一、嬰幼兒黃疸有何癥狀體征
嬰幼兒黃疸是體內(nèi)膽紅素濃度高的結(jié)果而膽紅素主要是紅血球的代謝產(chǎn)物,當紅血球老化破壞時,血紅素就會游離出來,經(jīng)代謝后產(chǎn)生膽紅素。膽紅素通過血液運送到肝臟,經(jīng)肝臟的代謝后,由膽管排泄于腸子內(nèi)。當上述的代謝路徑發(fā)生問題,造成血中膽紅素的堆積,就會形成黃疸。
新生兒黃疸,有真有假,真黃疸是指病理性黃疸,如新生兒溶血病,新生兒敗血癥、新生兒肝炎、先天性膽管閉鎖等等。而假黃疸特指小兒生理性黃疸,是不需要治療的。
小兒出生24小時以后發(fā)現(xiàn)黃疸,并能夠在14天以內(nèi)自然消失,沒有其它癥狀,稱之為生理性黃疸,有50%正常出生的小兒會出現(xiàn)生理性黃疸,對于早產(chǎn)兒來言,生理性黃疽的發(fā)生率要更高,可達80%。
生理性黃疸,大都在生后第3天出現(xiàn)。早者在生后第二天出現(xiàn),遲者可在第5天出現(xiàn)黃染,其色澤-般較輕淺,呈淺黃色,-般2-3天消退。稍重者可延遲到出黃疸的5-6天后消退,而早產(chǎn)兒的黃疸,最多也不應(yīng)超過7-10天。超過14天的黃疸為遷延性黃疸,或由它病引起的病理性黃疸。生理性黃疸出現(xiàn)的順序,一般先見于面部、頸部、然后遍及胸腹及四肢,鞏膜--即眼睛中發(fā)白的部分也出現(xiàn)黃染。生理性黃疸產(chǎn)生的原因,是與小兒山生后體內(nèi)膽紅素的代謝有關(guān)。有一種能夠消除體內(nèi)多余的膽紅素的轉(zhuǎn)移酶,要在小兒小生后3-5天才能成熟,所以此期間,新生兒體內(nèi)會出現(xiàn)過多的膽紅索而表現(xiàn)為黃疸。當這種轉(zhuǎn)移酶成熟后,就會將多余部分的膽紅素消除,黃疸也就消失了。所以生理性黃疸是不需要治療的,它是人生長過程中的一種自然現(xiàn)象。
病理性黃疸則不然,它是因各種病因引起。有些疾病還相當嚴重,可危及到小兒的生命。新生兒溶血是最常見的黃疸性疾病,它是由于新生兒與母親的血型不合而導(dǎo)致胎兒紅細胞凝集破壞出現(xiàn)溶血,引起貧血、水腫、肝脾腫大、高膽紅素血癥。若體內(nèi)大量的膽紅素侵犯到人的中樞神經(jīng)細胞核,其發(fā)生的黃疸就比較嚴重,醫(yī)學(xué)上稱之為核黃疸,其病死率較高,并且容易留有后遺癥。最常見的治療辦法是換血。輕癥可采用光療,又叫藍光照射,此法為治標之法,不能治本。因此,光療不能代替換血,但可減少換血的次數(shù)。新生兒肝炎的主要表現(xiàn)為黃疸,常常出現(xiàn)在新生兒期,因生理性黃疸持續(xù)不退而就診,在檢查確診后,經(jīng)一定的治療60-70%的病人可以治愈,并且預(yù)后較好。先天性膽管閉鎖的病人出生時,外表均正常,在生后1-1周后,開始出現(xiàn)皮膚黃染,并逐漸加重,其黃色較暗,略帶棕綠色。西醫(yī)稱之為綠色黃疸,中醫(yī)認為屬陰黃范疇,其糞便為灰白色是其另一大特點。由于外科手術(shù)技術(shù)的限制,只有部分病人可采用手術(shù)治療。此外還可采用激素療法,但本病預(yù)后較差,兒3個月后,肝臟開始硬化,6個月到2歲內(nèi)因肝功衰竭而死亡,僅少數(shù)患者存活較長。
