微浸潤性肺腺癌預后,肺腺癌病因(浸潤性肺腺癌tia期什么意思)

一、肺腺癌癥狀

1、多發(fā)群體

腺癌大約占肺原發(fā)腫瘤的 40% 。 較容易發(fā)生于女性及不 抽煙 者 。

2、疾病癥狀

肺癌在早期并沒有什么特殊癥狀，僅為一般 呼吸系統(tǒng)疾病 所共有的癥狀，如 咳嗽 、 痰血 、低熱、胸痛、氣悶等，很容易忽略。

早期肺外表現(xiàn) 有 骨關(guān)節(jié)癥狀：此類癥狀較為多見。由于肺癌細胞可產(chǎn)生某些特殊的內(nèi)分泌激素(異源性激素)、抗原和酶，這些物質(zhì)運轉(zhuǎn)作用于骨關(guān)節(jié)部位，而致骨關(guān)節(jié)腫脹疼痛，常累及 脛 、 腓 、尺、 橈等骨 及關(guān)節(jié)，指 趾 末端往往膨大呈杵狀指， x 線攝片檢查可見骨膜增生。 肩背痛：肺外圍型肺癌常向后上發(fā)展，侵蝕胸膜， 累及肋骨和胸壁組織，從而引起肩背痛。這類患者很少有呼吸道癥狀。 聲音嘶?。悍伟┺D(zhuǎn)移灶壓迫 喉 神經(jīng)，可使聲帶單板機 痹 而致聲音嘶啞。由于肺癌的轉(zhuǎn)移灶在早期即可出現(xiàn)，并縣城轉(zhuǎn)移灶有時可長得比原發(fā)灶快，因此轉(zhuǎn)移灶的臨床表現(xiàn)可先于原發(fā)灶出現(xiàn)。

肺癌晚期癥狀會因病人體質(zhì)不一樣而有一定的差別，肺癌晚期時病情比較嚴重，需要及時對癥治療。疼痛是肺癌晚期患者經(jīng)常表現(xiàn)出來的癥狀，大多數(shù)已發(fā)生胸內(nèi)區(qū)域性播散的肺癌患者均有胸痛的癥狀。聲音嘶啞是肺癌晚期癥狀之一。控制左側(cè)發(fā)音功能的 喉 返神經(jīng)由頸部下行至 胸 部，繞過心臟的大血管返行向上至喉，從而支配發(fā)音器官的左側(cè)。因此，若腫瘤侵及 縱隔 左側(cè)，使喉返神 經(jīng)受到壓迫，聲嘶便產(chǎn)生了，但卻無咽痛及上呼吸道感染的其它癥狀。 面、頸部水腫也是肺癌晚期癥狀中比較常見的，若腫瘤侵及 縱隔 右側(cè)壓迫上腔 靜脈 ，最初會使 頸 靜脈 因回流不暢而怒張，最后還會導致面、頸部水腫，這需要得以及時診斷和處理。 氣促、胸腔積液也是肺癌晚期癥狀中的表現(xiàn)。

二、肺腺癌病因

肺癌的病因至今尚不完全明確，大量醫(yī)學資料表明肺癌的危險因子包含吸煙(包括 二手煙 )、 石綿 、氡、砷、電離輻射、鹵素烯類、多環(huán)性芳香化合物、 鎳 等。具體如下：

1 、吸煙：長期吸煙可引致支氣管粘膜上皮細胞增生磷狀上皮生誘發(fā)鱗狀上皮癌或未分化小細胞癌無吸煙嗜好者雖然也可患肺癌但腺癌較為常見 . ，紙煙燃燒時釋放 致癌物質(zhì) 。

2 、大氣污染：

3 、職業(yè)因素：長期接觸鈾鐳等放射性物質(zhì)及其衍化物致癌性 碳氫化合物砷鉻鎳銅 錫鐵煤焦油 瀝青 石油 石棉 芥子氣等物質(zhì)均可誘發(fā)肺癌主要是鱗癌和未分化小細胞癌。

4 、肺部慢性疾?。喝绶谓Y(jié)核、 矽肺 、 塵肺 等可與肺癌并存這些病例癌腫的發(fā)病率高于正常人此外肺支氣管慢性炎癥以及肺纖維疤痕病變在愈合過程中可能引起鱗狀上皮化生或增生在此基礎(chǔ)上部分病例可發(fā)展成為癌腫。

5 、人體內(nèi)在因素：如家族遺傳以及免疫機能降低代謝活動內(nèi)分泌功能失調(diào)等。

三、微浸潤性肺腺癌預后

一)日常護理

1. 褥瘡預防：肺癌晚期病人營養(yǎng)狀況一般較差，有時合并全身水腫，極易產(chǎn)生褥瘡，且迅速擴展，難以治愈，預防褥瘡發(fā)生尤為重要。減輕局部壓力，按時更換體位，身體易受壓部位用氣圈、軟枕等墊起，避免長期受壓。保持皮膚清潔，尤其對于大小便失禁的病人，保持床鋪清潔、平整，對已破潰皮膚應用烤燈照射，保持局部干燥。

