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      抗生素可能失效,超級(jí)細(xì)菌再度來(lái)襲

      佚名 2023-08-08 10:07:02

      世界衛(wèi)生組織將“控制抗菌素耐藥性”作為2011年世界衛(wèi)生日的主題

      。抗菌素耐藥性這個(gè)影響人類健康的問(wèn)題由來(lái)已久
      ,近年來(lái)在多個(gè)國(guó)家發(fā)現(xiàn)的“超級(jí)細(xì)菌”更說(shuō)明這一問(wèn)題已日趨嚴(yán)重
      。曾發(fā)表相關(guān)報(bào)告的英國(guó)研究人員在接受記者采訪時(shí)指出
      ,這敲響了全球公共衛(wèi)生體系的警鐘

      .hzh {display: none; }英國(guó)加的夫大學(xué)的馬克?托爾曼博士是去年引起廣泛關(guān)注的“ndm-1超級(jí)細(xì)菌”研究報(bào)告主要作者之一

      ,當(dāng)時(shí)的報(bào)告已指出
      ,這類攜帶ndm-1耐藥基因的“超級(jí)細(xì)菌”從南亞次大陸傳到英國(guó)。托爾曼發(fā)表在今年4月的《抗菌化學(xué)療法雜志》上的新論文則說(shuō)
      ,這類“超級(jí)細(xì)菌”仍在進(jìn)一步蔓延

      統(tǒng)計(jì)顯示,在印度和巴基斯坦確認(rèn)感染這類“超級(jí)細(xì)菌”的病例已達(dá)150例

      ,英國(guó)也有70例,此外歐洲的奧地利
      、比利時(shí)
      、德國(guó)、荷蘭
      、挪威
      、瑞典、法國(guó)
      ,北美的加拿大和美國(guó)
      ,非洲的肯尼亞,亞洲的日本
      、新加坡等國(guó)都有數(shù)量不等的確認(rèn)病例

      與以前曾被冠以“超級(jí)細(xì)菌”稱號(hào)的一些細(xì)菌相比,攜帶ndm-1基因的“超級(jí)細(xì)菌”具有更強(qiáng)的耐藥性

      ,它們能抵御除替加環(huán)素和多黏菌素之外的其他所有抗菌素的藥效
      ,而其中一些細(xì)菌甚至對(duì)現(xiàn)在所有抗菌素都有耐藥性,簡(jiǎn)單地說(shuō)就是“無(wú)藥可治”
      。問(wèn)題還在于
      ,這不是某一種細(xì)菌,而是攜帶名為ndm-1基因的多種細(xì)菌總稱
      ,這一基因可在多種細(xì)菌間轉(zhuǎn)移
      ,將本來(lái)普通的細(xì)菌也變成“超級(jí)細(xì)菌”。

      鑒于這類超級(jí)細(xì)菌的廣泛蔓延和強(qiáng)大耐藥性

      ,世界衛(wèi)生組織在今年世界衛(wèi)生日的宣傳材料中也指出
      ,如果不采取行動(dòng)制止抗菌素耐藥性的蔓延,許多傳染病就可能變得無(wú)法控制
      ,并嚴(yán)重影響2015年實(shí)現(xiàn)與健康相關(guān)的聯(lián)合國(guó)千年發(fā)展目標(biāo)方面的工作

      英國(guó)科學(xué)家亞歷山大?弗萊明在上世紀(jì)20年代發(fā)現(xiàn)青霉素,開(kāi)啟了人類醫(yī)學(xué)的新時(shí)代

      ,從那以后相繼發(fā)現(xiàn)了許多能夠控制細(xì)菌和病毒等微生物感染的藥物
      ,統(tǒng)稱為抗菌素
      ,這包括抗生素、化療制劑
      、抗真菌藥
      、抗寄生蟲(chóng)藥和抗病毒藥?div id="jfovm50" class="index-wrap">?咕氐陌l(fā)現(xiàn)和使用是醫(yī)學(xué)上的重大進(jìn)步
      ,挽救了無(wú)數(shù)人的生命,弗萊明也因此在1945年被授予諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)

      弗萊明在當(dāng)時(shí)的獲獎(jiǎng)演講中就警告說(shuō)

