一、寶寶氣喘和哮喘有什么區(qū)別
氣喘(asthma),為一種呼吸困難的癥狀。輕者活動時氣促,重者在安靜時亦感呼吸費(fèi)力甚至不能平臥,也有部分患者氣喘與活動無關(guān),而與接觸冷空氣、過敏原等相關(guān)。氣喘可由多種原因引起,需要及早明確病因并進(jìn)行相應(yīng)治療,對癥治療是以藥物治療為主,可使用支氣管擴(kuò)張劑及止咳劑、化痰劑等藥。
哮喘又名支氣管哮喘。支氣管哮喘是由多種細(xì)胞及細(xì)胞組分參與的慢性氣道炎癥,此種炎癥常伴隨引起氣道反應(yīng)性增高,導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀,多在夜間和(或)凌晨發(fā)生,此類癥狀常伴有廣泛而多變的氣流阻塞,可以自行或通過治療而逆轉(zhuǎn)。
哮喘表現(xiàn)為發(fā)作性咳嗽、胸悶及呼吸困難。部分患者咳痰,多于發(fā)作趨于緩解時痰多,如無合并感染,常為白黏痰,質(zhì)韌,有時呈米粒狀或黏液柱狀。發(fā)作時的嚴(yán)重程度和持續(xù)時間個體差異很大,輕者僅有胸部緊迫感,持續(xù)數(shù)分鐘,重者極度呼吸困難,持續(xù)數(shù)周或更長時間。癥狀的特點(diǎn)是可逆性,即經(jīng)治療后可在較短時間內(nèi)緩解,部分自然緩解,當(dāng)然,少部分不緩解而呈持續(xù)狀態(tài)。發(fā)作常有一定的誘發(fā)因素,不少患者發(fā)作有明顯的生物規(guī)律,每天凌晨2~6時發(fā)作或加重,一般好發(fā)于春夏交接時或冬天,部分女性(約20%)在月經(jīng)前或期間哮喘發(fā)作或加重。要注意非典型哮喘病人。有的病人常以發(fā)作性咳嗽作為惟一的癥狀,臨床上常易誤診為支氣管炎;有的青少年病人則以運(yùn)動時出現(xiàn)胸悶,氣緊為惟一的臨床表現(xiàn)。
二、寶寶哮喘的原因有哪些
1、遺傳因素
哮喘是一種具有復(fù)雜性狀的,具多基因遺傳傾向的疾病。其特征為:①外顯不全,②遺傳異質(zhì)化,③多基因遺傳,④協(xié)同作用。
2、變應(yīng)原
哮喘最重要的激發(fā)因素可能是吸入變應(yīng)原。
(1)室內(nèi)變應(yīng)原 屋螨是最常見的,危害最大的室內(nèi)變應(yīng)原,是哮喘在世界范圍內(nèi)的重要發(fā)病因素。常見的有4種:屋塵螨,粉塵螨,宇塵螨和多毛螨。90%以上螨類存在屋塵中,屋塵螨是持續(xù)潮濕氣候最主要的螨蟲。主要抗原為DerpI和DerpⅡ,主要成分為半胱氨酸蛋白酶或酪氨酸蛋白酶。家中飼養(yǎng)寵物如貓、狗、鳥釋放變應(yīng)原在它們的皮毛、唾液、尿液與糞便等分泌物里。貓是這些動物中最重要的致敏者,其主要變應(yīng)原成分feldl,存在貓的皮毛及皮脂分泌物中,是引起哮喘急性發(fā)作的主要危險因子。蟑螂為亞洲國家常見的室內(nèi)變應(yīng)原;與哮喘有關(guān)的常見為蟑螂美洲大蠊、德國小蠊、東方小蠊和黑胸大蠊,其中以黑胸大蠊在我國最為常見。真菌亦是存在于室內(nèi)空氣中的變應(yīng)原之一,特別是在陰暗、潮濕以及通風(fēng)不良的地方,常見為青霉、曲霉、交鏈孢霉、分支孢子菌和念珠菌等。其中鏈格孢霉已被確認(rèn)為致哮喘的危險因子。常見的室外變應(yīng)原:花粉與草粉是最常見的引起哮喘發(fā)作的室外變應(yīng)原。木本植物(樹花粉)常引起春季哮喘,而禾本植物的草類和莠草類花粉常引起秋季哮喘。我國東部地區(qū)主要為豚草花粉;北部主要為蒿草類。
