小孩自閉癥的表現(xiàn):
1.社會交往:
對周圍的事物莫不關(guān)系
,不愿與人交往2.語言交流:
自閉癥患兒言語很少
?
3.行為異常:
自閉癥患兒興趣狹窄,不喜歡參加集體活動
4.其他表現(xiàn):
部分患兒智力存在一定缺陷,加上溝通上有困難
治療共識
①孤獨癥沒有特效藥物治療
②世界各國尤其是發(fā)達(dá)國家建立了許多的孤獨癥特殊教育和訓(xùn)練課程體系
③由于孤獨癥缺乏特效治療
治療方法
20世紀(jì)80年代以前
Helfin等將各種孤獨癥療法分為以下4類
(2)以技巧發(fā)展為基礎(chǔ)(skill-based)的干預(yù)療法:包括圖片交換交流系統(tǒng)(picture exchange communication system
(3)基于生理學(xué)的干預(yù)療法(physiologically oriented intervention):包括感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練
(4)綜合療法,孤獨癥以及相關(guān)障礙兒童治療教育課程(Treatment and education of autistic and related communication handicapped children
以下將對常見干預(yù)療法作一簡單介紹
1TEACCH
TEACCH是由美國北卡羅來那大學(xué)Schopler建立的一套主要針對孤獨癥兒童的綜合教育方法,是現(xiàn)時在歐美國家獲得較高評價的孤獨癥訓(xùn)練課程
訓(xùn)練內(nèi)容包含兒童模仿
2ABA
孤獨癥
孤獨癥
1987年Lovaas報道對一組19例孤獨癥兒童采用ABA療法干預(yù)2年
傳統(tǒng)上,ABA的核心部分是任務(wù)分解技術(shù)
,典型任務(wù)分解技術(shù)有4個步驟:訓(xùn)練者發(fā)出指令、兒童的反應(yīng)、對兒童反應(yīng)的應(yīng)答、停頓。具體包括:(1)任務(wù)分析與分解;(2)分解任務(wù)強化訓(xùn)練
(3)獎勵(正性強化)任務(wù)的完成,每完成一個分解任務(wù)都必須給予強化(reinforce)
(4)提示(prompt)和提示漸隱(fade)
(5)間歇(intertrial interval)
3RDI和地板時光
隨著對孤獨癥神經(jīng)心理學(xué)機制的研究深入
,心理理論(theory of mind)缺陷逐漸被認(rèn)為是孤獨癥的核心缺陷之一,所謂心理理論缺陷主要指孤獨癥兒童缺乏對他人心理的推測能力?div id="d48novz" class="flower left">與RDI相比,由Greenspan建立的地板時光訓(xùn)練體系也是以人際關(guān)系以及社會交往作為訓(xùn)練的主體
,但是與RDI不同的是,在地板時光訓(xùn)練中,教師或家長是根據(jù)患兒的活動和興趣決定訓(xùn)練的內(nèi)容,在訓(xùn)練中,父母或老師一方面配合孩子的活動,同時在訓(xùn)練中不斷制造變化、驚喜、困難,引導(dǎo)孩子在自由愉快的時光中建立解決問題的能力4感覺統(tǒng)合訓(xùn)練
感覺統(tǒng)合訓(xùn)練療法是由美國Ayres創(chuàng)立
,起初主要應(yīng)用于兒童多動癥和兒童學(xué)習(xí)障礙的治療,孤獨癥兒童普遍存在感知覺方面的異常,因此該方法也廣泛運用于孤獨癥兒童的治療。該療法主要運用滑板、秋千、平衡木等游戲設(shè)施對兒童進(jìn)行訓(xùn)練,有報道和觀察稱對于減少孤獨癥兒童的多動行為、增加語言等有一定療效。此外類似于感覺統(tǒng)合訓(xùn)練的療法還包括聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練、音樂治療、捏脊治療、擠壓療法、擁抱治療、觸摸治療。感覺統(tǒng)合訓(xùn)練治療的療效在國外存在爭議,未被主流醫(yī)學(xué)所認(rèn)可。孤獨癥
孤獨癥
5 孤獨癥教育訓(xùn)練中家庭的作用
孤獨癥的教育訓(xùn)練并不完全是一個醫(yī)學(xué)問題
,家庭的社會經(jīng)濟(jì)狀況以及父母心態(tài)、環(huán)境或社會的支持和資源均對孩子的頂后產(chǎn)生影響。采用綜合性教育和訓(xùn)練,輔以藥物,孤獨癥兒童的預(yù)后可以有顯著的改善,相當(dāng)一部分的兒童可能獲得獨立生活、學(xué)習(xí)和工作的能力,尤其是阿斯伯格綜合征和高功能孤獨癥兒童。在教育或訓(xùn)練過程中應(yīng)該堅持3個原則:(1)對孩子行為寬容和理解;(2)異常行為的矯正;(3)特別能力的發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)和轉(zhuǎn)化。訓(xùn)練應(yīng)該以家庭為中心本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/131481.html.
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