老年人急性胰腺炎一般怎么護理,引發(fā)老年人急性胰腺炎的7個原因

佚名 2023-08-09 05:05:34

一

、老年人急性胰腺炎是怎么回事

1.膽系疾病

占50%～70%

。急性胰腺炎與膽道系統(tǒng)疾病關系密切

，因為膽管和胰管共同開口于Vater氏壺腹者占80%

，匯合后進入十二指腸這段共同管道長為2～5mm

。如果壺腹部發(fā)生阻塞

，膽囊收縮膽管內壓力超過胰管內壓時

，膽汁便可反流到胰管內激活胰酶原引起自身消化

，即所謂“共同管道學說”

。引起壺腹部阻塞的原因：最常見的是膽總管結石的嵌頓

、急性感染分泌物的堵塞、Oddi括約肌痙攣及膽道蛔蟲癥

。

2.特發(fā)性

老年人急性胰腺炎中23%～30%為特發(fā)性

，而普通人群為10%～15%。最近有研究表明

，在原認為是特發(fā)性胰腺炎患者中

，約有74%系由于膽汁沉積

、膽固醇結晶懸液、膽紅質鈣鹽顆粒所致

、或是由于胰膽管異常如壺腹周圍十二指腸憩室

、乳頭狹窄等引起。

3.手術創(chuàng)傷性

老年人因手術創(chuàng)傷導致的急性胰腺炎

，約占12.5%

。任何上腹部或腹膜后手術均可能造成胰腺損傷，術中大劑量補充鈣劑

，術前腎功能不良是誘發(fā)急性胰腺炎的重要原因

，胰腺缺血是促使急性胰腺炎發(fā)生的重要因素，老年人對低灌注耐受力差

，嚴重低血容量休克患者約有50%可能發(fā)生急性胰腺炎

。

4.胰腺癌

老年人是胰腺癌的高發(fā)人群，約1%急性胰腺炎繼發(fā)于胰腺癌

。

5.藥物

早在20世紀80年代

，藥物致胰腺炎已引起人們重視，可致胰腺炎的藥物有噻嗪類

、呋噻類

、磺胺、雌激素

、類固醇

、甲基多巴、普魯卡因胺

、甲硝唑等

，老年人易患多臟器疾患而往往用藥較多，因此藥物是誘發(fā)老年人胰腺炎不可忽視的因素

。

6.內鏡逆行胰膽管造影(ERCP)

ERCP可引起血淀粉酶一過性增高

，引起急性胰腺炎者約5%，但ERCP引起老年人急性胰腺炎的危險性相對較高

。

7.其他

由于老年人動脈硬化

，加之其他內分泌或代謝異常如高脂血癥、高鈣血癥

、糖尿病等

，血栓形成較青年人高得多，微血栓致急性胰腺炎也?div id="d48novz" class="flower left">

？梢姷?div id="d48novz" class="flower left">

。

二、老年人急性胰腺炎有哪些癥狀

一、癥狀

老年人機體功能減退

，自主神經功能紊亂

，痛閾值提高，敏感性低及分辨力差

，致使癥狀和體征不典型

，臨床表現(xiàn)復雜，病情發(fā)展快

，可早期出現(xiàn)休克及多器官功能衰竭

。

1.腹痛

腹痛多輕微或無腹痛。有腹痛者多為鈍痛

，位于上腹部

，典型的上腹劇痛較少，用一般解痙藥不易緩解

。

2.惡心

、嘔吐、腹脹

80%以上有惡心

、嘔吐

、腹脹。

3.發(fā)熱

大部分病人有中等度發(fā)熱

，少數(shù)體溫不高

，極少數(shù)可高熱。發(fā)熱一般持續(xù)3～5天

。如持續(xù)高熱不退

，應懷疑繼發(fā)感染(如胰腺膿腫、腹膜炎等)

