宮頸癌肺轉(zhuǎn)移活了10年,,如何治療宮頸癌

一、宮頸癌存活率有多長

宮頸癌對于女性的傷害很大，而宮頸癌存活率因治療效果及患者身體機(jī)能而異。針對宮頸癌晚期患者具體情況選擇一個科學(xué)、有效、合理的治療方案，同時患者應(yīng)調(diào)養(yǎng)身體機(jī)能，保持樂觀的心態(tài)，積極配合治療，可使生存期延長，即宮頸癌能活多久有一個好的趨勢。不過據(jù)臨床統(tǒng)計來看：腫瘤晚期以中醫(yī)治療保守治療為主5年生存率可達(dá)到百分之八十五以上。這是值得宮頸癌晚期患者必須關(guān)注的一個數(shù)字。

主要取決于是否及時采取了恰當(dāng)?shù)闹委熓侄?。一般來說，早期宮頸癌癌腫較小，未發(fā)生擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，其最為有效的治療手段為手術(shù)切除，早期宮頸癌切除后的5年生存率可達(dá)百分之六十至九十，手術(shù)后可一定時間內(nèi)采取放化療、中醫(yī)藥等治療等手段以防止復(fù)發(fā)。

主要取決于治療方法是否得當(dāng)及病人的身體狀況。中晚期宮頸癌的治療方法主要有放化療及中醫(yī)藥治療。百分之七十的中晚期宮頸癌患者在放療后癥狀得以減輕，不同劑量和分割量的外放療能緩解原發(fā)或轉(zhuǎn)移灶的局部癥狀，但由于放療亦會對正常細(xì)胞造成傷害，對身體機(jī)能很弱的中晚期宮頸癌患者，放療應(yīng)慎用。

二、要如何治療宮頸癌

第一，可以采取放射治療的方法來對宮頸癌進(jìn)行治愈，但是在采取放射治療之前，一定要先確定患者的群體類型。放射治療所適用的群體主要是中期或者是晚期的宮頸癌患者，還有就是雖然是早期患者，但是患者的身體狀況不適宜進(jìn)行手術(shù)，那么也可以采取放射治療的方法。

第二，手術(shù)治療也可以幫助有效治愈宮頸癌，手術(shù)治療主要被分為兩種類型，包括全子宮切除術(shù)和部分子宮切除術(shù)，對于一些比較年輕的患者，那么她的卵巢是可以正常保留的，因此，只需要進(jìn)行部分子宮切除術(shù)，但是對于晚期的患者，最好是進(jìn)行全子宮切除術(shù)。

第三，化療，化療主要是應(yīng)用于晚期的宮頸癌患者，或者是反復(fù)發(fā)作的宮頸癌患者，并且在進(jìn)行化療的時候，還應(yīng)該進(jìn)行輔助化療，也就是我們平時所說的靜脈或者是動脈灌注化療，這樣的話可以幫助增強(qiáng)化療的效果，使宮頸癌得到盡快的治愈。

三、宮頸癌的發(fā)病因素有哪些呢

1.不潔的性生活

首先如果女性朋友過早的進(jìn)行性生活的話，那么患有宮頸癌的幾率就會比別人大，或者女性朋友進(jìn)行不潔的生活就有可能會導(dǎo)致宮頸癌。未婚女子因處女膜的屏障保護(hù)作用，陰道內(nèi)微生態(tài)環(huán)境處于平衡，即使有病菌入侵，也難以發(fā)病，所以很少發(fā)生宮頸糜爛。一旦有了性生活，陰道相對處于一種“開放”狀態(tài)。性生活時陰莖與宮頸有著直接接觸，如男性不注意性生活衛(wèi)生，可直接把病菌帶入陰道，感染宮頸，對已患宮頸糜爛的女性來說，則可加重其宮頸炎癥，擴(kuò)大糜爛面，嚴(yán)重時還會出現(xiàn)性生活出血。

2.清潔過度

有的時候，過度的衛(wèi)生也會導(dǎo)致女性朋友患有疾病，所以在日常的生活中我們可以進(jìn)行清潔，但是切記不要清潔過度。有些女性很講究衛(wèi)生，但缺乏必要的知識，常用較高濃度的消毒藥液沖洗陰道，結(jié)果適得其反。因?yàn)檫@樣不僅會影響陰道正常菌群生長，使其抑制病菌作用下降，也可造成不同程度宮頸上皮損傷，最終出現(xiàn)糜爛。

3.多次人工流產(chǎn)

還有就是人流是會非常的傷害我們的子宮，所以我們最好要做好防孕的措施，避免進(jìn)行人流，避免發(fā)生宮頸癌。反復(fù)人工流產(chǎn)可造成不同程度的宮頸損傷，給病菌可乘之機(jī)，引發(fā)宮頸炎。炎癥的刺激，使局部分泌物增加，宮頸長期浸漬在炎性分泌物內(nèi)就會導(dǎo)致糜爛。

四、得了宮頸癌要注意什么呢

一、營養(yǎng)補(bǔ)充

營養(yǎng)的補(bǔ)充宮頸癌中晚期病人均有不同程度的營養(yǎng)不良和身體衰弱,如果不及時補(bǔ)充就會影響術(shù)后的恢復(fù)和傷口的愈合。根據(jù)情況給予高蛋白、高熱量、易消化、含有多種維生素的食物,以糾正負(fù)氮平衡,必要時輸注白蛋白,貧血者可輸新鮮血液。

二、心情調(diào)節(jié)

婦科手術(shù)涉及生殖器官的摘除和生育能力的喪失，要做好心理護(hù)理，和病人交流溝通，了解她們的心理活動，使病人有心理準(zhǔn)備的手術(shù)。

三、遵醫(yī)囑服藥

嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不可隨意中斷、停藥、換藥或增減藥量。在用藥的同時注意自我觀察，如有不適或不解的問題應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系，以保證療效。

宮頸癌的護(hù)理事項(xiàng)：

1.生活起居方面的護(hù)理。生活起居護(hù)理包括環(huán)境、病室的整齊、安靜，患者生活上的需要(如洗臉、喂飯、大小便)及個人衛(wèi)生等等。這些都是宮頸癌的護(hù)理有效方法。

