多胎妊娠的原因,多胎妊娠有什么表現(xiàn)(多胎妊娠的高危因素有哪些)

一、多胎妊娠的病因

遺傳因素，多胎妊娠有家庭性傾向，凡夫婦一方家庭中有分娩多胎者，多胎的發(fā)生率增加。單卵雙胎與遺傳無關(guān)。雙卵雙胎有明顯遺傳史，若婦女本身為雙卵雙胎之一，分娩雙胎的概率比丈夫?yàn)殡p卵雙胎之一者更高，提示母親的基因型影響較父親大。

年齡及產(chǎn)次，年齡對單卵雙胎發(fā)生率的影響不明顯。Hauser等發(fā)現(xiàn)單卵雙胎發(fā)生率在20歲以下婦女為3‰,>40歲者為4.5‰。雙卵雙胎發(fā)生率隨年齡的增長顯著升高，在15～19歲年齡組僅2.5‰，而30～34歲組上升至11.5‰。產(chǎn)次增加，雙胎發(fā)生率也增加，Chai等(1988) 報道初產(chǎn)婦為21.3‰,多產(chǎn)婦為26‰。

內(nèi)源性促性腺激素，自發(fā)性雙卵雙胎的發(fā)生與體內(nèi)促卵泡激素(FSH)水平較高有關(guān)。Mastin等(1984)發(fā)現(xiàn)分娩雙胎的婦女，其卵泡期早期血 FSH水平明顯高于分娩單胎者。婦女停服避孕藥后1個月受孕，發(fā)生雙卵雙胎的比率升高，可能是腦垂體分泌促性腺激素增加，導(dǎo)致多個始基卵泡發(fā)育成熟的結(jié)果。

促排卵藥物的應(yīng)用，多胎妊娠是藥物誘發(fā)排卵的主要并發(fā)癥。與個體反應(yīng)差異、劑量過大有關(guān)。應(yīng)用人類絕經(jīng)期促性腺激素(HMG)治療過程中易發(fā)生卵巢過度刺激，以致多發(fā)性排卵，發(fā)生雙胎的機(jī)會將增加20%～40%。

二、多胎妊娠早期的癥狀

1、腹部比正常懷一胞胎的大

懷雙胞胎的早期癥狀之一就是孕婦腹部隆起的更明顯。雙胞胎懷孕早期腹部比懷一胎更膨大、增長也更迅速，會超過妊娠月份的正常大小。特別是在懷孕24周以后。不過也有人說，判斷多胞胎的可能性時，也可以考慮子宮的大小。如果您的子宮相對于預(yù)產(chǎn)期來說生長得過快，有可能會被懷疑是多胞胎。不過其他能夠解釋子宮相對于預(yù)產(chǎn)期來說過大的因素包括，預(yù)產(chǎn)期推算錯誤、羊水過多或是子宮肌瘤。

2、早孕現(xiàn)象比較嚴(yán)重

女性懷孕后會出現(xiàn)頭暈、乏力、嗜睡、畏寒、食欲不振等早孕反應(yīng)。若懷的是雙胞胎則這些反映更加強(qiáng)烈，如有些會有不同程度的惡心、偏食、經(jīng)常性嘔吐等。在孕晚期很容易產(chǎn)生心慌、呼吸不暢、下肢浮腫及靜脈曲張等壓迫的癥狀。如果準(zhǔn)媽媽們會出現(xiàn)以上頭暈乏力等癥狀，就可以進(jìn)行更進(jìn)一步的檢查啦，說不準(zhǔn)是雙胞胎喲。

3、孕酮值和HCG值偏高

懷雙胞胎的孕婦通常在懷孕早期孕酮值和HCG值比懷一胎的孕婦更高。如在孕7周：孕酮的正常值是52.7-100.1nmol/L，若是雙胞胎則可能會再高些。當(dāng)然，這一項(xiàng)指標(biāo)準(zhǔn)媽媽們在生活中是不能直觀感受到的，而是要在醫(yī)院的檢查結(jié)果中才能看的到。

4、不止一個心跳

隨著妊娠時間的增加，如果是雙胞胎的懷孕癥狀，雙胞胎懷孕癥狀是可以會摸到兩個胎頭和兩個胎臀，聽到兩個胎心音。超聲波檢查也可測到兩個不同速度的胎心波，X線檢查可顯示兩個胎兒的骨骼等。

三、多胎妊娠的處理

1.妊娠期處理

(1)定期產(chǎn)前檢查，雙胎妊娠系高危妊娠，母兒結(jié)局與孕期保健關(guān)系密切，一旦確診，應(yīng)做好保健和管理，加強(qiáng)營養(yǎng)，注意補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)、鐵劑、維生素、葉酸、鈣劑等。盡量避免過度勞累。妊娠30周后應(yīng)多臥床休息，積極預(yù)防妊娠并發(fā)癥，避免早產(chǎn)的發(fā)生。超聲監(jiān)測胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育情況。