      ,無(wú)知的人類會(huì)濫用藥物并帶來(lái)耐藥性的問(wèn)題。

      不幸的是預(yù)言正逐漸成為現(xiàn)實(shí)

      。對(duì)此
      ,托爾曼說(shuō),在“ndm-1超級(jí)細(xì)菌”的來(lái)源地南亞次大陸
      ,存在大量不規(guī)范使用抗菌素的情況
      。實(shí)際上這種情況在發(fā)展中國(guó)家較為普遍。

      在“超級(jí)細(xì)菌”出現(xiàn)的同時(shí)

      ,人類研發(fā)新型抗菌素的腳步卻在放慢
      ,近年來(lái)能找到的新型抗菌素越來(lái)越少。這場(chǎng)“軍備競(jìng)賽”的天平正在向不利于人類的方向傾斜
      ,因此采取其他一些應(yīng)對(duì)措施也成為當(dāng)務(wù)之急

      托爾曼說(shuō),在應(yīng)對(duì)“超級(jí)細(xì)菌”的問(wèn)題上

      ,首先需要注意公共環(huán)境的衛(wèi)生
      。比如醫(yī)院是最容易出現(xiàn)這類細(xì)菌的地方,如果將其廢水單獨(dú)處理就可以減少細(xì)菌傳播的風(fēng)險(xiǎn)
      。此外
      ,“超級(jí)細(xì)菌”的傳播還是走“病從口入”的老路,人們只要勤洗手
      ,注意飲食衛(wèi)生
      ,也能起到較好的防范作用。

      更重要的是

      ,各國(guó)還需聯(lián)手建立一個(gè)全球監(jiān)測(cè)系統(tǒng)
      。在全球化的今天,細(xì)菌和病毒的傳播也涉及全球各國(guó)
      ,沒(méi)有哪一個(gè)國(guó)家能獨(dú)善其身
      ,甲型h1n1流感全球大流行就很好地說(shuō)明了這一點(diǎn),最新的“ndm-1超級(jí)細(xì)菌”蔓延情況統(tǒng)計(jì)也顯示了這種跡象。

      實(shí)際上

      ,早在2001年
      ,世界衛(wèi)生組織就提出過(guò)一套應(yīng)對(duì)抗菌素耐藥性的方案,其中包括上述各個(gè)要點(diǎn)
      。但托爾曼等人在有關(guān)文章中指出
      ,這套方案不僅沒(méi)有得到很好實(shí)施,在很多地方“甚至沒(méi)有引起注意”
      ,直到“ndm-1超級(jí)細(xì)菌”的出現(xiàn)才再次敲響了全球公共衛(wèi)生體系的警鐘

      在2011年的世界衛(wèi)生日,世界衛(wèi)生組織又發(fā)出了“今天不采取行動(dòng)

      ,明天就無(wú)藥可用”的呼吁
      ,并提出抵御抗菌素耐藥性的6點(diǎn)政策一攬子計(jì)劃,期望伴隨著“超級(jí)細(xì)菌”的警鐘聲
      ,人類能避免濫用抗菌素
      ,并及時(shí)采取綜合性的預(yù)防和監(jiān)督措施。

      擴(kuò)展閱讀:一

      、濫用抗生素的危害第一重:毒副作用

      “是藥三分毒”,應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥

      ,切不可盼復(fù)心切
      ,擅自加大抗菌藥物(包括抗生素和人工合 成的抗菌藥,如氟哌酸)的藥量
      ,否則很可能損傷神經(jīng)系統(tǒng)
      、腎臟、血液系統(tǒng)
      。尤其是對(duì)肝腎功能出現(xiàn)異常的患者
      ,更要慎重。需要強(qiáng)調(diào)的是
      ,一般來(lái)說(shuō)
      ,輕度上呼 吸道感染選用口服抗生素即可,但很多人卻選擇了靜脈輸液
      ,這無(wú)形中也增加了出現(xiàn)副作用的風(fēng)險(xiǎn)

      第二重:過(guò)敏反應(yīng)

      多發(fā)生在具有特異性體質(zhì)的人身上,其表現(xiàn)以過(guò)敏性休克最為嚴(yán)重

      。青霉素
      、鏈霉素都可能引發(fā),其中青霉素最常見(jiàn)也更為嚴(yán)重
      。過(guò)敏反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)可能致命