2.口腔護(hù)理。在實(shí)施化療過程中，由于化療藥物可破壞口腔粘膜，口腔損害是局灶性的，也可是彌漫性的，甚至可累及整個口腔粘膜引起口腔炎，并且化療往往還導(dǎo)致唾液量和質(zhì)的改變，引起口腔干燥，唾液ph值降低，這種酸性環(huán)境極易促進(jìn)霉菌生長繁殖。

3.密切觀察病情。術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，特別要注意觀察患者的生命體征(體溫、脈搏、呼吸、血壓)。保持呼吸通暢。保持尿道通暢，并密切注意尿色和尿量，并作詳細(xì)準(zhǔn)確記錄24小時出入量，防止膀胱充盈，影響傷口愈合。

宮頸癌癌細(xì)胞擴(kuò)散轉(zhuǎn)移怎么治療

?處在宮頸癌晚期的女性身體會變得很虛弱，這時候癌細(xì)胞會發(fā)生擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移的情況，所以患者在生活中比較好調(diào)理，可以及時的預(yù)防這種情況的發(fā)生，下面為患者詳細(xì)的介紹一下。 宮頸癌晚期的患者要做好調(diào)理： 1、宮頸癌的調(diào)理首先要做到合理的休息、保持良好的飲食習(xí)慣、獲取均衡的營養(yǎng)，宮頸癌患者并做到適當(dāng)?shù)腻憻挕?2、宮頸癌患者應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，食用富有營養(yǎng)的高蛋白、高維生素的飲食和新鮮水果蔬菜，忌用煙酒、辛辣刺激食物和生冷、油膩厚味飲食，保持大便通暢。因此，飲食也是在宮頸癌的護(hù)理措施中需注意的。 3、合理的休息對于接受宮頸癌治療后的患者來說是非常必要。宮頸癌患者經(jīng)過治療后一般體質(zhì)較差，要使疲憊的身體迅速恢復(fù)，一定要保證充分的休息。根據(jù)自身實(shí)際情況，勞逸結(jié)合地休息，有利于身心健康和康復(fù)。 ?手術(shù)治療只是一個形式，不能夠快速有效，宮頸癌通過手術(shù)進(jìn)行治療，是容易導(dǎo)致該病復(fù)發(fā)，所以宮頸癌患者若是病情允許使用手術(shù)治療，可讓病情在通過手術(shù)治療之后，通過其他的治療方法消弱體內(nèi)的癌細(xì)胞，讓復(fù)發(fā)沒有可能，可以選擇輔助療法進(jìn)行癌癥的控制。 生物治療、手術(shù)、放化療聯(lián)合治療療效最佳。綜合治療可有效清除宮頸癌手術(shù)、宮頸癌放化療后殘余的癌細(xì)胞及微小病灶，預(yù)防宮頸癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，還可增強(qiáng)宮頸癌放療敏感性，減少宮頸癌放療毒副作用;抵抗化療藥物的免疫抑制作用，增強(qiáng)對化療藥物的敏感性，提高化療的效果。此外，腫瘤生物治療具有免疫調(diào)節(jié)和體細(xì)胞修復(fù)作用，在治療腫瘤的同時，大部分患者尤其是放化療后的，可出現(xiàn)消化道癥狀減輕或消失、精神狀態(tài)和體力亦有明顯恢復(fù)等現(xiàn)象，從而大大提升宮頸癌患者的生存質(zhì)量;對于失去手術(shù)機(jī)會或癌細(xì)胞復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的晚期宮頸癌患者，腫瘤生物治療技術(shù)能迅速緩解其臨床癥狀，大部分患者出現(xiàn)瘤體縮小甚至消失。 多細(xì)胞免疫治療是生物技術(shù)上的一次革命，在殺傷腫瘤方面具有細(xì)胞活性更大、靶向性更強(qiáng)的優(yōu)勢。是在原先DC-CIK生物免疫治療的基礎(chǔ)上，并用NK、CD3AK、γδT等多種細(xì)胞，針對不同患者、不同階段，有選擇性地運(yùn)用具有特異性的靶向免疫細(xì)胞抑制腫瘤的生長、轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)的治療技術(shù) 多細(xì)胞免疫治療為宮頸癌患者提供一個新的生存方法 ?多細(xì)胞免疫治療在抑殺癌細(xì)胞的同時會提高免疫力、扶助正氣，保護(hù)機(jī)體正常機(jī)能，改善患者的臨床癥狀，對延長其生存期有非常重要的作用。多細(xì)胞免疫治療腫瘤原有的優(yōu)勢領(lǐng)域還包括多個方面，如可以提高手術(shù)成功率，減少并發(fā)癥和繼發(fā)癥;改善機(jī)體內(nèi)環(huán)境，調(diào)整免疫;配合放化療，減毒增效;或當(dāng)腫瘤患者已接受手術(shù)或放射治療，或化療緩解后，運(yùn)用多細(xì)胞免疫治療預(yù)防復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，鞏固其療效。 宮頸癌晚期的患者要做好調(diào)理的工作，這樣才能幫助他們更好的抵御疾病，家屬應(yīng)該幫助患者增加治療的熱情，讓她們保持一個積極樂觀的心態(tài)，如果您對于宮頸癌的治療還有什么疑問的話，可以在線咨詢我們的專家，詳細(xì)她會給您滿意的答復(fù)。 推薦閱讀：北京治療肺癌哪個醫(yī)院好 北京治療肝癌哪家醫(yī)院好 北京治療肝癌的醫(yī)院哪家好

晚期宮頸癌應(yīng)該怎么辦？

宮頸癌是指發(fā)生在子宮陰道部及宮頸管的惡性腫瘤。宮頸癌的轉(zhuǎn)移，可向鄰近組織和器官直接蔓延，向下至陰道穹窿及陰道壁，向上可侵犯子宮體，向兩側(cè)可侵犯盆腔組織，向前可侵犯膀胱，向后可侵犯直腸。也可通過淋巴管轉(zhuǎn)移至宮頸旁、髂內(nèi)、髂外、腹股溝淋巴結(jié)，晚期甚至可轉(zhuǎn)移到鎖骨上及全身其他淋巴結(jié)。血行轉(zhuǎn)移比較少見，常見的轉(zhuǎn)移部位是肺、肝及骨。當(dāng)宮頸癌的癥狀出現(xiàn)三個月后就診者已有2/3為癌癥晚期。宮頸癌最常見的癥狀為白帶增多和陰道出血，白帶可為米湯樣或粉紅色，且有惡臭；陰道出血開始于性交后、排便后或婦科檢查后，絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血更應(yīng)注意。