2. 緩解癥狀：發(fā)熱為肺癌的主要癥狀之一，應 囑 病人注意保暖，預防感冒，以免發(fā)生肺炎;對于刺激性咳嗽，可給予鎮(zhèn)咳劑;夜間病人持續(xù)性咳嗽時，可飲熱水，以減輕咽喉部的刺激;如有咳血應給止血藥，大量咳血時，立即通知醫(yī)生，同時使病人頭偏向一側(cè)，及時清除口腔內(nèi)積血防止窒息，并協(xié)助醫(yī)生搶救。

3. 病情觀察及護理：肺癌晚期病人常有腫瘤不同部位的轉(zhuǎn)移，引起不同癥狀，應注意觀察給予相應的護理。如肝、腦轉(zhuǎn)移，可出現(xiàn)突然昏迷、抽搐、視物不清，護理人員應及時發(fā)現(xiàn)給予對癥處理。骨轉(zhuǎn)移者應加強肢體保護，腹部轉(zhuǎn)移常發(fā)生腸梗阻，應注意觀察病人有無腹脹、腹痛等癥狀，由于衰弱、乏力、活動減少等原因，患者常出現(xiàn)便秘，應及時給予開塞露或緩瀉藥通便。因營養(yǎng)不良、血漿蛋白低下均可出現(xiàn)水腫，應通過增加營養(yǎng)、抬高患肢等措施以減輕水腫。

4. 心理護理：肺癌晚期的病人會有焦慮、恐懼、悲傷等心理，也常出現(xiàn)冷漠、孤獨，我們要有高度的同情心和責任心，努力為患者創(chuàng)造一個溫暖和諧的修養(yǎng)環(huán)境，安置于單人病房，語言親切，態(tài)度誠懇，鼓勵病人說出自己的心理感受，及時開導，主動向患者介紹病情好轉(zhuǎn)的信息。

對于肺癌晚期病人的護理主要是控制癥狀、減輕病人的痛苦，為其營造一個舒適的修養(yǎng)環(huán)境，給病人最大的精神支持和心理安慰。此外還可用抗癌中藥進行調(diào)理，雖然西藥效果快，但極不穩(wěn)定，容易復發(fā)，而且副作用大，易產(chǎn)生耐藥性，只治標不治本。

二）術(shù)后護理

肺癌手術(shù)后，要禁止患者吸煙，以免促進復發(fā)。有肺功能減退的，要指導病人逐步增加運動量。

術(shù)后要經(jīng)常注意病人恢復情況，若有復發(fā)，應立即到醫(yī)院請醫(yī)師會診，決定是否行放射治療或化療。

肺鱗癌 手術(shù)后易侵犯局部造成胸腔內(nèi)復發(fā)。

肺腺癌 或未分化癌容易遠處轉(zhuǎn)移，如轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)、骨、肝、腦及對側(cè)肺。

要經(jīng)常注意病人有無發(fā)熱、劇咳、痰血、氣急、胸痛、 頭痛 、視力改變、肝痛、骨痛、鎖骨上淋巴結(jié)腫大、肝腫大等，發(fā) 觀上述 癥狀，應及時去醫(yī)院就診。同時，病人應定期去醫(yī)院作胸透視檢查，并留新鮮痰液查癌細胞。

四、肺腺癌鑒別診斷

主要與 肺其他 類型的腫瘤相鑒別，其次應與胸膜間皮瘤鑒別，主要依賴病理檢查鑒別，如獲得活組織病理困難，則依靠生物學行為及影像 學表現(xiàn) 相鑒別，但往往鑒別困難。

1. 良性腫瘤：常見的有肺錯構(gòu)瘤、支氣管肺囊腫、巨大淋巴結(jié)增生、炎性肌母細胞瘤、硬化性血管瘤、結(jié)核瘤、動靜脈瘺和肺隔離癥等。這些良性病變在影像檢查上各有其特點，若與惡性腫瘤不易區(qū)別時，應當考慮手術(shù)切除。

2. 結(jié)核性病變：是肺部疾病中較常見也是最容易與肺癌相混淆的病變。臨床上容易誤診誤治或延誤治療。對于臨床上難于鑒別的病變，應當反復做痰細胞學檢查、纖維支氣管鏡檢查及其他輔助檢查，直至開胸探查。在明確病理或細胞學診斷前禁忌行放射治療(以下簡稱放療)或化學藥物治療(以下簡稱化療)，但可進行診斷性抗結(jié)核治療及密切隨訪。結(jié)核菌素試驗陽性不能作為排除肺癌的指標。

