急性化膿性乳突炎在飲食上要注意什么,急性化膿性乳突炎的發(fā)病原因

一、急性化膿性乳突炎是怎么回事

急性乳突炎是乳突氣房粘膜及其骨質(zhì)的急性化膿性炎癥，多由急性化膿性中耳炎發(fā)展而來。主要發(fā)生于氣化型乳突，兒童多見。目前診斷，治愈率均高，但如急性乳突炎未得到控制，可引起顱內(nèi)、外并發(fā)癥。及早使用足量有效抗生素是治療關(guān)鍵。急性乳突炎實際上為急性中耳炎之后續(xù)，故常稱為急性化膿性中耳乳突炎。也有人認為急性化膿性乳突炎是急性化膿性中耳炎的并發(fā)癥之一。本病致病菌以肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌等最常見。1.急性化膿性中耳炎的各項癥狀在恢復(fù)期中未持續(xù)消減，反而加重。2.乳突部腫脹、壓痛。3.骨性外耳道上壁紅腫、塌陷。4.鼓膜充血、腫脹、膨隆。穿孔小或膿液粘稠，引流不暢。5.乳突相示乳突氣房模糊，或骨質(zhì)破壞。6.電測聽傳導(dǎo)性聾。7.血象白細胞增多，多形核白細胞增加。　中耳炎鼓膜穿孔流膿后癥狀體征反而加重者多為突感染所致乳突X線攝片或CT掃描可見乳突區(qū)混濁或有骨質(zhì)破壞

臨床表現(xiàn)：1.急性化膿性中耳炎的各項癥狀在恢復(fù)期中未持續(xù)消減，反而加重。2.乳突部腫脹、壓痛。3.骨性外耳道后上壁紅腫、塌陷。4.鼓膜充血、腫脹、膨隆，穿孔小或膿粘稠引流不暢。

二、急性化膿性乳突炎癥狀

中耳炎后流膿增多，耳后溝紅腫壓痛，耳廓聳向前方，壓外耳道口后方麥三角區(qū)劇痛，鼓膜松弛部充血水腫。耳鳴耳聾不見好轉(zhuǎn)。

中耳炎鼓膜穿孔流膿后癥狀體征反而加重者，多為突感染所致。乳突X線攝片或CT掃描，可見乳突區(qū)混濁或有骨質(zhì)破壞。

乳突氣化程度不同，發(fā)炎后表現(xiàn)亦有不同。

(一)氣化乳突 小房骨片很薄，易于壞死融合形成大空腔，稱為融合性乳突炎。如為毒性較強之溶血性鏈球菌和溶血性流行性感冒桿菌感染，常致粘膜血管栓塞，出血壞死，小房充滿血性分泌物，而骨壁未遭破壞，稱為出血性乳突炎。

(二)間質(zhì)型(板障型)乳突 骨小房少，皮層較厚且有骨髓結(jié)構(gòu)，感染后形成骨髓炎，炎癥經(jīng)久不消，因引流不暢易并發(fā)顱內(nèi)感染。

(三)硬化型(堅質(zhì)型)乳突 小房很小，呈象牙樣結(jié)構(gòu)，感染后既不易引流亦不易形成骨質(zhì)破壞，常引起粘膜組織增生，鼓膜松弛部充血、壞死，形成膽膽瘤。

三、急性化膿性乳突炎的治療方法

急性期治療同急性化膿性中耳炎，如經(jīng)合理治療一個月不見好轉(zhuǎn)，或高熱體溫不下，耳后紅腫，外耳道后壁塌陷，乳突X線攝片有骨質(zhì)破壞，應(yīng)采用簡單乳突鑿開術(shù)治療。