【診斷】

對宮頸癌或可疑宮頸癌患者，應(yīng)先作內(nèi)窺鏡檢查，再作指檢、陰道指診、陰道腹壁雙合診和直腸、陰道、腹壁三合診，這樣可了解病變區(qū)的硬度、彈性，可確定宮旁浸潤的情況和范圍。陰道鏡及陰道顯微鏡可作活檢，以提高診斷率。陰道刮片陰道細(xì)胞學(xué)涂片對宮頸癌的早期發(fā)現(xiàn)有重要的作用。此外還可作Hcd1ca17；CTH、Hcd1ca12；B超H、同位素檢查等協(xié)助確定侵犯范圍。

【治療】

手術(shù)治療是早期宮頸癌的主要治療方法。中晚期子宮頸癌主要采取放射治療或放射與手術(shù)相結(jié)合的綜合治療。

【預(yù)防】

為預(yù)防宮頸癌，下列人群每隔2～3年應(yīng)作一次婦科防癌檢查：18歲以前性交、結(jié)婚者；性生活紊亂，性交頻繁以及性病患者；早婚多次生育者；有宮頸炎癥和糜爛者；性交后陰道出血，絕經(jīng)以后陰道有分泌物，尤其是血性分泌物者；45歲以上，沒有任何癥狀者，也應(yīng)定期作常規(guī)檢查。自我預(yù)防宮頸癌的方法有：

①不淫亂。

②提倡晚婚晚育、計劃生育，避免對子宮頸的損傷。

③注意衛(wèi)生，保持下身清潔。

④男子包皮過長應(yīng)作環(huán)切，經(jīng)常用水清除包皮垢，保持陰部清潔。

⑤如因其他原因作子宮切除者，術(shù)前應(yīng)作子宮刮片檢查。

⑥積極治療慢性炎癥，處理癌前病變。

另外，預(yù)防宮頸癌要忌食煙酒，避免生冷、油膩食品。

關(guān)于子宮頸癌的發(fā)病原因尚不清楚，國內(nèi)外大量資料證實(shí)，早婚、早育、多產(chǎn)及性生活紊亂的婦女有較高的患病率。目前也有認(rèn)為包皮垢中的膽固醇經(jīng)細(xì)菌作用后可轉(zhuǎn)變?yōu)橹掳┪镔|(zhì)。也是導(dǎo)致宮頸癌的重要誘因。

近年來還發(fā)現(xiàn)子宮頸癌與性交而傳染的某些病毒有一定關(guān)系，如：①人類疤疹病毒Ⅱ型 (HSV — 2) ，因 HSV — 2 抗體檢查在浸潤性宮頸癌的病人中 80 ％～ 100 ％陽性；②人類乳頭瘤病毒 (HPV) ，對各類宮頸癌組織進(jìn)行 HPV 特異性抗原的檢測，均提示子宮頸癌的發(fā)病與 HPV 感染有關(guān)；③人類巨細(xì)胞病毒 (CMV) 。國內(nèi)外均有報道，子宮頸癌前病變不典型增生患者血清 CMV 抗體滴度均高；動物實(shí)驗(yàn)證明 CMV － DNA 具有惡性轉(zhuǎn)化能力。因此，病毒感染成為近年來研究宮頸癌發(fā)病原因的重要課題之一。

2、 病因?qū)W
1）、婚姻因素 絕大多數(shù)宮頸癌患者為已婚婦女。首次性生活過早及性伴侶過多均與宮頸癌關(guān)系密切。性伙伴越多，其宮頸癌發(fā)生的相對危險性越高，在娼妓中其發(fā)病率為正常人的4倍。因此，性生活及婚姻與宮頸癌關(guān)系密切。

2）、生育因素 初產(chǎn)年齡早，宮頸癌發(fā)病率高。

3）、病原體因素 多種病原體與宮頸癌關(guān)系密切，尤其是人乳頭狀病毒（HPV）、單純皰疹病毒II型（HSVII）。

4）、其他因素 一些研究認(rèn)為陰莖包皮垢、陰道滴蟲感染、梅毒、淋病均與宮頸癌的發(fā)生有關(guān)。

3、播散與轉(zhuǎn)移
轉(zhuǎn)移途徑：由于宮頸上皮層缺乏淋巴管及血管，基底膜是組織學(xué)屏障，能阻止癌細(xì)胞的浸潤，故原位癌不發(fā)生轉(zhuǎn)移，原位癌轉(zhuǎn)變?yōu)榻櫚r，癌可擴(kuò)散，主要轉(zhuǎn)移途徑為：

1)直接蔓延：向陰道蔓延，宮頸外生性癌灶常向下蔓延，首先浸潤陰道穹窿，再向陰道中、下段擴(kuò)展，宮頸管內(nèi)的病灶則使頸管擴(kuò)張、增粗、變硬，并向上蔓延累及宮腔，穿透宮壁，發(fā)生腹腔擴(kuò)散。向?qū)m旁組織蔓延侵犯雙側(cè)主韌帶及骶韌帶，整個盆腔可形成堅硬的癌灶，呈"冰凍骨盆"。癌浸潤宮旁亦可壓迫一或雙側(cè)輸尿管，導(dǎo)致輸尿管阻塞。向膀胱、直腸侵犯時，可引起血尿，"里急后重"感等。

2)淋巴道轉(zhuǎn)移：宮頸癌向間質(zhì)浸潤可侵入淋巴管形成瘤栓，隨淋巴液流達(dá)鄰近淋巴結(jié)，在淋巴管內(nèi)擴(kuò)散。其轉(zhuǎn)移途徑：①宮頸癌灶基底淋巴管→宮旁淋巴結(jié)一閉孔區(qū)淋巴結(jié)→髂內(nèi)、外區(qū)淋巴結(jié)→髂總區(qū)淋巴結(jié)→腹主動脈旁淋巴結(jié)→鎖骨上窩淋巴結(jié)。②宮頸癌灶淋巴管→骶前區(qū)淋巴結(jié)→主動脈下淋巴結(jié)。

