萎縮性外陰白斑癌變后怎么治,萎縮性外陰白斑病因

一、萎縮性外陰白斑病因

1、可能與全身性因素有關(guān)，如與患糖尿病、白癜風(fēng)、內(nèi)分泌紊亂、免疫功能等原因有關(guān)。另外，亂用藥物、治療不當(dāng)，也可能導(dǎo)致或加重白斑病的形成與發(fā)展。

2、唇與口腔黏膜白斑許多因素都可引起，如過度吸煙特別是煙頭長期對固定的唇部刺激，不合適的假牙、銳利和殘缺的牙齒或者口腔不衛(wèi)生，白色念珠菌感染。

3、與病毒感染有關(guān)，Horiuchi等(1995)用PCR方法檢測口腔上皮增生性疾病，其中黏膜白斑19例中1例(5.3%)。鱗狀細(xì)胞上中層檢測出Epstein-Barr病毒。Sciubba(1995)亦認(rèn)為艾滋病患者口腔粘膜白斑可能與Epstein-Barr病毒有關(guān)。

4、局部因素對女陰白斑的發(fā)生起重要作用，外陰的局部環(huán)境如潮濕熱等物理刺激可導(dǎo)致女陰白斑病。有人將女陰白斑病手術(shù)切除移植其他部位的皮膚于外陰后，移植的皮膚可發(fā)展類似的病變，若將大腿部皮膚和外陰部病變處的皮膚同時切除并變換植皮，結(jié)果移植于外陰的正常大腿皮膚發(fā)生白斑病變，從而證實了局部環(huán)境的致病作用。

5、P53基因突變是導(dǎo)致細(xì)胞增生異常活躍的原因之一。

6、由炎癥刺激引發(fā)的外陰白斑患者很多，如平時衛(wèi)生習(xí)慣不好、穿化纖內(nèi)褲、衛(wèi)生用品不潔凈、浴池洗澡、浴場游泳等導(dǎo)致陰道炎癥，如不能及時得以治療，炎性分泌浸潤到會陰部，長期感染刺激，會使皮膚及粘膜受損，發(fā)生紅腫、潰瘍及變性，這就會逐漸發(fā)展成為外陰白斑 。

二、萎縮性外陰白斑病理

1、陰部感染及炎癥刺激：這是外陰白斑的主要原因，由此發(fā)病的患者占50%左右。造成外陰感染及炎癥刺激的因素很多，如平時衛(wèi)生習(xí)慣不好、穿化纖內(nèi)褲、衛(wèi)生用品不潔凈、浴池洗澡、浴場游泳等導(dǎo)致陰道炎癥，如不能及時得以治療，炎性分泌浸潤到會陰部，長期感染刺激，會使皮膚及粘膜受損，發(fā)生紅腫、潰瘍及變性，這就會逐漸發(fā)展成為外陰白斑。

2、內(nèi)分泌失調(diào)：由于內(nèi)分泌腺體及組織自身發(fā)生病理變態(tài)，或者因遺傳、酶的缺陷及免疫功能等原因等原因引起內(nèi)分泌紊亂而導(dǎo)致內(nèi)分泌疾病。通過氚(h3)標(biāo)記胸腺嘧啶的測定，認(rèn)為真皮中存在一種能抑制表皮細(xì)胞分裂生長僅作用于表皮局部具有組織特異性的蛋白質(zhì)激素，稱為抑素，它使局部結(jié)締組織增生和該處表皮代謝的刺激之間失調(diào)導(dǎo)致外陰白斑。

3、遺傳因素：外陰白斑病患者約10-30%。是由于遺傳引起，遺傳引起的外陰白斑病以萎縮型為主，患者以幼女為主。臨床中對15歲以下患者應(yīng)首先注意遺傳因素，詢查其父母家族中有無外陰白斑病患者。

4、其他疾病：如患糖尿病、白癜風(fēng)、外陰濕疹、外陰瘙癢等，如亂用藥物、治療不當(dāng)，也可能導(dǎo)致或加重白斑病的形成與發(fā)展。

造成外陰白斑的原因有多種，但是最主要的原因還是陰部感染和炎癥刺激引起。所以女性朋友在平時生活中一定要多注意，以減少感染還有積陰道炎癥的發(fā)生。這就需要從衛(wèi)生、飲食等方面來做起。

