聲門型喉癌分期,聲門型喉癌癥狀(喉癌的早期癥狀有哪些)

一、聲門型喉癌病因

1、解剖：咽喉 可分為三部分：鼻咽部一位于鼻后部;口咽部--位于口腔后部，包括扁桃體;下咽部或者稱低部咽喉。大多數(shù)原發(fā)性喉癌起源于喉部的粘膜層。隨著癌腫的生長(zhǎng)，逐步穿透粘膜層和肌層到達(dá)周圍組織，并播散到頸部淋巴結(jié)，然后到肺和其他器官。逐漸長(zhǎng)大的癌腫可影響聽(tīng)覺(jué)、嗅覺(jué)、味覺(jué)、語(yǔ)言功能或者吞咽功能。鼻咽癌 和低位喉癌通常轉(zhuǎn)移較早，在出現(xiàn)癥狀之前即可轉(zhuǎn)移;口咽癌易于停于原位，但最終將轉(zhuǎn)移，除非治療很成功。喉癌的發(fā)病率男性比女性多3倍，且通常50歲前不發(fā)生。早期確診的喉癌，5年生存率介于50%到90%;而有其他部位轉(zhuǎn)移的癌腫僅5%-25%。

2、病因：吸煙或者咀嚼煙草和大量飲酒引起大部分口咽癌和下位咽喉癌。吸煙者較之不吸煙者發(fā)生率高6倍多，幾乎所有被確診喉癌的人大都是或曾經(jīng)是吸煙者。相反，鼻咽癌的主要已知危險(xiǎn)因素是由EB病毒感染所致，該病毒是皰疹病毒的一種類型，在非洲比在美國(guó)更常見(jiàn)。吸入煤或者其他礦物灰塵、石棉、柴油氣體可以增加喉癌的發(fā)生率?？谇恍l(wèi)生差和經(jīng)常太咸的食物亦可增加發(fā)病率。在某些病例，喉癌發(fā)生于不正常的組織。

二、聲門型喉癌發(fā)病前兆

1、咽喉感覺(jué)異常 、異物感、緊迫感或吞咽 不適感，是聲門上型喉癌的早期癥狀。但這種類型癌瘤開(kāi)始癥狀往往不明顯，直至二、三期時(shí)才被發(fā)現(xiàn)，追溯病史，可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月。因此，中老年人如有咽喉不適，應(yīng)做全面、細(xì)致的檢查，切不能以咽部異感癥或慢性咽喉炎而草率處理，而貽誤寶貴的治療時(shí)機(jī)。

2、咳嗽痰中帶血由于腫瘤刺激可產(chǎn)生刺激性干咳，痰中帶血，患者常有粘液粘著感，故?！跋瓷ぷ印薄Ｄ[瘤增大后還會(huì)阻塞氣道，使氣管分泌物排出不暢，引起呼吸道感染、喘鳴甚至呼吸困難，中晚期則表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽、發(fā)音改變等。

3、反射性疼痛感喉癌合并潰瘍 、炎癥或喉軟骨骨膜炎時(shí)，可引起神經(jīng)的反射性疼痛，表現(xiàn)為同側(cè)頭痛、耳痛。這些癥狀主要出現(xiàn)在聲門上型腫瘤患者中。

4、出現(xiàn)癌前病變聲帶息肉有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)聲嘶，其中少數(shù)亦可引起癌變。故對(duì)聲帶息肉最好及早手術(shù)切除，不宜手術(shù)者應(yīng)定期隨訪。有些喉部疾病如喉厚皮病、喉粘膜白斑病、喉乳頭狀瘤等也可能惡變成癌，這叫“癌前期病變”，必須定期隨診，以防萬(wàn)一。

三、聲門型喉癌癥狀

根據(jù)癌腫發(fā)生的部位，有以下特有癥狀：

1、聲門上型 包括原發(fā)于聲帶以上部位的癌腫，如會(huì)厭、杓狀會(huì)厭襞、室?guī)Ш秃硎业?。此型癌腫分化較差，發(fā)展較快。由于該區(qū)淋巴管豐富，常易向頸深上組位于頸總動(dòng)脈分叉處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，早期癥狀又覺(jué)喉部有異物感，咽部不適。以后癌腫表面潰爛時(shí)，則有咽喉著，可反射至耳部，甚至影響吞咽。晚期癌腫侵蝕血管后，則痰中帶血，常有臭痰路出;侵及聲帶時(shí)，則有聲嘶、呼吸困難等。

2、聲門型 局限于聲帶的癌腫，以前、中1/3處較多，分化較好，屬Ⅰ、Ⅱ級(jí)。發(fā)展較慢，由于聲帶淋巴管較少，不易向頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。主要癥狀為聲嘶，逐漸加重。腫瘤增大時(shí)，阻塞聲門，可出現(xiàn)喉喘和呼吸困難，晚期有血痰和喉阻塞癥。

3、聲門下型 即位于聲帶以下，環(huán)狀軟骨下緣以上部位的癌腫。因該區(qū)較為隱匿，不易在常規(guī)喉鏡檢查中發(fā)現(xiàn)。早期可無(wú)癥狀，以后則發(fā)生咳嗽、血痰。晚期，由于聲門下區(qū)被癌腫堵塞，常有呼吸困難。亦有穿破環(huán)甲膜，侵入甲狀腺、預(yù)前軟組織，亦可沿食管前壁浸潤(rùn)。