3)血道轉(zhuǎn)移：出現(xiàn)于晚期或分化差的患者，可擴(kuò)散到肺、肝、腎、骨、腦、皮膚等部位。

4、專家淺談
全球發(fā)病率最高的是南非，其次在亞洲，我國發(fā)病率每年新增發(fā)病數(shù)超過 13 萬，占女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤發(fā)病率的 73 － 93 ％。在發(fā)達(dá)國家，其發(fā)生率明顯下降，在很大程度上歸因于對宮頸癌前病變的早期診斷和治療。在發(fā)展中國家，由于宮頸篩查工作不完善，女性對宮頸疾病的忽視，致使我國宮頸癌的發(fā)生率是發(fā)達(dá)國家的 6 倍。

全世界每年有 50 萬新發(fā)病例，中國就占了 1 ／ 4 。特別值得注意的是，由于環(huán)境污染加上生活中的不良衛(wèi)生習(xí)慣，使原本多發(fā)于 50 歲左右的女性宮頸癌，如今也盯上了年輕女性。

臨床分期

0 期：原位癌，癌只限于宮頸上皮并沒有局部侵潤。

I 期：癌只限于子宮頸（不考慮宮體是否受侵）

II 期：癌瘤超出宮頸，但浸潤未達(dá)盆腔壁，癌瘤已累及陰道，但未達(dá)到下三分之一。

III 期：癌瘤浸潤已達(dá)盆腔壁，直腸檢查時與盆壁間無間隙；腫瘤累及陰道下三分之一；有腎盂積水或腎無功能者均屬Ⅲ期，除外因或其他原因引起的腎盂積水或腎無功能。

IV 期：癌瘤傳播已超出真骨盆，或臨床侵犯膀胱或直腸粘膜

宮頸癌的臨床表現(xiàn)

在發(fā)達(dá)國家，宮頸癌的發(fā)病率已明顯下降，這在很大程度上歸功于對癌前病變的早期診斷和治療。在發(fā)展中國家，由于宮頸篩查工作尚不完善，因此宮頸癌發(fā)生率是發(fā)達(dá)國家的6倍。據(jù)北京友誼醫(yī)院有關(guān)專家對上萬例宮頸病變患者的篩查結(jié)果顯示，發(fā)現(xiàn)異常607例，最后確診宮頸癌前病變345例，宮頸癌9例。宮頸癌前病變最年輕者23歲，宮頸癌患者年齡分布在34－48歲，其中40歲以下者占33．3％，40－48歲者占66．6％，宮頸癌已嚴(yán)重威脅到中青年女性的健康和生命。

宮頸癌早期沒有任何癥狀，隨著病情進(jìn)展，患者可出現(xiàn)異常陰道流血。由于年輕婦女處于性活躍期，雌激素水平和性交頻率均較高，故更易以性交出血為首發(fā)癥狀。此外，白帶增多也為宮頸癌常見癥狀，約80％的宮頸癌患者有此癥狀。

經(jīng)臨床追蹤觀察顯示，從一般的宮頸癌前病變發(fā)展為宮頸癌大約需要10年時間。從這個角度看，宮頸癌并不可怕，它是一種可預(yù)防、可治愈的疾病。防治的關(guān)鍵在于：定期進(jìn)行婦科檢查，及時發(fā)現(xiàn)和治療宮頸癌前病變，終止其向?qū)m頸癌的發(fā)展。如能落實(shí)防治措施，宮頸癌的治愈率很高。

早期多無癥狀，與慢性宮頸炎無明顯區(qū)別，有時甚至見宮頸光滑，尤其老年婦女宮頸已萎縮者。

癥狀主要表現(xiàn)為：

陰道流血：年輕患者常表現(xiàn)為接觸性出血，發(fā)生在性生活、婦科檢查及便后出血。出血量可多可少，一般根據(jù)病灶大小、侵及間質(zhì)內(nèi)血管的情況而定。早期出血量少，晚期病灶較大表現(xiàn)為大量出血，一旦侵蝕較大血管可能引起致命性大出血。年輕患者也可表現(xiàn)為經(jīng)期延長、周期縮短、經(jīng)量增多等。老年患者常主訴絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血。

陰道排液：患者常訴陰道排液增多，白色或血性，稀薄如水樣或米湯樣，有腥臭味。晚期因癌組織破潰，組織壞死，繼發(fā)感染等，有大量膿性或米湯樣惡臭白帶排出。

晚期癌的癥狀：根據(jù)病灶侵犯范圍出現(xiàn)繼發(fā)性癥狀。病灶波及盆腔結(jié)締組織、骨盆壁、壓迫輸尿管或直腸、坐骨神經(jīng)時，常訴尿頻、尿急、肛門墜脹、大便秘結(jié)、里急后重、下肢腫痛等，嚴(yán)重時導(dǎo)致輸尿管梗阻、腎盂積水，最后引起尿毒癥。到了疾病末期，患者可出現(xiàn)消瘦、貧血、發(fā)熱及全身衰竭。

宮頸癌的診斷主要根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)，尤其有接觸性出血者，需做詳細(xì)的全身檢查及婦科三合診檢查，并采用宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，碘試驗(yàn)、氮激光腫瘤固有熒光診斷法、陰道鏡檢查、宮頸和宮頸管活組織檢查、宮頸錐切術(shù)等檢查。確診宮頸癌后，應(yīng) 根據(jù)具體情況，做胸部X線攝片、淋巴造影、膀胱鏡、直腸鏡檢查等，以確定其臨床分期。

5、難點(diǎn)與對策
目前治療子宮頸癌的單一方法都有其不足之處，如手術(shù)治療雖然是治療宮頸癌的重要方法之一，對多數(shù)早期患者 可達(dá)到根治的目的，但如手術(shù)中殘留少量癌組織，尤其是存在于宮頸周圍或轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)處的亞臨床病灶，可造成術(shù)后的局部復(fù)發(fā)或出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；此外，手術(shù)時亦有可能造成局部癌細(xì)胞種植及血行或淋巴播散，故有可能引起局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。子宮頸癌放射治療也是主要的治療手段，但也可因某些原因使治療效果不理想，如：部分腫瘤或盆腔淋巴結(jié)在放射治療時被遺漏或照射劑量不夠；某些病理類型的癌組織對放射線不敏感；放射治療前已存在亞臨床遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶；因嚴(yán)重的放射反應(yīng)，如膀胱、直腸等臟器的嚴(yán)重反應(yīng)，致使放射治療終止或無法達(dá)到根治劑量。