(2)職業(yè)性變應(yīng)原 可引起職業(yè)性哮喘常見的變應(yīng)原有谷物粉、面粉、木材、飼料、茶、咖啡豆、家蠶、鴿子、蘑菇、抗生素(青霉素、頭孢霉素)異氰酸鹽、鄰苯二甲酸、松香、活性染料、過硫酸鹽、乙二胺等。
(3)藥物及食物添加劑 阿司匹林和一些非皮質(zhì)激素類抗炎藥是藥物所致哮喘的主要變應(yīng)原。水楊酸酯、防腐劑及染色劑等食物添加劑也可引起哮喘急性發(fā)作。蜂王漿口服液是我國及東南亞地區(qū)國家和地區(qū)廣泛用來作為健康保健品的食物。目前已證實(shí)蜂王漿可引起一些病人哮喘急性發(fā)作,是由IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)。
3、促發(fā)因素
(1)大氣污染 空氣污染(SO2、NO)可致支氣管收縮、一過性氣道反應(yīng)性增高并能增強(qiáng)對變應(yīng)原的反應(yīng)。
(2)吸煙 香煙煙霧(包括被動吸煙)是戶內(nèi)促發(fā)因素的主要來源,是一種重要的哮喘促發(fā)因子,特別是對于那些父母抽煙的哮喘兒童,常因吸煙引起哮喘發(fā)作。
(3)呼吸道病毒感染 呼吸道病毒感染與哮喘發(fā)作有密切關(guān)系。嬰兒支氣管病毒感染作為哮喘發(fā)病的啟動病因尤其受到關(guān)注。呼吸道感染常見病毒有呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、冠狀病毒,以及某些腸道病毒。與成人哮喘有關(guān)的病毒以鼻病毒和流感病毒為主;呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒和鼻病毒則與兒童哮喘發(fā)作關(guān)系密切。合胞病毒是出生后第一年的主要病原,在2歲以下的感染性哮喘中占44%,在大兒童哮喘中也有10%以上與其感染有關(guān)。有人報道:RSV感染后的近100%的哮喘或毛細(xì)支氣管炎患者的上皮細(xì)胞有IgE附著。因急性RSV感染住院的兒童在10年后,有42%發(fā)生哮喘。
三、寶寶哮喘需要做什么檢查
1、體檢
緩解期可無異常體征。發(fā)作期胸廓膨隆,叩診呈過清音,多數(shù)有廣泛的呼氣相為主的哮鳴音,呼氣延長。嚴(yán)重哮喘發(fā)作時常有呼吸費(fèi)力、大汗淋漓、發(fā)紺、胸腹反常運(yùn)動、心率增快、奇脈等體征。
2、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查
(1)血液常規(guī)檢查 發(fā)作時可有嗜酸性粒細(xì)胞增高,但多數(shù)不明顯,如并發(fā)感染可有白細(xì)胞數(shù)增高,分類嗜中性粒細(xì)胞比例增高。
(2)痰液檢查 涂片在顯微鏡下可見較多嗜酸性粒細(xì)胞,可見嗜酸性粒細(xì)胞退化形成的尖棱結(jié)晶,黏液栓和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合并呼吸道細(xì)菌感染,痰涂片革蘭染色、細(xì)胞培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)有助于病原菌診斷及指導(dǎo)治療。
(3)肺功能檢查 緩解期肺通氣功能多數(shù)在正常范圍。在哮喘發(fā)作時,由于呼氣流速受限,表現(xiàn)為第一秒用力呼氣量,一秒率、最大呼氣中期流速、呼出50%與75%肺活量時的最大呼氣流量以及呼氣峰值流量均減少。可有用力肺活量減少、殘氣量增加、功能殘氣量和肺總量增加,殘氣占肺總量百分比增高。經(jīng)過治療后可逐漸恢復(fù)。
