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宮頸癌基因檢測,規(guī)避宮頸癌風(fēng)險(如何預(yù)防宮頸癌
?)

中醫(yī)世家 2023-08-08 17:17:46

、宮頸癌基因檢測

“HPV16+HPV18=70%”是每個女性都需要知道的公式

。三八婦女節(jié)前夕
,在上海舉辦的“關(guān)愛女性健康 預(yù)防宮頸癌——高危型HPV基因檢測應(yīng)用媒體會”上
,復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院宮頸疾病診療中心主任隋龍表示
,99%的宮頸癌病例都是由人乳頭狀瘤病毒(HPV)引起
,以HPV 16和HPV 18兩種病毒株風(fēng)險最高
,可導(dǎo)致約70%的宮頸癌病例。宮頸癌也是目前唯一病因明確
、唯一可以早期預(yù)防和治療、唯一可以徹底根除的惡性腫瘤
,而定期進行高危型HPV基因檢測將成為預(yù)防宮頸癌的關(guān)鍵。

美國最大型的宮頸癌普查ATHENA研究證實

,如能及早發(fā)現(xiàn)癌前病變階段進行阻斷性治療,宮頸癌治愈率可高達98%
。但是
,一旦發(fā)展為癌癥并擴散至其他器官
,只有20%的女性存活期能夠超過5年
。另外,相比沒有感染HPV的女性
,攜帶HPV 16
、HPV 18這兩種病毒株的女性發(fā)展為宮頸癌前病變的可能性高出35倍

由于HPV可在體內(nèi)潛伏十年甚至更長時間

,且沒有任何癥狀,將高危型HPV基因檢測納入常規(guī)化婦科檢查
,對于宮頸癌的防治至關(guān)重要。然而對于人們熟悉的巴氏涂片技術(shù)
,需要經(jīng)驗豐富的醫(yī)生用肉眼在顯微鏡下觀察細胞是否正常,存在很大的漏診風(fēng)險

cobas HPV基因檢測是基于病因?qū)W的分子水平檢測方法,直接檢測宮頸癌的致病基因

,能同時檢測HPV16
、HPV18及其他12種高風(fēng)險HPV病類型
,并且能更加客觀地評估受檢女性是否已經(jīng)有宮頸癌癌前病變或存在進展為癌前病變的高風(fēng)險
,從而能幫助臨床在癌前病變階段及時發(fā)現(xiàn)病情
,保護更多女性遠離宮頸癌

另外,我國在宮頸癌防治中仍存在很多不足

,缺乏全國性的有組織的篩查及管理機制,細胞學(xué)檢測效率也不高
,基層細胞學(xué)診斷的質(zhì)量也有待提高。他建議宮頸疾病診療中心醫(yī)護人員在日常的接診工作中
,應(yīng)堅持普及宮頸癌預(yù)防的相關(guān)知識
,并呼吁女性主動地定期接受高風(fēng)險HPV病毒檢測
,從而極大地預(yù)防宮頸癌

、女性得了宮頸癌的癥狀表現(xiàn)在哪些方面呢

癌癥在今天仍然是醫(yī)學(xué)界的大難題

,偏偏各種癌癥又層出不窮,越來越多人開始受到了癌癥的折磨和傷害,這其中女性患有宮頸癌的現(xiàn)象也比較多見
,這一疾病在發(fā)生后可給患者帶來一些異常的癥狀
,需引起重視
,那么
,究竟女性得了宮頸癌的癥狀表現(xiàn)在哪些方面呢

應(yīng)該說大多數(shù)女性都對宮頸癌缺乏認識

,即使出現(xiàn)了宮頸癌的相關(guān)癥狀,大家也不會往宮頸癌方面想
,不會想到自己離不幸是如此的接近,下面
,專家來介紹下宮頸癌的癥狀表現(xiàn),希望女性能多加留意

早期宮頸癌常無明顯癥狀和體征

,宮頸可光滑或難與宮頸柱狀上皮異位區(qū)別
。頸管型患者因?qū)m頸外觀正常易漏診或誤診。隨病變發(fā)展
,可出現(xiàn)以下表現(xiàn):

1.癥狀

(1)陰道流血 早期多為接觸性出血;中晚期為不規(guī)則陰道流血

。出血量根據(jù)病灶大小、侵及間質(zhì)內(nèi)血管情況而不同
,若侵襲大血管可引起大出血
。年輕患者也可表現(xiàn)為經(jīng)期延長
、經(jīng)量增多
;老年患者常為絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血。一般外生型較早出現(xiàn)陰道出血癥狀
,出血量多
;內(nèi)生型較晚出現(xiàn)該癥狀

