一、急性闌尾炎有哪些術(shù)后護(hù)理措施
闌尾炎手術(shù)苦不堪言,想要盡快從手術(shù)中恢復(fù)過來,術(shù)后護(hù)理就顯得很重要了。下面我們就來看看闌尾炎術(shù)后護(hù)理幾個(gè)要注意的地方。
護(hù)理闌尾炎應(yīng)注意防止過度疲勞。因?yàn)檫^勞會使人體抗病能力下降而導(dǎo)致病情突然加重。
適量飲水對護(hù)理闌尾炎有很大的幫助。水既可以中和胃酸,減輕胃液對潰瘍面的刺激,同時(shí)還可補(bǔ)充因腹瀉造成的身體輕度脫水。
調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)。護(hù)理闌尾炎飲食宜保持清淡,多食富含纖維的食物,以使大便保持通暢。多吃素、少吃葷;多吃軟、少吃硬。少食辛辣油膩的,多食蔬菜水果。避免暴飲暴食,做到少食多餐。禁止飲酒,忌食生、冷、辛辣食品。少食油炸及不易消化食物。適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng),加強(qiáng)身體鍛煉。
術(shù)后由于麻藥和疼痛的關(guān)系病人在很長一段時(shí)間都是不能翻身的,所以躺的床最好可以舒服一點(diǎn),避免淤青;術(shù)后一個(gè)星期內(nèi)洗頭洗澡是絕對不允許的,為了防止傷口感染一滴水都不可以碰,上廁所、下床活動一定要慢并且要有人陪著,防止摔倒和傷口開裂。
術(shù)后2-3天不適宜吃東西,然后根據(jù)病情和醫(yī)生的要求可以改為流質(zhì),像生冷油膩難消化的食物是決不允許吃的,時(shí)刻注意體溫排泄物的狀況,防止內(nèi)部感導(dǎo)致的發(fā)燒。
在可以進(jìn)食后建議吃像奶制品豆類制品這種蛋白質(zhì)含量高又容易消化的東西,水果可少量吃,吃多了也不行,主食的話面條和米飯是不宜吃的,小米粥倒是不錯(cuò)的選擇。
二、急性闌尾炎的典型癥狀有哪些
1.腹痛
典型的急性闌尾炎初期有中上腹或臍周疼痛,數(shù)小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。早期階段為一種內(nèi)臟神經(jīng)反射性疼痛,故中上腹和臍周疼痛范圍較彌散,常不能確切定位。當(dāng)炎癥波及漿膜層和壁腹膜時(shí),疼痛即固定于右下腹,原中上腹或臍周痛即減輕或消失。但無典型的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛并不能除外急性闌尾炎。
單純性闌尾炎常呈陣發(fā)性或持續(xù)性脹痛和鈍痛,持續(xù)性劇痛往往提示為化膿性或壞疽性闌尾炎。持續(xù)劇痛波及中下腹或兩側(cè)下腹,常為闌尾壞疽穿孔的征象。有時(shí)闌尾壞疽穿孔,腹痛反而有所緩解,但這種疼痛緩解的現(xiàn)象是暫時(shí)的,且其他伴隨的癥狀和體征并未改善,甚至有所加劇。
2.胃腸道癥狀
單純性闌尾炎的胃腸道癥狀并不突出。在早期可能由于反射性胃痙攣而有惡心、嘔吐。盆腔位闌尾炎或闌尾壞疽穿孔可有排便次數(shù)增多。
3.發(fā)熱
一般只有低熱,無寒戰(zhàn),化膿性闌尾炎一般亦不超過38℃。高熱多見于闌尾壞疽、穿孔或已并發(fā)腹膜炎。伴有寒戰(zhàn)和黃疸,則提示可能并發(fā)化膿性門靜脈炎。
4.壓痛和反跳痛
腹部壓痛是壁腹膜受炎癥刺激的表現(xiàn)。闌尾壓痛點(diǎn)通常位于麥?zhǔn)宵c(diǎn),即右髂前上棘與臍連線的中、外1/3交界處。隨闌尾解剖位置的變異,壓痛點(diǎn)可相應(yīng)改變,但關(guān)鍵是右下腹有一固定的壓痛點(diǎn)。反跳痛也稱Blumberg征。在肥胖或盲腸后位闌尾炎的病人,壓痛可能較輕,但有明顯的反跳痛。
5.腹肌緊張
闌尾化膿即有此體征,壞疽穿孔并發(fā)腹膜炎時(shí)腹肌緊張尤為顯著。但老年或肥胖病人腹肌較弱,須同時(shí)檢查對側(cè)腹肌進(jìn)行對比,才能判斷有無腹肌緊張。
6.皮膚感覺過敏
在早期,尤其在闌尾腔有梗阻時(shí),可出現(xiàn)右下腹皮膚感覺過敏現(xiàn)象,范圍相當(dāng)于第10~12胸髓節(jié)段神經(jīng)支配區(qū),位于右髂嵴最高點(diǎn)、右恥骨嵴及臍構(gòu)成的三角區(qū),也稱Sherren三角,它并不因闌尾位置不同而改變,如闌尾壞疽穿孔則在此三角區(qū)的皮膚感覺過敏現(xiàn)象即消失。
三、急性闌尾炎有哪些檢查項(xiàng)目
1.血常規(guī)
