新生兒敗血癥最常見(jiàn)的并發(fā)癥是什么,怎么治療新生兒敗血癥

一、新生兒敗血癥有哪些最常見(jiàn)的并發(fā)癥

新生兒敗血癥其、最重要的并發(fā)癥是化膿性腦膜炎、肺炎、肺膿腫、骨髓炎、腎盂腎炎及蜂窩組織炎等。

1、化膿性腦膜炎。化膿性腦膜炎是由化膿性細(xì)菌所引起的腦膜炎。由于此類(lèi)感染主要波及蛛網(wǎng)膜下腔，所以腦、脊髓、腦神經(jīng)以及脊神經(jīng)均可受累，而且還常常伴有腦室壁及脈絡(luò)叢的炎癥。

2、肺炎。小兒肺炎是臨床常見(jiàn)病，四季均易發(fā)生，以冬春季為多。如治療不徹底，易反復(fù)發(fā)作，影響孩子發(fā)育。小兒肺炎臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，也有不發(fā)熱而咳喘重者。其病因主要是小兒素喜吃過(guò)甜、過(guò)咸、油炸等食物，致宿食積滯而生內(nèi)熱，痰熱壅盛，偶遇風(fēng)寒使肺氣不宣，二者互為因果而發(fā)生肺炎。

3、肺膿腫。肺膿腫是由多種病因所引起的肺組織化膿性病變。早期為化膿性炎癥，繼而壞死形成膿腫。根據(jù)發(fā)病原因有經(jīng)氣管感染型、血源性感染型和多發(fā)膿腫及肺癌等堵塞所致的感染型3種。肺膿腫也可以根據(jù)相關(guān)的病原進(jìn)行歸類(lèi)，如葡萄球菌性、厭氧菌性或曲霉菌性肺膿腫。不過(guò)自抗生素廣泛應(yīng)用以來(lái)，肺膿腫的發(fā)生率已大為減少。

二、新生兒敗血癥有哪些治療方法

1、病因治療。在發(fā)現(xiàn)新生兒患上敗血癥時(shí)，就要及時(shí)選擇正確的抗菌藥物醫(yī)治?？股匾x用帶有殺菌的作用，例如青霉素類(lèi)、林可霉素等。倘若感染較嚴(yán)重，需要幾種藥物聯(lián)合使用，但要注意避免二重感染。最快的途徑是采取靜脈給藥的方式，根據(jù)療程情況而定，一般在一周至兩周，有特殊情況需超過(guò)三周，比如并發(fā)癥患兒。

2、局部病癥清除。身體局部有炎癥，例如臍炎、口腔潰爛等，需及時(shí)處理，避免一切感染源頭。

3、免疫治療。新生兒易被病菌感染的原因之一，就是他們的免疫系統(tǒng)及其抗體還沒(méi)有成人那么成熟，所以可以直接在血液中加入各種免疫因子和抗體，提高免疫能力。有換血治療、免疫球蛋白治療、粒細(xì)胞輸注等多種方式。

4、支持療法。多休息，多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，攝入適量維生素，保證能量供應(yīng)，保證體內(nèi)酸堿、水、電解質(zhì)的必要平衡。在一定情況下，可以進(jìn)行輸血、輸入白蛋白等治療，倘若發(fā)生發(fā)熱現(xiàn)象，可采取物理方法降溫。

三、新生兒敗血癥嚴(yán)重不嚴(yán)重

新生兒敗血癥由于誤診等，治療往往不太得力，因此易造成很?chē)?yán)重的后果。其最重要的并發(fā)癥是化膿性腦膜炎、肺炎、肺膿腫、骨髓炎、腎盂腎炎及蜂窩組織炎等。這些并發(fā)癥都是重癥，其一是病死率高，其二是后遺癥多?；撔阅X膜炎的后遺癥自不必說(shuō)，骨髓炎造成肢殘，腎盂腎炎亦可成為終生疾患。患新生兒敗血癥后，可能變成了一個(gè)殘疾兒，所以必須重視新生兒感染問(wèn)題。

新生兒敗血癥還會(huì)影響寶寶智力發(fā)育。新生兒敗血癥如果不能及時(shí)、徹底地治療，可能導(dǎo)致高膽紅素血癥，甚至核黃疸及化膿性腦膜炎發(fā)生，均可影響小兒智力發(fā)育。因此，當(dāng)小兒有皮膚膿皰疹、臍部發(fā)紅化膿或臀部皮疹、破潰應(yīng)到醫(yī)院診治。如果小兒吃奶減少、嗜睡、哭鬧不安、黃疸加重，出現(xiàn)腹脹、腹瀉等應(yīng)住院徹底地抗感染治療，有效制止病情發(fā)展。

預(yù)防新生兒敗血癥刻不容緩。孕婦瑩定期作產(chǎn)前檢查，分娩過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，對(duì)胎膜早破、宮內(nèi)窒息或產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)的新生兒應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性治療。對(duì)有感染與發(fā)熱的母親應(yīng)用廣譜、通過(guò)胎盤(pán)屏障的抗生素。對(duì)有窒息的新生兒的復(fù)蘇盡量減少交叉感染的機(jī)會(huì)。做好寶寶皮膚、黏膜護(hù)理，應(yīng)特別注意避免感染或損傷。不要用粗糙不潔的布巾擦洗新生兒口腔，以免損傷口腔黏膜。如有感染性病灶，應(yīng)及時(shí)處理，并應(yīng)用適量抗生素預(yù)防感染。