。

4.休克

可逐漸或突然發(fā)生

，甚至很快死亡。病人皮膚蒼白

、出冷汗

、脈細弱

、血壓下降

。

5.黃疸

少數(shù)病人有黃疸。多因膽道炎癥或因胰腺炎癥水腫壓迫膽總管引起

。

6.體征

常缺乏典型的腹膜刺激征

，僅有輕中度壓痛、反跳痛

。腸鳴音減弱

。急性壞死出血性胰腺炎常可致腹水，腹水可呈血性

。血性腹水滲入皮下

，在兩側腹部或臍部可出現(xiàn)皮下出血。腹水可經淋巴叢及橫膈微孔進入胸腔致胸腔積液

、肺不張或肺炎體征

。

二、診斷

老年人急性胰腺炎的癥狀及體征不典型

，因此僅憑癥狀和體征難以確診

，必須結合血尿淀粉酶等檢查以減少漏診。如病人突發(fā)休克

、無尿

、疼痛不明顯;上腹部手術后突然休克、發(fā)熱;糖尿病昏迷發(fā)生休克;突然出現(xiàn)類似心肌梗死的癥狀;等等

。應及時想到本病

，及時檢查胰酶、血鈣

、正鐵白蛋白等

。如發(fā)病已4～5天來院，尿淀粉酶陰性

，此時查脂肪酶最為合適

。

三、老年人急性胰腺炎應該做哪些檢查

1.血白細胞

白細胞可增至(10～20)×109/L

，中性粒細胞明顯增高

。

2.血淀粉酶

起病后8h開始升高，24h達高峰

，持續(xù)3～5天

。急性胰腺炎時>250U%(Somogyi法)，如>500U%即可確診

。淀粉酶的高低并不一定說明炎癥的輕

、重，輕者可能很高

，出血壞死型反而可以正常

。

3.尿淀粉酶

尿淀粉酶升高一般在發(fā)病后12～24h出現(xiàn)，可持續(xù)1～2周

。老年急性胰腺炎尿淀粉酶異常率低于血淀粉酶

，這可能與老年人腎動脈硬化，腎臟清除功能減低有關

。正常值64U(Winslow法)

。>128U有意義

，急性胰腺炎時常在256U以上。

4.尿淀粉酶肌酐清除率

正常為3.1%

。急性胰腺炎時可增加3倍

。

5.血清脂肪酶

正常值為0.2～0.7U%。急性胰腺炎時>1.5U%

。于發(fā)病后72h開始上升

。對血淀粉酶已恢復正常者，血清脂肪酶有參考價值

。

6.血清正鐵血蛋白

在急性出血壞死型胰腺炎時

，因有內出血，紅細胞破壞產物正鐵血紅素過多

，與白蛋白結合形成正鐵血蛋白

。急性水腫型胰腺炎時為陰性，壞死型為陽性

。對診斷及預后有參考價值

。

7.血鈣

在出血壞死型胰腺炎時可減低。如

8.其他

胸腔積液或腹水淀粉酶含量比血尿淀粉酶高

。

腹部平片可見小腸脹氣

，胸片可見胸腔積液、肺不張

。心電圖示ST段下降

、T波低平或倒置，病情好轉后恢復正常

。胰腺B超或CT可見胰腺腫大

、壞死或出血、膿腫或囊腫形成

。

四

、老年人急性胰腺炎護理

老年人急性胰腺炎護理

1、加強營養(yǎng)促進恢復如果胰腺的外分泌功能無明顯損害

，可以進食以碳水化合物及蛋白質為主的食物

，減少脂肪的攝入，特別是動物脂肪

。如胰腺外分泌功能受損

，則可在胰酶制劑的輔助下適當?shù)丶訌姞I養(yǎng)。

、保持床單清潔

、干燥

，做到勤整理

、勤更換

，對病人做到勤擦洗、勤按摩

、勤翻身

，預防褥瘡的發(fā)生。

老年人急性胰腺炎飲食

、適宜食物

(1)宜吃清淡有營養(yǎng)

，流質的食物，如米湯

，菜湯

，藕粉，蛋花湯

，面片等

。

(2)除流食外還包括米粥、素面生

、素掛面

、素餛飩、面包

、餅干(少油)及少量碎軟菜

、水果等。

(3)待腹痛

、嘔吐基本消失

，白細胞淀粉酶減至正常后可給以不含脂肪的純碳水化合物流食，內容包括：米湯

、稀藕粉

、杏仁茶、果汁

、果凍等糖類食物

。對胰腺外分泌無刺激作用，故可作為急性胰腺炎的主要熱能補充

。

(4)宜適當增加過籮粥

、蒸蛋清，少量南豆腐湯食品

。

(5)選用植物性油脂

，多采用水煮、清蒸

、涼拌

、燒、烤

、鹵

、燉等方式烹調

。

2、飲食禁忌

絕對禁酒：一般痊愈需2--3個月

，預防復發(fā)

，仍須相當長的時間內避免食用富含脂肪的食物。

忌食油膩性食物

。油膩食物不易消化

，并能促進膽汁分泌，而膽汁又能激活胰腺中的消化酶

，可使病情加重

。因此，含脂肪較多的食物

，如肥肉

、花生、芝麻

、油酥點心

、油炸食品等均應禁止食用。

禁用肉湯

、魚湯

、雞湯、奶類

、蛋黃等含脂肪的食物

。

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/133483.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權，注重分享

，被刊用文章因無法核實真實出處

，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權異議的

，請聯(lián)系管理員

，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網絡

，轉載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權益

，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實

，我們會第一時間予以刪除

，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 老年肺炎支原體感染治療期間總是陣陣發(fā)···

下一篇: 日常該怎么護理老年人病態(tài)竇房結綜合征···

手出好多小水泡，還特別癢

？一定要分清是汗皰疹還是手蘚

！

對于女性朋友來講手可謂是“第二張臉”，白皙

、光滑

、修長的雙手

，不僅看起來十分靈巧而且還能提升個人氣質。不過生活中也有很多人

，不僅手部皮膚特別粗糙

，而且還特別容易長小水泡

，不僅瘙癢難耐還會出現(xiàn)感染現(xiàn)象

。很多人都難以區(qū)別這種情況是汗皰疹還是手蘚

2023-07-25

！.png" alt="手出好多小水泡

，還特別癢？一定要分清是汗皰疹還是手蘚

！" onerror="nofind(this)" >

單身貴族易群體性焦慮(單身貴族該怎么做)