(2)如果胎兒之一在妊娠早期死亡，死胎可全部吸收，妊娠3個月死亡的胎兒，壓迫成紙樣兒，不需要處理;妊娠晚期死亡，一般不造成母體損害，但如有少量凝血活酶向母體釋放，會引起血管內(nèi)凝血，應(yīng)監(jiān)測母體凝血功能。

(3)雙胎輸血綜合征依據(jù)超聲診斷分為五期，I期可以采取動態(tài)觀察，II-IV期根據(jù)情況可以采取選擇性減胎術(shù)、胎兒鏡下胎盤血管交通支凝固術(shù)、臍帶血管凝固或結(jié)扎、羊水減量術(shù)、羊膜隔造口術(shù)等。其中胎兒鏡下激光阻斷胎盤血管交通支是公認(rèn)有效的治療方法。但也需要注意胎兒宮內(nèi)治療后相關(guān)并發(fā)癥問題。

2.分娩期處理

雙胎妊娠多能經(jīng)陰道分娩，需做好輸血、輸液及搶救孕婦的應(yīng)急設(shè)備，并熟練掌握新生兒搶救和復(fù)蘇的技術(shù)。

3.產(chǎn)程中處理

產(chǎn)程中注意宮縮及產(chǎn)程進(jìn)展和胎心變化，若出現(xiàn)宮縮乏力，可以給予低濃度的縮宮素緩慢點(diǎn)滴。當(dāng)?shù)谝粋€胎兒娩出后，在胎盤側(cè)臍帶端立即夾緊，以防第二胎兒失血。同時助手在腹部將第2個胎兒固定成縱產(chǎn)式并聽胎心。若無陰道出血，胎心正常，等待自然分娩，一般在20分鐘左右第二胎兒可以娩出。若等待10分鐘仍無宮縮，可以給予人工破膜或給予低濃度縮宮素點(diǎn)滴促進(jìn)子宮收縮。若發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂或可疑胎盤早剝或胎心異常，立即用產(chǎn)鉗或臀牽引，盡快娩出胎兒。

4.防治產(chǎn)后出血

產(chǎn)程中開放靜脈通道，做好輸液及輸血準(zhǔn)備;第二胎兒娩出后立即給予縮宮素促進(jìn)子宮收縮;產(chǎn)后嚴(yán)密觀察子宮收縮及陰道出血量，尤其注意產(chǎn)后2～4小時內(nèi)的遲緩性出血。必要時抗生素預(yù)防感染。

四、多胎妊娠會引發(fā)什么疾病

三胎及三胎以上妊娠的產(chǎn)科并發(fā)癥較單胎明顯增多，先兆流產(chǎn)、胎膜早破、早產(chǎn)、貧血、妊高征、先兆子癇、HELL綜合征、肺水腫、肺栓塞、急性脂肪肝、胎兒發(fā)育受限、低出生體重兒、胎兒及新生兒死亡率均增多。在多胎妊娠中，早產(chǎn)是新生兒死亡的最重要原因。

1.早產(chǎn) 三胎妊娠早產(chǎn)發(fā)生率87.8%，四胎妊娠早產(chǎn)發(fā)生率100%，而早產(chǎn)目前仍是多胎妊娠新生兒死亡的首要原因。應(yīng)在孕期注意臥床休息、保胎及增加胎肺的成熟度。也可于妊娠12周施行宮頸環(huán)扎術(shù)增加內(nèi)口的提托力，有助于延長孕周，減少早產(chǎn)。

2.妊高征 三胎發(fā)生率為40%，四胎為60%，且隨胎兒數(shù)目增加發(fā)病率明顯增加。孕期應(yīng)定期檢查，注意休息，可口服阿司匹林40～80mg/d、雙嘧達(dá)莫150～200mg/d或中藥大黃制劑，預(yù)防妊高征及血栓形成。如已發(fā)生妊高征，可按照妊高征治療方案治療。

多胎妊娠的高危因素有哪些

多胎妊娠顧名思義就是女性懷孕的時候腹中同時有兩個或兩個以上胎兒，也就是我們常說的多胞胎。相比于單胎媽媽來說，多胎媽媽在孕期還伴隨著各種危險。那么，多胎妊娠的高危因素有哪些呢?如果您對這個問題感興趣的話，就一起來看看吧!