3. 肺炎：大約有 1/4 的肺癌早期以肺炎的形式出現(xiàn)。對起病緩慢，癥狀輕微，抗炎治療效果不佳或反復發(fā)生在同一部位的肺炎應當高度警惕有肺癌可能。

4. 其他：包括發(fā)生在肺部的一些少見、罕見的良、惡性腫瘤，如肺纖維瘤、肺脂肪瘤等，術(shù)前往往難以鑒別。

浸潤性肺腺癌tia期什么意思

浸潤性肺腺癌—肺癌的一種，癌細胞就像一滴水掉在了紙上慢慢滲透，腺癌是癌的一種類型。TIA癌癥分期也就是惡化程度。tia 腫瘤最大徑≤3cm；在葉支氣管或以遠；無局部侵犯，被肺、臟胸膜包繞，無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無遠處轉(zhuǎn)移。簡單的說就是早期，有極大可能的根治。至于效果好，五年存活率高。

請問媽媽這樣的浸潤性肺腺癌算很嚴重嗎？屬于哪一期？

腺泡型浸潤性腺癌60%，伴有微乳頭型成分30%，伏壁型成分10%，大小2.7×2.0×1.0cm，腫瘤抵達胸膜下，未突破彈力層（PL0），支氣管切端F19-26805未見腫瘤累及。 淋巴結(jié)12組未見腫瘤轉(zhuǎn)移。
這種情況，大體屬于T1或T1B期，不算太嚴重。
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一般認為，浸潤性肺腺癌患者預后取決于有無胸膜浸潤、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、術(shù)后TNM分期及術(shù)后有無復發(fā)進展等。T1B期患者5年生存率分別為：貼壁為主型82.9%、乳頭為主型68.9%、腺泡為主型63.4%、微乳頭為主型45.5%、實性為主型38.1%。
另外，在病理亞型數(shù)量分類中，以包含2個亞型的患者預后最佳，包含4個亞型的患者預后最差。5年生存率分別為：1個亞型67.8%，2個亞型73.3%，3個亞型56.1%，4個亞型46.2%。
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術(shù)后的治療方案，通常是聯(lián)合化療、靶向藥物治療等，是否需要放療，取決于臨床醫(yī)生的判斷以及患者身體是否耐受等因素。具體方案可咨詢相關(guān)醫(yī)生。

早期肺癌手術(shù)后65％都會復發(fā)是真的嗎？

早期肺癌手術(shù)后65％都會復發(fā)是真的嗎？當然不是真的，想都不用想，這種連確切的分期都沒有說清楚的問題，肯定是不靠譜的。有人會說，不是說了早期嗎？你看，這說明基本的概念都不清楚，什么是早期？早期只是一個模糊化的說法，是相對晚期來說的，如此一來，所有癌癥就分兩期：早期和晚期？當然不是啊，要確切地說是1期，2期，還是3期，4期。當然，就肺癌來說，早期通常是指1期和2期，而1期和2期又還要細分，所謂1A期，1B期，2A期，2B期，它們的治愈率，復發(fā)率是有差別的，當然不能混在一起說的。通常來說，分期越早，治愈率越高，也就是復發(fā)率越高，這個我想很好理解，不用多解釋。但注意，這是概率，有的病人1A期，卻復發(fā)了，而有的病人甚至都3期了，按理是前者不復發(fā)，后者復發(fā)，但事實卻相反，3期的這個病人沒有復發(fā)，而1期的這個病人卻復發(fā)了，這太讓人費解了。其實并不奇怪，你只要概率思維就可以，打個比方，兩個獎項，A獎項中獎率是95%，B獎項中獎率是10%，你說哪個中獎率高，當然是A獎項，但是不是說選了A獎項的人都一定會中獎，而選了B獎項的人都一定不會中獎？當然不是啊。A獎項的中獎率再高，只要不是100%，就肯定還有人不會中獎，B獎項的中獎率盡管低，但只要不是0%，就肯定會有人中獎，這很好理解吧。

早期肺癌的概念有些模糊，沒有客觀的評判標準，而晚期的定義要明確些，一般指的是局部晚期、或轉(zhuǎn)移性肺癌，以TNM分期法相對應為ⅢB期和Ⅳ期。那么，該怎么理解“早期”肺癌呢？

很多人把肺癌除了晚期以外的分期都看成早期，包括ⅠA期、ⅠB期、ⅡA期、ⅡB期，甚至可手術(shù)的ⅢA期也算。問題是Ⅱ期肺癌，要么腫瘤直徑大，或者存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或者腫瘤侵犯了主支氣管、胸膜等部位，這種情況算早期也就很“勉強”了，對吧？

