腋下點狀毛細(xì)血管瘤,點狀毛細(xì)血管瘤危害

一、點狀毛細(xì)血管瘤類型

一） 一般可以分為新生兒斑痣、葡萄酒色斑、蜘蛛形痣、草莓狀毛細(xì)血管瘤、家庭性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、肉芽性血管瘤。其臨床表現(xiàn)分別如下：

1、新生兒斑痣

又稱橙色斑，常見于前額、上眼瞼、眉間、鼻周或頸頜部。橙紅或淡紅色，不突出皮面，輕壓即可退色，隨患兒生長而略增大，但顏色并不加深，大多數(shù)在數(shù)月后自行消退，毋需治療。

2、葡萄酒色斑

多見于面部，少部分位于軀干或四肢，呈淡紅至暗紅色，或呈暗紫色，不高出皮面，病變范圍隨患兒生長而擴(kuò)大，不會自行消退。有些病人并發(fā)全身性異常如青光眼等。

3、蜘蛛形痣

細(xì)小如針眼，多見于面、臂、手、軀干部。

4、草莓狀毛細(xì)血管瘤

少部分患兒出生時即表現(xiàn)為大小不等的圓形或橢圓形由散在紅斑點融合或不完全融合的班塊，不高出或略高出皮面。表面稍粗糙，而大部分僅為極小的小紅點，擴(kuò)大并互相融合成塊，常高出皮膚3-4毫米，鮮紅色，表面呈許多顆料狀，類似草莓而得名。能自行消退，常在1-4歲間消退。

5、家庭性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥病變

多見于鼻腔粘膜，其次為面、舌、唇、手指等，擴(kuò)張的毛細(xì)血管主要位于真皮及粘膜下，管壁菲薄，僅有一層內(nèi)皮與表皮相鄰，病灶直徑一般為1—3mm，不規(guī)則，平坦或隆起，紅色或紫紅色，加壓時顏色變白。鮮紅斑痣同時累及眼神經(jīng)和上頜神經(jīng)時，有15%的機(jī)會司合并難治性青光眼。本癥有顯著的出血傾向，隨侵犯部位不同而出現(xiàn)相應(yīng)的出血癥狀，如鼻衄、咯血、泌尿系出血和消化道出血等。

二）血管瘤按其臨床表現(xiàn)及組織特征一般可分為毛細(xì)血管型血管瘤、海綿狀血管瘤及蔓狀血管瘤。其中以毛細(xì)血管瘤及海綿狀血管瘤較常見。

二、點狀毛細(xì)血管瘤癥狀

1、新生兒斑痣：又稱橙色斑，常見于前額、上眼瞼、眉間、鼻周或頸頜部。橙紅或淡紅色，不突出皮面，輕壓即可退色，隨患兒生長而略增大，無需治療。

2、葡萄酒色斑：多見于面部，少部分位于軀干或四肢，呈淡紅至暗紅色，或呈暗紫色，不高出皮面，病變范圍隨患兒生長而擴(kuò)大，不會自行消退。

3、蜘蛛形痣:細(xì)小如針眼，多見于面、臂、手、軀干部。

4、草莓狀毛細(xì)血管瘤：少部分患兒出生時即表現(xiàn)為大小不等的圓形或橢圓形由散在紅斑點融合或不完全融合的班塊，不高出或略高出皮面。表面稍粗糙，而大部分僅為極小的小紅點，擴(kuò)大并互相融合成塊，常高出皮膚3-4毫米，鮮紅色，表面呈許多顆料狀，類似草莓而得名。

5、家庭性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥病變，多見于鼻腔粘膜，其次為面、舌、唇、手指等，擴(kuò)張的毛細(xì)血管主要位于真皮及粘膜下，管壁菲薄，僅有一層內(nèi)皮與表皮相鄰，病灶直徑一般為1—3mm，不規(guī)則，平坦或隆起，紅色或紫紅色，加壓時顏色變白。

