我國九成患者高血壓控制不好,原因主要有兩方面

近日，有研究表明，中國房顫患者1年卒中發(fā)生率7%，僅次于非洲(8%)。印度最低(1%)，北美3%。中國有服用抗凝藥物指證的房顫患者中，有70%未應用抗凝藥物。在47個國家中最差。研究人員表示，除抗凝藥物應用不足之外，中國卒中發(fā)生率高，也與高血壓控制不佳有關(guān)系。中國有34%的患者高血壓未控制。

我國九成高血壓控制不好

早在2014年，中國高血壓聯(lián)盟名譽主席劉力生教授在談到中國高血壓患者“三率”較低的問題時就顯得格外擔憂，“中國現(xiàn)有高血壓患者約3億多人，但高血壓的知曉率僅為42.6%，治療率34.1%，而控制率連一成都不到，僅有9.3%。高血壓知曉率我們僅有美國一半，而控制率，早在2002年，多數(shù)發(fā)達國家都已經(jīng)是兩位數(shù)了，加拿大可以達到65%，而我國到現(xiàn)在還是一位數(shù)”。

北京大學人民醫(yī)院心臟中心孫寧玲教授針對不同的人群給出了切實可行的高血壓全程管理建議。

高危人群：半年量一次血壓

孫寧玲教授指出，絕大多數(shù)患者在高血壓早期是感覺不到任何癥狀的，鑒于目前我國高血壓的年輕化趨勢，她建議，所有成年人每年至少測量一次血壓，有攝鹽過多、肥胖、高血壓家族史、長期精神壓力大等危險因素的人，則應該半年量一次血壓。

可是大部分年輕人家里都沒有血壓計，那么如何能做到每年測一次血壓呢?

支招一：利用單位體檢的機會，一般都有測血壓的項目。

支招二：走親訪友時，如果人家有血壓計，就順便量一下。

支招三：藥店或是醫(yī)院候診室里如果有血壓計，也可以順便量一下。

新患者：首次就診前用手機做記錄

如果自測或篩查時發(fā)現(xiàn)血壓高于140/90mmhg，就應該到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科去確診。

對于第一次去心內(nèi)科就診的新患者來說，最好先提前量好自己的身高、體重、腰圍，記在手機的記事本上。如果有不久前的血脂、血糖檢查結(jié)果，也可以一起帶上，以便醫(yī)生進行風險因素的篩查和評估。

“其實，很多人自測血壓的方法都不對，直接影響到測量的準確性?！睂O寧玲教授說：“正確測血壓的方法應該是，坐在椅子上，后背靠在椅背上，舒服地坐在那里靜等5分鐘，不能說話，而且周圍的環(huán)境也不能太嘈雜，然后再伸出胳膊進行測量?！?/p>

老患者：高血壓管理日記做幫手

患病時間長了，又沒什么不舒服，老患者的警惕意識很容易放松。絕大多數(shù)老患者除了高血壓以外，至少還合并一到兩種合并癥，比如血脂紊亂、糖尿病等，這就導致三分之二以上的人需要吃兩種或以上的藥，漏服、錯服、擅自減量是常有的事。

孫寧玲教授建議，高血壓管理需要一個好幫手，那就是記日記。在日記中，你可以對自己每天吃鹽的量、運動量、吸煙和飲酒量等影響血壓的生活習慣做大致的記錄，同時早晚各測一次血壓，每次測三遍，取后兩次的平均值記錄下來。到下次去醫(yī)院復診時，可以將管理日記帶給醫(yī)生看。

此外，由國家心血管中心發(fā)布的《中國高血壓基層管理指南(2014年修訂版)》明確指出：高血壓確診后，應長期堅持非藥物治療，大多需要長期堅持降壓藥治療，前者是高血壓治療基石，后者是血壓達標關(guān)鍵，二者相輔相成，缺一不可。

高血壓病因及發(fā)病機制是什么？高血壓飲食應注意什么？

得了高血壓以后應該根據(jù)血壓升高的程度，選擇合理的降壓藥物以及降壓的方法。早上起來空腹吃降壓藥物是可以的，降壓藥物不受飲食的影響，空腹和飯后都可以服用，不會影響治療的效果。降壓藥物應該按醫(yī)囑用藥，應該在每天同一時間服用，可以保證血液濃度，用藥的同時要多做有氧的運動。?

高血壓的種類分哪幾類

高血壓在臨床上主要分為兩種類型：原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性高血壓患者以血壓升高為主要表現(xiàn)癥狀，具體發(fā)病因素尚未明確，該類高血壓占所有患者的九成以上。繼發(fā)性高血壓，血壓升高僅僅是疾病發(fā)生的癥狀之一，不是唯一的，這類患者的血壓會呈現(xiàn)持續(xù)性或是間斷性上升的情況。

高血壓病因及發(fā)病機制

高血壓的病因很多，包括遺傳因素，飲食和環(huán)境因素，精神因素，年齡，某些特殊疾病等，健康人群血壓的維持依賴于心輸出量，外周血管阻力，循環(huán)血量三個方面，動脈粥樣硬化，循環(huán)血量增多，外周阻力增加等都能引起血壓升高，繼發(fā)性高血壓針對原發(fā)疾病治療，原發(fā)性高血壓選擇合適的降壓藥，飲食多注意。

高血壓的癥狀是什么

高血壓常見的癥狀有頭暈，頭痛，疲勞，心悸等，也有的人會出現(xiàn)事物模糊，如果突然升高可能會出現(xiàn)劇烈的頭痛，惡心，嘔吐，眩暈等癥狀，嚴重的還會發(fā)生意識不清，抽搐。

高血壓治療

高血壓最主要的治療方法是藥物治療，目前針對高血壓主要有5大類藥物，可以單獨使用，也可以聯(lián)合使用，治療要從小劑量開始逐步遞增劑量，中度以上的高血壓可以采取至少兩種以上的降壓藥物聯(lián)合使用，藥物的配伍也是非常重要的，聯(lián)合使用藥物的目的是加強降壓效果，減輕不良反應，對于頑固性高血壓患者，需要針對病因進行治療。

高血壓飲食應注意什么

高血壓飲食上需要做到低鹽低脂，清淡飲食為主。平時需要注意少吃油膩的食物，可以多吃些水果蔬菜，多吃五谷雜糧等富含維生素高的食物。高血壓患者平時需要注意定期測量血壓，按時服用降壓藥物。平時還需要注意保證充足的睡眠，不要熬夜。保持愉快的心情，避免壓力太大。多加強身體的鍛煉。?

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