難點(diǎn)之一：如何提高子宮頸癌的治愈率

1）、 手術(shù)與放療的綜合治療 子宮頸癌手術(shù)前放射：子宮頸癌術(shù)前放射可以減少局部復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，提高患者的治愈率，這是近40年來子宮頸癌治療的重要進(jìn)展。

2)、 手術(shù)與抗癌藥物的綜合治療 子宮頸癌術(shù)后死亡的原因，多為癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。復(fù)發(fā)是由于手術(shù)不徹底，癌細(xì)胞殘留在原發(fā)部位，以后發(fā)展為能檢出的腫瘤。轉(zhuǎn)移則是手術(shù)前或術(shù)時癌細(xì)胞已離開原發(fā)灶，通過組織間隙、淋巴管、血管遷移至其他部位種植。

3)、 放射治療與抗癌藥物的綜合治療 放射治療是當(dāng)前治療子宮頸癌的主要手段，而且放療技術(shù)也不斷提高，但放射治療和手術(shù)治療一樣，是一個局部性的治療，癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移仍是一個難題。

難點(diǎn)之二：如何提高子宮頸癌的遠(yuǎn)期療效

西醫(yī)治療宮頸癌，確有一定療效，特別是原位癌及早期病例有的可以根治。但在中、晚期病例，治療效果尚不理想。如果以中醫(yī)藥配合治療，則可大大提高療效。

1)、 中醫(yī)藥配合手術(shù) 單純中醫(yī)藥治療后，有些深部及頸管的殘存癌細(xì)胞，可以進(jìn)行手術(shù)治療。從一些中藥治療后的手術(shù)切除標(biāo)本中，可以進(jìn)一步研究探討中醫(yī)藥的治療效果和作用。

2)、 中醫(yī)藥與放療結(jié)合

3)、 中醫(yī)藥與化療結(jié)合 在中醫(yī)藥治療的同時，如病期較晚或瘤體較大，可以配合用化療藥物局部注射、靜脈注射或動脈插管灌注，可以提高療效及手術(shù)切除率

6、經(jīng)驗(yàn)與體會
1）．了解子宮頸癌發(fā)病因素，采取相應(yīng)的措施，提倡晚婚、計劃生育、積極防治子宮頸炎等婦女疾病、堅持腫瘤普查工作，就能大降低子宮頸癌的發(fā)病率。由于腫瘤普查能夠早期發(fā)現(xiàn)癌前期病變和原位癌，經(jīng)有效治療使治愈率大大提高，從而對減少子宮頸浸潤和晚期癌起到很大的作用。

2）．中醫(yī)中藥對于宮頸癌有著較好的作用，尤其對早期子宮頸癌以中藥局部用藥為主和辨證施治法內(nèi)服中藥為輔進(jìn)行治療。

3）．即使是子宮頸晚期癌，亦可應(yīng)用中醫(yī)中藥辨證論治進(jìn)行治療，即根據(jù)患者的發(fā)病因素、體質(zhì)情況、臨床表現(xiàn)以及受外界環(huán)境變化等采取扶正與祛邪、攻與補(bǔ)、治標(biāo)與治本結(jié)合等措施，能使子宮頸癌患者癥狀減輕，延年益壽。

4）．宮頸癌放射治療是主要治療手段，體內(nèi)、體外放療對人體的損害比較嚴(yán)重，不少病人因放療反應(yīng)而終止治療。因此，許多單位在進(jìn)行放疔時，應(yīng)用中藥配合治療，減輕副反應(yīng)，且可能對放療有增敏作用，因此不僅能順利完成治療，而且提高了治愈率和生存率。

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子宮頸癌

子宮頸癌在世界各地都有發(fā)生，是人體最常見的癌瘤之一，不但在女性生殖器官癌瘤中占首位，而且是女性各種惡性腫瘤中最多見的癌瘤，但其發(fā)病率有明顯的地區(qū)差異。我國宮頸癌的發(fā)生，在地理分布上的特點(diǎn)是高發(fā)區(qū)常連接成片。各省宮頸癌相對高發(fā)區(qū)的市、縣也常有互相連接現(xiàn)象?？偟内厔菔寝r(nóng)村高于城市、山區(qū)高于平原。根據(jù)29個省、市、自治區(qū)回顧調(diào)查我國宮頸癌死亡率占總癌癥死亡率的第四位，占女性癌的第二位。宮頸癌患者的平均發(fā)病年齡，各國、各地報道也有差異，我國發(fā)病年齡以40～50歲為最多，60～70歲又有一高峰出現(xiàn)，20歲以前少見。

【診斷】

根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)，尤其有接觸性出血者，首先應(yīng)想到有宮頸癌的可能，應(yīng)做詳細(xì)的全身檢查及婦科檢查，并采用以下輔助檢查：

(一)子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查 是發(fā)現(xiàn)宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法。但注意取材部位正確及鏡檢仔細(xì)，可有5％～l0％的假陰性率，因此，均應(yīng)結(jié)合臨床情況，并定期檢查，以此方法作篩選。

(二)碘試驗(yàn) 正常宮頸或陰道鱗狀上皮含有豐富的糖原，可被碘液染為棕色，而宮頸管柱狀上皮，宮頸糜爛及異常鱗狀上皮區(qū)(包括鱗狀上皮化生，不典型增生，原位癌及浸潤癌區(qū))均無糖原存在，故不著色。臨床上用陰道窺器暴露宮頸后，擦去表面粘液，以碘液涂抹宮頸及穹窿，如發(fā)現(xiàn)不正常碘陰性區(qū)即可在此區(qū)處取活檢送病理檢查。

(三)宮頸和宮頸管活體組織檢查 在宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查為Ⅲ～Ⅳ級以上涂片，但宮頸活檢為陰性時，應(yīng)在宮頸鱗一柱交界部的6、9、12和3點(diǎn)處取四點(diǎn)活檢，或在碘試驗(yàn)不著色區(qū)及可疑癌變部位，取多處組織，并進(jìn)行切片檢查，或應(yīng)用小刮匙搔刮宮頸管，將刮出物送病理檢查。