      第三重:二重感染

      當(dāng)用抗菌藥物抑制或殺死敏感的細(xì)菌后,有些不敏感的細(xì)菌或霉菌卻繼續(xù)生長(zhǎng)繁殖

      ,造成新的感染
      ,這就是“二重感染”
      。這在長(zhǎng)期濫用抗菌藥物的病人中很多見(jiàn)。因此治療困難
      ,病死率高

      第四重:耐藥

      大量使用抗生素?zé)o疑是對(duì)致病菌抗藥能力的“鍛煉”,在絕大多數(shù)普通細(xì)菌被殺滅的同時(shí)

      ,原先并不占優(yōu) 勢(shì)的具有抗藥性的致病菌卻存留了下來(lái)
      ,并大量繁衍。而且由于藥物長(zhǎng)期刺激
      ,使一部分致病菌產(chǎn)生變異
      、成為耐藥菌株。這種耐藥性既會(huì)被其他細(xì)菌所獲得
      ,也會(huì) 遺傳給下一代
      。“超級(jí)細(xì)菌”很大程度上就是抗菌藥物濫用催生出來(lái)的
      。如果這種情況繼續(xù)惡化下去
      ,很可能使人類面臨感染時(shí)無(wú)藥可用的境地。

      被細(xì)菌嚴(yán)重感染時(shí),人們通常會(huì)使用抗生素.近年來(lái)
      ,發(fā)現(xiàn)了對(duì)多種抗生素有耐藥性的細(xì)菌--“超級(jí)細(xì)菌”.研

      (1)只有基因突變能產(chǎn)生新基因

      ,因此抗性基因X是基因突變產(chǎn)生的.
      (2)與普通細(xì)菌一樣,“超級(jí)細(xì)菌”感染可引起人體的體液免疫和細(xì)胞免疫
      ,產(chǎn)生抗體或效應(yīng)T細(xì)胞發(fā)揮免疫效應(yīng).
      (3)由于抗生素的選擇作用
      ,長(zhǎng)期濫用抗生素會(huì)導(dǎo)致基因X的基因頻率增加,抗藥性增強(qiáng).
      故答案為:
      (1)基因突變
      (2)抗體?? 效應(yīng)T細(xì)胞
      (3)選擇?? 基因頻率

      對(duì)付強(qiáng)大的超級(jí)細(xì)菌 新研究讓失效的抗生素恢復(fù)作用

      微軟召集科學(xué)家與工程師 試圖以電腦科學(xué)消滅癌癥泡沫式人工腦膜像發(fā)膠噴一噴就好 術(shù)后輕松修復(fù)腦膜剖腹產(chǎn)后腸阻塞險(xiǎn)壞死 保養(yǎng)品變醫(yī)材防術(shù)后沾黏新應(yīng)用與新發(fā)現(xiàn)

      ! 維生素D是健康荷爾蒙上世紀(jì)初
      ,英國(guó)科學(xué)家弗萊明意外在培養(yǎng)皿里發(fā)現(xiàn)青霉素,從此人類的醫(yī)療進(jìn)入新的時(shí)代
      ,人的壽命也因此而延長(zhǎng)
      。但當(dāng)人類正要迎來(lái)發(fā)現(xiàn)抗生素的 100 周年紀(jì)念之時(shí),細(xì)菌卻正以令人瞠目結(jié)舌的速度進(jìn)化中
      。大多數(shù)細(xì)菌對(duì)系列常用抗生素已產(chǎn)生抗藥性
      。世界衛(wèi)生組織已經(jīng)把此現(xiàn)象列為「危機(jī)」,與伊波拉病毒
      、HIV 并列