三、點狀毛細(xì)血管瘤危害

1、新生兒斑痣的危害

新生兒斑痣是毛細(xì)血管瘤中最常見的一種，大部分新生兒剛開始不同部位都會有不同程度的紅斑，以頭面部最常見，其主要表現(xiàn)為面積大小不同的淡紅色的斑塊，紅色不突出正常皮膚，和正常皮膚分界線不是特別清楚，孩子哭鬧用力的時候顏色加深，按壓可恢復(fù)到正常皮膚顏色，隨著嬰兒年齡的增長顏色會越來越淡 。

2、鮮紅斑痣的危害

鮮紅斑痣屬于真皮內(nèi)毛細(xì)血管瘤，常在出生時就存在，全身各個部位均可能發(fā)病，多位于感覺神經(jīng)分布的區(qū)域內(nèi)。如面部三叉神經(jīng)區(qū)，其特點是在真皮內(nèi)呈現(xiàn)有成熟的內(nèi)皮細(xì)胞組織型毛細(xì)血管，鮮紅斑痣的顏色隨著患者的年齡增長由淡紅到深紅甚至暗紫色，鮮紅斑痣的毛細(xì)血管擴(kuò)張病變累及較深的表皮下層，因此可產(chǎn)生出血的丘疹，鮮紅斑痣未經(jīng)治療終身不退，特別是在面部，因為影響美觀，使病人產(chǎn)生心里煩惱和思想負(fù)擔(dān)，對嬰幼兒的成長心里發(fā)育造成很大影響，對成年人的生活和工作帶來極大不便，有的甚至造成性格孤癖、內(nèi)向、極端等。

3、草莓狀毛細(xì)血管瘤的危害

草莓狀毛細(xì)血管瘤不同于真皮內(nèi)毛細(xì)血管瘤，在于它有完全或部分消退的特點，其發(fā)病率占新生兒的1%,通常在出生或出生后最初幾日發(fā)現(xiàn)，也可能在出生后數(shù)周后只有極小的紅斑點，以后面積逐漸擴(kuò)大，突出正常皮膚表面，鮮紅色，表面高低不平，類似草莓，并因此得名。草莓狀毛細(xì)血管瘤可見于全身各個部位，面積大小不等，有的生長速度超過患兒的生長發(fā)育，血管瘤表面容易發(fā)生潰瘍引起出血多，創(chuàng)面難愈合，愈后留疤痕等危害。

四、點狀毛細(xì)血管瘤特點

毛細(xì)血管瘤切除術(shù)適用于發(fā)生在易出血、易感染或有功能障礙的部位，且血管瘤生長迅速，因條件限制，不能冷凍或用硬化劑注射等病癥。切除手術(shù)之前，要經(jīng)過周密的考慮，充分估計血管瘤的大小及與相鄰組織的關(guān)系，制定出相應(yīng)的方案。較大的海綿狀血管瘤。手術(shù)時常因為切除的不干凈而引起復(fù)發(fā)、且手術(shù)切除過程比較危險，不適合年紀(jì)較小的患兒。

1.常見于嬰兒，女性較男性多見。出生時即可發(fā)現(xiàn)皮膚有紅點或小紅斑，逐漸長大，紅色加深并且隆起。它增大的速度常比嬰兒發(fā)育更快。

2.多發(fā)生于顏面部皮膚，呈鮮紅色或紫紅色，與皮膚表面平、界清，外形不規(guī)則、大小不一。以手指壓迫血管瘤，表面顏色退去，解除壓力后血液立即充滿腫瘤，恢復(fù)原有的大小及色澤，可見葡萄酒斑狀血管瘤、楊梅楊血管瘤(凸出皮膚，高低不平)。

3.多發(fā)于顏面部及口腔粘膜。

4.不高出皮膚者為鮮紅或紫紅色，周界清，外形不規(guī)則，呈葡萄酒斑狀;高出皮膚者表面高低不平，似楊梅狀。

5.壓迫瘤體時由于血液流出瘤體，表面顏色退去，解除壓力后，血液立即充滿瘤體，恢復(fù)原有的大小及色澤。

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