手術(shù)方法：小兒全麻，成人可局麻。用1%普魯卡因或利多卡因，加少許1‰腎上腺素。用球后注射針頭沿耳道口內(nèi)骨軟骨交界處作環(huán)狀浸潤麻醉，再改用7號針頭作耳后乳突區(qū)皮下浸潤麻醉，沿耳后上起耳廓上緣后0.5cm，下距耳溝后1.5cm左右，到乳突尖部，作弧形切口，小兒乳突發(fā)育差，切口不應(yīng)過前、過低，以免傷及面神經(jīng)。切開骨膜，分離出乳突，用鑿或電鉆沿外耳道后上棘后方篩狀區(qū)鑿開，此區(qū)為馬克西溫三角，尖朝后上，上界為顴弓后根，向后水平連線，前下為外耳道后上棘，后為外耳道口后緣。由此與外耳道后壁平行向前內(nèi)鑿開，成人深約1cm，小兒2～4mm，即入鼓竇空腔內(nèi)。由此將病變小房、粘膜、肉芽及死骨片等一并除凈，尤其是鼓竇入口內(nèi)肉芽，一定要清除，建立引流。但勿擾動聽骨及鼓室結(jié)構(gòu)，勿剝離外耳道皮膚，以免影響聽力和形成耳道瘺管或狹窄，向前下勿損傷半規(guī)管和乳突段面神經(jīng)。手術(shù)完成后的乳突腔應(yīng)為健康的光滑的骨腔，前界為鼓竇入口和外耳道后壁，上界為腦膜板，后界為乙狀竇板，如疑有顱內(nèi)并發(fā)癥，應(yīng)將腦膜板及乙狀竇鑿開少許，探查有無肉芽及膿腫。術(shù)后沖洗止血，填塞碘仿紗條，逐層縫合切口，紗條尾端留置腔外以便于抽出。術(shù)后5～7天抽出紗條，術(shù)后2～3天更換敷料，并繼續(xù)全身應(yīng)用方譜抗生素治療，1～2個月后乳突腔即由血塊和肉芽充填，中耳感染可望治愈。

四、急性化膿性乳突炎飲食宜忌

飲食適宜：1宜吃抗菌消炎的食物;2宜吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物;3宜吃膳食纖維食物。

宜吃食物

香椿具有很強的抗菌殺菌的作用，對細菌，真菌，病毒都有一定的作用，可以起到一定的輔助治療的作用。 每天100-300克為宜。

鯽魚湯富含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)營養(yǎng)物質(zhì)，以及鈣磷等多種礦物質(zhì)元素，有利于患者身體的恢復(fù)。 每天200-300克燉湯喝。

黃瓜是屬于膳食纖維類食物，容易被腸道粘膜的吸收，有利于患者身體的恢復(fù)。 每天200-300克為宜。

飲食禁忌：1忌吃辛辣刺激的食物;辣椒、胡椒、韭菜、花椒2忌吃富含油脂的食物;豬油、奶油、肥肉;3忌吃不容易消化的食物粽子，年糕，米粑。

忌吃食物

花椒是屬于刺激性的食物，容易影響腸道對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，對患者身體的恢復(fù)不利。 宜吃清淡的食物。

奶油含有大量的油脂，容易滋養(yǎng)細菌，導(dǎo)致大量的細菌繁殖，感染，不利于患者的恢復(fù)。 宜吃抗菌消炎的食物。

米粑是屬于比較難消化的食物，容易導(dǎo)致腹部脹氣，腸道蠕動減慢，不利于患者的恢復(fù)。 宜吃容易消化的食物。

急性化膿性乳突炎飲食原則

1、抄、炸之內(nèi)的食品也是不能多吃的。如油條、燒餅、餅干或泡面等食品。

2、辛辣刺激的食品不能過多的食用。如辣椒、生姜等。

3、不要服熱性補藥，如人參、肉桂、附子、鹿茸、牛鞭、大補膏之類。

4、海鮮內(nèi)的食品也要忌吃。由于咸海產(chǎn)品很輕易刺激誘發(fā)炎癥的，如魷魚、蝦米等。

左側(cè)乳突炎是怎么回事

您好，左側(cè)乳突炎為慢性化膿性中耳炎所并發(fā)，單純型者致乳突氣房發(fā)育障礙，乳突呈硬化型。危險型者則可致乳突骨質(zhì)破壞，其中骨瘍型者可致鼓竇及乳突骨質(zhì)壞死，肉芽組織形成，乳突片可見鼓竇擴大，乳突骨質(zhì)破壞。當急性發(fā)作時，引起嚴重的顱外及顱內(nèi)并發(fā)癥，因此，一旦確診乳突骨質(zhì)破壞，應(yīng)立即行乳突手術(shù)，清除病灶，預(yù)防并發(fā)癥。