(四)陰道鏡檢查 陰道鏡不能直接診斷癌瘤，但可協(xié)助選擇活檢的部位進(jìn)行宮頸活檢。據(jù)統(tǒng)計，如能在陰道鏡檢查的協(xié)助下取活檢，早期宮頸癌的診斷準(zhǔn)確率可達(dá)到98％左右。但陰道鏡檢查不能代替刮片細(xì)胞學(xué)檢查及活體組織檢查，也不能發(fā)現(xiàn)宮頸管內(nèi)病變。

(五)宮頸錐形切除術(shù) 在活體組織檢查不能肯定有無浸潤癌時，可進(jìn)行宮頸錐形切除術(shù)。但目前診斷性宮頸錐形切除術(shù)已很少采用。當(dāng)宮頸癌確立后，根據(jù)具體情況，可進(jìn)行肺攝片，淋巴造影，膀胱鏡，直腸鏡檢查等，以確定宮頸癌臨床分期。

【治療措施】

子宮頸癌的處理分非典型增生，原位癌、鏡下早期浸潤癌，浸潤癌的處理方法

(一)治療原則

1．不典型增生：活檢如為輕度非典型增生者，暫按炎癥處理，半年隨訪刮片和必要時再作活檢。病變持續(xù)不變者可繼續(xù)觀察。診斷為中度不典型增生者，應(yīng)適用激光、冷凍、電熨。對重度不典型增生，一般多主張行全子宮切除術(shù)。如迫切要求生育，也可在錐形切除后定期密切隨訪。

2．原位癌：一般多主張行全子宮切除術(shù)，保留雙側(cè)卵巢；也有主張同時切除陰道1～2cm者。近年來國內(nèi)外有用激光治療，但治療后必須密切隨訪。

3．鏡下早期浸潤癌：一般多主張作擴(kuò)大全子宮切除術(shù)，及l(fā)～2cm的陰道組織。因鏡下早期浸潤癌淋巴轉(zhuǎn)移的可能性極小，不需消除盆腔淋巴組織。

4．浸潤癌：治療方法應(yīng)根據(jù)臨床期別，年齡和全身情況，以及設(shè)備條件。常用的治療方法有放射、手術(shù)及化學(xué)藥物治療。一般而言，放療可適用于各期患者；Ⅰb至Ⅱa期的手術(shù)療效與放療相近；宮頸腺癌對放療敏感度稍差，應(yīng)采取手術(shù)切除加放療綜合治療。

(二)手術(shù)治療 采用廣泛性子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)消除。切除范圍包括全子宮、雙側(cè)附件、陰道上段和陰道旁組織以及盆腔內(nèi)備組淋巴結(jié)(子宮頸旁、閉孔、髂內(nèi)、髂外、髂總下段淋巴結(jié))。手術(shù)要求徹底、安全、嚴(yán)格掌握適應(yīng)征、防止并發(fā)癥。

(三)手術(shù)并發(fā)癥及處理

1．手術(shù)并發(fā)癥有術(shù)中出血、術(shù)后盆腔感染、淋巴囊腫、潴潞留、泌尿系統(tǒng)感染及輸尿管陰道瘺等。

2．手術(shù)并發(fā)癥的處理，近年來，由于手術(shù)方法和麻醉技術(shù)的改進(jìn)，預(yù)防性抗生素的應(yīng)用，以及術(shù)后采用腹膜外負(fù)壓引流等措施，上述并發(fā)癥的發(fā)生率已顯著減少。

(四)放射治療 為宮頸癌的首選療法，可應(yīng)用于各期宮頸癌，放射范圍包括子宮頸及受累的陰道、子宮體、宮旁組織及盆腔淋巴結(jié)。照射方法一般都采取用內(nèi)外照射結(jié)合，內(nèi)照射主要針對宮頸原發(fā)灶及其鄰近部位，包括子宮體、陰道上部及其鄰近的宮旁組織(“A”)點(diǎn)。外照射則主要針對盆腔淋巴結(jié)分布的區(qū)域(“B”)點(diǎn)。內(nèi)放射源采用腔內(nèi)鐳(Ra)或137銫(137Cs)，主要針對宮頸原發(fā)病灶。外放射源采用60鉆(60Co)，主要針對原發(fā)病灶以外的轉(zhuǎn)移灶，包括盆腔淋巴結(jié)引流區(qū)。劑量一般為60Gy。目前對早期宮頸癌多主張先行內(nèi)照射。而對晚期癌，特別是局部瘤體巨大，出血活躍，或伴感染者則以先行外照射為宜。

(五)化學(xué)治療 到目前為止子宮頸癌對大多數(shù)抗癌藥物不敏感，化療的有效率不超過15％，晚期患者可采用化療、放療等綜合治療?；熕幬锟刹捎?－氟脲嘧啶，阿霉素等進(jìn)行靜脈或局部注射。

【病因?qū)W】

關(guān)于子宮頸癌的發(fā)病原因尚不清楚，國內(nèi)外大量資料證實(shí)，早婚、早育、多產(chǎn)及性生活紊亂的婦女有較高的患病率。目前也有認(rèn)為包皮垢中的膽固醇經(jīng)細(xì)菌作用后可轉(zhuǎn)變?yōu)橹掳┪镔|(zhì)。也是導(dǎo)致宮頸癌的重要誘因。

近年來還發(fā)現(xiàn)子宮頸癌與性交而傳染的某些病毒有一定關(guān)系，如：①人類疤疹病毒Ⅱ型(HSV—2)，因HSV—2抗體檢查在浸潤性宮頸癌的病人中80％～100％陽性；②人類乳頭瘤病毒(HPV)，對各類宮頸癌組織進(jìn)行HPV特異性抗原的檢測，均提示子宮頸癌的發(fā)病與HPV感染有關(guān)；③人類巨細(xì)胞病毒(CMV)。國內(nèi)外均有報道，子宮頸癌前病變不典型增生患者血清CMV抗體滴度均高；動物實(shí)驗(yàn)證明CMV－DNA具有惡性轉(zhuǎn)化能力。因此，病毒感染成為近年來研究宮頸癌發(fā)病原因的重要課題之一。