      去年美國(guó)賓州感染「超級(jí)細(xì)菌」的案例,該菌種攜帶MCR-1基因,可抵抗一種稱作「克痢霉素」(Colistin)的抗生素

      ?div id="m50uktp" class="box-center"> !缚肆∶顾亍贡灰暈槭侵委煾叨瓤顾幮约?xì)菌最后防線之一。有些人原本健康年輕
      ,感染超級(jí)細(xì)菌后卻難逃一死:一位美國(guó)南加州的十二歲小學(xué)生
      ,因遭超級(jí)細(xì)菌「抗甲氧苯青霉素金黃色葡萄球菌」(MRSA)入侵、并發(fā)肺炎而死
      。去年八月
      ,京劇名伶過(guò)世。她因?yàn)閲I吐
      、發(fā)高燒
      ,被判定流感住院,但病情在隔天立刻急轉(zhuǎn)直下
      ,不久就因「敗血性休克」過(guò)世
      。從發(fā)病入院到過(guò)世,僅歷時(shí)一天
      。雖然病毒
      、霉菌都可能引發(fā)敗血癥,但細(xì)菌卻是最常見(jiàn)的兇手
      。根據(jù)疾管署公布的監(jiān)視資料
      ,醫(yī)學(xué)中心與區(qū)域醫(yī)院的加護(hù)病房里,常見(jiàn)的超級(jí)細(xì)菌 (如MRSA
      、CRAB、CRPA
      、VRE…等等) 感染普遍率都在上升
      。因此病人在醫(yī)院加護(hù)病房感染超級(jí)細(xì)菌的機(jī)會(huì)也越來(lái)越高。

      盡管有些細(xì)菌體內(nèi)本沒(méi)有抗藥性基因

      ,但當(dāng)醫(yī)界運(yùn)用抗生素不斷攻擊「訓(xùn)練」之下
      ,能在抗生素魔掌下立足的,自然是具抗藥性的菌種
      。人類只好拼命苦苦追趕加以攻擊
      ,最終成為無(wú)限的惡性循環(huán)。但在這場(chǎng)人與細(xì)菌癡纏的拉鋸戰(zhàn)里
      ,過(guò)去十年
      ,抗生素幾乎沒(méi)有突破性的新藥。而且在全球人口流動(dòng)龐大的今日
      ,抗藥性細(xì)菌的傳播速度與廣度更快
      ,成為另一種全球性的災(zāi)難。

      各國(guó)科研人員紛紛研究對(duì)策,嘗試消弭這場(chǎng)破近的危機(jī)

      。近日
      ,一支俄勒岡州立大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)發(fā)表于于 Journal of Antimicrobial Chemotherapy的一項(xiàng)成果,發(fā)現(xiàn)了對(duì)付抗藥細(xì)菌的潛在武器
      。他們認(rèn)為名為「PPMO」(peptide-conjugated phosphorodiamidate morpholino oligomer)的分子
      ,能夠?qū)辜?xì)菌分泌的 NDM-1 酶,而后者正是導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)化出抗藥性基因的因素之一

      由于許多種不同的細(xì)菌都包含這幾種基因

      ,PPMO 分子 可有效攻擊多種細(xì)菌包含的這幾種基因,當(dāng)這些基因與抗生素接觸
      ,當(dāng)后者與抗生素接觸
      ,能恢復(fù)抗生素殺死 NDM-1 酶細(xì)菌的能力。研究中
      ,科學(xué)家使用一種隸屬于碳青霉烯分類
      ,廣泛被應(yīng)用的抗生素──美羅培南(meropenem)。他們用美羅培南治療了受 E. Coli(一種 NDM-1 酶為陽(yáng)性的細(xì)菌)感染的小鼠
      。俄勒岡州立大學(xué)微生物學(xué)教授 Bruce Geller 表示:如果接下來(lái)在人體實(shí)驗(yàn)證明有效
      ,這將讓許多失效的抗生素恢復(fù)作用,治療廣泛的細(xì)菌感染

      參考文獻(xiàn)

      UN Classifies Antibiotic Resistance as a Crisis, Putting It on Par With Ebola and HIV

      futuri *** /un-classifies-antibiotic-resistance-as-a-crisis-putting-it-on-par-with-ebola-and-hiv/

      eptide-conjugated phosphorodiamidate morpholino oligomer (PPMO) restores carbapenem susceptibility to NDM-1-positive pathogens in vitro and in vivo

      academic.oup/jac/article-abstract/doi/10.1093/jac/dkw476/2691388/Peptide-conjugated-phosphorodiamidate-morpholino?redirectedFrom=fulltext

      話題:抗生素, 超級(jí)細(xì)菌

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