一、導(dǎo)致8個(gè)月早產(chǎn)的常見(jiàn)原因
早產(chǎn)的原因有多種,而且根據(jù)早期、中期、晚期等時(shí)間段的不同,原因會(huì)各異。
1、絨毛膜羊膜感染,是早產(chǎn)的重要原因。感染的來(lái)源是宮頸、陰道的微生物,部分來(lái)自宮內(nèi)感染。感染也是導(dǎo)致胎膜早破的重要因素,早產(chǎn)常與胎膜早破合并存在。
2、雙胞胎或多胎妊娠,羊水過(guò)多可使宮腔內(nèi)壓力增高,提早臨產(chǎn)而發(fā)生早產(chǎn)。
3、孕中期時(shí),宮頸口被動(dòng)擴(kuò)張,羊膜囊向頸管膨出,因張力改變以致胎膜破裂,發(fā)生胎膜早破而致早產(chǎn)。
4、子宮畸形均因子宮發(fā)育不良而導(dǎo)致晚期流產(chǎn)或早產(chǎn)。
另外,早產(chǎn)還與妊娠并發(fā)癥、妊娠合并癥、孕期勞累顛簸、內(nèi)分泌紊亂、吸煙、飲酒、吸毒等密切相關(guān)。
早產(chǎn)時(shí)若胎肺尚未成熟,早產(chǎn)嬰兒生后肺不能很好地膨脹,會(huì)發(fā)生呼吸困難,嚴(yán)重時(shí),可發(fā)生死亡。早產(chǎn)嬰的肝臟發(fā)育不成熟,肝臟的酶系統(tǒng)發(fā)育不完善,缺乏維生素K,很易引起出血。早產(chǎn)嬰的體溫中樞發(fā)育不全,皮下脂肪少,體表面積相對(duì)較大,體溫隨外界環(huán)境改變而升降,一般體溫較低,若沒(méi)注意好保暖,可發(fā)生硬腫。肺出血等嚴(yán)重的問(wèn)題。早產(chǎn)嬰容易發(fā)生黃疸,有時(shí)程度可以很重。他們的吸吮力差,喂養(yǎng)較為困難,可發(fā)生低血糖等情況,有的早產(chǎn)嬰甚至需用鼻飼喂養(yǎng)。此外早產(chǎn)嬰抵御感染的能力都較差,容易發(fā)生肺炎等感染。
二、早產(chǎn)的高危因素
1.前次早產(chǎn)史和或晚期流產(chǎn)史者:有早產(chǎn)史的孕婦早產(chǎn)再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)是沒(méi)有早產(chǎn)史孕婦的孕婦6~8倍。
2.宮頸手術(shù)史及宮頸機(jī)能不全:宮頸錐切、LEEP術(shù)后、反復(fù)人工流產(chǎn)擴(kuò)張宮頸、子宮畸形等病史者早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加。孕婦有宮頸機(jī)能不全,或妊娠期14-28周,宮頸長(zhǎng)度
3.多胎妊娠,一般雙胎妊娠早產(chǎn)率為50%,三胎為75%。
4.生殖道炎癥,如細(xì)菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎、衣原體感染、淋病、梅毒等。
5.泌尿系統(tǒng)感染、無(wú)癥狀菌尿。
6.全身感染性疾病。
7.陰道出血。
8.羊水過(guò)多/過(guò)少者。
9.接受輔助生殖技術(shù)后妊娠者。
10.孕婦有合并癥,如高血壓病、糖尿病、甲狀腺疾患、哮喘等。
11.有不良嗜好者如吸煙酗酒或吸毒者。
12.孕婦35歲。
13.體重系數(shù)40h/周。
14.反復(fù)出現(xiàn)規(guī)則宮縮,如宮縮≥4次/h。
15.妊娠22-34周,陰道后穹窿分泌物中胎兒纖維連接蛋白(fFN)陽(yáng)性者。
16.其他因素:如未常規(guī)孕期保健、流動(dòng)人口等。
三、早產(chǎn)嬰兒的喂養(yǎng)知識(shí)
學(xué)習(xí)正確的母乳喂養(yǎng)早產(chǎn)兒是非常重要的,但是母乳喂養(yǎng)早產(chǎn)嬰兒對(duì)新晉母親來(lái)說(shuō)是困難的。許多早產(chǎn)兒在母乳喂養(yǎng)方面有許多難以預(yù)料的困難。他們決不能泄氣。他們會(huì)發(fā)現(xiàn)許多運(yùn)動(dòng)后不久就會(huì)有敲門(mén)聲,母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒和母親非常有益。
母乳對(duì)早產(chǎn)嬰兒比足月新生兒更為重要。母乳中含有大量的蛋白質(zhì),微量元素不能代替奶粉。母乳更適合兒童吸收。配方奶可能會(huì)導(dǎo)致嬰兒患腸炎,而在智力發(fā)育方面,母乳喂養(yǎng)比配方奶喂養(yǎng)更有優(yōu)勢(shì)。
母乳喂養(yǎng)需要按順序進(jìn)行,新晉媽媽要慢慢來(lái)。許多早產(chǎn)嬰兒在子宮里出生32周。最好是在早產(chǎn)嬰兒出生后立即進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。在寶寶出生的早期,頻繁接觸寶寶會(huì)使寶寶感到歸屬感,使寶寶和寶貝媽媽的關(guān)系更加親密。
當(dāng)嬰兒母乳喂養(yǎng)時(shí),要注意寶寶的姿勢(shì),讓寶寶貼在寶寶的乳房上,這樣寶寶就可以方便地吸吮奶嘴。像足球一樣,把嬰兒抱在腋下。
早產(chǎn)兒的消化吸收能力較差,擠奶是一項(xiàng)不可回避的任務(wù)。有些新手媽媽一天要喝八次以上的奶。
四、早產(chǎn)兒的奶粉要吃多久
早產(chǎn)兒作為發(fā)育不成熟的、特殊的一個(gè)群體,對(duì)他們的營(yíng)養(yǎng)需求不僅要考慮到營(yíng)養(yǎng)素缺乏引起的問(wèn)題,還要考慮這些營(yíng)養(yǎng)素過(guò)多所帶來(lái)的可能風(fēng)險(xiǎn)。一般來(lái)說(shuō),當(dāng)早產(chǎn)寶寶(是實(shí)際月齡而不是糾正月齡)的體重追趕上同月齡的足月寶寶時(shí),就可以改為普通的一段奶粉了。
更換早產(chǎn)兒奶粉不是說(shuō)幾個(gè)月的時(shí)候換,或者說(shuō)幾斤重的時(shí)候換,而是月齡和體重同時(shí)考慮,舉個(gè)例子說(shuō),當(dāng)一個(gè)早產(chǎn)男寶寶在出生后3個(gè)月,體重達(dá)到6kg,可以換為普通的一段奶粉了。
因早產(chǎn)寶寶的腸胃機(jī)能較弱,對(duì)初次接觸的奶制品有依賴(lài)性,更改奶粉品牌或品種一般需逐漸過(guò)渡,即先將兩種奶粉沖調(diào)在一起,原先品牌的多一些,新品牌的少一些,逐步添加新的品牌的奶粉量至完全代替舊品牌。換奶粉要注意觀察寶寶的消化情況,看大便性狀和次數(shù)等是否改變:若無(wú)大的變化,說(shuō)明消化情況良好;不然則要適當(dāng)稀釋一下奶粉,等寶寶適應(yīng)逐漸添加至原來(lái)的濃度。
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