歐盟細(xì)菌抗生素耐藥研究取得進(jìn)展(抗菌藥物知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容)

細(xì)菌抗生素耐藥已對(duì)現(xiàn)實(shí)社會(huì)構(gòu)成嚴(yán)重威脅。當(dāng)聽(tīng)到細(xì)菌抗生素耐藥時(shí)，大部分人會(huì)想到"刀槍不入"的超級(jí)細(xì)菌。實(shí)際上細(xì)菌通常擁有休眠能力，當(dāng)遇到外部環(huán)境壓力時(shí)會(huì)創(chuàng)建自身毒素（蛋白質(zhì)）導(dǎo)致細(xì)菌休眠，壓力解除后創(chuàng)建另一毒素（又稱(chēng)抗毒素）結(jié)束休眠狀態(tài)。藥物抗生素一般只對(duì)"活著"或正在裂變的細(xì)菌產(chǎn)生作用，而對(duì)以細(xì)菌微生物膜形式出現(xiàn)的休眠細(xì)菌無(wú)任何作用。歐盟第七研發(fā)框架計(jì)劃為此提供了全額資助進(jìn)行研究。

由意大利結(jié)構(gòu)生物學(xué)科研人員領(lǐng)導(dǎo)、歐盟多個(gè)成員國(guó)跨學(xué)科科技人員組成的歐洲BIO-NMR科研團(tuán)隊(duì)，通過(guò)對(duì)大腸桿菌毒素抗毒素系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)機(jī)理研究，發(fā)現(xiàn)細(xì)菌毒素抗毒素結(jié)構(gòu)足夠大到讓氧通過(guò)，意味著毒素抗毒素系統(tǒng)對(duì)氧構(gòu)成嚴(yán)重的依賴(lài)性。

換句話(huà)說(shuō)，額外的氧氣供應(yīng)可以喚醒休眠細(xì)菌，促使其對(duì)藥物抗生素保持敏感性。進(jìn)一步的研究發(fā)現(xiàn)，只需增加10%的額外氧氣足以喚醒細(xì)菌微生物膜邊緣的休眠細(xì)菌，從而促使微生物膜分解，失去抗生素耐藥保護(hù)膜?？蒲袌F(tuán)隊(duì)的負(fù)責(zé)人稱(chēng)，深入理解細(xì)菌毒素抗毒素系統(tǒng)在分子或原則層面的結(jié)構(gòu)生物學(xué)機(jī)理，有助于開(kāi)發(fā)更高效的抗生素。

抗菌藥物知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容

抗菌藥物知識(shí)培訓(xùn)是針對(duì)醫(yī)務(wù)人員、藥劑師和相關(guān)從業(yè)人員的培訓(xùn)課程，旨在提高他們對(duì)抗菌藥物的認(rèn)識(shí)、應(yīng)用和管理能力，以合理、科學(xué)地使用抗菌藥物，避免濫用和耐藥問(wèn)題。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括以下幾個(gè)方面：

抗菌藥物基本知識(shí)：介紹抗菌藥物的概念、分類(lèi)、作用機(jī)制和應(yīng)用范圍。了解不同類(lèi)型抗菌藥物的特點(diǎn)和適應(yīng)癥，掌握常見(jiàn)抗菌藥物的命名規(guī)范和劑型。

抗菌藥物的臨床應(yīng)用：詳細(xì)介紹抗菌藥物在不同感染類(lèi)型（如呼吸道感染、泌尿道感染、皮膚軟組織感染等）中的應(yīng)用原則和治療方案。重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療、聯(lián)合用藥和治療持續(xù)時(shí)間等問(wèn)題。

抗菌藥物的合理使用：強(qiáng)調(diào)抗菌藥物的合理用藥原則，包括優(yōu)先選擇敏感藥物、根據(jù)病原體和病情調(diào)整用藥、避免不必要的預(yù)防性使用等。介紹如何根據(jù)患者情況進(jìn)行個(gè)體化用藥決策。

抗菌藥物的不良反應(yīng)和藥物相互作用：介紹常見(jiàn)的抗菌藥物不良反應(yīng)和藥物相互作用，包括藥物過(guò)敏、肝腎功能損害等。強(qiáng)調(diào)對(duì)不良反應(yīng)的預(yù)防和處理措施。

抗菌藥物耐藥問(wèn)題：解釋抗菌藥物耐藥的原因和機(jī)制，提醒培訓(xùn)對(duì)象合理使用抗菌藥物，避免濫用和不當(dāng)使用導(dǎo)致的耐藥問(wèn)題。

抗菌藥物的管理和監(jiān)測(cè)：介紹抗菌藥物的采購(gòu)、配送和庫(kù)存管理，以及相關(guān)的臨床用藥監(jiān)測(cè)和不良事件報(bào)告制度。強(qiáng)調(diào)藥物使用的規(guī)范和安全管理。

抗菌藥物的前沿研究和發(fā)展：介紹抗菌藥物領(lǐng)域的最新研究進(jìn)展和新藥開(kāi)發(fā)動(dòng)態(tài)，提高培訓(xùn)對(duì)象對(duì)抗菌藥物知識(shí)的更新意識(shí)。