二、黃疸測試儀如何使用
其實每個嬰兒剛剛出生的時候都會或多或少的有黃疸,但是由于有的嬰兒黃疸系數(shù)超過了正常的標準,就導(dǎo)致對皮膚和健康造成了影響,需要采取一定的治療措施。黃疸測試儀可以對新生兒的黃疸系數(shù)做出較為準確的測試,下面來看看它是如何使用的吧。
黃疸測試儀
1、使用
黃疸測試儀使用起來還是相對簡單很多的,只需要將嬰兒的前額皮膚和測試儀的探頭相接觸,就可以瞬間準確的測試出新生兒的黃疸系數(shù),這一設(shè)備綜合運用了光纖技術(shù)、光電技術(shù)和電子技術(shù)等現(xiàn)代科技,所以測試的結(jié)果還是相當可靠的,所以廣泛的應(yīng)用于各大醫(yī)院的新生兒科。
2、分類
按照讀數(shù)的方式,可以把黃疸儀分為間接讀數(shù)型和直接讀數(shù)型,所謂的直接讀數(shù)型,指的是可以直接從屏幕上讀出新生兒的黃疸系數(shù),而間接型的需要經(jīng)過一定的計算以后才能夠得出結(jié)果,就使用來說,第一種操作起來要簡單很多。按照其體型,可以把黃疸測試儀,分為便攜式和臺式的,現(xiàn)在臺式的很少見,一般都使用的是便攜式的測試儀。
在黃疸測試儀問世以前,要想測量嬰兒的黃疸,靠的都是直接采血,而且往往需要多次采血才能夠得到結(jié)果。這會導(dǎo)致嬰兒受到很大的傷害,而這一儀器很好的解決了這一問題。如果測試出來寶寶的黃疸系數(shù)有問題,就需要通過光照和藥物治療的方式來使其恢復(fù)正常了。
三、嬰幼兒黃疸有哪些治療方法
除少數(shù)先天性膽管閉鎖病例需要外科手術(shù)之外,絕大多數(shù)可用內(nèi)科治療。
1.中藥 中醫(yī)稱新生兒黃疸為"胎黃",治療以茵陳為主,常用茵陳三黃湯(茵陳9g、黃芩4.5g、黃柏4.5g、黃連1.5g、大黃1.5g、山梔3g)濃煎口服,每日一劑,少量多次喂服或用茵梔黃注射液加10%葡萄糖液稀釋一倍后靜脈滴注,能使黃疸逐漸消退。
2.光療70年代初上海第一婦嬰保健院與復(fù)旦大學(xué)合作研制藍光治療高未結(jié)合膽紅素血癥取得與國外同樣效果。由于療效顯著,方便簡單,副作用少,現(xiàn)已被普遍采用。國產(chǎn)藍光燈管波長為420~470nm與血清膽紅素的最高吸收波長460~465nm相接近,未結(jié)合膽紅素經(jīng)光氧化及異構(gòu)化作用后產(chǎn)生膽綠色和無毒的水溶性雙吡咯。后者不易散到中樞神經(jīng)系統(tǒng),而經(jīng)膽汁和尿液排出。無藍光燈管時白光也有效,但比藍光約差5%。1983年Vecchi報道波長514.5μm的綠光優(yōu)于白光。1984年上海使用綠光,結(jié)果還優(yōu)于藍光。
光療的效果除波長外與皮膚受光面積、光照強度成正比,雙面光照比單面光照的效果快而好,且可減少翻身,光照時除了遮蓋兩眼避免損害視網(wǎng)膜外,會陰部用小型尿布,盡量暴露。光照強度與燈管根數(shù)、排列方式、反光能力、使用壽命、有無積塵與皮膚間的距離和中間有無有機玻璃間隔有關(guān)。一般每面5~9根燈管排成弧行,使各燈管與皮膚間距相仿,并有反光裝置,避免積塵為宜。藍色熒光燈亮度衰減比白色的快,使用300小時后即減退20%,900小時約減35%,2700小時約減45%,20瓦比40瓦的減退得快。所以當幅照計監(jiān)測燈管功率