Ⅰ期肺癌是沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、也沒有遠處轉(zhuǎn)移，腫瘤直徑相對較小、或腫瘤侵犯范圍較小，這應該算“相對早”的肺癌吧？當然ⅠA期要比ⅠB期更早些。

癌細胞一般源自支氣管粘膜上皮細胞，當癌細胞局限于粘膜層時為原位癌（病理學認為沒有突破粘膜基底層才是原位癌），這個深度沒有血管、淋巴管，腫瘤也就不會發(fā)生轉(zhuǎn)移，是貨真價實的早期肺癌。

原位癌之后就是浸潤癌，也有人把浸潤癌的起始段稱為微浸潤癌，治療效果不錯，也算名副其實的早期肺癌。

早期肺癌術(shù)后會不會復發(fā)？易不易復發(fā)？某一個因素也決定不了，與多種原因有關(guān)。

1.TNM分期TNM分期是依據(jù)原發(fā)灶浸潤范圍（T）、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況（N）以及有無遠處轉(zhuǎn)移（M）等三種情況而做出的劃分，分期越晚愈后越差，TNM分期無疑是判斷復發(fā)轉(zhuǎn)移最主要的因素。

小細胞肺癌多無手術(shù)機會，預后要差一些。非小細胞肺癌術(shù)后5年生存率資料不完全一致，Ⅰ期大概在60%左右，Ⅱ期在35%左右，Ⅲ期只有25%左右，Ⅳ期不再說5年生存率。

同樣分期，若腫瘤的部位、癌細胞外侵情況不一樣預后也可能相差很大。

2.肺癌的組織類型肺癌以生物學特性、治療方法不同分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌兩大類，小細胞肺癌腫瘤倍增時間為5-7周，增長速度快且易發(fā)生轉(zhuǎn)移，預后多不好。

非小細胞肺癌又有好多種，比如肺腺癌、肺鱗癌以及大細胞肺癌等，大細胞肺癌惡性度要大一些，其次是肺腺癌，易發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，肺鱗癌惡性度相對要低一點，以局部浸潤和淋巴轉(zhuǎn)移為主。

3.治療情況肺癌術(shù)前以臨床、影像檢查后的分期為臨床分期，不一定是疾病的真實分期，也可能評估“低”了，導致手術(shù)切除范圍不夠，預后就可能不好。

有資料顯示ⅠA期非小細胞肺癌若肺葉切除+縱膈淋巴結(jié)清掃，5年生存率達85%以上，若肺葉清掃+縱膈淋巴結(jié)采樣，5年生存率只有30%-40%，問題是以目前的檢查手段術(shù)前不能確定縱膈淋巴結(jié)是否真的沒有“轉(zhuǎn)移”。

4.術(shù)前已發(fā)生“微轉(zhuǎn)移”目前常用的影像學檢查，CT、超聲、磁共振等，能發(fā)現(xiàn)的腫瘤、轉(zhuǎn)移灶一般也要幾個毫米，而直徑1mm的腫瘤大約由10萬個癌細胞堆積而成，所以術(shù)前沒發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移不等于真的沒有“微轉(zhuǎn)移”！

這些“微轉(zhuǎn)移”的癌細胞可能存在于縱膈淋巴結(jié)內(nèi)，或血管、淋巴管內(nèi)，就成了日后復發(fā)轉(zhuǎn)移的隱患。所以ⅠB期“考慮”化療，Ⅱ期要化療就是清除這些殘余分子的重要手段。

5.靜脈、淋巴管癌栓粘膜下層即有豐富的血管、淋巴管，若腫瘤侵犯到這一層，就有可能順著這些管道向遠方轉(zhuǎn)移，若病檢發(fā)現(xiàn)脈管有癌浸潤，預后要差一些。

肺癌預后除了分期、治療、組織類型、分級等因素影響外，還與病人的飲食情況、心理狀態(tài)、運動鍛煉、年齡、體力狀態(tài)、臟器功能等其它因素也有一定的關(guān)系，術(shù)后會不會復發(fā)、易不易復發(fā)還得綜合評估。我是@劉永毅醫(yī)生 ，感謝您的閱讀！

人體可以發(fā)生的癌癥有上百種，肺癌是發(fā)病率最高的一種，死亡率也最高。

但如果肺癌能早期發(fā)現(xiàn)，可以治愈！尤其是原位癌和微浸潤腺癌時期，治愈率接近100%。所以題目這個“早期肺癌65%會復發(fā)”的說法，不是真的。

我們舉例說明：

這是一個因車禍發(fā)現(xiàn)的磨玻璃結(jié)節(jié)，8個月時間增大了6毫米，及時胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)切除，病理是微浸潤肺腺癌。

