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t淋巴細胞標記物

佚名 2023-08-08 19:23:27

?淋巴細胞是特異性免疫的主要免疫細胞。骨髓造血干細胞分化和發(fā)育形成淋巴細胞

。這些造血干細胞中的一些進入血液中的胸腺和發(fā)展成淋巴細胞在胸腺
。因為胸腺的英文名是T
，所以稱為T淋巴細胞
，稱為T細胞
。骨髓造血干細胞的另一部分進入淋巴細胞。因為骨髓的英文名叫B
，所以稱為B淋巴細胞的類細胞
，簡稱為B細胞。

1

、T細胞表面有許多膜分子
，參與T細胞抗原的識別、T細胞的活化
、增殖
、分化和作用
。其中一些是鑒別T細胞和T細胞亞群的重要標志物。這些包括TCR-CD3復合物，CD4和CD8分子
、共刺激分子、受體和細胞因子
。

2

、TCR是一種T細胞抗原受體，是所有T細胞表面的特征標記
。TCR分為TCRαβ和TCR
。兩種T細胞表達TCR。TCR的功能是識別抗原
，但它只能識別APC或目標
。細胞表面抗原肽是MHC分子復合物，識別表位和MHC分子
。TCR雙肽鏈的細胞質很短
，不能傳遞信號，必須結合CD3才能識別由CD3分子產生的TCR抗原激活T細胞
。

3

、CFSE標記熒光素琥珀酰亞胺酯二乙酸(CFSE)進入細胞通過細胞膜進入細胞之前是無色，無熒光
，進入細胞后可以分解成醋酶胞內物質的熒光強度高
，細胞結合的穩(wěn)定的胺，細胞標記CFSE熒光強度高
。熒光標記CFSE細胞是非常穩(wěn)定的
，當細胞增殖，平均CFSE被分配到第2代細胞
，隨著細胞的第一代相比
，熒光強度會降低等等，每一代的一半，半強度
。流式細胞術檢測細胞的熒光強度
。CFSE已廣泛用于檢測在體外和體內的T淋巴細胞的增殖，可用于體內跟蹤和T淋巴細胞的遷移定位
。

渾身沒勁一般淋巴細胞計數(shù)增高而中性粒細胞計數(shù)降低多是病毒感染所造成的

，最常見的是病毒性感冒，如果沒有它的身體不適癥狀
，可以不治療
，平時多喝水，適當多吃新鮮的水果和蔬菜
，多鍛煉
，身體的免疫力，如果有不適的存在
，你可以用藥物對癥治療
。

[病理技師應掌握病理診斷中腫瘤標志物的應用] 腫瘤標志物聯(lián)合檢測

【中圖分類號】R734.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672－3783(2012)08－0271－01在病理學診斷研究中，免疫組化技術的作用和意義非常重要

