一、妊高癥的發(fā)病原因是什么
(1)免疫與遺傳。臨床上經(jīng)產(chǎn)婦妊高癥較少見。妊高癥之女患妊高癥者較多。有人認(rèn)為與孕婦隱性基因或隱性免疫反應(yīng)基因有關(guān)。
(2)前列腺素缺乏。前列腺素類物質(zhì)能使血管擴(kuò)張,一般體內(nèi)加壓物質(zhì)和降壓物質(zhì)處于平衡狀態(tài),使血壓維持在一定水平。血管擴(kuò)張物質(zhì)前列腺素減少了,血管壁對(duì)加壓物質(zhì)的反應(yīng)性增高,于是血壓升高。
(3)子宮胎盤缺血。多胎妊娠,羊水過多,初產(chǎn)婦,子宮膨大過度,腹壁緊張等,都會(huì)使宮腔壓力增大,子宮胎盤血流量減少或減慢,引起缺血缺氧,血管痙攣而致血壓升高。也有人認(rèn)為,胎盤或蛻膜組織缺血缺氧后,可產(chǎn)生一種加壓物質(zhì),引起血管痙攣,使血壓升高。
另外,其發(fā)生與氣候變化有密切關(guān)系,在冬季及春季、秋冬交替時(shí)發(fā)病率最高;身材矮胖、貧血、營養(yǎng)不良、工作緊張或有高血壓家族史的孕婦,妊高癥的發(fā)病率較高。
二、妊高癥產(chǎn)后血壓如何降
妊高癥產(chǎn)后血壓如何降?
妊高癥雖說是妊娠期的一種特有疾病,但也并不是一生產(chǎn)完,血壓就會(huì)恢復(fù)正常的,也可能經(jīng)過一段時(shí)間才降下來,一般來說,妊高癥產(chǎn)后血壓降低所需要的時(shí)間不超過產(chǎn)后的3個(gè)月。
如果在160mmhg以下的話,不要過于太擔(dān)心,過一段時(shí)間就會(huì)降下來了,那如果血壓高于160mmh的話,就要進(jìn)行治療了。
妊高癥產(chǎn)后血壓如何降:
1、居家環(huán)境要安靜、清潔。想要血壓下降,為產(chǎn)婦準(zhǔn)備一個(gè)干凈、安靜、幽雅、沒有吵雜聲的環(huán)境,室內(nèi)各種物品都要擺放整齊、光線柔和,讓患者消除心理和盛麗的恐懼感。
2、正確飲食和適當(dāng)休息。食物基本以高蛋白、高維生素、無刺激食物為主,要嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入,每天不能超過3克。如果進(jìn)食或尿量比較少的話,可以通過高滲葡萄糖靜脈滴注以補(bǔ)充營養(yǎng)。
三、妊高癥對(duì)孩子的影響是什么
妊娠高血壓綜合征(簡稱妊高征),過去稱為妊娠中毒癥,是妊娠期特有的疾病,只有懷孕的婦女才會(huì)得此病。據(jù)1998年我國25個(gè)省市的流行病調(diào)查,約9.4%孕婦發(fā)生不同程度的妊高征。本病發(fā)生于妊娠20周之后,孕婦表現(xiàn)為高血壓、水腫、蛋白尿,病情嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)抽搐(子癇)、昏迷、各臟器功能衰竭,甚至母嬰死亡。
本病的病理變化主要為全身小動(dòng)脈痙攣。病變可累及多個(gè)器官,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心、肝、腎、腦等主要器官缺氧、水腫、壞死,甚至功能衰竭。部分患者還會(huì)遺留慢性高血壓及腎病等后遺癥。
妊高癥是威脅母嬰健康最常見最嚴(yán)重的一種疾病。發(fā)病率可高達(dá)10%左右,一般在妊娠24周后發(fā)生。多見于初產(chǎn)婦、多胎妊娠和羊水過多或者貧血的孕婦以及原有糖尿病、慢性腎炎或高血壓的孕婦。表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫等。妊高癥的發(fā)生與遺傳、營養(yǎng)狀態(tài)、營養(yǎng)攝取量等因素均有關(guān)系,目前比較一致的觀點(diǎn)認(rèn)為與某些營養(yǎng)素的不足和過多,以及運(yùn)動(dòng)量過少均有關(guān)系。
所以,孕后期要堅(jiān)持每周進(jìn)行一次產(chǎn)前檢查,妊娠中、晚期應(yīng)多休息,神經(jīng)放松,精神愉快是十分重要的。一旦發(fā)現(xiàn)妊高癥,都必須遵照醫(yī)生指導(dǎo)積極配合治療,才能確保母嬰健康。
四、妊高癥產(chǎn)后還能不能再懷孕
