肝性血卟啉病綜合征是一種特殊的癥狀,這種病癥比較少見(jiàn),所以常常會(huì)被誤診為膽石癥、潰瘍病或者神經(jīng)性疾病等。誤診率高達(dá)73%,所以,我們要提高警惕。而這種病癥的護(hù)理也是相對(duì)的,因?yàn)橥鶗?huì)被誤診,所以有很多的護(hù)理方式都不對(duì),嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致患者的病情加重。所以要護(hù)理肝性血卟啉病綜合征,往往要知道了解肝性血卟啉病綜合征的癥狀,以及治療方法。
肝性血卟啉病綜合征的癥狀通常表現(xiàn)為小腹部絞痛和神經(jīng)精神癥狀的間歇發(fā)作為特征,可通過(guò)服用巴比妥類(lèi),磺胺類(lèi)藥物或應(yīng)激狀態(tài)所誘發(fā),腹部表現(xiàn)為劇烈絞痛,伴便秘,惡心嘔吐,類(lèi)似急腹癥表現(xiàn),但腹痛無(wú)固定部位,亦無(wú)腹部反跳痛和肌緊張,外周運(yùn)動(dòng)神經(jīng)障礙表現(xiàn)有四肢軟弱無(wú)力,輕癱,甚至軟癱,精神癥狀有憂郁,精神錯(cuò)亂,幻覺(jué)等。而且這種癥狀通常是反復(fù)發(fā)作,可以持續(xù)幾日甚至是十幾日,發(fā)作時(shí)讓患者痛苦的難以附加,所以一定要及時(shí)去醫(yī)院接受治療。
而肝性血卟啉病綜合征的治療一般是對(duì)癥治療,防止復(fù)發(fā),能夠減少皮膚損壞,一般口服β-胡蘿卜素或核黃素,或每隔日口服阿的平。還要盡量避免誘發(fā)因素,不能過(guò)度勞累,和精神刺激。對(duì)于女性患者可以在特定的幾個(gè)月內(nèi)進(jìn)行激素治療,還要糾正患者的水、電解質(zhì)紊亂。
但是對(duì)于肝性血卟啉病綜合征的護(hù)理我們不能胡亂的護(hù)理,我們要根據(jù)不同的癥狀,有不同情況的飲食要求,具體詢問(wèn)醫(yī)生,針對(duì)具體的病癥制定不同的飲食標(biāo)準(zhǔn)。還要讓患者多休息,避免勞累。還要讓患者減少皮膚損壞,要穿防護(hù)衣,以及讓患者多吃清淡營(yíng)養(yǎng)的食物等,雖然飲食標(biāo)準(zhǔn)不能胡亂搭配,但是清淡的食物是沒(méi)什么大問(wèn)題的。最重要的是,不能讓患者飲酒,不然會(huì)加重病情。
對(duì)于肝性血卟啉病綜合征,我們不能掉以輕心。這是一種特別少見(jiàn)的癥狀,所以被誤診的幾率也特別高。患者如果已有什么不適,一定要多加注意,及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。如果在醫(yī)院接受治療后沒(méi)有什么太大的起色,就要換個(gè)醫(yī)院接受治療,因?yàn)榭赡苁轻t(yī)生誤診,或者重新通知醫(yī)生,重新進(jìn)行檢查,不然一直拖下去或產(chǎn)生不利的結(jié)果。
肝性血卟啉病又稱Waldenstrom綜合征、急性間歇性卟啉癥(AIP)。本病是由于肝內(nèi)卟啉代謝紊亂所引起的間歇發(fā)作性腹痛、嘔吐、便秘及神經(jīng)精神癥狀等一系列癥候群。以青壯年人發(fā)病為多。
本病臨床表現(xiàn)差異很大,小腹部絞痛和神經(jīng)精神癥狀的間歇發(fā)作為特征??赏ㄟ^(guò)服用巴比妥類(lèi)、磺胺類(lèi)藥物或應(yīng)激狀態(tài)所誘發(fā)。腹部表現(xiàn)為劇烈絞痛,伴便秘,惡心嘔吐,類(lèi)似急腹癥表現(xiàn),但腹痛無(wú)固定部位,亦無(wú)腹部反跳痛和肌緊張。外周運(yùn)動(dòng)神經(jīng)障礙表現(xiàn)有四肢軟弱無(wú)力,輕癱,甚至軟癱。精神癥狀可有抑郁、精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)等。癥狀常反復(fù)急性發(fā)作,可持續(xù)數(shù)日至十幾日。另外,可有植物神經(jīng)功能失調(diào)表現(xiàn),如心動(dòng)過(guò)速、高血壓、尿潴留。由于δ-氨基酮戊酸和卟膽原從腎臟排出增加,將患者尿液暴露于日光下可轉(zhuǎn)變?yōu)榧t色或茶色,這是本病一個(gè)很重要的特點(diǎn)。
目前比較公認(rèn)的關(guān)于吸血鬼的解釋是:被認(rèn)為是吸血鬼的人實(shí)際上是血卟啉病(血紫質(zhì)病)患者。血卟啉病又稱血紫質(zhì)病,是由卟啉產(chǎn)生和排泄異常所引起的代謝性疾病,多有遺傳因素。先天性紅血球紫質(zhì)缺乏癥(Congenital Erythropoietic Porphyria),因缺乏合成血紅素之酵素,造成前驅(qū)物之一”紫質(zhì)(porphyrin)”的累積。紫質(zhì)會(huì)累積在血液及尿中,尿液會(huì)呈紅色,且因?yàn)樽腺|(zhì)具強(qiáng)力的吸光性,病人皮膚會(huì)對(duì)光敏感,牙齒會(huì)出現(xiàn)螢光,亦會(huì)造成貧血。根據(jù)卟啉代謝紊亂的部位,分為紅細(xì)胞生成性血卟啉病、肝性血卟啉病。本病多見(jiàn)于嬰兒,成人也可發(fā)病,稱為遲發(fā)性皮膚血卟啉病。此病患者怕光(光照后會(huì)引起皮膚潰爛、結(jié)痂、大面積黑色素沉著。),對(duì)大蒜過(guò)敏(大蒜的刺激性氣味能引起病發(fā)。),眼珠呈紅色,補(bǔ)充血紅蛋白有利于緩解病情。少數(shù)偏激患者認(rèn)為飲用鮮血可以補(bǔ)充血紅蛋白,從而引發(fā)了吸血鬼傳說(shuō)。
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