(4)血?dú)夥治?哮喘嚴(yán)重發(fā)作時可有缺氧,PaO2和SaO2降低,由于過度通氣可使PaCO2下降,pH值上升,表現(xiàn)呼吸性堿中毒。如重癥哮喘,病情進(jìn)一步發(fā)展,氣道阻塞嚴(yán)重,可有缺氧及CO2潴留,PaCO2上升,表現(xiàn)呼吸性酸中毒。如缺氧明顯,可合并代謝性酸中毒。
(5)胸部X線檢查 早期在哮喘發(fā)作時可見兩肺透亮度增加,呈過度充氣狀態(tài);在緩解期多無明顯異常。如并發(fā)呼吸道感染,可見肺紋理增加及炎癥性浸潤陰影。同時要注意肺不張、氣胸或縱隔氣腫等并發(fā)癥的存在。
(6)特異性過敏原的檢測 可用放射性過敏原吸附試驗(yàn)測定特異性IgE,過敏性哮喘患者血清IgE可較正常人高2~6倍。在緩解期可作皮膚過敏試驗(yàn)判斷相關(guān)的過敏原,但應(yīng)防止發(fā)生過敏反應(yīng)。
四、寶寶哮喘那該怎么辦呢
首先急性期的治療:鎮(zhèn)靜、吸氧。 平喘、祛痰。抗過敏。避免接觸致敏源。 抗生素應(yīng)用緩解期治療。
1、加強(qiáng)身體鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。冬季鍛煉能提高呼吸道粘膜對冷空氣的適應(yīng)能力。
2、合理調(diào)節(jié)室溫,預(yù)防感冒,冬季室內(nèi)溫度不宜過高,否則與室外溫差大,易患感冒。夏天,不宜貪涼,使用空調(diào)溫度要適中,否則外出易患"熱傷風(fēng)"誘發(fā)支氣管炎發(fā)作,流感流行季節(jié),盡量少到人群中去,大量出汗不要突然脫衣,以防受涼,注意隨季節(jié)改變增減衣服。
3、選擇必要的多功能治療治療防護(hù)措施 ,在這方面建議經(jīng)常感冒和經(jīng)常哮喘發(fā)作的患者選擇由紅外線紡線和釹鐵硼采磁體做成的哮喘治療帶,因?yàn)橄委煄儆卺t(yī)療器械,利用釹鐵硼高科技生物磁場及納米遠(yuǎn)紅外線的雙重作用起到通絡(luò)活血、消炎平喘的作用,無論是對治療和預(yù)防都有重要的作用,也是治療控制小兒哮喘發(fā)作的有效療法,它的主要作用表現(xiàn):
1)在生物磁場的作用下,人體生物電磁能增強(qiáng),推動人體經(jīng)氣運(yùn)行,從而達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、活化氣血的作用
2)在生物磁場的作用下,肺部供血供氧得到增加,從而改善局部血液循環(huán),緩解支氣管痙攣,同時使毛細(xì)血管通透性降低,加速炎癥滲出物吸收和消散,產(chǎn)生消炎、抑菌、平喘、止咳的效應(yīng)。
3)哮喘治療帶的外襯采用的高科技生物納米遠(yuǎn)紅外線紡織品,能活化人體組織細(xì)胞、改善微循環(huán)、促進(jìn)新陳代謝,進(jìn)一步使肺部功能得到改善。
1 遺傳因素寶寶患有哮喘有可能是因?yàn)檫z傳因素所導(dǎo)致的。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,約有20%的患病寶寶存在家族史,因此哮喘還具有一定的遺傳性。若其家庭成員有人患過哮喘或者是有過過敏史,那么寶寶患哮喘的幾率就會比較高。有些寶寶的父母雖然沒有哮喘,但是如果他們有過敏性疾病時,這些傾向也會遺傳給下一代,導(dǎo)致他們?nèi)菀谆忌舷?
