急性心肌梗死pci是什么,急性心肌梗死的原因(為什么會突然心肌梗塞？)

一、急性心肌梗死pci是什么呢

急診經皮冠狀動脈介入治療(PCI)最佳的再灌注時間為12 h以內，而針對在12～24 h內病情穩(wěn)定但有持續(xù)性缺血表現(xiàn)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者仍可以考慮行PCI。

在最新的ACCF/AHA指南和歐洲ESC指南中，對于無任何缺血表現(xiàn)且病情穩(wěn)定的，心梗發(fā)作超過24 h的STEMI患者并不推薦行延遲PCI(Ⅲ類)。有學者認為伴有心衰表現(xiàn)、主干或三支病變、有反復心絞痛等缺血表現(xiàn)的患者單純藥物治療預后不佳，對于這些情況的患者延遲PCI可能會使其獲益更加明顯。

休息臥床休息1周，保持環(huán)境安靜。吸氧鼻管面罩吸氧。監(jiān)測，對ECG，BP，R監(jiān)測至少5～7天，必要時監(jiān)測毛細血管壓和靜脈壓。

心肌梗塞發(fā)生比較突然，癥狀危重是中年人猝死的原因之一。但如能早期治療，效果較好。一般心肌梗塞前都有先兆癥狀，應密切觀察。初發(fā)心絞痛，或心絞痛發(fā)作逐漸頻繁，或休息時也發(fā)作，發(fā)作的持續(xù)時間延長或突然加重，休息與藥物治療不如原先有效。

二、急性心肌梗死的病因有哪些

1.過勞。過重的體力勞動，尤其是負重登樓，過度體育活動，連續(xù)緊張勞累等，都可使心臟負擔加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠狀動脈已發(fā)生硬化、狹窄，不能充分擴張而造成心肌缺血。劇烈體力負荷也可誘發(fā)斑塊破裂，導致急性心肌梗死。

2.激動。由于激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發(fā)。

3.暴飲暴食。不少心肌梗死病例發(fā)生于暴飲暴食之后。進食大量含高脂肪高熱量的食物后，血脂濃度突然升高，導致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠狀動脈狹窄的基礎上形成血栓，引起急性心肌梗死。

4.寒冷刺激。突然的寒冷刺激可能誘發(fā)急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季節(jié)是急性心肌梗死發(fā)病較高的原因之一。

便秘。便秘在老年人當中十分常見。臨床上，因便秘時用力屏氣而導致心肌梗死的老年人并不少見。必須引起老年人足夠的重視，要保持大便通暢。

三、急性心肌梗死該怎么預防

心肌梗死的預防上絕對不搬抬過重的物品。搬抬重物時必然彎腰屏氣，這對呼吸、循環(huán)系統(tǒng)的影響與用力屏氣大便類似，是老年冠心病人誘發(fā)心梗的常見原因。心肌梗死的預防上放松精神，愉快生活，對任何事情要能泰然處之。

心肌梗死的預防上洗澡要特別注意。不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡。水溫最好與體溫相當，水溫太熱可使皮膚血管明顯擴張，大量血液流向體表，可造成心缺血。洗澡時間不宜過長，洗澡間一般悶熱且不通風，在這樣環(huán)境中人的代謝水平較高，極易缺氧、疲勞，老年冠心病人更是如此。冠心病程度較嚴重的病人洗澡時，應在他人幫助下進行。

氣候變化時要當心。在嚴寒或強冷空氣影響下，冠狀動脈可發(fā)生痙攣并繼發(fā)血栓而引起急性心肌梗死。氣候急劇變化，氣壓低時，冠心病病人會感到明顯的不適。國內資料表明，持續(xù)低溫、大風、陰雨是急性心肌梗死的誘因之一。所以每遇氣候惡劣時，冠心病病人要注意保暖或適當加服硝酸甘油類擴冠饕物進行保護。

四、急性心肌梗死患者吃什么好

限制熱量攝入，以減輕心臟負擔。尤其是發(fā)病初期，應少食多餐，以流質為主，并避免過冷或過熱的膳食。隨著病情好轉，可適當增加半流食，并逐步增加熱能。允許進食適量的瘦肉、魚類、水果等。經常保持胃腸道通暢，以防大便時因過分用力加重病情。

飲食應平衡、清淡且富有營養(yǎng)，以改善機體，包括心肌細胞的營養(yǎng)供給，保護和維持心臟功能，促進病人早日康復。應避免過量和刺激性食物，不飲濃茶、咖啡。避免進食大量脂肪，因為有可能因餐后血脂增高、血液粘度增加，導致血流緩慢、血小板聚集而引起血栓形成。

注意鈉、鉀平衡，適當增加鎂的攝入，以防止或減輕并發(fā)癥，尤其是心律失常和心力衰竭的發(fā)生和發(fā)展。一般建議低鹽飲食，但急性期若小便中鈉喪失過多，則不必過分限制鈉鹽。膳食中鈉、鉀、鎂的攝入，應據(jù)病情隨時調整。

一般是可以做少量飲食宜清淡，禁忌辛辣食物和油膩食物就可以的，最好是少吃有刺激性的食物，再就是心肌梗塞患者發(fā)作后 2- 3日開始給予流食，內容包括米湯、藕粉、菜汁、去油肉湯、淡茶水等。

