m50uktp" class="box-center"> ?啤?胸科人才濟(jì)濟(jì)
,目前有教授、主任醫(yī)師4人(其中博導(dǎo)1人
,碩導(dǎo)6人)
,副教授5人,主治醫(yī)師5人
,住院醫(yī)師4人
。目前有博士8人,碩士9人(包括在讀生)
。其中戎鐵華教授為博士生導(dǎo)師
,食管癌以及肺癌單病種的首席專家,并任中心黨委書記
,中國抗癌協(xié)會食管癌專業(yè)委員會常務(wù)委員
,中國抗癌協(xié)會廣東省食管癌專業(yè)委員會主任委員。楊名添主任醫(yī)師是乳腺癌單病種的首席專家
,中國抗癌協(xié)會廣東省乳腺癌專業(yè)委員會主任委員
。
胸科主要診斷和治療胸部的良惡性腫瘤,包括肺部腫瘤
、食管腫瘤
、乳腺腫瘤、縱隔腫瘤、胸膜腫瘤與及胸壁腫瘤
。其中包括最為常見的食管癌
、肺癌和乳腺癌等。 胸科現(xiàn)設(shè)三個病區(qū)
,擁有病房床位108張
。30多年來,全科已開展食管癌手術(shù)3000多例
、肺癌手術(shù)4000多例
,乳腺癌手術(shù)5000多例
,在食管賁門癌、肺癌、乳腺癌
、縱膈腫瘤與胸壁腫瘤的外科治療及綜合治療上積累了豐富的經(jīng)驗,食管癌術(shù)后5年生存率39.2%
,肺癌術(shù)后5年生存率39%
,其中II期非小細(xì)胞肺癌5年生存率高達(dá)70%,乳腺癌術(shù)后10年生存率65%, 主要癌瘤治療后的遠(yuǎn)期療效已達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平
。
科室醫(yī)務(wù)人員不斷吸取
、應(yīng)用國內(nèi)外的先進(jìn)科研成果和技術(shù)經(jīng)驗,開展新的手術(shù)方式
,不斷提高手術(shù)的成功率
。在我省率先將氣管、支氣管成型術(shù)
、肺動脈成型術(shù)及左心房部份切除術(shù)應(yīng)用于肺癌的手術(shù)治療
,并率先在我省開展治療食管癌的食管大塊切除術(shù)、食管剝脫術(shù)
、經(jīng)胸骨正中切口雙肺腫瘤一期切除術(shù)
、胸壁巨大腫瘤的切除胸壁三文治式重建術(shù)、乳腺癌保留乳房手術(shù)及乳房重建術(shù)
、手輔助胸腔鏡治療雙肺轉(zhuǎn)移瘤等
。食管支架術(shù)及氣管、支氣管支架術(shù)和縱隔鏡疑難疾病診斷檢查術(shù)開展例數(shù)在全國處領(lǐng)先地位
。目前配備有國內(nèi)最先進(jìn)的食管超聲檢查儀
。承擔(dān)國家級、衛(wèi)生部
、省科委
、衛(wèi)生廳科研課題共12項。每年均在國內(nèi)外發(fā)表高質(zhì)量的論文15篇以上
。
腹科
腹科是中山大學(xué)腫瘤防治中心的重要科室之一
,有著36年的悠久歷史。目前共有醫(yī)師12人,主任醫(yī)師和教授4名
,副主任醫(yī)師和副教授3名
,主治醫(yī)師2名,其中博士導(dǎo)師1名
,碩士導(dǎo)師3名
。在讀博士生3名,碩士生7名
。培訓(xùn)來自全國幾十個省區(qū)的進(jìn)修醫(yī)生
。
腹科主要診療的疾病包括:大腸腫瘤、胃腫瘤
、乳腺腫瘤
、胰腺腫瘤、腹膜后腫瘤
、腎腫瘤
、膀胱腫瘤、前列腺癌
、睪丸腫瘤和皮膚
、骨及軟組織腫瘤。我科治療手段是以手術(shù)為主的綜合治療
,尤其大腸癌的診治居全國先進(jìn)水平
。我們在腹部腫瘤早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷
、及時治療
、減少術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移等方面所做的工作和努力,收到了良好的治療效果
,得到同行的肯定。
每年收治來自全國各地的各類病人約1000名
,絕大多數(shù)病人經(jīng)過我們精心的治療和護(hù)理
,得到了康復(fù),相當(dāng)多的病人得到了根治性的治療而治愈“頑疾”
。許多病人對我們的工作表達(dá)了衷心的感謝
,院校領(lǐng)導(dǎo)給予了高度的評價,多次被評為“先進(jìn)文明科室”
。我們以精湛的醫(yī)術(shù)
、高尚的醫(yī)德贏得了廣大群眾的信任,成為全國知名的
、華南地區(qū)主要的腹部腫瘤防治中心之一
。
現(xiàn)擁有70張住院病床。其中,大腸癌的診療水平屬國內(nèi)先進(jìn)水平
,尤其是直腸癌Miles術(shù)后人工肛的護(hù)理
。我們于1996年舉辦省級結(jié)腸造口治療師培訓(xùn)班,1998年經(jīng)國家繼續(xù)教育處批準(zhǔn)
,舉辦國家級教育項目:腸造口治療師培訓(xùn)班
,現(xiàn)已舉辦第四屆,學(xué)員來自北京
、上海
、天津等大型綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院
,也來自廣大的基層醫(yī)院
;既有護(hù)理工作者,還有高級職稱的醫(yī)生
。學(xué)員反映良好
,人數(shù)逐年增多,2001年第四屆已達(dá)50人
,但仍有許多醫(yī)護(hù)人員不能被招收而感到遺憾
。更加令廣大造口者和醫(yī)護(hù)人員為之振奮的是,中國第一所造口治療師學(xué)校 中山醫(yī)科大學(xué)造口治療師學(xué)校在我科萬德森教授和醫(yī)護(hù)人員的努力下