多胎妊娠的高危因素有哪些 一次妊娠宮腔內(nèi)同時有兩個或兩個以上胎兒稱多胎妊娠。近年來，由于輔助生殖技術(shù)的廣泛應(yīng)用，多胎妊娠發(fā)生率明顯增高。

多胎妊娠的危害主要有以下幾方面：

1、孕產(chǎn)婦并發(fā)癥：

(1)貧血：雙胎并發(fā)貧血是單胎的2-3倍，與鐵及葉酸缺乏有關(guān)。

(2)妊娠期高血壓疾?。弘p胎并發(fā)妊高癥可高達(dá)40%，比單胎多3-4倍，且發(fā)病早、程度重。

(3)羊水過多及胎膜早破：雙胎羊水過多發(fā)生率12%，胎膜早破發(fā)生率14%。

(4)產(chǎn)后出血：經(jīng)陰道分娩的雙胎，平均產(chǎn)后出血量≥500ml。

(5)子宮破裂：對于單角子宮、既往有子宮手術(shù)史(如剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤切除等)的瘢痕子宮患者，其發(fā)生率明顯增加，嚴(yán)重威脅母嬰健康。

2、圍產(chǎn)兒并發(fā)癥：

(1)早產(chǎn)：雙胎妊娠的早產(chǎn)風(fēng)險大約為單胎妊娠的7-10倍，多因胎膜早破或?qū)m腔內(nèi)壓力過高及嚴(yán)重母兒并發(fā)癥所致。胎數(shù)越多，早產(chǎn)時間越早，新生兒存活幾率越低。

(2)胎兒宮內(nèi)生長受限：胎兒發(fā)育遲滯、雙胎輸血綜合征、一胎畸形甚至死亡。

(3)胎兒交鎖及抬頭碰撞：可造成難產(chǎn)，危及母兒生命。

(4)胎兒畸形：發(fā)生率是單胎的兩倍，有些畸形為單卵雙胎特有，如聯(lián)體雙胎、無心畸形等。

什么是多胎妊娠 多胎妊娠是指在一次子宮妊娠內(nèi)有兩個以上胚胎，具有家族傾向性。在目前醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展下，試管嬰兒也是造成多胎妊娠重要因素。多胎妊娠目前以雙胞胎為主。多胎妊娠孕婦要注意能量攝入，如葉酸、鐵、鈣等需求量超過單胎妊娠，飲食要營養(yǎng)搭配，多胎妊娠容易引起妊娠期高血壓，一定要密切監(jiān)測血壓，定期到高危產(chǎn)科就診，飲食保持高鈣低鹽。

多胎妊娠，相對于單胎妊娠風(fēng)險較大。所以，懷有多胎妊娠的孕媽媽應(yīng)該注意：一、聽從醫(yī)生的囑咐，按時產(chǎn)檢，如果有什么不舒服的話，需要及時去醫(yī)院檢查。二、孕期需要合理營養(yǎng)，保證能量的攝入，避免貧血，避免胎寶寶發(fā)育異常。三、密切注意自己的產(chǎn)兆，多胎妊娠，由于子宮張力比較大，有可能會出現(xiàn)胎膜早破、早產(chǎn)的情況，所以需要密切關(guān)注自己的產(chǎn)兆，有情況及時去醫(yī)院。

什么情況下會產(chǎn)生多胞胎的現(xiàn)象？

同卵雙生和異卵雙生會產(chǎn)生多胞胎的現(xiàn)象。

同卵雙生的雙胞胎，這種情況一般是完全相同的雙胞胎，他們的性別相同，要么是女寶寶，要么是男寶寶，外表是非常相似的，有心靈相通的說法，這種情況是因?yàn)橐粋€精子和一個卵細(xì)胞發(fā)育而成的，在受精卵分裂初期，細(xì)胞分離成多個獨(dú)立的胚胎細(xì)胞，并且發(fā)育為兩個或者多個基因完全相同，彼此獨(dú)立的胚胎，所以這種情況是隨機(jī)的。

異卵多胞胎與同卵多胞胎是有所不同的，這種情況是有兩個或者兩個卵泡同時排出成熟的卵子，這些卵子和精子結(jié)合，然后形成受精卵，因?yàn)椴煌穆炎雍途樱嗝矔兴煌?，性別也是有所不同的，一般會出現(xiàn)一男一女。

懷有多胞胎的孕婦妊娠期的保養(yǎng)秘訣：

1、當(dāng)一個婦女懷了不止一個孩子時，發(fā)生問題的可能性有所增加。多胎妊娠時，要記住的最重要的事是從妊娠開始直到分娩，做事都要慢。

2、照顧好你自己，是照顧好你的寶寶的最佳方法。多胎妊娠比單胎妊娠身體的負(fù)擔(dān)要大，你在很多方面的需要都會增加。

3、多吃。多胎妊娠的婦女必須多吃——至少為每個寶寶每天多吃1254焦耳的食物。孕婦需要更多的蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素和必需脂肪酸。

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