2 易過敏物質(zhì)的刺激寶寶發(fā)生哮喘與易過敏物質(zhì)的刺激也有關(guān),如灰塵、煙、花粉、螨蟲以及空氣中的一些特殊氣味等,這些物質(zhì)都是易刺激到寶寶支氣管黏膜感覺神經(jīng)末梢及迷走神經(jīng),從而引起反射咳嗽和支氣管痙攣,長期持續(xù)的過敏反應(yīng)還會導(dǎo)致氣道高反應(yīng),進(jìn)而引發(fā)寶寶哮喘。
3 呼吸道感染寶寶呼吸道感染與哮喘發(fā)病之間存在著密切的關(guān)系,哮喘是寶寶最常見的慢性呼吸道炎癥性疾病。呼吸道感染以病毒為主,病原體本身可以作為變應(yīng)原,同時感染后會使氣道黏膜損傷,引起氣道過敏性炎癥,加上寶寶的免疫力功能比較低下,進(jìn)而誘導(dǎo)哮喘的發(fā)生。
4 氣候變化氣候變化會使氣溫、濕度及氣壓發(fā)生變化。氣溫的變化會影響花粉和螨蟲的發(fā)育和繁殖,與哮喘的發(fā)作有一定的關(guān)系;空氣濕度過低則會是寶寶呼吸道黏膜干燥,也容易引起哮喘發(fā)作;氣壓突然下降會使支氣管黏膜的細(xì)小血管擴(kuò)張,導(dǎo)致分泌液增加,支氣管管腔變小和痙攣,從而引起寶寶發(fā)生哮喘。
變應(yīng)原螨
寶寶對螨的過敏比成人為多,而且多在晚上發(fā)作。對螨過敏引起哮喘的特點(diǎn)是病癥出現(xiàn)早。
氣候改變
氣候變化對寶寶很敏感,如突然變冷,受冷空氣刺激或氣壓降低,??烧T發(fā)哮喘發(fā)作。所以寶寶哮喘發(fā)病,以寒冷季節(jié)為多見,這與呼吸道感染也有一定關(guān)系。
感染
呼吸道感染,尤其是呼吸道病毒感染,是誘發(fā)寶寶哮喘的主要原因。學(xué)齡前寶寶常感染鼻病毒、肺炎支原體、副流感病毒、呼吸道合胞病毒;學(xué)齡前寶寶常感染呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒;青少年常感染肺炎支原體、鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒。
運(yùn)動
寶寶劇烈運(yùn)動時,可引起哮喘發(fā)作。運(yùn)動誘發(fā)哮喘發(fā)作,是由于短時間內(nèi)從肺泡經(jīng)氣道呼出并損失了大量水分,在物理刺激下,許多細(xì)胞產(chǎn)生并釋放出能使平滑肌收縮的介質(zhì),同時可能有神經(jīng)傳導(dǎo)參與作用,結(jié)果導(dǎo)致反射性的支氣管痙攣而發(fā)生哮喘。
非特異性理化因子
在哮喘患兒氣道反應(yīng)性增高的基礎(chǔ)上,某些非抗原性物質(zhì),如蚊香、香煙的煙塵、DDV、植物油、汽油、油漆的氣味等,可刺激支氣管粘膜下的感覺神經(jīng)末梢,反射性地引起咳嗽和刺激迷走神經(jīng)而產(chǎn)生支氣管平滑肌痙攣。
其他因素
非致病菌(甲型鏈球菌、奈瑟氏球菌)、真菌、牛奶、禽蛋、花粉、棉絮、蠶絲、獸毛、羽毛、飛蛾、瘧原蟲及情緒改變(如大哭大笑、緊張恐懼等),均可引起部分寶寶哮喘發(fā)病。
小兒哮喘是一種對健康危害極大的病癥,需要及時治療,并且在生活中也要做好調(diào)理工作,以免對健康造成進(jìn)一步傷害,那么小兒哮喘是什么?小兒哮喘怎么預(yù)防?小兒哮喘的危害有很多,下面就來詳細(xì)了解如何預(yù)防哮喘,以及哮喘的護(hù)理方法吧。
1、小兒哮喘是什么病
小兒哮喘多發(fā)于過敏體質(zhì)的人身上,是支氣管對某些物質(zhì)產(chǎn)生高過敏反應(yīng),使支氣管出現(xiàn)高度過敏反應(yīng),如痙攣、黏膜水腫充血等。外部癥狀包括咳嗽、痰多、氣喘等。
2、小兒哮喘怎么預(yù)防
1.預(yù)防感冒
感冒很容易誘發(fā)哮喘的發(fā)生,因此家長應(yīng)該對孩子的身體健康情況多加注意,積極預(yù)防感冒的發(fā)生。感冒久治不愈,容易轉(zhuǎn)為哮喘。因此孩子應(yīng)少去人多的公共場所。
2.遠(yuǎn)離過敏原