4、聲門旁型 指原發(fā)于喉室的癌腫，亦稱貫聲門癌。該區(qū)甚為隱蔽。早期可無(wú)癥狀，甚易向外側(cè)聲門旁間隙擴(kuò)散。其臨床特點(diǎn)是：聲嘶為首先癥狀，常先有聲帶固定，而未窺及腫瘤。其后隨癌腫向聲門旁間隙擴(kuò)展，浸潤(rùn)和破壞喉軟骨時(shí)，可有咽喉痛。若侵及一側(cè)甲狀軟骨翼板和環(huán)甲膜時(shí)，于該側(cè)可摸到喉軟骨支架隆起感，并有刺激性干咳。一般常發(fā)展至兩個(gè)區(qū)時(shí)，才得到確診。

四、聲門型喉癌分期

喉癌分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性喉癌指原發(fā)部位在喉部的腫瘤，以鱗狀細(xì)胞癌(90%)最為常見(jiàn)。原發(fā)性喉癌根據(jù)發(fā)生部位可分為聲門上型(30%)，聲門型(60%)及聲門下型(10%)。繼發(fā)性喉癌指來(lái)自其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至喉部，較為少見(jiàn)，如甲狀腺、喉咽、舌根、食管及氣管上段等臨近部位轉(zhuǎn)移而來(lái)，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移極罕見(jiàn)，如皮膚惡性黑色素瘤、消化道腺癌、肺癌等轉(zhuǎn)移。

根據(jù)形態(tài)學(xué)觀察，喉癌可分為以下4期：

1. 潰瘍浸潤(rùn)期。腫瘤組織向粘膜表面突出，可見(jiàn)向深層浸潤(rùn)的潰瘍，邊緣多不整齊，界線不清。腫瘤實(shí)際浸潤(rùn)范圍往往比所見(jiàn)要廣。

2. 菜花期。腫瘤呈外突狀生長(zhǎng)，呈菜花狀，邊界清，一般不形成潰瘍。

3. 結(jié)節(jié)型或包塊期。腫瘤表面不規(guī)則隆起或球形隆起，多有完整被膜，界清，很少形成潰瘍。

4. 混合期。兼有潰瘍型和菜花型的外觀，表面不平，常有較深的潰瘍。

喉癌的早期癥狀有哪些

?喉癌是來(lái)源于喉粘膜上皮組織的惡性腫瘤，最常見(jiàn)的喉癌為喉鱗狀細(xì)胞癌。多見(jiàn)于中老年男性。本癌的發(fā)生與吸煙、酗酒、長(zhǎng)期吸入有害物質(zhì)及乳頭狀瘤病毒感染等因素有關(guān)。一般喉癌患者，首先影響的是人的說(shuō)話發(fā)生，早期發(fā)現(xiàn)，早期治愈，治愈比較性高。喉癌早期癥狀有以下幾種。 1.聲音頑固嘶啞 聲音嘶啞是喉癌的 最早期信號(hào)。喉癌是長(zhǎng)在聲帶上的腫瘤，即使體積再小，也會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞。凡成年人不明原因發(fā)生聲音嘶啞且持續(xù)兩周以上，均應(yīng)做細(xì)致的喉部檢查，不可掉以輕心。因?yàn)榇藭r(shí)患者不痛不癢，往往會(huì)誤以為是“感冒”或“咽喉炎”所致。但感冒、炎癥所致的聲嘶隨著炎癥消退會(huì)很快好轉(zhuǎn)，而喉癌引起的聲嘶癥狀卻會(huì)呈進(jìn)行性加重，且逐漸發(fā)展為聲音變粗、變啞，直至完全失音。 2 咽喉感覺(jué)異常 異物感、緊迫感或吞咽不適感，是聲門上型喉癌的早期癥狀。但這種類型癌瘤開(kāi)始癥狀往往不明顯，直至二、三期時(shí)才被發(fā)現(xiàn)，追溯病史，可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月。因此，中老年人如有咽喉不適，應(yīng)做全面、細(xì)致的檢查，切不能以咽部異感癥或慢性咽喉炎而草率處理，而貽誤寶貴的治療時(shí)機(jī)。 3.反射性疼痛感 喉癌合并潰瘍、炎癥或喉軟骨骨膜炎時(shí)，可引起神經(jīng)的反射性疼痛，表現(xiàn)為同側(cè)頭痛、耳痛。這些癥狀主要出現(xiàn)在聲門上型腫瘤患者中。 4.咳嗽痰中帶血 由于腫瘤刺激可產(chǎn)生刺激性干咳，痰中帶血，患者常有粘液粘著感，故?！跋瓷ぷ印?。腫瘤增大后還會(huì)阻塞氣道，使氣管分泌物排出不暢，引起呼吸道感染、喘鳴甚至呼吸困難，中晚期則表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽、發(fā)音改變等。 5.出現(xiàn)癌前病變 聲帶息肉有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)聲嘶，其中少數(shù)亦可引起癌變。故對(duì)聲帶息肉最好及早手術(shù)切除，不宜手術(shù)者應(yīng)定期隨訪。有些喉部疾病如喉厚皮病、喉粘膜白斑病、喉乳頭狀瘤等也可能惡變成癌，這叫“癌前期病變”，必須定期隨診，以防萬(wàn)一。 以上便是專家講解的喉癌的早期癥狀相關(guān)信息。以供大家做以參考，專家提示，皮膚癌患者的家屬一定要對(duì)患者的護(hù)理不容忽視，建議朋友們?cè)谌粘Ｉ钪芯湍軌蚨嗉幼⒁庾约旱纳眢w情況,希望以上的內(nèi)容能對(duì)大家有所幫助。

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