急性闌尾炎病人白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多,約占病人的90%,是臨床診斷中重要依據(jù)。一般在(10~15)×109/L。隨著炎癥加重,白細(xì)胞數(shù)隨之增加,甚至可超過20×109/L。但年老體弱或免疫功能受抑制的病人,白細(xì)胞數(shù)不一定增多。與白細(xì)胞數(shù)增多的同時(shí),中性粒細(xì)胞數(shù)也有增高。二者往往同時(shí)出現(xiàn),但也有僅中性粒細(xì)胞明顯增高,具有同樣重要意義。
2.尿常規(guī)
急性闌尾炎病人的尿液檢查并無特殊,但為排除類似闌尾炎癥狀的泌尿系統(tǒng)疾病,如輸尿管結(jié)石,常規(guī)檢查尿液仍屬必要。偶有闌尾遠(yuǎn)端炎癥并與輸尿管或膀胱相粘連,尿中也可出現(xiàn)少量紅、白細(xì)胞。
3.超聲檢查
闌尾充血、水腫、滲出,在超聲顯示中呈低回聲管狀結(jié)構(gòu),較僵硬,其橫切面呈同心圓似的靶樣顯影,直徑≥7mm,是急性闌尾炎的典型圖像。但壞疽性闌尾炎或炎癥已擴(kuò)散為腹膜炎時(shí),大量腹腔滲液和腸麻痹脹氣影響超聲的顯示率。超聲檢查可顯示盲腸后闌尾炎,因?yàn)榀d攣的盲腸作為透聲窗而使闌尾顯示。超聲檢查也可在鑒別診斷中起重要作用,因?yàn)樗娠@示輸尿管結(jié)石、卵巢囊腫、異位妊娠、腸系膜淋巴結(jié)腫大等,因此對女性急性闌尾炎的診斷和鑒別診斷特別有用。
4.腹腔鏡檢查
該項(xiàng)檢查是急性闌尾炎診斷手段中能得到最肯定結(jié)果的一種方法。因?yàn)橥ㄟ^下腹部插入腹腔鏡可以直接觀察闌尾有無炎癥,也能分辨與闌尾炎有相似癥狀的鄰近其他疾病,不但對確定診斷可起決定作用,并可同時(shí)進(jìn)行治療。
四、急性闌尾炎有哪些預(yù)防措施呢
西醫(yī)遇到闌尾炎,都會把它當(dāng)做急性病看待。這是因?yàn)殛@尾很薄,闌尾壁又只有一根終末血管,阻塞后很容易壞死或穿破,特點(diǎn)是急性化膿性闌尾炎。一旦穿破,膿液細(xì)菌就會流入腹腔,引起嚴(yán)重的腹膜炎。如不及時(shí)治療,就會有生命的危險(xiǎn)。所以,對急性闌尾炎,宜早手術(shù)切除,而慢性闌尾炎可用藥物治療,不讓它發(fā)展為害。
闌尾炎的病因不少,多數(shù)是因?yàn)殛@尾內(nèi)部堵住了東西。如有的人,剛吃完飯就打球,或做一些其他的劇烈運(yùn)動,食物殘?jiān)苋菀讖拇竽c掉進(jìn)闌尾里發(fā)生阻塞。有的人吃飯沒有規(guī)律,飽一頓,餓一頓,腸道功能紊亂,時(shí)而拉稀,時(shí)而又便秘,闌尾肌肉痙攣發(fā)生阻塞?;紫x鉆進(jìn)闌尾也會阻塞,血液運(yùn)行不好,闌尾內(nèi)的糞汁排不出來,細(xì)菌繁殖就會引起發(fā)炎,于是便由內(nèi)向外地爛了起來。
所以預(yù)防闌尾炎,平時(shí)就要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,注意飲食調(diào)節(jié),少吃多餐,忌暴飲暴食,飯后不要馬上進(jìn)行劇烈的運(yùn)動等。
體育鍛煉能改善心肺功能,肌肉的力量和耐力,身體的靈活性和反應(yīng)能力。因此,經(jīng)常進(jìn)行適合年齡的體育鍛煉是預(yù)防慢性疾病的最有效的方法之一。這也屬于闌尾炎的預(yù)防。
對于闌尾炎的預(yù)防,大家必須要做到堅(jiān)持,不要做了兩天的預(yù)防措施,一看沒有效果就放棄了預(yù)防。而且人們預(yù)防闌尾炎發(fā)生的時(shí)候必須將各種施都做到位了,只有這樣才能達(dá)到預(yù)防的效果,從而大大降低了自己患上闌尾炎的幾率。
溫馨提示:很多人認(rèn)為闌尾是身體可有可無的器官,所以一旦發(fā)生闌尾炎,最好的治療辦法就是手術(shù)割除闌尾。然而現(xiàn)在有研究證實(shí),闌尾并非一無是處。闌尾也是人體免疫系統(tǒng)的組成部分之一,在正常情況下,它具有體液免疫的功能,也會受到腎上腺皮質(zhì)激素的影響。因此,闌尾炎的發(fā)生還可能跟人的情緒有關(guān)。研究稱,當(dāng)一個(gè)人的精神高度緊張或者情緒不佳時(shí),體內(nèi)的腎上腺皮質(zhì)激素分泌就會增加,造成機(jī)體免疫功能降低及對疼痛的敏感性增高。很多人在這種狀態(tài)下,很容易出現(xiàn)右下腹闌尾部位隱痛的癥狀,需要引起重視。
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