。它可以確定細胞類型
，辨認細胞產物，了解分化程度
，研究腫瘤起源或分化表型
，確定腫瘤分期，發(fā)現(xiàn)微小轉移灶
，鑒定病變性質
，指導治療和預后，輔助病理診斷和分類
，尋找感染病因
。
我們病理技師在日常的工作中，不僅要掌握免疫組織化學技術
，還要熟悉免疫組化標志物在病理診斷的應用
。這對于我們在觀察組化結果和控制組化質量方面非常重要。下面我們對組化標志物在病理診斷中的應用做一些探討
。
一． 上皮源性腫瘤標志
（一） 廣譜上皮細胞標志
在病理診斷中
，遇到上皮源性腫瘤病例，一般可以選做細胞角蛋白（ck）
、上皮細胞膜抗原（EMA）
、癌胚抗原（CEA）。此類腫瘤相關抗原還有CA19-9
、CA15-3
、CA242等
。
（二） 選擇性上皮腫瘤標志
肝癌病例可選作甲胎蛋白（AFP），在肝細胞癌
、內胚竇瘤和胚胎性生殖細胞癌中可產生AFP
，免疫組化可呈陽性反應。在檢測卵巢或睪丸生殖細胞腫瘤中
，AFP可作為預后方面的指標。
前列腺特異性抗原（PSA）作為前列腺上皮
、增生上皮和前列腺較特異性標志
，90%以上前列腺癌均呈陽性表達。
前列腺酸性磷酸酶（PSAP）在正常前列腺腺泡上皮
、導管上皮
、增生上皮細胞呈高度表達，在診斷中與PSA聯(lián)合標記提高診斷效果
。
卵巢漿液腺腫瘤相關抗原（CA125）
，已知它在卵巢漿液性囊腺癌、子宮內膜樣癌細胞高度表達
，卵巢粘液腺癌則多為CA125陰性
。近年來發(fā)現(xiàn)許多非卵巢上皮腫瘤均可呈陽性反應，因此
，在免疫組化鑒別診斷時應注意
。
絨毛膜促性腺激素（HCG）正常由胎盤滋養(yǎng)成合體細胞產生，患滋養(yǎng)層細胞惡性腫瘤
，如葡萄胎
、惡性葡萄胎、絨毛膜癌呈強陽性表達
，某些含滋養(yǎng)層細胞成分的生殖細胞腫瘤
，如胚胎性癌和精原細胞瘤等有時可呈HCG陽性反應。近年來發(fā)現(xiàn)某些腫瘤可異位分泌HCG
，如卵巢癌
、肺癌、膀胱癌
、乳腺癌及惡性黑色素瘤等
。在診斷絨毛膜癌時可同時與妊娠特異性β1糖蛋白（SP1）合用提高對診斷絨癌的可靠性。
甲狀性球蛋白（TG）對甲狀腺濾泡上皮及其來源的腫瘤有較高的特異性
。正常甲狀腺濾泡上皮
、濾泡膠質、甲狀腺瘤和甲狀腺癌均呈陽性表達
。一般情況下甲狀腺髓樣癌不表達TG
。
二． 間葉源性腫瘤標志
（一） 廣譜間葉腫瘤標志
如果碰到間葉細胞及其腫瘤的病列
，可選作波形蛋白（Vimentin）它存在于全身所有間葉細胞及其腫瘤細胞。以往認為Vimentin只表達于正常間葉原性細胞或組織及其間葉腫瘤中
，近年來經大量免疫組化標記發(fā)現(xiàn)
，某些上皮性惡性腫瘤則可發(fā)生Vimentin異常表達。
（二） 肌源性腫瘤標志
（1）廣譜肌源性腫瘤標志 遇到肌源性腫瘤的病例
，可以選用結蛋白（desmin）和肌特異性肌動蛋白（MSA）來標記
。
（2）橫紋肌腫瘤標志 橫紋肌腫瘤的病例，可選作肌紅蛋白（myoglobin
，Mg）
、MyoD1和Myogenin）標志物。由于Mg為多克隆抗體
，其非特異性背景也比較重
，所以近年來應用越來越少。MyoD1和Myogenin是較新的橫紋肌及其腫瘤標志物
，免疫表型為細胞核型
。在橫紋肌腫瘤的診斷與鑒別診斷中應首選橫紋肌肌動蛋白和Myogenin和MyoD1。
（3）平滑肌腫瘤標志 平滑肌腫瘤的病例
，可選作平滑肌肌動蛋白（SMA）
。平滑肌特異性蛋白caldesmon和calponin是最高新商品化抗體，對平滑肌和肌上皮有非常高的特異性
。在診斷中可首先的平滑肌標志物是SMA或caldesmon
。
（三） 纖維組織細胞腫瘤標志
纖維組織細胞腫瘤的病例可選作CD68（KP1）和MAC387，它們對巨噬細胞和組織細胞均為陽性反應
。大量免疫組化標記表明
，α1抗胰蛋白酶（A1AT）、α1抗胰糜蛋白酶（A1ACT）和溶菌酶（Lysozyme）
，這些標記無特異性
，應結合其它腫瘤標志綜合判斷。
（四） 血管源性腫瘤標記
血管源性腫瘤
，如果是血管內皮細胞腫瘤
，可選作第八因子相關抗原（FVIII）、CD31
、CD34
。
（五） 間皮細胞腫瘤標志
間皮細胞腫瘤病例，可選作Calretinin鈣結合蛋白
，在間皮腫瘤標記中
，最好采用HMBE1和Calretinin聯(lián)合應用。
（六） 基底膜標志 要觀察基底膜細胞可選作層粘蛋白（Laminin）和膠原IV 兩者標記譜系相似
，可以合用
。
三． 神經源性腫瘤標志
（一） 膠質細胞腫瘤標志
膠質細胞腫瘤的病例可以選作膠質纖維酸性蛋白（GFAP）
、S-100蛋白、髓鞘堿性蛋白（MBP）
。
（二） 神經元腫瘤標志
神經元腫瘤的病例可以選作神經細絲蛋白（N F）
、神經元特異性烯醇化酶（N S E）、鉻粒素（CgA）
、突觸蛋白（sy）
。
（三） 神經內分泌腫瘤標志
神經內分泌腫瘤的病例，如垂體腺瘤的標志物有PRL
、GH
、ACTH、TSH
、FSH
、LH
。胰島細胞瘤標志物有胰島素（insulin）
、胰高血糖素（glucagen）和成長抑素（somatostatin）。有時還產生促胃液素（gastrin）
、血管活性腸肽（VIP）
、胰多肽（PP）等。腎上腺嗜鉻細胞瘤首選組化標志為CgA
。甲狀腺腫瘤標志物為甲狀腺球蛋白（Tg）
、降鈣素（hCT）。惡性黑色素瘤相關抗原HMB45和S-100共同作為黑色素瘤最常用的腫瘤標志物
。
四． 淋巴造血腫瘤標志
淋巴造血腫瘤的病例
，常用CEA、CK
、Vimentin和NF合用
，將淋巴瘤與上皮性腫瘤、間葉源性腫瘤及神經內分泌腫瘤相鑒別
。B淋巴細胞的標志物有CD20
、CD21、CD45RA
、CD74
、CD75、CD79a
、CD79acy
、BLA、Kappa和Lambda等
。T淋巴細胞標志物有CD3
、CD8
、CD45RO、CD43等
，ALK為間變性大細胞淋巴瘤特異性標記
。CD56為自然殺傷細胞標志物，它在淋巴瘤診斷中受到重視
?div id="d48novz" class="flower left">
；羝娼鸺毎捌淞馨土鲎畛Ｓ玫臉酥疚锸荂D30（Ki-1）、CD15（GAA）
。
以上內容是我們對腫瘤標志在病理診斷中的應用做一初步總結
。我們要闡述的是，當今的病理技術工作需要我們技師有較強的動手和解決問題的能力
；要學會基本的診斷
；要知道每個病例是什么腫瘤，什么樣的標志會陽性
，這個標志應該陽性還是陰性
，這個標記是真陽性還是假陽性，用何種標志物對此腫瘤的表達更好等
。這就要求我們要不斷地學習和更新知識
，不斷地總結經驗和創(chuàng)新。病理技術工作已經不局限于動手操作的過程
，更需要大量的知識與其相適應
。病理診斷也越來越依賴于新的病理技術，這就需要我們不斷地提高自己的專業(yè)水平去適應當前世界生物醫(yī)學技術的發(fā)展
。