　調查顯示80%的25至40歲的單身男人和女人“是快樂的”

，專家提醒“剩男剩女”不快樂的背后隱藏了煩躁、焦慮

，甚至抑郁等消極情緒，而剛剛過去的情人節(jié)，成為單身們焦慮的高發(fā)期

。而另一方面

，多數(shù)大齡單身沒有完美的愛情體驗。專家分析

，這些戀愛經

2023-07-03

芹菜與黃瓜同食好嗎

芹菜與黃瓜同食好嗎芹菜不宜與黃瓜一同食用

，這是因為黃瓜中含有維生素C分解酶，這種物質會導致芹菜的營養(yǎng)價值降低

，但是不會對人體造成不利影響

。這兩種食物一起去吃也能為人體帶來不少的好處，下面就來詳細了解這兩種食物的營養(yǎng)價值

，以及需要注意的地方吧

健康常識

2023-05-21

，所以早飯最好安排在這個時間。中醫(yī)還說“胃不和則臥不安”

，因此晚飯也盡量早吃

，這樣才不會給腸胃增加負擔。食要少古人常說“飯吃八分飽

，少病無煩惱”

，就是說每餐飯留

健康飲食

2023-06-26

白帶常規(guī)能檢查出什么,白帶常規(guī)檢查的注意事項

一、白帶常規(guī)能檢查出什么問題檢查目的：白帶是陰道黏膜滲出物

。操作：不需要特別操作，醫(yī)生只要從陰道里取一點分泌物就可以了

。

2023-07-07

無氧運動是什么,有哪些好處(無氧運動的有什么好處)

無氧運動是什么,有哪些好處無氧運動是運動的一種方式

，我們比較常見的就是有氧運動，有氧運動要比較無氧運動更有利于健康

。你知道無氧運動是什么嗎

，有好處嗎，其實無氧運動是在缺氧的狀態(tài)下高速的運動的一種方法

，來看看它的好處吧

。無氧運動是指肌肉在“缺

2023-06-01

寶寶睡覺時驚厥的癥狀,如何預防小兒驚厥

一、寶寶睡覺時驚厥的癥狀有哪些癥狀一：嬰兒在剛入睡時或即將醒時滿頭大汗

。專家提醒：可以說大多數(shù)嬰兒夜間出汗都是正常的

。但如果大汗淋漓，并伴有其他不適的表現(xiàn)

2023-08-14

，但對50多歲的不少人來說卻是帶點痛苦的記憶

。在生活困難時期，野菜

、樹皮

、樹葉……能吃的不能吃的，為了活命都嘗試過

。到了我們這一代

，對榆錢的記憶是甜美的味道。春天來了百花飄香

，其中就混雜著槐花的香和榆錢的甜

。

2023-08-01

癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛？如何才能緩解

，從而使患者產生的疼痛現(xiàn)象。有很多人認為

，癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛

，只要適當服用藥物就能夠起到快速止痛的作用。但有不少人認為

，癌痛屬于劇烈且持續(xù)性的疼痛

。那么，癌痛到底是陣痛還是持續(xù)性

2023-08-13

，不妨看看

！.png" alt="癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛

？如何才能緩解

？一文科普，不妨看看

！" onerror="nofind(this)" >

健康生活熱門文章 100+

太易先生有限收徒聲明

道家“丹道密授”點擊獲取免費學習方式

萬法之王-無為法真?zhèn)?/div>

道家大成凈土法免費學習

老道長公開道家補腎秘法(男性保養(yǎng))

《黃帝內經》：探早春養(yǎng)陽妙法

！勿延誤！站內信息時效及準確性不足

！部分文章及資料為作者提供或網友推薦收集整理而來

，僅供愛好者學習和研究使用，版權歸原作者所有

。

備案號：陜ICP備2022010374號-1 聯(lián)系方式：douchuanxin@foxmail.com

陜公網安備 61019702000398號

国产尤物精品自在拍视频首页,国产尤物精品自在拍视频首页,亚洲精品制服丝袜综合资源网,女人高潮娇喘抽搐喷水视频,久久精品这里精品,99久久ER热在这里只有精品99,天天狠天天透天干天天怕,ΑV一卡二卡三卡免费,午夜福利男女XX00动态图片,久久亚洲日韩精品,高清白嫩偷拍视频,中文字幕日韩在线视频综合网,噜噜噜66网站,亚洲日本va一区二区三区,欧美特级AAAAAA视频免费观看,亚洲日本va一区二区三区 ,男人深夜精品网站