這種早期的不需要術(shù)后化療，預后很好！

這是一個7毫米的實性肺結(jié)節(jié)（病例來自山東腫瘤醫(yī)院黃教授分享），不規(guī)則，增強CT呈不均勻強化，手術(shù)病理是浸潤性肺腺癌，沒有轉(zhuǎn)移。

這種的要看手術(shù)后病理成分分析，如果含有微乳頭成分，配合手術(shù)后化療可以降低復發(fā)率。

這是一個實性肺結(jié)節(jié)，在4年時間里，從1毫米長到1.3厘米，手術(shù)病理是肺鱗癌。

通過上面的病例大家可以了解到，做好肺癌篩查，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)定期監(jiān)控，有助于早期發(fā)現(xiàn)肺癌，提高治愈率。

那么，肺癌的手術(shù)成功率有多少？

我們通常用5年生存率來總結(jié)，一般肺癌手術(shù)后5年之內(nèi)不復發(fā)，以后復發(fā)風險就很少了。

而肺癌的手術(shù)后復發(fā)率，跟分期有關(guān)，發(fā)現(xiàn)越早手術(shù)效果越好，復發(fā)率越低。

從上面這個統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看，IA1期的5年生存率是最高的。

所以要降低肺癌復發(fā)率，最重要的還是早期發(fā)現(xiàn)、及時治療！

所以呼吁中老年人，要重視胸部 健康 體檢！并且首選螺旋CT檢查。

第1點，早期肺癌，他究竟是良性還是惡性？這一點他就沒有說明白，大家不要認為早期肺癌，它都是良性的一個概念，早期肺癌也有惡性的，這個最終的確定的標準是要根據(jù)病理學的結(jié)果進行評判的，而并不是一個早期肺癌就能夠明確的。而且惡性惡到什么樣的程度，它的分級和分期究竟有多少，這個定義當中也沒有完整的去說明。

所以像這種臨床上的定義，作為真正的專業(yè)的臨床醫(yī)師，根本是看不下去的。

第2點做的什么手術(shù)？肺癌的手術(shù)千差萬別，有的只是需要把病灶切除，而有的則需要把整個肺葉切除，還有的需要整個把一側(cè)的肺切除，每一個手術(shù)方式也都對應著不同的生存幾率和復發(fā)率。光說一個術(shù)后到底是什么樣的手術(shù)，也不去特殊的去明確，像這樣的概念完全就是一個虛假的概念。

第3點，以什么為標準去界定這個復發(fā)？有沒有一個時間節(jié)點，是三個月還是6個月還是一年？是出現(xiàn)了遠處轉(zhuǎn)移還是原位復發(fā)，還是被內(nèi)部的轉(zhuǎn)移？

像這些也不值得進行相關(guān)的推敲，如果他說一個早期肺癌術(shù)后10年復發(fā)率65%，這個有可能還有一定的相信的程度，但是它只是簡簡單單的說了這么一句話，沒有任何一個限定詞，那么也同樣是不正規(guī)的。

最終有一點就是在醫(yī)學專業(yè)上來講，沒有任何人可以非常明確地列舉出一個65%的數(shù)據(jù)。醫(yī)學為了保持它自身的嚴謹，它勢必會加用各種各樣的前置條件，比如說某年某月某個醫(yī)院進行的某個研究，才能得出這么一個數(shù)據(jù)，它不可能代表全球。

如果大家看到這個醫(yī)院是這么一個數(shù)據(jù)，包括這個醫(yī)生說的是這么一個數(shù)據(jù)，那么你就可以到別的醫(yī)院再進一步的就診，因為整個世界不是這個數(shù)據(jù)。

所以醫(yī)學他是一個很嚴謹?shù)膶W科，真正的做研究，寫過論文的人都應該知道，里邊限定詞非常多，每一個概念都有相關(guān)的解釋，單拎出任何一句話都要他追求是一種無暇可擊的狀態(tài)。所以像這句話，漏洞百出，完全是一個假的概念。

祝福大家都能夠身體 健康 ！

你好，我是王藥師，很高興回答你這個問題。

早期肺癌手術(shù)后65％都會復發(fā)是真的嗎？

當然不是，早期肺癌手術(shù)后的復發(fā)與多種因素有關(guān)，首先是本身肺癌的情況，除此之外與患者術(shù)后的康復治療也息息相關(guān)。

肺癌是發(fā)病率和死亡率增長最快，對人群 健康 和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。近50年來許多國家都報道肺癌的發(fā)病率和死亡率均明顯增高，一般而言，早期肺癌被治愈的可能性很大，由于手術(shù)和新輔助化療的應用，早期肺癌的總體生存率能夠達到80%以上。