什么是乳突炎？

乳突炎是乳突氣房黏膜及骨質(zhì)的急性化膿性炎癥，多由急性化膿性中耳炎發(fā)展而來。乳突炎性病變雖繼續(xù)發(fā)展，而全身及局部癥狀卻不明顯，以致不被發(fā)現(xiàn)，稱隱性乳突炎。急性乳突炎如不能得到控制，炎癥繼續(xù)發(fā)展，可穿破乳突骨壁，引起顱內(nèi)、外并發(fā)癥。

臨床表現(xiàn)
1.乳突部皮膚腫脹、潮紅，有明顯壓痛。
2.外耳道骨部后上壁紅腫、塌陷；鼓膜穿孔較小，穿孔處有膿液搏動，膿量較多；有時膿液穿破乳突外壁，在骨膜下形成膿腫。
3.乳突X線拍片顯示早期可見鼓竇及乳突氣房陰影混濁，呈云霧狀。
4.白細胞計數(shù)增多，多形核細胞增加。

乳突炎有哪些癥狀？

乳突炎是很常見的一種急性化膿性的炎癥，很多人都患有乳突炎，乳突炎對于人們的生活有很大的影響，所以在日常生活中建議朋友們應(yīng)該注意預(yù)防乳突炎，如果發(fā)現(xiàn)自己有乳突炎的癥狀要及時的去醫(yī)院檢查清楚，然后在聽取醫(yī)生的建議進行治療。
1、乳突炎有哪些癥狀
1、乳突部皮膚腫脹、潮紅，有明顯壓痛。
2、外耳道骨部后上壁紅腫、塌陷;鼓膜穿孔較小，穿孔處有膿液搏動，膿量較多;有時膿液穿破乳突外壁，在骨膜下形成膿腫。
3、乳突X線拍片顯示早期可見鼓竇及乳突氣房陰影混濁，呈云霧狀。
4、白細胞增多，多形核細胞增加。
2、乳突炎引發(fā)并發(fā)癥
1、聽力減退：聽力下降、自聽增強。頭位前傾或偏向健側(cè)時，因積液離開蝸傳，聽力可暫時改善(變位性聽力改善)。積液粘稠時，聽力可不因頭位變動而改變。小兒常對聲音反應(yīng)遲鈍，注意力不集中，學(xué)習(xí)成績下降而由家長領(lǐng)來就醫(yī)。如一耳患病，另耳聽力正常，可長期不被覺察，而于體檢時始被發(fā)現(xiàn)。
2、耳痛：急性者可有隱隱耳痛，常為患者的第一癥狀，可為持續(xù)性，亦可為抽痛。慢性者耳痛不明顯。本病常伴有耳內(nèi)閉塞或悶脹感，按壓耳屏后可暫時減輕。
3、耳鳴：多為低調(diào)間歇性，如“劈啪”聲，嗡嗡聲及流水聲等。當頭部運動或打呵欠、擤鼻時，耳內(nèi)可出現(xiàn)氣過水聲。
通過上述內(nèi)容的介紹，相信大家對乳突炎引發(fā)的癥狀有了一定的了解，由此可見，乳突炎如果沒有及時治療的話，將會使炎癥繼續(xù)發(fā)展，從而使炎癥得不到控制，加大了疾病的治療難度，因此希望患者們可以引起重視。
3、乳突炎該怎么辦
乳突炎主要是由急性化膿性中耳炎發(fā)展而來，細菌感染擴散到乳突時就會引起乳突炎，這種炎癥往往會引發(fā)并發(fā)癥，顱外并發(fā)癥有迷路炎，耳后骨膜下膿腫、耳后瘺管等向顱內(nèi)發(fā)展會引起如腦膜炎、腦膿腫等。
如發(fā)熱、耳痛、聽力減退、耳內(nèi)流膿等在鼓膜穿孔、中耳內(nèi)的膿性分泌物流出后，應(yīng)很快消失，但如果在穿孔1～2天后，原來已經(jīng)消退的癥狀再次出現(xiàn)或更加嚴重，應(yīng)早期使用大劑量抗生素注射。
開始時即用抗生素注射，同時取耳道分泌物作細菌培養(yǎng)及藥敏試驗，以便再換用敏感性藥物。若引流不暢，感染未能控制，或出現(xiàn)可疑并發(fā)癥時，應(yīng)立即行乳突切開術(shù)。

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