光療時間的長短要根據(jù)病因及黃疸程度、血清膽紅素的高低來決定。連續(xù)照射比間斷照射效果好,比較簡單,但兩例輪流用一只光療箱,6小時交替間斷照,效果相差也不多。膽紅素下降程度與病因及光照前膽紅素基數(shù),距生后時間有關(guān)。一般光照24小時約下降膽紅素幅度30%左右。有些Rh溶血病生后1天內(nèi)開始光療,膽紅素上升減慢,3~4天后再逐步下降,避免了換血。多數(shù)高未結(jié)合膽紅素血癥光照24小時即降至205μmol/L(12mg/dl以下)而停止光療。由于皮膚黃疸比血管內(nèi)的血清膽紅素減退得快,停照后血清膽紅素再由血管進入皮膚,黃疸會有所回升,過1~2天后再逐漸消退。
光療時可有輕度腹瀉綠色稀便,針尖大紅色皮疹、核黃素分解增多、環(huán)境溫度過高時發(fā)熱和不顯性失水增加,肝功能異常、敗血癥和血清結(jié)合膽紅素大于68.4μmol/L(4mg/dl)同時有高卟啉血癥時,光療后皮膚、內(nèi)臟可呈青銅癥(bronze baby syndrome),停照后會自愈。暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院采用姐妹染色單體交換試驗檢查67例新生兒高未結(jié)合膽紅素血癥的外周血淋巴細胞,結(jié)果提示較長時間的光療會損傷DNA,有可能產(chǎn)生遠期的副作用。根據(jù)廣州市紅十字會醫(yī)院等遠期隨訪藍光治療高膽紅素血癥的新生兒,在21/2~9歲時無論在體格發(fā)育及智力發(fā)育方面都與健康同齡對照組無顯著差別。目前臨床上光療雖無多大副作用,但適當掌握指征還是需要的。當未結(jié)合膽紅素用Lathe改良法測定達205μmol/L(12mg/dl)以上和產(chǎn)前已擬診而生后證實為新生兒溶血病者,為了爭取時間,不宜在未結(jié)合膽紅素高達205μmol/L(12mg/dl)再照。光療只能治表退黃,不能治本,不能減少抗體,也不會糾正貧血,然而對需要換血的病例,在換血前后進行光療,可減少換血次數(shù),提高療效。綠光照射出現(xiàn)腹瀉皮疹和核黃素缺乏者少。沿海地區(qū)濕度高,光療時不顯性失水輕,內(nèi)地可增加液量20%~25%、注意尿量及尿比重。避免光療箱溫度過高,一般以30℃為宜。在增加通風(fēng)對流時避免吹直接風(fēng)。
3.阻止腸內(nèi)膽紅素的再吸收 提前喂奶,及時建立腸道菌群,分解腸內(nèi)膽紅素為尿膽原,盡快排出胎糞,可以減少腸內(nèi)膽紅素,防止其再吸收,從而減輕黃疸的程度。有人給活性炭0.75g,每4小時1次以減少腸壁再吸收未結(jié)合膽紅素(腸肝循環(huán)),與光療聯(lián)合應(yīng)用效果較好。