什么樣的肺癌才算早期呢？以TNM分期法劃分到Ⅰ期的肺癌。沒有遠處M轉(zhuǎn)移 （肝臟、骨、腦、腎上腺等），也沒有區(qū)域淋巴結(jié)N轉(zhuǎn)移（肺葉間、支氣管旁、隆突下以及縱膈內(nèi)），同時還要結(jié)合腫瘤原發(fā)灶T的大小以及部位的情況。

早期、Ⅰ期肺癌分為ⅠA期和ⅠB期兩種情況：

ⅠA期，腫瘤直徑 3cm，且腫瘤在主支氣管以下，沒有侵犯大的血管及重要組織。

ⅠB期，腫瘤直徑 3cm、 4cm，或者腫瘤累及主支氣管但未到隆突（氣管分叉處），或者腫瘤侵犯臟層胸膜，或者壓迫支氣管造成肺不張、阻塞性肺炎等情況。

目前，手術(shù)仍是早期、Ⅰ期肺癌的標準治療方法，但只進行手術(shù)的長期生存率并不能讓人滿意，I期的非小患者5年生存率只有85%-90%，而IIIA期（部分也能做手術(shù)）則約為20-25%。約一半做完根治性手術(shù)的患者在術(shù)后5年內(nèi)會出現(xiàn)復發(fā)或轉(zhuǎn)移。

這時就需要術(shù)后根據(jù)自己的肺癌情況選擇相應的輔助放化療、甚至靶向治療，它們能幫助消滅術(shù)后看不到的微小轉(zhuǎn)移灶，把轉(zhuǎn)移風險降到最低。

早期肺癌患者術(shù)后主要強調(diào)定期隨訪，積極配合術(shù)后的必要輔助治療，同時手術(shù)后注意合理飲食，適當運動，養(yǎng)成良好的生活習慣，戒煙戒酒， 健康 生活，有助于術(shù)后的康復，減少復發(fā)。

早期肺癌手術(shù)后患者，容易肺癌復發(fā)是真的，但到底有多大比例的人會復發(fā)，則難以量化。我查閱文獻，認真總結(jié)發(fā)現(xiàn)：早期肺癌術(shù)后是否復發(fā)，有一定的規(guī)律性。下面我從四個方面和各位網(wǎng)友分享下，有關(guān)肺癌復發(fā)的相關(guān)知識。

1、病因未除的話，早期肺癌手術(shù)后是還會復發(fā)的。 據(jù)流行病學調(diào)查證實，導致肺癌的發(fā)病有以下危險因素，而長期接觸肺癌這些高危因素的人，就是肺癌的高危人群。

2、肺癌術(shù)后病人，身體容易發(fā)生、發(fā)展肺癌的環(huán)境已經(jīng)形成了。 早期肺癌發(fā)生是由于原癌基因的激活和抑癌基因的缺失所致，并且從這些肺癌患者體內(nèi)也能找出與肺癌相關(guān)基因異常變化，比如Her基因、c-myc基因、ras基因、Rb、p53、ALK融合基因、Sox基因以及MDM2基因等。早期肺癌手術(shù)后，患者的這樣基因異常改變現(xiàn)狀并沒有變化。所以，與肺癌發(fā)生、發(fā)展相關(guān)的分子發(fā)病機制還包括生長因子信號轉(zhuǎn)導通路激活、腫瘤血管生成、細胞凋亡障礙和免疫逃避等，都未有任何改變。因此，只要存在外部肺癌致癌因素繼續(xù)長期影響，肺癌發(fā)病機制會再次啟動，導致早期肺癌手術(shù)患者肺癌復發(fā)。

3、同是早期肺癌是否復發(fā)與癌癥的惡性程度有關(guān)。 肺癌有很多病理類型，就是病理分期相同的肺癌，它的惡性程度也有高低之分，比如：

由上可見，即使早期肺癌，由于不同病理類型，早期出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的幾率也不一樣，即使是相同病理類型，不同癌細胞的惡性程度也有一定的差異?？傮w而言，小細胞肺癌是最容易復發(fā)的。

4、如何預防早期肺癌術(shù)后復發(fā)？ 由上面知識，我們已經(jīng)知道了早期肺癌術(shù)后容易復發(fā)的原因，所以，預防肺癌復發(fā)的方法：一是去除肺癌外部致病因素；二是通過免疫增強治療，降低人體原癌基因的活力，增強抑癌基因能力，減少肺癌發(fā)病的內(nèi)部因素；三是通過術(shù)后積極的綜合治療，消滅身體可能殘存已轉(zhuǎn)移的肺癌細胞與肺癌局部良好的生態(tài)環(huán)境。

