新生兒睡覺驚厥癥狀,如何應(yīng)對(duì)新生兒睡覺驚厥

一、新生兒睡覺驚厥癥狀

新生兒驚厥常見的是局灶性的，可能難以辨認(rèn)。游走性陣攣性肢體抽動(dòng)、交替性半側(cè)肢體驚厥或原發(fā)性大腦皮質(zhì)下驚厥（呼吸驟停、咀嚼運(yùn)動(dòng)、持續(xù)性眼偏斜、肌張力發(fā)作性改變）都是常見的。很少有癲癇大發(fā)作。

陣攣性肌肉活動(dòng)伴肌張力增高和煩躁不安必須與真性驚厥相區(qū)別，煩躁不安只有在刺激后才會(huì)產(chǎn)生陣攣，握住肢體不動(dòng)可制止陣攣。而驚厥是自發(fā)產(chǎn)生的，握住肢體時(shí)仍感覺到肢體的抖動(dòng)。

癥狀一：嬰兒在剛?cè)胨瘯r(shí)或即將醒時(shí)滿頭大汗。

專家提醒：可以說大多數(shù)嬰兒夜間出汗都是正常的。但如果大汗淋漓，并伴有其他不適的表現(xiàn)，就要注意觀察，加強(qiáng)護(hù)理，必要時(shí)去醫(yī)院檢查冶療。比如嬰兒伴有四方頭、出牙晚、囟門關(guān)閉太遲等征象，就有可能是患了佝僂病。

癥狀二：嬰兒夜間睡覺前煩躁，入睡后全身干澀，面頰發(fā)紅，呼吸急促，脈搏增快，超過110次/分。

專家提醒：這預(yù)示著嬰兒即將發(fā)燒。應(yīng)該注意嬰兒是否有感冒癥狀或腹瀉癥狀，另外注意給他補(bǔ)充水分。如果嬰兒真有發(fā)燒癥狀出現(xiàn)，即應(yīng)采取酒精擦拭等物理降溫方式。

二、新生兒睡覺驚厥要怎么辦

新生兒睡眠驚厥發(fā)生時(shí)，家長務(wù)必維持鎮(zhèn)靜，不要把驚厥抽搐的小孩子抱在懷里搖來晃去，震動(dòng)會(huì)加重寶寶的抽搐。新生兒睡眠驚厥是大腦神經(jīng)元暫時(shí)性功能紊亂的一種表現(xiàn)，發(fā)作時(shí)爸媽們應(yīng)該將嬰兒房床上側(cè)臥，松開褲帶和領(lǐng)口，在上下牙之間放一布?jí)|，不可亂搬動(dòng)?jì)雰海绻麐雰悍置谖锾囗氂梦芪?，注意嬰兒的呼吸，確保呼吸暢通。

1、正確放置患兒。將抽風(fēng)嬰兒放床上，側(cè)臥可防止嘔吐物吸入氣管，解開領(lǐng)口，松開褲帶。一定不要叫家人亂搬動(dòng)?jì)雰海３职察o，要有專人守護(hù)在床邊以防摔傷。

2、防舌咬傷。抽風(fēng)時(shí)牙關(guān)緊閉，為防止嬰兒舌咬傷，可在上、下牙齒之間放一布?jí)|，也可用壓舌板外包紗布。牙緊閉時(shí)不要硬撬。

3、保持呼吸道通暢?；純撼闀r(shí)不會(huì)咳嗽，不會(huì)吞咽，所以一定側(cè)臥位使嘴里痰或分泌物自行流出。如分泌物太多則須用導(dǎo)管吸出，以免堵住氣管引起窒息。