4.酶誘導(dǎo)法 常用苯巴比妥誘導(dǎo)肝細胞的微粒體提高活力,轉(zhuǎn)化未結(jié)合膽紅素為結(jié)合膽紅素,劑量為4~8mg/kg/日,連服4日或更久,但其作用較緩,3~7日才顯療效??杉佑媚峥蓜x米(可拉明)100mg/kg/日以提高苯巴比妥的療效。
5.換血療法 詳見新生兒溶血病治療節(jié)。在廣泛采用光療以后,換血已大為減少。
6.白蛋白 輸注血漿或白蛋白可使血清中游離的未結(jié)合膽紅素附著于白蛋白,從而減少未結(jié)合膽紅素與腦細胞結(jié)合的機會,降低核黃疸的發(fā)生率。在換血1~2小時前,先注入白蛋白lg/kg/次,連用2~4次,或用血漿25ml,每日1~2次,可換出較多的膽紅素。
7.腎上腺皮質(zhì)激素 其主要作用是活躍肝細胞酶系統(tǒng),加強葡萄糖醛酸與膽紅素結(jié)合的能力。一般口服強的松每日1~2mg/kg。對較重黃疸病例可靜點氫化可的松5~10mg/kg,或用地塞米松每日0.4mg/kg,待黃疸消退時減量,以至停藥。由于皮質(zhì)激素常有不良副作用,一般不作常規(guī)處理。在普遍應(yīng)用光療以后,更不需激素療法。8.錫~原卟啉 是血紅素加氧酶的抑制劑,能阻止血紅蛋白的分解,從而減少膽紅素的形成。目前該藥已在人工合成,今后可望應(yīng)用于臨床。
四、如何預(yù)防新生兒黃疸與注意事項
沐浴陽光
每天早上,在陽光不是很厲害的時候給孩子曬太陽(曬太陽的時候要注意對嬰兒眼睛的防護),要盡量多的曬到孩子的皮膚,還有媽媽在孕期也要多曬太陽哦。
葡萄糖水療法
多喝葡萄糖水能去黃疸的哦,主要是水可以帶走造成黃疸的膽紅素排到體外使黃疸降下來。適當給寶寶喝白開水對預(yù)防黃疸也有幫助哦。每天早晚必須都要給孩子喂30ml的白開水,在白天也要適量的喝水,讓孩子自身盡早的排掉體內(nèi)的黃疸。如果是母乳喂養(yǎng)還好,如果是喝配方奶粉,要加喂水。
水療法
適當給寶寶喝白開水對預(yù)防黃疸也有幫助哦。每天早晚必須都要給孩子喂30ml的白開水,在白天也要適量的喝水,讓孩子自身盡早的排掉體內(nèi)的黃疸。如果是母乳喂養(yǎng)還好,如果是喝配方奶粉,更要個寶寶多喝水。
奶粉療法
母乳有時候也是引起新生兒黃疸的原因,所以可以試著給寶寶停止3-4天的母乳喂養(yǎng),改成喂寶寶喝奶粉(喝奶粉的寶寶一定要多喝水哦)。
藥物治療
對于黃疸偏重的新生兒,可以按照醫(yī)囑給寶寶適量的喂一些降低黃疸系數(shù)的藥物,有助于寶寶快速退黃。
對于治療新生兒黃疸,醫(yī)院一般采取照射藍光的方法來是去除寶寶的黃疸。如果在以上方法都沒有效果的情況下,只能為寶寶辦理住院手續(xù)進行照射藍光的治療方法了。
以上方法適用于剛出生的非病理性黃疸的嬰兒。如果嬰兒出生后24小時即出現(xiàn)黃疸,每日血清膽紅素升高超過5mg/dl或每小時>0.5mg/dl;持續(xù)時間長,足月兒>2周,早產(chǎn)兒>4周仍不退,甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)的病理性黃疸,請寶媽一定到醫(yī)院給嬰兒做檢查確診并配合治療。
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嬰兒黃疸知識 如何判斷自己寶寶得了黃疸?