(2)陰道排液 多數(shù)患者有陰道排液

,液體為白色或血性,可稀薄如水樣或米泔狀
,或有腥臭
。晚期患者因癌組織壞死伴感染,可有大量米湯樣或膿性惡臭白帶

(3)晚期癥狀 根據(jù)癌灶累及范圍出現(xiàn)不同的繼發(fā)性癥狀。如尿頻

、尿急、便秘
、下肢腫痛等
;癌腫壓迫或累及輸尿管時
,可引起輸尿管梗阻
、腎盂積水及尿毒癥
;晚期可有貧血
、惡病質(zhì)等全身衰竭癥狀。

2.體征

原位癌及微小浸潤癌可無明顯肉眼病灶

,宮頸光滑或僅為柱狀上皮異位。隨病情發(fā)展可出現(xiàn)不同體征
。外生型宮頸癌可見息肉狀、菜花狀贅生物
,常伴感染
,腫瘤質(zhì)脆易出血
;內(nèi)生型宮頸癌表現(xiàn)為宮頸肥大
、質(zhì)硬、宮頸管膨大
;晚期癌組織壞死脫落,形成潰瘍或空洞伴惡臭
。陰道壁受累時,可見贅生物生長于陰道壁或陰道壁變硬
;宮旁組織受累時
,雙合診、三合診檢查可捫及宮頸旁組織增厚
、結(jié)節(jié)狀
、質(zhì)硬或形成冰凍狀盆腔

通過以上專家的講解

,相信女性朋友已經(jīng)認識到宮頸癌的癥狀表現(xiàn)有哪些了
,希望在出現(xiàn)上述這些癥狀的時候女性能夠引起高度的重視
,及時去正規(guī)的醫(yī)院檢查治療,以爭取控制住病情的發(fā)展
,讓自己的生命質(zhì)量得以提高。

、宮頸癌認知誤區(qū)

由于宮頸癌的發(fā)病率逐年增高,并且伴隨著年齡年輕化

,引起了社會的對此疾病的高度關(guān)注
,這是和乳腺癌并駕齊驅(qū)的另一高發(fā)疾病
,可是雖然人們對疾病已經(jīng)開始重視
,卻不可避免的還是會陷入一些宮頸癌認知誤區(qū)

誤區(qū)一:感染HPV=宮頸癌

宮頸癌的發(fā)生和一種叫作人乳頭瘤的病毒(HPV)關(guān)系密切

。研究表明,持續(xù)感染高危類型的人乳頭瘤病毒,是宮頸癌及其癌前病變發(fā)生的必要因素
。絕大多數(shù)宮頸癌患者的體內(nèi)都能檢測出這種病毒

劉惜時教授指出

,凡是有性生活的女性都有可能通過性接觸而感染HPV病毒
。約有80%的女性在其一生中都感染過這類病毒。

然而

,感染了HPV并不一定會患宮頸癌,因為每個健康女性體內(nèi)都有一定的免疫力
。研究證實,感染HPV后,大多數(shù)女性的免疫系統(tǒng)可以把進入體內(nèi)的HPV清除
。只有少數(shù)女性由于無法消滅進入體內(nèi)的HPV
,造成HPV持續(xù)感染
,才有可能引起宮頸癌前病變
。其中有部分患者會進一步發(fā)展成為宮頸癌
,這一過程約5到10年

感染HPV后是否會進展為宮頸癌,還與HPV的類型有關(guān)

。HPV病毒大約有100多種亞型,女性生殖道感染HPV最常見的類型分別是6
、11、16
、18型
,其中HPV6和HPV11型屬于低危型
,而HPV16和18型則屬于高危型
,來自世界各國的宮頸癌研究發(fā)現(xiàn),HPV16型和HPV18型在宮頸癌患者中的感染率最高

誤區(qū)二:宮頸糜爛會變成癌

許多女性都存在這樣的誤解,以為宮頸糜爛會引起宮頸癌

,因而對宮頸糜爛感到非常恐懼
。劉惜時教授告訴記者
,這兩者其實并沒有必然的聯(lián)系

從醫(yī)學(xué)上來說

,女性宮頸管內(nèi)的柱狀上皮外翻,替代宮頸鱗狀上皮
,醫(yī)生在檢查時,會發(fā)現(xiàn)宮頸局部充血呈現(xiàn)紅色
,就稱其為“宮頸糜爛”
。糜爛并非真正意義上的“爛”,它可以是一種生理現(xiàn)象
,育齡期女性在雌激素的作用下,宮頸管內(nèi)柱狀上皮外翻
,替代宮頸鱗狀上皮
,呈現(xiàn)出“糜爛”狀
。而女性在青春發(fā)育期前和絕經(jīng)期由于體內(nèi)雌激素水平相對低
,所以“糜爛”也少見。