三、萎縮性外陰白斑癌變后治療

1、藥物治療可服用維生素類藥物。如外陰癢較重而影響睡眠，可適當(dāng)服用些鎮(zhèn)靜藥，局部可搽1%氫化考地松和1～2%睪丸酮軟膏，這種治療可堅持6～8周，每日3～4次。在堅持長期治療同時，長期保持外陰清潔于燥，不穿太緊內(nèi)褲，不穿通透性不好的化纖內(nèi)褲，少吃易過敏食物，都是十分必要的。

2、醫(yī)學(xué)界把各種因素所致的外陰部皮膚和粘膜的不同程度的變白或粗糙萎縮的狀態(tài)全叫做外陰白斑。它的癌變率并不高，一般只有2%，僅在上皮增生時可視為癌前病變。人們覺得外陰白斑這一名稱不太理想，于是把它改稱為慢性外陰營養(yǎng)不良，其病因不明，據(jù)說與真皮內(nèi)存在一種能抑制表皮細(xì)胞分裂與生長的激素有關(guān)。這種激素可以使局部結(jié)締組織增生和代謝刺激物之間的平衡失調(diào)。

3、慢性皮炎、硬萎、外陰白斑的療法基本相同。如病變處有劇烈瘙癢時，可采用藥物煎水薰洗外陰部，每日1次～2次，然后擦干，局部用2%復(fù)方丙睪軟膏(此藥在醫(yī)生指導(dǎo)下可由患者自己配制)，用手指輕輕揉入患處皮膚?？煽诜S生素A，每天25萬～50萬單位，維生素B6每天100毫克。其它各疾患的治療方法與該種皮膚病的治療原則相同，如表皮增厚或已有苔癬樣變時可加用2%去炎松尿素軟膏。

4、治療期間應(yīng)當(dāng)注意的是，當(dāng)病情好轉(zhuǎn)、瘙癢停止后不可立即停藥，以防復(fù)發(fā)，可逐漸減少用藥次數(shù)，如隔日或每周用藥2次。不食辛辣食物;預(yù)防感冒及一切發(fā)熱性疾患;避免溫泉浴。治療后病情不見好轉(zhuǎn)或加重者，可再度行活組織檢查，以便發(fā)現(xiàn)有無不典型增生或癌變。

5、如外陰萎縮嚴(yán)重、小陰唇粘連、陰裂變小，影響排尿及性交者，可在保守治療的同時采取相應(yīng)的手術(shù)治療。本病不影響妊娠，如有正常性生活，與一般婦女一樣可以懷孕，無明顯萎縮者也可自然陰道分娩。萎縮嚴(yán)重、陰裂變小，影響正常分娩時可以行剖宮產(chǎn)。

四、萎縮性外陰白斑注意事項

得了外陰白斑，確實給患者及其家庭帶來諸多痛苦及不便，但日常生活中，有很多患此疾病的人不知道對此病應(yīng)注意的事情。

病人應(yīng)注意以下事項：

(1)日常生活中應(yīng)穿寬松、透氣性好的內(nèi)衣褲，以純棉制品為主，避免穿晴綸等化纖制品的內(nèi)褲;

(2)應(yīng)保持患處干爽、通氣、清涼;

(3)有些女性過于清潔，每天有清洗外陰一次或幾次的習(xí)慣，在此建議，由于女性外陰有自潔作用，一般一周清洗2-3次即可，清洗時不要用任何洗滌劑(因其一般均為堿性)，只用溫水清洗即可，切忌水溫不可過燙;

(4)日常生活中應(yīng)注意生活壓力及情緒的調(diào)節(jié)，保持情緒樂觀，心情開朗。這一點，患者家屬應(yīng)積極配合，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

外陰白斑與白癜風(fēng)、白化病的區(qū)別：

白癜風(fēng)，若外陰皮膚出現(xiàn)界限分明的發(fā)白區(qū)，但表面光滑潤澤，質(zhì)地完全正常，且無任何自覺癥狀者為白癜風(fēng)。外陰白化病，為全身性遺傳性疾病，但也可能僅在外陰局部發(fā)病。外陰局部白化病無自覺癥狀，活檢除表皮色素消失，無特殊變化。白塞病主要表現(xiàn)為陰部潰瘍，常合并有眼部和口腔損害。也叫眼、口、生殖器綜合癥。中醫(yī)稱為狐惑病。雖然外陰白斑與白化病、白癜風(fēng)、白塞病不同，但它們也是有可能同時并發(fā)的，病理活組織是唯一確診手段。

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