在自然光線下,觀察新生兒皮膚黃染的程度,如果僅僅是面部黃染為輕度黃染;軀干部用手指將皮膚按壓后抬起,觀察皮膚黃染的情況,軀干部皮膚黃染為中度黃染;用同樣的方法觀察四肢和手足心,如果也出現(xiàn)黃染,即為重度黃染,應(yīng)該及時到醫(yī)院檢查和治療。
得了黃疸會對寶寶健康有什么影響?
在大多數(shù)情況下,出現(xiàn)黃疸是不用擔(dān)心的。但是,如果寶寶的膽紅素水平太高(因為沒有采取任何治療措施控制黃疸,而且膽紅素水平持續(xù)升高),可能會對寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)造成永久性傷害。極少數(shù)發(fā)生黃疸的新生寶寶發(fā)展成一種叫做核黃疸(也叫膽紅素腦病)的疾病,這種病會導(dǎo)致寶寶耳聾,發(fā)育遲緩或出現(xiàn)一種腦性癱瘓。
如何區(qū)分生理與病理性黃疸?
生理性黃疸的特點:
(1)在生后2~3天起出現(xiàn)并逐漸加深,在第4~6天為高峰,第2周開始黃疸逐漸減輕。
(2)黃疸有一定限度,其顏色不會呈金黃色。黃疸主要分布在面部及軀干部,而小腿、前臂、手及足心常無明顯的黃疸。若抽血測定膽紅素,足月兒在黃疸高峰期不超過12毫克/分升,早產(chǎn)兒不超過15毫克/分升。
(3)足月兒的生理性黃疸在第2周末基本上消退,早產(chǎn)兒黃疸一般在第3周內(nèi)消退。
(4)小兒體溫正常,食欲好,體重漸增,大便及尿色正常。
新生兒黃疸如果有以下特點之一,則要考慮為病理性黃疸:
1.黃疸出現(xiàn)過早:足月兒在生后24小時以內(nèi),早產(chǎn)兒在48小時以內(nèi)出現(xiàn)黃疸
2.黃疸程度較重:血清膽紅素超過同日齡正常兒平均值,或每日上升超過85.5μmol/L(5mg/dl)
3.黃疸進展快,即在一天內(nèi)加深很多;
4.黃疸持續(xù)時間長(足月兒超過2周以上,早產(chǎn)兒超過3周)或黃疸消退后又出現(xiàn);
5.黃疸伴有其它臨床癥狀,或血清結(jié)合膽紅素大于25.7μmol/L(1.5mg/dl)。
得了黃疸必須要照藍光嗎?
大多數(shù)生理性黃疸都不需要治療。如果是病理性黃疸就需要治療了,光照療法被認為是一種非常安全有效的方法。
具體方法是讓寶寶脫光衣服躺在嬰兒床里(眼睛需要遮蔽)放在藍色的熒光燈下照射。這種方法通??梢跃徑恻S疸,因為紫外光能把膽紅素轉(zhuǎn)變成一種更容易通過寶寶的尿液排出體外的東西。
另外,還有一種治療方法就是將你的寶寶用光纖毯(毯式黃疸治療儀)包裹起來。新生兒黃疸主要的治療手段就是藍光照射,安全性很好,部分嬰兒可能出現(xiàn)皮疹和腹瀉等副作用,停止照射后即消失。照光時注意保護眼睛。
光照療法通常十分有效,但如果寶寶的黃疸比較嚴重,或者經(jīng)過光照療法后膽紅素水平仍持續(xù)升高,寶寶就需要進行換血療法
怎樣預(yù)防會讓寶寶不生黃疸?
懷孕期間注意飲食衛(wèi)生,忌酒和辛熱之品,不可濫用藥物,如準媽媽有黃疸病史,可口服黃疸茵陣沖劑。自確診的服至分娩服藥時間以兩個月以上為宜。嬰兒出生后宜密切觀察,皮膚黃疸情況以便及時診斷和治療,注意過早出現(xiàn)或過遲消退,或黃疸逐漸加深,或退而復(fù)現(xiàn)等情況,以便及時破損感染 。
黃疸是因為母乳喂養(yǎng)引起的嗎?