總之，早期肺癌患者手術(shù)后，是容易復發(fā)肺癌的。其復發(fā)肺癌的原因有三方面是：一是病因未除的話，早期肺癌手術(shù)后是還會復發(fā)的；二是肺癌術(shù)后病人，身體容易發(fā)生、發(fā)展肺癌的環(huán)境已經(jīng)形成了；三是同是早期肺癌是否復發(fā)與癌癥的惡性程度有關(guān)。預防肺癌復發(fā)的方法是去除病因、增加免疫力，加上積極的術(shù)后綜合治療。

肺癌是我國發(fā)病率以及死亡率最高的癌癥之一，每一年都有許多患者患上肺癌以及死于肺癌，可以說是肺癌生存期最差的腫瘤之一，即使是進行了手術(shù)治療，還是不能完全殺死體內(nèi)的癌癥細胞，不僅在于肺癌被發(fā)現(xiàn)時許多人都是晚期肺癌，而且肺癌術(shù)后仍然容易出現(xiàn)復發(fā)轉(zhuǎn)移，一旦復發(fā)可以說是兇多吉少，到頭來面對的仍然是死亡。

至于題目所問的，早期肺癌手術(shù)后65%都會復發(fā)這是真的嗎？不知道這個數(shù)據(jù)是從哪里來的呢？其實，對于早期肺癌，如果能夠及時發(fā)現(xiàn)的話，將病灶及時清理干凈，治愈率甚至有機會接近100%，比如早期的原位癌和微浸潤腺癌時期。

但是這個治愈率并不是說這個肺癌做了手術(shù)之后，在接下來的日子就可以活到老，這個治愈率只是臨床上說的“五年生存期”。也就是說，在術(shù)后的五年時間內(nèi)，如果肺癌沒有再發(fā)生復發(fā)轉(zhuǎn)移，那么就說明患者基本上治愈了。

可能許多人說，才五年的生存期就說治愈，那不是騙人嗎？大家可不要小看這五年的生存期。因為許多惡性腫瘤如果5年后不復發(fā)，那么再復發(fā)的可能性就非常小了。不過肺癌與其他的癌癥又有一些不痛，那就是許多都會術(shù)后5年發(fā)生復發(fā)。 據(jù)有關(guān)據(jù)統(tǒng)計，凡是肺癌出現(xiàn)復發(fā)、轉(zhuǎn)移的患者，90%是在綜合治療后前五年出現(xiàn)，余下10%是在治療五年以后出現(xiàn) 。所以說，能活過這五年生存期就可以說是治愈了。

當然了，不同類型的肺癌，手術(shù)后的生存率也不盡相同。

比如小細胞肺癌，如果不進行治療的話或許僅僅能存活數(shù)周；如果是局限期被診斷，通過化療一般2年生存率有35%到40%；如果廣泛期被診斷，通過化療多數(shù)生存期10到12個月。

如果是非小細胞肺癌，在I期肺癌時，IA的手術(shù)5年生存率80%，IB的5年生存率60%；在II期時，通過手術(shù)治療，5年生存率40%到50%；在III期時，比如IIIA期微小N2病變時，還可以進行手術(shù)，5年生存率25%到30% 但是到晚期發(fā)生縱隔或者頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，就不能進行手術(shù)治療，只能通過化療，5年生存率也就7%到17%。

所以說，肺癌是非常兇險的，并不是做了手術(shù)就萬事大吉，許多患者在五年生存期中都會出現(xiàn)復發(fā)轉(zhuǎn)移的可能，隨之而來的還是兇多吉少。因此，一定要重視術(shù)后的鞏固治療，做好預防措施，比較肺癌患者經(jīng)過手術(shù)之后元氣大傷，免疫力下降。

首先，對于肺癌術(shù)后的患者，應該機體的免疫能力，多吃一些具有增強機體免疫、抗肺癌作用的食物，比牡蠣、海蜇、黃魚、海參、山藥、大棗、香菇、核桃、甲魚、靈芝等。

其次，要注意預防感冒，保證充足的睡眠，避免過度勞累以及精神刺激，要保持樂觀積極的心態(tài)。

再次，預防呼吸道感染，特別是遠離二手煙，有吸煙習慣的應該要戒煙，有飲酒的要戒酒。

最后，還應定期、按時到醫(yī)院進行復查。按照醫(yī)院醫(yī)生的建議在手術(shù)后進行必要的影像學檢查，比如在第一年每三個月復查一次；第二、第三年每半年復查一次；以后每一年復查一次。

總的來說，肺癌是一種非常兇險的惡性腫瘤，我們只有做好預防，遠離誘發(fā)肺癌的危險因素，避免患上肺癌，那樣才不用擔心肺癌的復發(fā)率以及生存期。

作者寄語：很高興為大家科普 健康 的相關(guān)知識，我是左撇子說醫(yī)，每天用簡單的語言為你科普專業(yè)的醫(yī)學知識，碼字不易，如果你喜歡我的文章，就幫我點個贊！如仍有疑問，可以評論區(qū)留言，歡迎大家關(guān)注、轉(zhuǎn)發(fā)，謝謝大家支持！