【病理改變】

鱗狀細(xì)胞癌 子宮頸癌以鱗狀上皮細(xì)胞癌為主，約占90％～95％，腺癌僅占5％～10％。但兩者癌在外觀上并無特殊差別，且均發(fā)生在宮頸陰道部或頸管內(nèi)。

(一)目觀 在發(fā)展為浸潤癌前，肉眼觀察無特殊異常，或類似一般宮頸糜爛。隨著浸潤癌的出現(xiàn)，宮頸可表現(xiàn)以下四種類型：

1．糜爛型：環(huán)繞宮頸外口表面有粗糙的顆粒狀糜爛區(qū)，或有不規(guī)則的潰破面、觸及易出血。

2．外生型：又稱增生型或菜花型。由息肉樣或乳頭狀隆起，繼而發(fā)展向陰道內(nèi)突出的大小不等的菜花狀贅生物，質(zhì)脆易出血。

3．內(nèi)生型：又稱浸潤型。癌組織宮頸深部組織浸潤、宮頸肥大而硬，但表面仍光滑或僅有淺表潰瘍。

4．潰瘍型：不論外生型或內(nèi)生型進(jìn)一步發(fā)展后，癌組織壞死脫落，形成潰瘍，甚至整個子宮頸為一大空洞所替代，因常有繼發(fā)性感染，故有惡臭的分泌物排出。子宮頸癌尤其是腺癌也可向頸管內(nèi)生長，使子宮頸成桶狀增大，這也是內(nèi)生型的一種。

(二)鏡查

1．不典型增生：不典型增生表現(xiàn)為底層細(xì)胞增生，底層細(xì)胞不但增生，而且有細(xì)胞排列紊亂及細(xì)胞核增大、濃染、染色質(zhì)分布不均等核異質(zhì)改變。

不典型增生可分為輕、中及重度。①輕度不典型增生(間變I級)：上皮細(xì)胞排列稍紊亂，細(xì)胞輕度異型性，異型上皮占據(jù)上皮層的下三分之一。②中度不典型增生(間變Ⅱ級)：上皮細(xì)胞排列紊亂，異型性明顯，異型上皮占據(jù)上皮層的下三分之二。③重度非典型增生(間變Ⅲ級)：幾乎全部上皮極性紊亂或極性消失，細(xì)胞顯著異型性和原位癌已不易區(qū)別。

2．原位癌：原位癌(CIS)又稱上皮內(nèi)癌。上皮全層極性消失，細(xì)胞顯著異型，核大，深染，染色質(zhì)分布不均，有核分裂相。但病變?nèi)韵抻谏掀觾?nèi)，未穿透基底膜，無間質(zhì)浸潤。異型細(xì)胞還可沿著宮頸腺腔開口進(jìn)入移行帶區(qū)的宮頸腺體，致使腺體原有的柱狀細(xì)胞為多層異型鱗狀細(xì)胞所替代，但腺體基底膜仍保持完整，這種情況稱為宮頸原位癌累及腺體。

3．鏡下早期浸潤癌：鏡下早期浸潤癌在原位癌基礎(chǔ)上，偶然可發(fā)現(xiàn)有癌細(xì)胞小團(tuán)已穿破基底膜，似淚滴狀侵入基底膜附近的間質(zhì)中，浸潤的深度不超過5mm，寬不超過7mm，也無癌灶互相融合現(xiàn)象，也無侵犯間質(zhì)內(nèi)脈管跡象時，臨床上無特征。

4．鱗狀上皮浸潤癌：當(dāng)癌細(xì)胞穿透上皮基底膜，侵犯間質(zhì)深度超過5mm，稱為鱗狀上皮浸潤癌。在間質(zhì)內(nèi)可出現(xiàn)樹枝狀、條索狀，彌漫狀或團(tuán)塊狀癌巢。

根據(jù)病理切片，癌細(xì)胞分化程度可以分為三級：①I級：分化好。癌巢中有相當(dāng)數(shù)量的角化現(xiàn)象，可見明顯的癌珠。②Ⅱ級：中等分化(達(dá)宮頸中層細(xì)胞的分化程度)，癌巢中無明顯角化現(xiàn)象。③Ⅲ級：未分化的小細(xì)胞(相當(dāng)于宮頸底層的未分化細(xì)胞)。

5．腺癌：腺癌來源于被覆宮頸管表面和頸管內(nèi)腺體的柱狀上皮。鏡檢時，可見到腺體結(jié)構(gòu)，甚至腺腔內(nèi)有乳頭狀突起。腺上皮增生為多層，細(xì)胞低矮，異型性明顯，可見核分裂相。如癌細(xì)胞充滿腺腔，以致找不到原有腺體結(jié)構(gòu)時，往往很難將腺癌與分化不良的鱗癌區(qū)別。如腺癌與鱗癌并存時稱為宮頸腺、鱗癌。腺、鱗癌惡性程度高，轉(zhuǎn)移早、預(yù)后差。

【臨床表現(xiàn)】

(一)陰道出血 當(dāng)癌腫侵及間質(zhì)內(nèi)血管時開始出現(xiàn)流血。最早表現(xiàn)為任何年齡的婦女，性交后或雙合診后有少量出血或陰道排液增多者。尤其在絕經(jīng)前后少量斷續(xù)不規(guī)則，晚期流血增多，甚至因較大血管被侵蝕而引起致命的大出血。一般外生型癌出血較早，血量也多；內(nèi)生型癌出血較晚。

(二)陰道排液 一般多發(fā)生在陰道出血之后，最初量不多，無臭。隨著癌組織潰破，可流漿液性分泌物；晚期癌組織壞死，感染則出現(xiàn)大量膿性或米湯樣惡臭白帶。

(三)疼痛 為晚期癌癥狀。當(dāng)宮頸旁組織明顯浸潤，并已累及盆壁，閉孔神經(jīng)，腰能神經(jīng)等，可出現(xiàn)嚴(yán)重持續(xù)的腰骶部或坐骨神經(jīng)疼痛。盆腔病變廣泛時，可因靜脈和淋巴回流受阻，而導(dǎo)致患側(cè)下肢腫脹和疼痛。