如果你的寶寶是母乳喂養(yǎng)的,在出生頭幾天里要是寶寶吃到的母乳量不夠,有可能造成黃疸。因為如果你的寶寶沒有得到足夠的水分,他可能就無法通過大便清除體內(nèi)過多的膽紅素。
如果你的寶寶出現(xiàn)這種情況,你應(yīng)該找醫(yī)生咨詢一下哺乳問題。你也可以向母乳喂養(yǎng)專家咨詢母乳喂養(yǎng)的方法。一旦你通過改善哺乳技巧、增加哺乳次數(shù),或者添加配方奶補充等方法,讓你的寶寶攝入足夠乳汁,黃疸就多半會消退。目前普遍建議在寶寶出生后的頭幾天里每天至少要哺乳8~12次。
一些寶寶會在他們出生后的頭幾個星期內(nèi)出現(xiàn)“母乳性黃疸”。這種現(xiàn)象通常在出生后7~11天左右出現(xiàn)。盡管你的寶寶喂養(yǎng)沒問題且體重增長正常,但母乳里的一些物質(zhì)影響了寶寶肝臟處理膽紅素的能力。這種情況通常與生理性黃疸一起出現(xiàn),而且可能會持續(xù)好幾周甚至好幾個月。這種情況在純母乳喂養(yǎng)的寶寶中很常見,而且通常認為沒有危害。不過,如果你寶寶的膽紅素水平太高,醫(yī)生可能會建議你暫停哺乳3~5天,使寶寶的'膽紅素水平降下來。這段時間, 你可以用吸乳器吸出乳汁,以保持乳汁的分泌量。等寶寶的膽紅素水平降下來后,你就可以重新給寶寶喂奶了。
寶寶的黃疸總是不退怎么辦?
新生兒黃疸延遲消退的常見原因和處理;
1.母親產(chǎn)前用藥:如給母親產(chǎn)前應(yīng)用了大量催產(chǎn)素或維生素K等。
2.產(chǎn)程中有窒息、缺氧:由于呼吸困難、缺氧,一方面加重了酸中毒,另方面抑制了葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活力,影響了膽紅素的代謝進程;
3.分娩時損傷出血,使膽紅素產(chǎn)生增加;
4.產(chǎn)后受凍、饑餓:此時體內(nèi)游離脂肪酸等有機陰離子增多,與膽紅素競爭與白蛋白結(jié)合,而使膽紅素游離血中,延遲喂養(yǎng),胎糞排出延遲,可增加腸一肝循環(huán),使血中非結(jié)合膽紅素增加。 為了預(yù)防新生兒發(fā)生高膽紅素血癥,孕母產(chǎn)前用藥要慎重,能不用的藥物盡量不用;分娩過程中嚴密監(jiān)護,以免胎兒發(fā)生窒息和產(chǎn)傷;生后注意保持新生兒體溫,適當提早喂養(yǎng)。若已發(fā)生新生兒高膽紅素血癥,除病因治療外,可應(yīng)用光療、血漿或白蛋白等治療。
得了黃疸的寶寶要如何護理?
減輕生理性黃疸,父母要注意:
1.讓寶寶胎便盡早的排出 在早期時我們要盡早給新生兒喂養(yǎng),讓胎便盡早的排出,因為胎便里含有很多膽黃素,因為如果胎便不排出干凈膽黃素就會經(jīng)過新生兒的特殊的肝腸循環(huán)重新到吸收到血液里使黃疸增多。怎樣看胎便是否排干凈呢?主要是看胎便從黑色胎便轉(zhuǎn)變?yōu)辄S色胎便就是排干凈了。
2.給新生兒充足的水分 判斷新生兒液體攝入是否充足的辦法是看新生兒的小便,一般正常的新生兒一天6-8次小便,如果次數(shù)不足,有可能他的液體攝入不夠,小便過少不利于膽黃素的排泄。我們應(yīng)當保證新生兒的液體攝入,一般新生兒的胎便應(yīng)當2-3天就排完了,這樣就能減少其黃疸的程度。
得了黃疸我還能進行母乳喂養(yǎng)嗎?