四、新生兒敗血癥有哪些一般癥狀

新生兒敗血癥常表現(xiàn)為非特異性的癥狀。

1、呼吸窘迫 為最常見(jiàn)，在敗血癥嬰兒中占90%，嚴(yán)重程度可有不同：如輕微的呼吸急促，鼻掮呼吸三凹征、對(duì)氧的需要增加，呼吸暫停、呼吸困難、甚至出現(xiàn)呼吸衰竭需要人工通氣。

2、心率增快和周?chē)h(huán)灌注差，青紫。

3、低血壓。

4、酸中毒（代謝性），低血糖或高血糖。

5、體溫不穩(wěn)定：10%—30%的新生兒可有發(fā)熱和體溫不升。

6、胃腸道癥狀：包括嘔吐、腹瀉、腹脹、納差。 拒吃奶水。

7、活動(dòng)減弱或嗜睡、煩躁不安、呻吟，哭聲低弱。

8、抽痙。

9、瘀斑或瘀點(diǎn)。

10、其他如黃疸、肝脾腫大等。

11、面色青灰。有黃疸者可加重。

12、可發(fā)現(xiàn)有感染灶：新生兒臍帶炎、新生兒肺炎等。

除上列癥狀外，下列表現(xiàn)提示有敗血癥可能。①黃疸加重或減退后又復(fù)現(xiàn)。有時(shí)黃疸可能是本癥的主要表現(xiàn)。②肝脾輕度或中度腫大，無(wú)其他原因可解釋。③瘀點(diǎn)或瘀斑不能以新生兒紫癜或外傷解釋。

嚴(yán)重?cái)⊙Y可出現(xiàn)中毒性腸麻痹，表現(xiàn)為腹脹，腸鳴音減低?；虬l(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血、嘔血、便血，或肺出血。

剛出生的寶寶出現(xiàn)敗血癥，應(yīng)當(dāng)怎么做呢？

引言：剛出生的寶寶出現(xiàn)敗血癥之后，一定要及時(shí)送往醫(yī)院配合醫(yī)生治療，醫(yī)院醫(yī)生在早期的時(shí)候一般會(huì)給寶寶使用抗生素，提高寶寶的免疫能力。日常要保護(hù)好寶寶的健康，讓寶寶的起步位置保持一個(gè)衛(wèi)生的狀態(tài)，平時(shí)也要對(duì)臍帶做清潔消毒處理，日常生活中也要注意寶寶皮膚還有口腔粘膜的清潔，避免出現(xiàn)損傷，平時(shí)接觸寶寶的衣服尿布等這些要保持干燥清潔，最好能夠消毒日常，對(duì)于寶寶生活環(huán)境也要注重消毒，經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)。

寶寶為什么會(huì)患上敗血癥

新生兒寶寶患上敗血癥，主要就是因?yàn)樗麄兊拿庖吣芰Ψ浅２?，很容易產(chǎn)生感染，一旦細(xì)菌通過(guò)皮膚臍帶部位的進(jìn)入到血液之后，就會(huì)引起寶寶感染，從而導(dǎo)致敗血癥。在寶寶出生之后，如果局部有出現(xiàn)感染沒(méi)有被及時(shí)發(fā)現(xiàn)的話，這些很容易引起敗血癥，而且在寶寶出生的時(shí)候，如果由于母體羊水污染或者生產(chǎn)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，在生產(chǎn)的過(guò)程中消毒不嚴(yán)，這些都會(huì)導(dǎo)致感染幾率增大，從而導(dǎo)致白血癥的出現(xiàn)，還有些是因?yàn)槟阁w患有疾病，這些會(huì)通過(guò)胎盤(pán)傳染給胎兒，這些也會(huì)導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)敗血癥。

出現(xiàn)敗血癥之后的癥狀

寶寶出現(xiàn)半血癥之后會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶的體溫比較低，四肢會(huì)很涼，而且他們因?yàn)槭艿讲【囊u擊會(huì)表現(xiàn)的全身無(wú)力，沒(méi)有力氣，不像健康的寶寶那樣經(jīng)?；顒?dòng)四肢，而且吃奶量也會(huì)比之前少一些，吃奶的時(shí)間也會(huì)短，在吃奶的過(guò)程中也很容易出現(xiàn)吐奶等情況。而且有些寶寶也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難不太嚴(yán)重的，一般表現(xiàn)為呼吸急促?lài)?yán)重的話會(huì)表現(xiàn)為呼吸衰竭，心跳也會(huì)比較快，這些都是患上敗血癥之后的一個(gè)癥狀。

最后在寶寶出生之后一定要做好消毒措施，在跟寶寶接觸的人或物都要進(jìn)行必要的消毒，這樣也能夠最大程度的保護(hù)寶寶，在懷孕期間包括懷孕之后也要做好定期檢查，這樣也能夠預(yù)防新生兒出現(xiàn)敗血癥。

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