我爸原發(fā)性肝癌中晚期，當時做完手術(shù)后有定向化療，出院后一直有喝中藥調(diào)理，至今1年多了，按時到醫(yī)院復查，情況基本正常，我覺得心態(tài)很重要，保持樂觀，我爸幾乎天天出去玩，和老同學或者戰(zhàn)友那些，現(xiàn)在他臉色紅潤，心情也還不錯。人吶，有時候 自己不要放棄，會有意想不到結(jié)果！

早期肺癌手術(shù)后65％都會復發(fā)，這個說法的準確性有待商榷，也不知道哪里來的數(shù)據(jù)。肺癌的類型不一樣，分期也不一樣。肺癌包括小細胞肺癌，非小細胞肺癌，腺癌和鱗癌等。其中小細胞肺癌可分為局限期和廣泛期。而非小細胞肺癌可分為1期，2期，3期和4期，一般來說4期屬于晚期，1期屬于早期。

但是呢，早期不代表不會復發(fā)，而復發(fā)的概率到底是多少，沒有具體的統(tǒng)計數(shù)據(jù)。一般來說，肺癌發(fā)現(xiàn)的越早，沒有轉(zhuǎn)移，手術(shù)切除比較完全，后期在結(jié)合藥物進行清掃的話，復發(fā)的可能性就越低。肺癌發(fā)現(xiàn)的越晚，治療不及時，有轉(zhuǎn)移的話，復發(fā)的可能性越高。

如何預防肺癌？ 遠離吸煙

肺癌發(fā)病的原因比較復雜， 目前醫(yī)學上還沒有完全明確其發(fā) 病機制。但在肺癌的所有已知的誘因中，煙草被認為是最主要的因素。流行病學調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在患肺癌死亡的患者中，八成以上與吸煙和被動吸煙有關(guān)。如果平時 有抽煙的習慣，生活上又沒有規(guī) 律、過度疲勞，那么患上肺癌的危險就比較高了。

與不吸煙者相比較，吸煙者發(fā)生癌癥的危險性平均要高四到十倍， 重度吸煙者可達 10-25 倍。相關(guān)的研究認為吸煙與癌癥有直接的關(guān)系。

第一，30% 比例的 癌癥根源是吸煙，特別是肺癌、喉癌、口腔癌、食道癌、胰腺癌等疾病的發(fā)生存在密切的 關(guān)聯(lián)，特別是肺癌和胰腺癌與肺炎的關(guān)聯(lián)十分密切。

第二，長期吸煙要比不吸煙人群發(fā) 生肺癌的幾率超出十倍到二十倍，喉癌的發(fā)病率要高出二倍到三倍，膀胱癌的發(fā)病幾率要 超出三倍左右，食道癌的發(fā)病幾率要高出四倍到十倍左右。

第三，吸煙 20 年以上的婦女患 乳癌的危險性增加 30%，吸煙 30 年以上者這一危險增加 60%。第四，吸煙婦女患宮頸癌與 卵巢癌相對危險度高。

總結(jié)：癌癥惹不起，但躲得起。用一 句規(guī)范的話說，就是預防為主。建 議人們根據(jù)自己不同的體質(zhì)、性 別、年齡等因素，通過 健康 的飲 食、生活、運動調(diào)節(jié)方式來預防癌 癥。研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常運動，加強鍛 煉，葷素搭配，多吃水果蔬菜、多 喝水，遠離廚房油煙和二手煙，霧 霾天氣帶口罩出門，房間配備空 氣過濾機，少食煎炸食物，遠離酒 精、含糖飲料，等，都是預防肺癌 的重要舉措。此外，更重要的是要 學會自我情緒減壓，工作有勞有 逸，保證睡眠質(zhì)量。因為不良情緒 會加重或放大致癌因素的作用。

目前醫(yī)術(shù)，相信是真的，我親身經(jīng)歷了親人受肺癌折磨的痛苦毫無辦法。

右下葉至少為微浸潤什么意思

意思是目前的肺結(jié)節(jié)已經(jīng)有浸潤表現(xiàn)，高度考慮為肺腺癌早期。
肺部微浸潤性腺癌是非小細胞肺癌的一種類型，起源于支氣管黏膜上皮或者大支氣管的黏液腺，病灶多數(shù)在肺外周。微浸潤性意思是腫瘤直徑小于或者等于三厘米，腺癌是孤立性的，一般以貼壁型成分為主，浸潤的成分直徑不超過五毫米。

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