通過(guò)以上培訓(xùn)內(nèi)容，醫(yī)務(wù)人員、藥劑師和相關(guān)從業(yè)人員能夠加深對(duì)抗菌藥物的認(rèn)識(shí)，提高抗菌藥物的應(yīng)用水平和管理能力，有效預(yù)防和控制抗菌藥物濫用和耐藥問(wèn)題，確?；颊攉@得更加安全和有效的抗感染治療。同時(shí)，對(duì)于公眾也有助于增強(qiáng)對(duì)抗菌藥物合理使用的認(rèn)知，促進(jìn)社會(huì)對(duì)抗菌藥物問(wèn)題的關(guān)注和共同參與。

解決抗生素耐藥性的新希望竟然是在泥土里

由于人們長(zhǎng)期不正確使用和濫用抗生素，使得抗生素道高一尺，而超級(jí)細(xì)菌卻魔高一丈，已經(jīng)對(duì)抗生物產(chǎn)生了耐藥性，使得世界衛(wèi)生組織(WHO)將抗生素耐藥性危機(jī)稱(chēng)為「當(dāng)今全球健康將面臨的最大威脅之一」，而今解決抗生素耐藥性的新希望，就埋藏在愛(ài)爾蘭的土壤中。

什么是世界衛(wèi)生組織(WHO)定義的超級(jí)細(xì)菌？

世界衛(wèi)生組織(WHO)在2017年的2月27日，公布了抗藥細(xì)菌名單，并指出「醫(yī)療體系已經(jīng)將近用盡治療選擇，國(guó)家若不介入，單是制藥工業(yè)之力，來(lái)不及研發(fā)新的抗生素。」是對(duì)于多種抗生素具抗藥性、令住院病人高度致死率的超級(jí)細(xì)菌首次發(fā)出公開(kāi)警訊，但國(guó)際上目前并無(wú)「抗藥性」的疾病分類(lèi)代碼，所以粗估每年抗藥性導(dǎo)致不治的病例為70萬(wàn)例左右。

民俗療法　開(kāi)啟愛(ài)爾蘭土壤中的秘密

英國(guó)的斯旺西大學(xué)醫(yī)學(xué)院(Swansea University Medical School )的研究團(tuán)隊(duì)，積極尋找解決抗生素耐藥性的方法。而研究團(tuán)隊(duì)中的Gerry Quinn博士是北愛(ài)爾蘭的弗馬納(Fermanagh)的移民，對(duì)于弗馬納(Fermanagh)的波西米亞高地(Boho Highlands)的民俗療法頗有研究。據(jù)說(shuō)，有一種民俗療法是用棉布將少量的波西米亞高地的堿性土壤包裹起來(lái)，用來(lái)治療牙痛或咽喉、頸部等感染。

Gerry Quinn博士率領(lǐng)研究團(tuán)隊(duì)，探索愛(ài)爾蘭土壤中是否擁有對(duì)抗超級(jí)細(xì)菌的物質(zhì)，發(fā)現(xiàn)了一種稱(chēng)為Streptomyces sp. myrophorea的古老細(xì)菌，它屬于鏈霉菌屬，是一種從未被科學(xué)界發(fā)現(xiàn)的全新菌株，可以抑制難消滅的革蘭氏陽(yáng)性菌和革蘭氏陰性菌，并且可以殺死4種被世界衛(wèi)生組織所定義的超級(jí)細(xì)菌，包括抗萬(wàn)古霉素腸球菌(vanycin-resistant Enterocous，VRE)、克雷伯氏肺炎菌(Klebsiella pneumoniae)、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylocous aureus，MRSA)、鮑氏不動(dòng)桿菌(Aciobacter baumannii)。

解決抗生素耐藥性？

Gerry Quinn博士表示，屬于鏈霉菌的Streptomyces sp.myrophorea可以幫助開(kāi)發(fā)具抗生素耐藥性的新藥物，解決致命感染的原頭。而三軍總醫(yī)院臨床藥學(xué)部藥師王婷瑩藥師表示，這個(gè)發(fā)現(xiàn)或許在未來(lái)會(huì)成為解決抗生素耐藥性的新方法，但在現(xiàn)階段還是要以正確使用抗生素為主，并提醒患者在服用抗生素時(shí)要吃完整個(gè)療程，千萬(wàn)不可自行停藥，而且在癥狀解除后，仍需回診請(qǐng)醫(yī)師評(píng)估是否繼續(xù)治療，把握「用好用滿(mǎn)」的原則，避免抗生素產(chǎn)生抗藥性。

論文小檔案： 《先驅(qū)微生物學(xué)》(Frontiers in Microbiology)是該領(lǐng)域的領(lǐng)先期刊，在整個(gè)微生物學(xué)領(lǐng)域發(fā)表嚴(yán)格的同行評(píng)審研究。

參考文章： A Novel Alkaliphilic Streptomyces Inhibits ESKAPE Pathogens

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