一、新生兒黃疸該掛哪個(gè)科
如果是新生兒,就直接掛新生兒科,或者兒科。
新生兒黃疸別名新生兒高膽紅素血癥,是指新生兒期由于膽紅素在體內(nèi)積聚而導(dǎo)致血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥,60%-80%的新生寶寶在出生后2到5天內(nèi)會出現(xiàn)皮膚發(fā)黃的現(xiàn)象,屬于正?,F(xiàn)象。
新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。
1、生理性黃疸輕者黃疸先見于面、頸,然后可遍及軀干及四肢,一般稍呈黃色,鞏膜可有輕度黃染,但手心足底不黃,2~3日后消退,至第5~6日皮色恢復(fù)正常;
重者黃疸同樣先頭后足可遍及全身,嘔吐物及腦脊液等也能黃染,時(shí)間長達(dá)1周以上,特別是個(gè)別早產(chǎn)兒可持續(xù)至第4周,大小便顏色正常,尿中無膽紅素。糞色甚淺或灰白、尿色深者提示新生兒肝炎或膽道閉鎖。
2、黃疸部位多見于面、頸、鞏膜、軀干及四肢近端一般不過肘膝。黃疸色澤輕者呈淺花色,重者顏色較深,但皮膚紅潤,黃里透紅。生理性黃疸新生兒一般情況好,無貧血,肝脾不腫大,肝功能正常,不發(fā)生核黃疸。
3、病理性黃疸常在出生后24h內(nèi)出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間在2周以上,早產(chǎn)兒在3周以上;黃疸在出生后消失復(fù)現(xiàn)并進(jìn)行性加重。重癥的黃疸可以合并核黃疸。除此以外,由于發(fā)生原因不同,常有引起黃疸的原發(fā)病的伴隨癥狀。
二、新生兒黃疸嚴(yán)重的表現(xiàn)
一、生理性新生兒黃疸癥狀表現(xiàn)為:新生兒在出生后第2~3天出現(xiàn)皮膚、白眼球和口腔黏膜發(fā)黃,有輕有重。一般在臉部和前胸較明顯,但手心和腳心不黃。第4~6天最明顯,足月兒在出生后10~14天消退,早產(chǎn)兒可持續(xù)到第3周。在此期間,小兒一般情況良好,無其他不適表現(xiàn)。
新生兒出現(xiàn)生理性黃疸是一種正?,F(xiàn)象,但家長也要注意密切觀察。一般來說,生理性黃疸黃疸比較輕,血中膽紅素濃度較低,不會影響小兒智力。
二、病理性黃疸癥狀表現(xiàn)為:小兒黃疸可能發(fā)生在生后24小時(shí)以內(nèi),或持久不退,或消退后又出現(xiàn)黃疸,或黃疸進(jìn)行性加重。
病理性新生兒黃疸還會引起其他疾病的表現(xiàn),比如核黃疸。發(fā)生時(shí),小兒黃疸明顯加重,開始表現(xiàn)為嗜睡,吸奶無力或嗆奶,肌張力減退。如治療不及時(shí)隨后可出現(xiàn)呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴(yán)重癥狀。部分患兒死于呼吸衰竭,存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。
三、嚴(yán)重的黃疸會引起膽紅素腦病(核黃疸),患者會在黃疸的基礎(chǔ)上表現(xiàn)為嗜睡、痙攣、甚至角弓反張等嚴(yán)重癥狀。過高的膽紅素還會對肝功能造成嚴(yán)重?fù)p傷。
黃疸的治療應(yīng)重點(diǎn)針對病因,如果屬于明顯的梗阻性黃疸,建議及時(shí)手術(shù)解除梗阻。
四、這是由于體內(nèi)膽紅素沉積在皮膚表面所致,醫(yī)學(xué)上稱之為新生兒黃疸。另一方面,新生兒肝臟功能不成熟,使膽紅素代謝受限制等原因,造成新生兒在一段時(shí)間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。黃疸一般在新生兒出生后2-3天開始出現(xiàn),出生后4-6天是最黃的時(shí)候,7-10天以后逐漸消退。
三、新生兒黃疸如何護(hù)理你知道嗎
在懷孕期間,孕婦調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),不要一時(shí)太飽一時(shí)又太餓,不要吃辛熱等損傷脾胃的食物。在寶寶出生后,媽媽要密切留意寶寶的心率,心音,以及是否貧血,同時(shí)注意保護(hù)嬰兒皮膚、臍部及臀部的清潔,做好早期預(yù)防。
1、造成新生兒黃疸的其中一個(gè)原因是,孕媽媽遭受濕熱侵襲而累及胎兒,使寶寶出生后出現(xiàn)胎黃,所以在妊娠期間,孕媽媽應(yīng)注意飲食有節(jié),不過食生冷,不過饑過飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。
2、寶寶出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況,發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療,并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進(jìn)退。
3、注意觀察黃疸的寶寶全身癥狀,有沒有精神萎靡,嗜睡,吮乳困難,驚惕不安,兩目斜視,四肢強(qiáng)直或抽搐等癥,以便對重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。
4、密切觀察心率,心音,貧血程度及肝臟大小變化,早期預(yù)防和治療心力衰竭。
5、注意保護(hù)寶寶的皮膚,臍部及臀部清潔,防止破損感染。
四、新生兒黃疸的預(yù)防有哪些方法
1、看父母血型。
媽媽是O型血,爸爸是A型血或者AB型血,新生兒出現(xiàn)黃疸的幾率偏高。這種新生兒黃疸就是溶血性黃疸。溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血,它是因?yàn)槟赣H與胎兒的血型不合引起的,以母親血型為0、胎兒血型為A或B最多見。因此,父母血型是影響新生兒黃疸的主要因素。當(dāng)然,爸媽也無須太過緊張,不是所有ABO系統(tǒng)血型不合的新生兒都會發(fā)生溶血。據(jù)報(bào)道新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11.9%。
夫妻雙方如血型不合(尤其母親血型為O,父親血型為A、B或AB),或者母親RH血型呈陰性,需要定期做有關(guān)血清學(xué)和羊水檢查,并在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下分娩,以防止新生兒溶血癥的發(fā)生。
2、注意飲食。
懷孕期間,孕婦要注意飲食有節(jié),忌生冷的食物,也不要吃太飽或者讓自己太餓,并忌煙酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。
3、多補(bǔ)充富含維生素C的蔬果。
如蘋果、獼猴桃、西紅柿等食物。
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