一、成年女性少量遺尿的原因
遺尿癥(Enuresis)俗稱尿床,通常指人在熟睡時不自主地排尿。有少數(shù)患者遺尿癥狀持續(xù)到成年期,沒有明顯尿路或神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變者稱為原發(fā)性遺尿,占70%~80%。繼發(fā)于下尿路梗阻、膀胱炎、神經(jīng)源性膀胱(神經(jīng)病變引起的排尿功能障礙)等疾患者稱為繼發(fā)性遺尿。患者除夜間尿床外,日間常有尿頻、尿急或排尿困難、尿流細等癥狀。
引起成年人遺尿的主要原因有:
1、年幼時的遺尿癥未經(jīng)治療或未得到正確的治療拖延至今.
2、因現(xiàn)代社會的生活節(jié)奏加快,工作,學(xué)習(xí)壓力明顯增大,引起腦力或體力勞動的過度,致使患者身心疲憊,睡眠過深或睡眠障礙,全身抵抗力下降.
3、患有先天的顯性脊柱裂,腰骶脊髓發(fā)育不全,大腦發(fā)育不全,或后天的神經(jīng)系統(tǒng)的外傷或勞損等神經(jīng)系統(tǒng)疾病.
4、突受驚嚇,驟換新環(huán)境,家庭意外等造成精神上的創(chuàng)傷.
5、尿路感染,泌尿道阻塞性疾病(先天性尿道畸形,后天前列腺肥大等),產(chǎn)后或中老年婦女尿道括約肌松馳等.
6、早期普遍認為遺尿是由于睡眠過深,覺醒閾值過高所致.其實遺尿與睡眠的深度沒有關(guān)系,遺尿也不發(fā)生在深睡眠時.
7、糖尿病,尿崩癥,慢性肝腎疾病等.慢性便秘或慢性腹瀉,腸激惹綜合癥等胃腸道的疾病,蟯蟲病等腸道寄生蟲病.
二、遺尿癥的針灸治療法
選穴 : 主穴:氣海、關(guān)元、中極、腎俞、膀胱俞、三陰交。配穴:腎陽不足加太溪、命門;脾肺氣虛加太淵、肺俞、脾俞、足三里;下焦?jié)駸峒忧?、陰陵?尿頻加次髎。主穴每次取3個,交替使用。
針刺方法 : 選取0.35×40 mm針灸針,皮膚常規(guī)消毒,快速進針0.5~1寸。關(guān)元、中極針刺方向向下,針感向陰部傳遞。次髎針刺方向向骶骨后孔方向直刺。針刺得氣后各穴分別加灸,艾灸離皮膚高度適中,每穴灸約5 min,以皮膚微紅為度,灸時應(yīng)避免燙傷皮膚。留針30 min。頭3 天1次/天,連扎3 天后隔日治療1次,10次為1個療程,療程間隔3~5 天,再進行第2個療程的治療。下焦?jié)駸嵝椭会槻痪?,用瀉法。
腎俞、關(guān)元能助益腎氣,固攝下元;三陰交為足三陰經(jīng)之交會穴,以補益三陰,調(diào)理肝、脾、腎而止遺尿;膀胱俞、中極分別為膀胱的俞穴和募穴,合而為用屬俞募配穴,可調(diào)理膀胱,振奮膀胱氣化功能,以助對尿液的約束能力;命門、太溪可增強補益腎氣之功效;肺俞、脾俞、足三里調(diào)補肺脾胃之氣而使氣血充盛,以增收澀固脫之力;
三、成人遺尿癥吃什么藥
枸杞豬心
配方: 枸杞子10克,鮮豬心1個。
制法: 將豬心和枸杞子一起文火煮1小時左右,加少許鹽調(diào)味。
功效: 補腎納氣。
用法: 佐餐食用。
核桃人參飲
配方: 核桃仁20克,人參6克,生姜3片,冰糖少許。
制法: 將核桃肉、人參、生姜加水適量一同煎煮,取汁200毫升,加冰糖調(diào)味即可。
功效: 溫腎納氣,止咳化痰。 用法: 不拘時飲用。
柚子雞
配方: 柚子1~2個,雄雞1只(約1000克)。
制法: 將柚子肉放人洗凈的雞腹內(nèi),然后將雞放入搪瓷鍋中,加入清水1500毫升及適量蔥、姜、黃酒、鹽,再將搪瓷鍋放入盛有水的鍋內(nèi),隔水燉熟。
功效: 補益脾腎,化痰止咳。 用法: 每2周1次,連服3次,佐餐食用。
冰糖麻雀
配方: 麻雀2只,冰糖15~20克。
制法: 麻雀洗凈放入碗中,加冰糖及60~100毫升清水,隔水燉熟即可。
功效: 益氣溫腎,宣肺止咳。
用法: 每日1次,早晚均可食用。5~7日為1個療程。
四、成人夜間遺尿怎么治療
成人夜間遺尿和小兒遺尿的情況不同,成人遺尿是無法控制自己的泌尿系統(tǒng),常常在無意間遺尿。這和很多因素有關(guān),例如心理因素,泌尿器官,或者是腎功能的問題。如在身體各部位沒有不適的情況下,考慮是否是心理因素,心理會影響人的行為舉動,白天焦慮,煩躁,心情郁結(jié),都會反映在晚上的睡眠中,所以夜間遺尿也是一種情況,如長時間不見好轉(zhuǎn),建議就醫(yī)。