【并發(fā)癥】

子宮癌合并妊娠較為少見，國內(nèi)報導(dǎo)占宮頸癌總數(shù)0．92％～7．05％，國外文獻(xiàn)報道占1．01％。病人可因先兆流產(chǎn)或產(chǎn)前出血而就診，陰道涂片及活體組織檢查可確定診斷，早孕婦女如有陰道流血應(yīng)常規(guī)窺器檢查宮頸，以及作宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查。

妊娠對子宮頸癌的影響，妊娠時由于盆腔內(nèi)血液供應(yīng)及淋巴流速增加，可能促進(jìn)癌瘤的轉(zhuǎn)移；且在分娩時會發(fā)生癌瘤擴(kuò)散，嚴(yán)重出血及產(chǎn)后感染。妊娠時由于受雌激素影響、宮頸移行帶細(xì)胞增生活躍，可類似原位癌病變，但還有定向分化，極性還保持，這些變化產(chǎn)后均能恢復(fù)。妊娠期也可能合并原位癌，產(chǎn)后不能恢復(fù)。應(yīng)仔細(xì)區(qū)別。

治療方法需根據(jù)癌腫發(fā)展情況和妊娠月數(shù)而定。I期及Ⅱa期而合并早期妊娠者，可用根治術(shù)；或先放射治療，待胎兒死亡自然排除后，再行根治術(shù)，或繼續(xù)放射治療。早孕者可行剖宮取胎，同時行根治術(shù)。各期子宮頸癌合并晚期或已臨產(chǎn)者，均應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)，以后再作手術(shù)或放射治療。

【預(yù)后】

癌瘤患者經(jīng)治療后臨床癥狀與體征均消失，但經(jīng)過6個月以上又出現(xiàn)癌征者謂之復(fù)發(fā)。治療后3～6個月內(nèi)仍查有癌存在者應(yīng)列為未愈。

(一)復(fù)發(fā)癌病人的預(yù)后 放射治療后復(fù)發(fā)的病人死于治療后1年內(nèi)的數(shù)量最多，約占死亡病人的1／2，即復(fù)發(fā)病人的一半以上在治療后1年內(nèi)出現(xiàn)癥狀。約有88％的復(fù)發(fā)病例在治療后3年內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀。以后死亡率逐漸下降并無規(guī)律性，一般在5年內(nèi)死亡占死亡總數(shù)的93％，在治療后5～10年復(fù)發(fā)死亡的占5％。

(二)宮頸癌復(fù)發(fā)后病人生存時間，隨復(fù)發(fā)部位不同而異，如陰道斷端或局部復(fù)發(fā)者，其生存時間可能早些，據(jù)國外一個醫(yī)院分析200例復(fù)發(fā)病人生存時間，半月至一年者50％，1年至2年者32％，超過2年者18％。

(三)復(fù)發(fā)部位 頑固未愈病例復(fù)發(fā)者總是在原發(fā)部位。復(fù)發(fā)癌的位置則較難決定。關(guān)于放射治療后宮頸癌復(fù)發(fā)部位，據(jù)統(tǒng)計426例，在子宮或陰道上1／3者l12例(26％)；陰道下2／3者54例（6％)；宮旁和盆壁者18例(43％)；遠(yuǎn)處68例(14％)；不明34例(8％)。

(四)臨床表現(xiàn) 復(fù)發(fā)癌的主要癥狀為一例下肢疼痛，腹和盆部酸痛，陰道出血和惡臭白帶。另外隨復(fù)發(fā)部位而有不同表現(xiàn)，如咳嗽、胸痛、血尿、直腸出血等。伴有：除原發(fā)部位病變外，大多數(shù)可在下腹部或盆壁捫到腫塊，下肢水腫等。

(五)診斷 上述癥狀，體征可作為一般復(fù)發(fā)癌的診斷依據(jù)。凡宮頸癌治療后有一側(cè)下肢疼痛或下肢水腫，都標(biāo)志著盆腔內(nèi)有復(fù)發(fā)癌壓迫神經(jīng)及淋巴或靜脈回流受阻所致。手術(shù)后復(fù)發(fā)病例較易診斷。但有時未吸收的淋巴囊腫或盆腔炎塊易與混淆，盡早爭取局部穿刺做細(xì)胞學(xué)涂片及送病理作檢查，以明確診斷。其他身體各部位檢查也很重要。應(yīng)注意鎖骨上或腹股溝淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移，如發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大發(fā)硬應(yīng)切取作病理檢查。必要時尚應(yīng)作胸部x線攝片及胃腸道鋇餐檢查。

(六)治療 診斷確定后對復(fù)發(fā)病例的治療仍是手術(shù)、化療或放射治療。首先分析以往治療是否合理、恰當(dāng)、徹底，再根據(jù)復(fù)發(fā)者全身與局部情況，選擇適宜的某一療法或綜合療法，對晚期病例應(yīng)對癥處理。手術(shù)后復(fù)發(fā)病例可選擇放射治療。

(七)預(yù)防 首次治療前應(yīng)明確診斷，制定合理而切實(shí)可行的治療方案，并嚴(yán)格執(zhí)行。治療后應(yīng)定期隨診。這樣，即使有復(fù)發(fā)病變亦能早期查出，及早治療。

【轉(zhuǎn)移與擴(kuò)散】

子宮頸癌的發(fā)展過程近幾年，通過大量的研究已經(jīng)明確非典型增生是癌前病變，非典型增生，原位癌及浸潤癌為一組有連貫性的病變；由早期表面病變非典型增生開始，病因繼續(xù)存在時，將逐漸進(jìn)展到浸潤癌。經(jīng)研究還證明，絕大多數(shù)宮頸癌是逐漸而不是突然發(fā)生的，癌前病變往往在一個相當(dāng)長的時間內(nèi)是可逆的，然后進(jìn)入表面的“原位癌”階段，此時期又可持續(xù)多年，在此期沒有臨床癥狀，可用宮頸及頸管的細(xì)胞學(xué)刮片檢查發(fā)現(xiàn)，并經(jīng)活體組織檢查方法得出診斷。在癌前期階段，異常的細(xì)胞不侵犯間質(zhì)，更不發(fā)生轉(zhuǎn)移，如果在這時發(fā)現(xiàn)并給以極積治療，治愈的機(jī)會是非常高的。但宮頸癌已變成浸潤癌以后，則發(fā)展很快，如果不經(jīng)治療，病人可在2～5年內(nèi)死亡。

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