妊娠高血壓綜合征(簡稱妊高征)是妊娠期特有的疾病,多發(fā)生在妊娠20周以后,患者出現(xiàn)浮腫、高血壓、蛋白尿等三大癥狀,嚴(yán)重時(shí)突然出現(xiàn)頭痛、胸悶、眼花,進(jìn)而抽搐或昏迷,此時(shí)稱為“子癇”。如不能及時(shí)正確處理,可造成孕婦心、肺、肝、腎等功能衰竭,合并胎盤早期剝離、腦血管意外、凝血功能障礙、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等嚴(yán)重并發(fā)癥,導(dǎo)致母兒的不良后果。為此,當(dāng)孕婦發(fā)生重度妊高征時(shí),尤其在妊娠中期,為了減少孕婦發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥,確保孕婦的生命安全,雖然胎兒尚不成熟,也要通過引產(chǎn)來終止妊娠。該病的病因到目前為止尚不完全清楚,但多數(shù)人認(rèn)為由于子宮和胎盤發(fā)生缺血以及機(jī)體在妊娠后出現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào),導(dǎo)致全身小動(dòng)脈痙攣使血壓升高,同時(shí)也可發(fā)生心、肝、腎、腦等臟器缺血、缺氧而產(chǎn)生一系列的病理生理改變,又加重了病情的變化,如此形成了惡性循環(huán)。
由于妊高征是與妊娠有關(guān)的疾病,一旦再次妊娠,如不能做好預(yù)防工作有可能再次發(fā)生此病。因此,已經(jīng)有了兩次妊高征而引產(chǎn)的婦女,若再次懷孕后,發(fā)生此病的可能性將更大些。但是如能注意如下幾方面問題,是可以預(yù)防再次發(fā)生妊高征,或雖發(fā)生妊高征也可使其病得到控制,不至于向重度階段發(fā)展,并能維持胎兒達(dá)到有存活能力的時(shí)期。
1、在妊娠早期,就應(yīng)加強(qiáng)孕期保健工作,進(jìn)行定期產(chǎn)前檢查。這樣可以了解血壓變化、有無尿蛋白發(fā)生、體重增加與浮腫發(fā)生等基礎(chǔ)情況。如有異常情況出現(xiàn),應(yīng)及時(shí)接受對(duì)癥治療,使其停止發(fā)展。許多臨床實(shí)踐證實(shí),定期產(chǎn)前檢查率越高,其重度妊高征或子癇的發(fā)生率就越低,由此可見產(chǎn)前檢查對(duì)預(yù)防妊高征的重要性。
2、再次懷孕后,應(yīng)充分休息,解除思想顧慮,心情舒暢,避免勞累。要保持側(cè)臥位睡眠休息,避免平臥位時(shí)增大的子宮壓迫腹腔大血管,引起子宮胎盤循環(huán)受阻而缺血缺氧,導(dǎo)致全身小動(dòng)脈痙攣血壓升高,或腎小動(dòng)脈痙攣,腎小球與腎小管的缺血缺氧引起血管通透性增大導(dǎo)致大量血漿蛋白丟失形成尿蛋白。
3、孕期應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng),注意攝取足量的蛋白質(zhì)和各種維生素類及鋅、鈣、鐵、鎂等微量與常量元素物質(zhì),更不要偏食,以防發(fā)生低蛋白血癥和貧血。若發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育與妊娠周數(shù)不一致,有胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)住院對(duì)癥治療,防止因胎兒營養(yǎng)不良而胎死宮內(nèi)。
4、在妊娠晚期,應(yīng)定期做胎兒監(jiān)護(hù),或自我進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)監(jiān)測,及早發(fā)現(xiàn)胎兒的急慢性缺氧表現(xiàn)。B超的檢查與胎盤功能的生化檢查,都有助于早期發(fā)現(xiàn)胎兒在宮內(nèi)的安危情況,為及時(shí)治療和改善母兒狀態(tài)提供可靠的信息。一般都應(yīng)比預(yù)產(chǎn)期提前2個(gè)月左右入院待產(chǎn),以確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并得到正確處理。
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