首先要排出泌尿系統(tǒng)的問題,比如說先天性漏尿,生殖器感染等,可以先去醫(yī)院做個詳細的檢查,做個B超。當(dāng)然,日常生活中,一定要保持生殖器的干凈衛(wèi)生,勤換內(nèi)衣褲,這對于病情很有幫助。
給你個小方法,晚上睡覺前用冷水清洗生殖器,選擇內(nèi)褲的時候要特別注意穿比較寬松的內(nèi)褲,不要穿緊身的。并且在睡前泡腳,加速渾身的血液循環(huán),保證睡眠的質(zhì)量,晚上盡量不要多喝水。
成人遺尿和腎功能有密切的關(guān)系,體質(zhì)會比較虛,才會導(dǎo)致晚間遺尿。建議平時可以多吃一些黑色的食物,例如用黑米,黑豆,黑木耳等一同煮粥,黑色的食物對于腎功能是有很大的幫助的。
壓力性尿失禁也叫張力性尿失禁,指當(dāng)咳嗽、噴嚏、大笑、起立等腹壓突然增高時,尿液失去控制而不由自主地流出。這是婦女中最常見的尿失禁類型。各年齡段女性均可發(fā)病,尤其是生過孩子的婦女中有過難產(chǎn)史或患有子宮脫垂、膀胱和尿道膨出者。婦女年老絕經(jīng)后,由于缺乏雌激素,導(dǎo)致尿道變薄,使通過尿道的阻力減小,尿失禁更加多見。
急迫性尿失禁指突然想小便,并且感覺特強烈,好像馬上就憋不住了,往往這種情況發(fā)生時來不及上廁所就已經(jīng)尿濕了褲子。最常見的起因是尿路感染。
壓力性和急迫性尿失禁通常在女性中同時存在,也就是常說的混合性尿失禁。主要原因包括女性尿道較男性的短,平均只有3-5cm;盆骨寬大,肌肉支持力弱;尿道括約肌松弛;妊娠和分娩對盆底肌肉造成的損傷;中年以后婦女雌激素水平下降,尿道黏膜萎縮;手術(shù)對盆腔造成的解剖學(xué)改變等等。
盡早求治才是上策
在門診中醫(yī)生經(jīng)常發(fā)現(xiàn),通常尿失禁的病人不會去就醫(yī),而是自己扛著,究其原因,可能是由于病人過于害怕或難堪而不愿和醫(yī)生討論這種問題。還有的是誤以為這是一種老年化的正常反應(yīng),所以使得很多能被治愈或控制的病情拖延。
其實,尿失禁既可預(yù)防,也完全能被控制或治愈,尤其是進行早期治療。因此,一旦出現(xiàn)尿失禁,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科或泌尿外科就醫(yī)。
對于輕中度患者而言,首要的是進行盆底肌肉的康復(fù)訓(xùn)練,因為盆底肌肉功能訓(xùn)練簡單易行、無創(chuàng)無痛、效果好又沒有副作用,非常值得推廣。盆底功能訓(xùn)練就是有意識有節(jié)律地做骨盆底肌的收縮與放松運動,從而加強骨盆底肌的力量,并提高婦女有意識地控制這些肌肉的能力。大多數(shù)壓力性尿失禁患者經(jīng)過正確的盆底訓(xùn)練都有良好效果。
對于一些中老年女性尿失禁患者,雌激素類藥物也有一定的效果,可以作為生物反饋治療的輔助手段。但藥物有一些副作用,因此一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,且不宜長期使用。重度尿失禁患者在通過盆底訓(xùn)練、藥物等方法治療無效的情況下,醫(yī)生才會建議手術(shù)治療。
1 麻雀粥組成:麻雀5只、白酒20ml、糯米100g、蔥白1根。
制法:將麻雀去毛及內(nèi)臟,洗凈炒熟,加白酒煮沸,加水適量入糯米煮熟,后入蔥白再煮2沸。
服法:作食溫服,日服2次。
按語:本方具有溫腎壯陽之功,凡臨癥見有小便清長,遺尿,神疲乏力,面色蒼白者皆可服用。
2 高粱米粥組成:高梁米50g、桑螵蛸10g
制法:將桑螵蛸放入紗布袋內(nèi),加水煮沸15分鐘取汁,再將洗凈之高粱米放前藥汁中煮粥。
服法:服粥,每日1次,連服7天。
按語:本方具有健脾補腎,止遺尿之功,用于脾腎雙虛之遺尿。
3 水陸二味粥組成:芡實米50g、金櫻子20g、白糖適量。
制法:將芡實米加水煮粥待用,再煎金櫻子取汁100mI加入粥內(nèi),后入白糖調(diào)味。
服法:作食溫服,日2次。
按語:本方具有補腎健脾,固精縮尿之功,適用于脾腎皆虛遺尿者。
4 黃芪桑蛸粥組成:黃芪、龍骨、牡蠣各20g、桑螵蛸10個、大米60g、白糖適量。
制法:將前3味加水煎,取汁300ml,桑螵蛸焙干研細;以前藥汁煮大米粥,粥熟拌桑螵蛸粉加白糖調(diào)味。
服法:作食溫服,每日2次。
按語:本方具有補益脾肺之功,臨床凡見小兒咳嗽,不思飲食,倦怠力,自汗盜汗,遺尿者皆可用之。
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