什么叫做T淋巴細胞？

T細胞就是T淋巴細胞

，是淋巴細胞中的一種
，主要作用是行使細胞免疫的功能。

T細胞從哪來

？T淋巴細胞是有胚胎時期的骨髓多能造血干細胞分化而來的
，在胸腺中生長、成熟
。當人體受到外來病原微生物入侵的時候
，T細胞就會觸動，參與抵御外來入侵者的過程
?div id="jfovm50" class="index-wrap">？梢园裈淋巴細胞看作是人體的防御部隊。在這個部隊中也分為各種不同的士兵
，分為細胞毒性T細胞或者是記憶性T淋巴細胞
、抑制性T淋巴細胞
、輔助性T淋巴細胞等等，分工明確
。

T細胞是人體的強大防御部隊

，如果沒有這些防御功能，后果不堪設想
。比如艾滋病病毒就會破壞人體的T細胞
，造成免疫力低下，容易誘發(fā)各種感染和疾病
。要想提高免疫力
，就要增多T淋巴細胞，或者是增強拎包細胞的功能
。

如何提高人體免疫力

？提高人體免疫力的方法有很多，可以從飲食上
、運動上
、心情上等多個方面來提高人體的防御能力。

1

、飲食

每天要注意蛋白質

、維生素的攝取
，蛋白質和維生素都是提高人體免疫能力的重要物質
。水果和蔬菜是人體健康中不能提點的視頻，要想身體好
，就要多吃水果和蔬菜
，補充多種維生素，多吃優(yōu)質蛋白質
，提高機體免疫能力
。

不是吃得越多越好，肥胖對身體健康有一定的威脅

，如果超重還需要減重
。

2、運動

對于提高免疫力

，運動必不可少
，明天需要運動半個小時以上，尤其是小孩子
、老年人
、久坐伏案工作的人群，體弱多病的人也要進行必要的屋外運動
。如果條件允許
，制定合理的運動計劃
。每天運動30-45分鐘，體內的免疫細胞數(shù)量就會增加
，抵抗能力也會增強
。運動需要進行有氧運動，如果是劇烈運動對人體沒有好處
。

3

、心情

心情對人體健康很重要，舉個簡單的例子

，當人情緒低落
，著急上火的時候很容易生病。一著急嗓子就疼
，就是因為著急上火的時候抵抗力下降
，平時跟你“和平共處”是細菌就會侵犯咽喉部位，導致生病
。當心情郁悶或者不夠愉快的時候
，可以聽一些自己喜歡叮咬音樂，放松心情
，保持積極的心態(tài)
，或者是放聲大笑，多用腦
，多活動
，都會改變不良情緒。

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