如果經(jīng)過種種檢驗證實,是因為喂母乳引起黃疸的話,也不必中斷母乳的哺喂,除非指數(shù)高到需要換血的地步,可暫時停止哺喂母乳兩天,等黃疸消退后再重新喂母乳。
黃疸是由于體內(nèi)膽紅素濃度升高而引起的。因為新生兒不需要那么多的紅血球。紅血球被破壞的代謝產(chǎn)物就是膽紅素,如果膽紅素太高,即“高膽紅素癥”,會引起黃疸。一般膽紅素分為直接型與間接型,直接型的膽紅素主要是肝臟膽道的問題;間接型的黃疸是由于紅血球破壞過多,使膽紅素太高,這可能會造成腦部核黃疸,所以都需注意。
1.紅血球破壞過多
紅血球破壞過多,這多半是間接型的高膽紅素造成,它可以自由進出腦部,一旦腦部發(fā)育不成熟、本身有先天疾病或早產(chǎn),就更容易造成傷害,因為黃疸主要就怕對腦部造成傷害。黃疸太高會造成腦部產(chǎn)生核黃疸,導(dǎo)致腦部神經(jīng)發(fā)展障礙,甚至?xí)劳?。但如果膽紅素指數(shù)不高就可能沒有問題。
黃疸也可能由于在媽媽懷孕的時侯,抗體由胎盤傳到寶寶身上,寶寶就可能會造成溶血問題(媽媽與寶寶的血型不合),大部分O型血型的媽媽生A型血型或B型血型的寶寶比較容易發(fā)生,因為媽媽體內(nèi)有抗A、抗B的抗體,但專家強調(diào),這不代表O型血型媽媽生的孩子一定會有問題。而蠶豆癥的孩子由于紅血球酵素的缺乏,在某些狀態(tài)下紅血球很容易被破壞,而造成溶血,或者本身先天血球構(gòu)造不良的寶寶也可能造成溶血性的黃疸。
2.肝臟代謝減少
新生兒的肝臟功能還沒發(fā)育完全,膽紅素經(jīng)肝臟排泄出來,代謝來不及也會造成黃疸。如果寶寶因為感染造成肝臟功能有問題,或者肝、膽道有先天性異常也會導(dǎo)致黃疸升高。
3.混合型
當然也有可能以上兩者原因均有,這需要由醫(yī)生來判斷比較好。
4.喂母乳造成
許多人會認為喂母乳與黃疸有關(guān),其實并不盡然,專家認為要把其他造成黃疸原因都排除,才能說是因為母奶造成黃疸。由于前1個星期的黃疸,有可能是因為喂食不足所導(dǎo)致脫水,這時如果指數(shù)小于20mg/dL就沒有問題,因為至今還沒有因母乳性黃疸產(chǎn)生腦病變報告的文獻,所以一般不用終止母乳喂食,但如果超過20mg/dL,可以暫時停止喂母乳,用嬰兒奶粉輔助。如果在48小時之內(nèi)黃疸改善再重新喂食母乳,膽紅素可能會稍微回升2~4 mg/dL,對寶寶不會有影響。母乳所產(chǎn)生的黃疸,大約會在1~3個月內(nèi)完全消失。
如果我們的身邊出現(xiàn)了一些非常多的疾病的話,對于我們的家長朋友們來說也是一個非常困擾的事情,特別作為我們的寶寶來說,這個當中出現(xiàn)了黃疸這種疾病的話,也是會給我們的身體帶來非常大的危害的,那么寶寶黃疸應(yīng)該怎么消除才是最好的呢?生理性和病理性到底應(yīng)該選擇什么樣的處理方法才是最重要的,就讓我們一起來了解一下我們應(yīng)該如何正確的解決,這樣的癥狀保護我們的寶寶身體更加的健康。
新生兒生理性黃疸有下列特征:
1、黃疸一般在生后2~3天開始出現(xiàn)。