值得注意的是

,宮頸糜爛也可以是一種常見的炎癥狀態(tài)。早期宮頸癌在外觀上和宮頸糜爛的表現(xiàn)非常相似
,容易混淆。因此
,如果在婦科檢查中發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛
,不能掉以輕心,需要通過進一步的細胞學(xué)檢查及活組織檢查來明確診斷
,排除宮頸癌的可能,并正確治療

誤區(qū)三:不重視婦科檢查

從感染HPV病毒,到宮頸癌的發(fā)生發(fā)展有一個漸進的自然病程

,一般長達5到10年左右
。因此
,女性只要定期進行宮頸癌篩查
,完全有可能及時發(fā)現(xiàn)疾病的“苗頭”,并將其扼殺在萌芽階段。目前
,早期宮頸癌患者經(jīng)治療后
,其五年生存率可達到85%到90%

劉惜時教授提醒

,育齡期女性務(wù)必不能忽視每年進行婦科檢查
,包括巴氏涂片或液基細胞學(xué)(TCT)檢查等宮頸細胞學(xué)檢查
,是發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變和宮頸癌的重要方法
。尤其是以下宮頸癌的易發(fā)人群,更不可掉以輕心:

持續(xù)感染高危類型的HPV病毒者

,即HPV病毒檢測發(fā)現(xiàn)HPV16、HPV18呈陽性者

性行為因素不良者,包括開始性生活的年齡過早

、多個性伴侶
、性衛(wèi)生不良等都會使患宮頸癌的發(fā)病危險增加

早婚早育

、多產(chǎn)多孕的女性;

性病患者

,無論男方或女方患有生殖道濕疣、梅毒
、淋病等都會增加女方患宮頸癌的幾率

免疫功能低下

、吸煙
、營養(yǎng)不良者

誤區(qū)四:“蛛絲馬跡”視而不見

宮頸癌在早期可能不會引起患者任何的不適

,有些癥狀也非常容易被忽視。劉惜時教授建議
,育齡期女性應(yīng)該學(xué)會關(guān)注身體發(fā)出的“健康警報”,有時雖然只是“蛛絲馬跡”
,卻有可能藏有隱患。

接觸性出血主要是指在性生活后出血或在婦科檢查

、大小便后出血
。即使是一次、量少
,也應(yīng)提高警惕

白帶異常多數(shù)宮頸癌患者都有不同程度的白帶增多。因此

,女性平時應(yīng)該關(guān)注白帶的性狀、量的多少和有無臭味
。尤其是當(dāng)發(fā)現(xiàn)大量水樣或黏液性白帶時,必須引起注意

以上四大宮頸癌認知誤區(qū)都是很容易被人忽略的

,尤其是一些年輕女性,對自己平時的一些生活細節(jié)不夠關(guān)注

四、宮頸癌的治療方法都有什么

宮頸癌的治療

,并沒有統(tǒng)一的規(guī)定,對于不同的病情
,還有個人的體質(zhì)等的因素
,選擇適合自己的治療方法
,關(guān)鍵是聽醫(yī)生的建議
,積極治療。當(dāng)然家人的支持對于治療也是至關(guān)重要的

宮頸癌治療的原則是既要提高患者的生存率,又要改善其生存質(zhì)量

。治療的趨勢是采用多種手段的綜合治療
。宮頸癌的治療主要為手術(shù)
、放射治療
、或手術(shù)加放射治療,并輔以化學(xué)藥物治療
。早期患者以手術(shù)治療為主,中晚期則以放射治療為主
,對不宜手術(shù)的早期患者也可采用放射治療。近年來
,國內(nèi)外開展了化療作為手術(shù)或放療的輔助治療
,取得一定療效。

手術(shù)治療原則上限于早期患者

,即原位癌、Ⅰ期及ⅡA期患者
,高于ⅡA期者手術(shù)治療的效果不佳,應(yīng)首選放射治療
。手術(shù)范圍則根據(jù)具體情況如病灶深淺
、大小、臨床分期及病理類型
、細胞分化等決定,施行以下不同手術(shù)方式:①宮頸錐形切除術(shù)
,②擴大的筋膜外全子宮切除術(shù),③次廣泛全子宮切除術(shù)
,④廣泛性全子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)
,⑤其他術(shù)式