哮喘是一種過敏反應(yīng),因此找到孩子的過敏源是什么重要的,家長應(yīng)該盡量讓孩子遠(yuǎn)離有可能引起過敏的過敏源,有條件的最好去醫(yī)院進(jìn)行過敏源的確定。
3.加強(qiáng)運(yùn)動
在寶寶哮喘未發(fā)作的時候,應(yīng)該鼓勵孩子多進(jìn)行戶外運(yùn)動,進(jìn)行適度的體育鍛煉,增強(qiáng)寶寶的體質(zhì),加快血液循環(huán)和新陳代謝,提高心肺功能。
3、哮喘適宜食物
1、主食及豆類的選擇:熱量要求與正常人相近,并無特殊要求,對提供熱量的主要食物,可按照病人平時的飲食量進(jìn)食,多食豆腐等大豆制品。
2、肉蛋奶的選擇:病人因反復(fù)哮喘,久病體虛,抵抗能力降低,所以要給予足夠的蛋白質(zhì)飲食,以滿足機(jī)體的需要。
3、蔬菜水果的選擇:宜多吃新鮮蔬菜和水果。
4、水果的選擇:食用適量的梨、柑橘、枇杷、核桃仁、香蕉及芝麻、蜂蜜等物,有助于大便暢通、腹壓下降,可防哮喘發(fā)作。
5、其他:含有鈣質(zhì)豐富的水果有山楂、柑橘,同時維生素C含量亦高。干果類,如性杏仁、瓜子、核桃、榛子含鈣量也很豐富。
哮喘的癥狀
哮喘也叫做支氣管哮喘,是人們多發(fā)的一種疾病,在嚴(yán)重時甚至?xí)<吧?,并且現(xiàn)在還有很多嬰幼兒也患上了哮喘,給孩子帶來了極大的痛苦。那么,哮喘的癥狀是什么,又要怎么預(yù)防兒童哮喘呢?下面小編就帶大家來了解一下。
哮喘的癥狀
哮喘對人身體的危害是毋庸置疑的,雖然很多人出現(xiàn)了哮喘癥狀,但是卻還不知道自己患上了哮喘,下面就介紹一些哮喘的相關(guān)癥狀。
1、在哮喘發(fā)作前,是會出現(xiàn)一些前驅(qū)癥狀的,比如鼻子不通氣、連續(xù)打噴嚏、眼睛發(fā)癢、咳嗽等。
2、劇烈的喘息以及呼吸困難,就是哮喘的具體表現(xiàn),通常都會發(fā)作的很突然。患者會感到自己喘不上氣,吸氣的時間很短,出氣的時間偏長,病人出氣十分費(fèi)力,也有一些患者會有呼氣和吸氣都費(fèi)力的情況。
3、劇烈咳嗽并伴有痰多是哮喘患者的經(jīng)常出現(xiàn)的情況,這是氣管的炎癥以及支氣管痙攣所造成的。在哮喘出現(xiàn)的時候,咳嗽和咳痰的情況便會減輕,這時主要發(fā)作的是喘息癥狀。在哮喘發(fā)作快要結(jié)束時,氣管痙攣的現(xiàn)象便會逐漸消失。很多的分泌物都要排出體外,這時咳嗽和咳痰便會加重,會咳出很多白色泡沫狀的痰液。
有以上癥狀,且反復(fù)發(fā)作的人,很可能是患上了哮喘。此外,還有一些哮喘病人發(fā)作時,都會有胸悶以及胸部發(fā)緊的情況出現(xiàn)。
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怎么判斷是不是哮喘
很多人都出現(xiàn)過咳嗽痰多的情況,尤其是吸煙的人更是經(jīng)常出現(xiàn),所以,大家急于知道如何判斷自己是否得了哮喘,下面就介紹判斷方法。
1、到醫(yī)院就診,醫(yī)生會給患者做行支氣管激發(fā)試驗(yàn),就很容易判斷。另外,還可以做支氣管舒張試驗(yàn),醫(yī)生會根據(jù)患者的一些表現(xiàn),來確定是否患有哮喘。
2、一般情況下哮喘都會有一些前兆癥狀,比如鼻子不通氣、連續(xù)打噴嚏、眼睛發(fā)癢、咳嗽等,如果不趕緊采取措施,便會加重進(jìn)而出現(xiàn)嚴(yán)重的哮喘癥狀,很多患者都只能坐下呼吸,還會咳出很多白色泡沫痰。
3、從咳嗽開始,到哮喘癥發(fā)作的過程很快,一般只有幾分鐘。有時會在緩解過后的幾個小時內(nèi)重新發(fā)作。哮喘經(jīng)常會在夜里發(fā)作,這代表哮喘已經(jīng)加重了。
對于怎么判斷是否是哮喘,想必大家已經(jīng)清楚了。如果以上的癥狀反復(fù)發(fā)作,那就應(yīng)該盡快到醫(yī)院確診,以免貽誤病情帶來危險。
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