2、黃疸逐漸加深,在第4~6天達高峰,以后逐漸減輕。
3、足月出生的新生兒,黃疸一般在生后2周消退,早產(chǎn)兒一般在生后3周消退。
4、黃疸程度一般不深,皮膚顏色呈淡黃色,黃疸常只限于面部和上半身,黃疸時孩子的一般情況良好,體溫正常,食欲正常,大小便的顏色正常,生長發(fā)育正常。
5、化驗血清膽紅素超過正常2mg/dl,但小于12mg/d1。
新生兒病理性黃疸有下列特征:
1、黃疸出現(xiàn)時間過早,于生后24小時內(nèi)出現(xiàn)。
2、黃疸消退時間過晚,持續(xù)時間過長,超過正常的消退時間,或黃疸已經(jīng)消退而又出現(xiàn),或黃疸在高峰時間后漸退而又進行性加重。
3、黃疸程度過重,常波及全身,且皮膚黏膜明顯發(fā)黃。
4、檢查血清膽紅素時,膽紅素超過12mg/dl,或上升過快,每日上升超過5mg/dl。
5、除黃疸外,伴有其他異常情況,如精神疲累,少哭,少動,少吃或體溫不穩(wěn)定等。
寶寶得了黃疸怎么辦?
病理性黃疸高的治療方法:
1、吃藥
到醫(yī)院測量黃疸指數(shù),如果還是高,醫(yī)生會給開控制黃疸的藥。
2、照藍光
如果用完以上方法都不管用,而且孩子出生已經(jīng)1~2個月了,黃疸仍然很嚴重,建議到醫(yī)院讓醫(yī)生診斷,如果是病理性的,就需要在醫(yī)生的指教下住院照藍光,就是讓新生兒在保溫箱里照藍光進行治療。
生理性黃疸高的治療方法:
1、喝白開水
每天早晚必須都要給孩子喂30ML的白開水,在白天也要適量的喝水,讓孩子自身盡早的排掉體內(nèi)的黃疸。如果是母乳喂養(yǎng)還好,如果是喝配方奶粉,要加喂水。
2、喝葡萄糖
發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸指數(shù)高的時候,給孩子喝點兒葡萄糖水,把葡萄糖加入水中,喂給孩子喝就可以,這是去黃疸的有效方法。
3、曬太陽
每天早上10點左右,陽光不是很厲害的時候給孩子曬太陽,要盡量多的曬到孩子的皮膚,但是不要曬到眼睛。
4、停止母乳
如果以上方法都不管用,那么就停止喂養(yǎng)母乳兩到三天,因為黃疸高形成的原因可能是母乳,所以停止喂養(yǎng)母乳以后,黃疸指數(shù)就會下降的。
對于我們寶寶黃疸這種疾病來說,也是會影響著我們的安全的,所以在平時的時候按照上面所說的這樣的方法來做,給我們的身體帶來非常好的效果,讓我們的生活更加的長久才是最好的一種方式。在平時的時候還能夠給我們的身體帶來非常大的危害,及時的解決才能夠保護我們的身體更加的健康的。
嬰兒體內(nèi)的膽紅素偏多就會患上癲癇病,嬰兒的年紀太小,身體健康各方面都沒有大人預(yù)防恢復(fù)能力好,所以要多加注意。那么新生兒黃疸癥狀有哪些?新生兒病理性黃疸治療方法。
新生兒黃疸癥狀有哪些
1、生理性黃疸
出生后2~3天出現(xiàn),4~5天最顯,7~10天自然消退。一般情況好,未成熟兒黃疸可能較重,可持續(xù)2~3周。成熟兒血清膽紅質(zhì)多
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