放射治療適用于各期浸潤型宮頸癌

,高齡及不宜手術(shù)的早期癌及原位癌亦可行放射治療。規(guī)范化的宮頸癌放療包括體外放療和腔內(nèi)放療兩部分
,在腫瘤區(qū)域內(nèi)形成合理的劑量分布。除少數(shù)早期癌外
,一般需腔內(nèi)與體外放療相結(jié)合
,才能達到理想的療效
,達到根治的目的
。宮頸癌治療后5年以上的生存率,早期達90%以上
,中期約為60%到70%,晚期(Ⅲ期和Ⅳ期)約為11%到50%

對于宮頸癌的治療

,雖然目前的治療方法還是還是以手術(shù)為主
,化療為鋪
,但是對于宮頸癌病人來說,日常的飲食和家人的呵護對于宮頸癌的治療還是很關(guān)鍵的
。所以千萬不要放棄任何治療的機會
。讓疾病盡快康復(fù)。有病人有不錯的生存質(zhì)量

如何預(yù)防宮頸癌

宮頸癌的預(yù)防一般可分為一級預(yù)防

、二級預(yù)防和三級預(yù)防
。宮頸癌是指發(fā)生在宮頸的癌癥
,起源于宮頸上皮內(nèi)病變,是婦科最常見的惡性腫瘤
。人乳頭瘤病毒(人乳頭瘤病毒)感染、性行為
、分娩次數(shù)
、遺傳
、年齡
、煙草和許多其他因素都會增加患病的風(fēng)險?div id="4qifd00" class="flower right">
;颊咴缙诎Y狀往往不明顯,隨病情進展可出現(xiàn)陰道出血
、陰道分泌物增多
、尿頻
、尿急
、便秘、疼痛等癥狀
。具體預(yù)防措施如下:

1.一級預(yù)防:教育
。因為宮頸癌是由人乳頭瘤病毒病毒感染引起的,而人乳頭瘤病毒病毒主要通過性生活傳播
,所以要教育大家要有固定的性伴侶,不要有多個性伴侶
,減少人乳頭瘤病毒感染的可能性。

2.二級預(yù)防:HPV疫苗
。疫苗分為二價、四價和九價疫苗
。建議依據(jù)自身情況進行選擇


3.三級預(yù)防:篩查
,宮頸癌表面脫落細胞TCT檢查和人乳頭瘤病毒病毒篩查
,如發(fā)現(xiàn)需陰道鏡檢查和宮頸活檢
;宮頸癌的三級預(yù)防涉及到宮頸癌的早期治療
,即早發(fā)現(xiàn)早治療。

女性該如何防范患上宮頸癌?

女性要防范宮頸癌

,首先就要明白什么樣的狀態(tài)會容易患宮頸癌
。這類女性患宮頸癌的機率是比較高的
,分別是早婚早育
,多次分娩和多個性伴侶的,這三種總是非常容易引起宮頸癌的發(fā)生的

??第一種容易患宮頸癌的人就是早婚早育的人,因為年齡比較小

,身體方面還沒有完全的發(fā)育完整
,所以很早就生孩子的話
,會讓他們非常容易患上宮頸癌
,這是因為身體發(fā)育還沒有完全成熟,而且生孩子的話會對子宮受到非常大的損傷
,這也就增加了宮頸癌的發(fā)病率
。同時還有資料統(tǒng)計,20歲之前完成生育的女性活動
,宮頸癌的幾率是要高很多的。第二種就是生孩子生很多個的女性
。孩子生多了就會對子宮造成非常大的壓力
,子宮壓力大就會增加宮頸癌的發(fā)病率
,同時人流的經(jīng)歷也會造成宮頸癌發(fā)生

?第三種的話就是多個性伴侶。根據(jù)統(tǒng)計有顯示

,當(dāng)男性精子進入女性身體的時候,女性的體內(nèi)會產(chǎn)生一種對抗精子的一個抗體
。而當(dāng)女性經(jīng)常有不同的男性做房事的時候
,現(xiàn)在身體就會產(chǎn)生多種精子的抗體
,這同樣也會增加患宮頸癌的風(fēng)險
。所以找伴侶一定要找到合適的,一輩子一個才是對自己身體最好的

?那對于宮頸癌,女性要怎么防范呢

?首先第一個就是要晚點結(jié)婚
,而且要少生孩子
。生孩子都會對子宮造成一個很大的壓力
,少生孩子的話,可以減少子宮的壓力
。第二個就是需要注意一下個人衛(wèi)生,平時要清洗內(nèi)褲
,要換上質(zhì)量好的內(nèi)褲
。第三就是要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣
,不要喝酒不要熬夜和不要吸煙等等
。最后一個的話
,每年一定要做好定期的檢查
,一年一次或者是一年兩次

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