,在院校領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下于2001年3月正式成立
,并成功的培養(yǎng)了第一批的11名學(xué)員,他們也是我國自己培養(yǎng)的第一批持有世界造口師協(xié)會頒發(fā)的具有國際認(rèn)證的造口治療師證書
。我科歷年培養(yǎng)了近千名具有專業(yè)知識和技能的造口治療師
,至此逐漸成為我國造口治療師的培訓(xùn)基地。
為預(yù)防消化道腫瘤術(shù)后肝轉(zhuǎn)移及腹腔種植
,科室開展術(shù)中腸腔化療
、門靜脈5-FU灌注和腹腔化療;術(shù)后門靜脈5-FU連續(xù)灌注
、腹腔化療泵埋植術(shù)等項目
。主編《臨床腫瘤學(xué)》、《社區(qū)腫瘤學(xué)》
;合作主編《肝膽腫瘤學(xué)》
;參加編寫《肝病治療學(xué)》、《中國常見惡性腫瘤診斷規(guī)范(第三分冊大腸癌)》
;合譯《腫瘤外科學(xué)》
、《癌癥化療:原則與實踐》等。主持多個國際性
、全國性和地區(qū)性會議
,包括第一屆中-澳-紐國際腫瘤會議
、歷屆廣東省抗癌協(xié)會大腸癌專業(yè)委員會年會暨論文交流會。
肝膽科
肝膽科是中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院重點科室之一
,早在1964年
,華南腫瘤醫(yī)院(中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院的前身)成立后便致力于原發(fā)性肝癌的研究,是華南地區(qū)最早從事肝癌研究的基地
,也是中國最早開展肝癌外科治療的醫(yī)院之一
,多年來一直肩負(fù)著該地區(qū)的肝癌防治療研究工作。30多年來取得可喜的成就
。先后成立了中山醫(yī)科大學(xué)肝癌研究室
、廣東省肝癌研究協(xié)作組,并設(shè)有?div id="jfovm50" class="index-wrap">?撇》?div id="jfovm50" class="index-wrap">,1998年獨立形成中山醫(yī)科大學(xué)肝癌研究中心棗肝膽科。是國內(nèi)唯一家集肝癌的外科
、介入
、放療、中醫(yī)中藥等為一體的肝癌治療專業(yè)科室
,能為病人選擇最優(yōu)化的單病種治療方案
,取得最佳療效。 肝膽科目前擁有?div id="m50uktp" class="box-center"> ?撇〈?2張
,全科共有技術(shù)骨干15人,副高以上職稱的有8人
,在讀研究生4人
,博士生1人,博士后1人
,還有其他相關(guān)專業(yè)人員組成25人的肝癌單病種治療管理小組
,負(fù)責(zé)全院肝癌的收治和制訂最優(yōu)化的治療方案。
已配備有專供肝癌診斷治療的B超診斷儀2部(配有多種功能的超聲探頭
,可供術(shù)前和術(shù)中定位診斷)
,DSA診斷治療儀一臺,美國達(dá)隆公司射頻治療儀一臺
,配合腫瘤醫(yī)院先進(jìn)的CT
、MRI
、放療機(jī)器等先進(jìn)設(shè)備
,能為肝病患者做準(zhǔn)確的診斷和治療。 原發(fā)性肝癌的治療包括外科手術(shù)切除
、介入治療
、放療
、化療等多種治療手段。其中手術(shù)切除的療效最好
,隨著外科技術(shù)的不斷改進(jìn)
,肝癌的手術(shù)切除率也不斷提高。在八十年代起
,我科就開展對肝癌外科手術(shù)模式的改進(jìn)
,代替以往的規(guī)則性肝切除術(shù),在國內(nèi)首次對不規(guī)則性的肝切除的適應(yīng)癥
、技術(shù)操作療效進(jìn)行全面研究
。證實該術(shù)式操作簡便,尤其是適用于合并肝硬化的病人
,能提高手術(shù)切除率
,提高肝癌的總體療效。到目前為止
,我科手術(shù)切除的肝癌病人近2000例(是目前國內(nèi)切除例數(shù)最多的三家醫(yī)院之一)
,其術(shù)后病人總的5年生存率達(dá)到40%,小肝癌手術(shù)后的5年生存率可達(dá)到55%以上
,不少病人術(shù)后健康生存超過20年
。
針對肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)率高、療效差的特點
,我科在國內(nèi)最早開展利用術(shù)后的輔助性介入治療降低肝癌手術(shù)后的復(fù)率
、提高生存期的研究,并取得國家教委
、衛(wèi)生部科研的基金
,證實術(shù)后介入治療能降低復(fù)發(fā)率,提高生存率
。同時結(jié)合分子生物學(xué)等基礎(chǔ)研究
,在國內(nèi)首次提出肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)高危人群的診斷標(biāo)準(zhǔn)和輔助治療措施。 我科從1989年開展介入治療10多年來
,已為2000多例肝癌病人進(jìn)行介入治療
,取得令人滿意的療效,不少病人獲得二期切除的機(jī)會
,也使很多中晚期肝癌病人的生存期得到延長
。1996年起開展在B超引導(dǎo)下的非血管性介入療法,包括無水酒精瘤內(nèi)注射
、微波治療
、射頻治療等肝癌的局部治療,這些新興的微創(chuàng)技術(shù)為肝癌病人提供了新的治療途徑
。 我科在不斷提高臨床醫(yī)療技術(shù)水平的同時