4、注意注意好寶寶的呼吸。一般不論面色是否有青紫皆應(yīng)給氧氣吸入，以保護(hù)腦組織，勿使發(fā)生缺氧腦病。

三、新生兒睡覺驚厥的病因

新生兒驚厥有時(shí)幾種因素同時(shí)存在，明確病因是進(jìn)行特殊治療和估計(jì)預(yù)后的關(guān)鍵，常見的病因有：新生兒窒息引起的缺氧缺血性腦病，重者可以死亡；分娩時(shí)產(chǎn)傷引起顱內(nèi)出血，多見于體重較大的足月兒；早產(chǎn)兒腦室周圍和腦室內(nèi)出血，早產(chǎn)兒腦內(nèi)此區(qū)域有豐富的毛細(xì)血管，對(duì)缺氧、酸中毒極為敏感，易出血；感染，新生兒尤以化膿性腦膜炎最多見，也可有一些病毒感染引起；這些都可引起新生兒驚厥。

還有一些代謝異常如低血糖、低血鈣、低血鎂、高鈉和低鈉血癥、維生素b6缺乏，氨基酸代謝紊亂均可引起新生兒驚厥；如果媽媽在分娩以前用過某些藥物麻醉藥或巴比妥類藥物，胎兒通過胎盤接受了該藥物，出生后由于不能繼續(xù)接受藥物供應(yīng)，也可發(fā)生驚厥；還有一些是由于嚴(yán)重的高膽紅素血癥，大量游離膽紅素通過血腦屏障沉積在腦基底節(jié)，影響腦細(xì)胞的能量代謝而出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，表現(xiàn)為驚厥等。

驚厥對(duì)新生兒以后腦的發(fā)育有影響，有可能產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥，所以如果發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)生驚厥或不能確定是否為驚厥，應(yīng)盡快到醫(yī)院看醫(yī)生，緊急尋找病因并立即給予治療。

四、新生兒睡覺驚厥的檢查

1.體檢

全面的體格檢查是十分重要的，驚厥類型、頭圍大小、肌張力變化、黃疸程度、顱內(nèi)壓增高征等均有助于診斷。

2.輔助檢查

（1）血糖、電解質(zhì)測(cè)定血糖、電解質(zhì)異常提示，相應(yīng)的代謝異常如低血糖、低血鈣、低血鎂、低血鈉、高血鈉等。

（2）色氨酸負(fù)荷試驗(yàn)口服50～100mg/kg色氨酸液，新生兒尿中出現(xiàn)大量的黃嘌呤酸，可診斷為維生素B6缺乏病或依賴病。

（3）血液檢查血紅蛋白、血小板、紅細(xì)胞壓積下降，凝血酶原時(shí)間延長，腦脊液呈血性，鏡檢見紅細(xì)胞提示有顱內(nèi)出血的可能。

（4）外周血外周血白細(xì)胞總數(shù)增加、C反應(yīng)蛋白陽性、IgM含量增加，血沉加快等提示感染。

（5）腦脊液檢查對(duì)診斷顱內(nèi)感染、顱內(nèi)出血有幫助。

（6）顱骨X線檢查可見顱骨骨折、畸形、先天性感染的鈣化點(diǎn)，頭顱透照，可協(xié)助診斷硬腦膜下血腫及腦積水。

（7）腦電圖（EEG）判定腦部病變的嚴(yán)重性及性質(zhì)。新生兒EEG異常有以下特點(diǎn)：①雙側(cè)同步棘慢波少見，驚厥放電傾向局限于一側(cè)腦半球，好發(fā)于枕部及中央?yún)^(qū)，有時(shí)兩半球同時(shí)放電。②陣發(fā)性放電可見于無臨床驚厥者，有臨床驚厥者EEG有時(shí)可正常，故EEG正常不能排除驚厥診斷。③圍生期缺氧或產(chǎn)傷所致驚厥，生后1周內(nèi)EEG診斷價(jià)值最大，此后即使發(fā)生為嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，EEG也可變?yōu)檎！?/p>

（8）頭部CT及顱腦超聲波對(duì)判定腦部病變的部位及性質(zhì)有一定意義。

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