為什么會突然心肌梗塞？

冠狀動脈粥樣硬化
是急性心肌梗死的最常見病因。而既往心臟疾病、吸煙、糖尿病
、血脂異常
、超重或肥胖
、不合理膳食、情緒激動、天氣變化等均可能是急性心肌梗死發(fā)生的病因。
急性心肌梗死的病因有哪些？
急性心肌梗死的基本病因，就是心臟自身供血渠道因各種原因阻塞，失去供血的心肌仍舊工作，耗氧不斷增加，進而出現(xiàn)供氧和需氧失衡，導致心肌壞死。綜上可見，急性心肌梗死的病因主要體現(xiàn)在以下三方面。
心臟內血液灌注量減少
各種原因造成冠狀動脈部分分支的供血量減少，所屬心肌供血不足
，從而引起心肌氧的供需失衡。
常見引起灌注量減少的原因有：冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣
、冠狀動脈微循環(huán)功能障礙、冠狀動脈栓塞、冠狀動脈夾層。
心肌供氧不足
除了血液灌注量不足可能引起外，緩慢性心律失常、呼吸衰竭
、嚴重貧血
、低血壓
、休克
等均可以造成心肌供氧不足。若心肌缺氧嚴重，缺氧部位可能因缺氧而受損壞死。
心肌耗氧增加
如持續(xù)快速性心律失常、嚴重高血壓等，心肌耗氧超過供氧，心肌可能因過勞而受損。
急性心肌梗死有哪些誘發(fā)因素？
急性心肌梗死的誘發(fā)因素較多，任何誘發(fā)血栓形成、血管內斑塊脫落、冠狀動脈痙攣或狹窄的因素均可致病。
日常生活中常見的誘因有：劇烈運動、過度疲勞、暴飲暴食、情緒波動、天氣變化、便秘者用力排便等。

急性心肌梗死患者主要表現(xiàn)癥狀為突然發(fā)作的，持續(xù)時間超過30分鐘的心前區(qū)壓榨性疼痛或憋悶感，患者常有瀕死的感覺。
前兆
部分患者發(fā)病前數(shù)日可能會有乏力、胸部不適、心悸、氣促、煩躁、心前區(qū)疼痛等冠心病
常見癥狀。
急性心肌梗死早期有哪些癥狀？
心前區(qū)疼痛往往是急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀，多見于清晨，休息或活動時都可能發(fā)生，可表現(xiàn)為持續(xù)長時間不緩解。
也有少數(shù)患者無疼痛，發(fā)病開始就出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難、咳嗽等心衰
癥狀，或意識模糊
、皮膚蒼白、四肢冰涼、全身出汗、血壓降低等休克
癥狀。
急性心肌梗死有哪些典型癥狀？
本病典型癥狀表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛或憋悶感。疼痛或憋悶部位主要指胸骨后方，向左下方可延伸到左側肋骨、上腹部，向上可到左側肩、背甚至口腔、頭部。部分患者也可表現(xiàn)在左上肢。
疼痛性質多為心前區(qū)的“壓迫感、擠壓感、沉重感”。部分患者胸部無明顯感覺，僅胸部以外其他部位有鈍痛或不適感。
疼痛持續(xù)時間較長，多超過30分鐘以上，無明顯疼痛峰值，安靜休息或應用硝酸甘油
等藥物并不能很快減輕癥狀。

心肌梗死是什么原因？

誘發(fā)心肌梗死發(fā)生的因素包括有不良的生活習慣，還有就是便秘以及藥物因素等，這些因素在生活當中非常容易誘發(fā)心肌梗死，尤其是不良的生活習慣，長期大量熬夜，或者是大量抽煙，或者是喝大量的濃咖啡，這些不良習慣都有可能會誘發(fā)心肌梗塞急性發(fā)生。

也許我們很多人在生活當中總是會聽到各種各樣的信息，比如某某明星因為什么原因誘發(fā)心肌梗死，最終離開人世，實際上在生活當中，我們很多人經常會大量的加班，或者是不斷的熬夜，或者是不斷的在熬夜過程當中喝大量的濃咖啡，實際上這些因素在很大程度上都會直接誘發(fā)心肌梗死而發(fā)生死亡，還有就是便秘也會直接導致誘發(fā)心肌梗死，這是大量的臨床研究表明所得到的結果，這是非常重要的因素，所以必須要及時的進行規(guī)避。

很多老年人在生活當中之所以會出現(xiàn)心肌梗死，還包括情緒激動之后導致粥樣斑塊的脫落而發(fā)生急性心肌梗死，所以有心臟病的病人在生活當中絕對不能夠有任何情緒激動，一定要保持自己足夠冷靜的心態(tài)，不要讓自己太過激動，當然還有很多藥物因素的影響，也會導致心肌梗死的發(fā)生，比如用了某些含有麻黃堿的感冒藥，這種藥物會引起交感神經過度興奮導致心動過速，這種誘因引起心肌梗死也是非常常見，所造成的后果也是非常嚴重，所以在生活中要保持良好生活習慣，加強鍛煉。

在生活當中要保持良好生活習慣，不要加班，不要熬夜，更不要喝大量濃咖啡，一定要積極保持自己身體健康，我們無論賺多少錢都沒有辦法去買來我們自己健康，所以一定要始終牢記，要去加強鍛煉，也不要熬夜。

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