冠心病患者日常如何護理,冠心病的飲食療法

一、冠心病是怎么回事

1、年齡與性別：40歲后冠心病發(fā)病率升高，女性絕經(jīng)期前發(fā)病率低于男性，絕經(jīng)期后與男性相等.

2、高脂血癥：除年齡外，脂質(zhì)代謝紊亂是冠心病最重要預(yù)測因素?？偰懝檀?TC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危險性之間存在著密切的關(guān)系。LDLC水平每升高1%，則患冠心病的危險性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的獨立預(yù)測因子，往往伴有低HDLC和糖耐量異常，后兩者也是冠心病的危險因素。

3、高血壓：高血壓與冠狀動脈粥樣硬化的形成和發(fā)展關(guān)系密切。收縮期血壓比舒張期血壓更能預(yù)測冠心病事件.140-149mmhg的收縮期血壓比90-94mmhg的舒張期血壓更能增加冠心病死亡的危險。

4、 吸煙：吸煙是冠心病的重要危險因素，是唯一最可避免的死亡原因。冠心病與吸煙之間存在著明顯的用量-反應(yīng)關(guān)系。

5、糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因，冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。

6、肥胖癥：已明確為冠心病的首要危險因素，可增加冠心病死亡率。肥胖被定義為體重系數(shù)(BMI=體重(kg)/身高平方(m2))在男性>=27.8，女性>=27.3.BMI與TC，TG增高，HDL-C下降呈正相關(guān)。

7、久坐生活方式：不愛運動的人冠心病的發(fā)生和死亡危險性將翻一倍。

8、尚有遺傳，飲酒，環(huán)境因素等。

二、冠心病有哪些癥狀

1、心絞痛：

典型癥狀：胸骨后的壓榨感，悶脹感，伴隨明顯的焦慮，持續(xù)3到5分鐘。

常發(fā)散到左側(cè)臂部，肩部，下頜，咽喉部，背部，也可放射到右臂，有時可累及這些部位而不影響胸骨后區(qū)。用力、情緒激動、受寒、飽餐等增加心肌耗氧情況下發(fā)作的稱為勞力性心絞痛，休息和含化硝酸甘油緩解。有時候心絞痛不典型，可表現(xiàn)為氣緊，暈厥，虛弱，噯氣，尤其在老年人。根據(jù)發(fā)作的頻率和嚴重程度分為穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛。

1) 穩(wěn)定型心絞痛指的是發(fā)作一月以上的勞力性心絞痛，其發(fā)作部位，頻率，嚴重程度，持續(xù)時間，誘使發(fā)作的勞力大小，能緩解疼痛的硝酸甘油用量基本穩(wěn)定。不穩(wěn)定型心絞痛指的使原來的穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作頻率，持續(xù)時間，嚴重程度增加，或者新發(fā)作的勞力性心絞痛(發(fā)生1個月以內(nèi))，或靜息時發(fā)作的心絞痛。

2) 不穩(wěn)定性心絞痛是急性心肌梗塞的前兆，所以一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即到醫(yī)院就診。

2、心肌梗塞：

典型癥狀：持續(xù)性劇烈壓迫感，悶塞感，甚至刀割樣疼痛，位于胸骨后，常波及整個前胸，以左側(cè)為重。

梗塞發(fā)生前一周左右常有前驅(qū)癥狀，如靜息和輕微體力活動時發(fā)作的心絞痛，伴有明顯的不適和疲憊。梗塞時表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈壓迫感，悶塞感，甚至刀割樣疼痛，位于胸骨后，常波及整個前胸，以左側(cè)為重。部分病人可延左臂尺側(cè)向下放射，引起左側(cè)腕部，手掌和手指麻刺感，部分病人可放射至上肢，肩部，頸部，下頜，以左側(cè)為主。疼痛部位與以前心絞痛部位一致，但持續(xù)更久，疼痛更重，休息和含化硝酸甘油不能緩解。有時候表現(xiàn)為上腹部疼痛，容易與腹部疾病混淆。伴有低熱，煩躁不安，多汗和冷汗，惡心，嘔吐，心悸，頭暈，極度乏力，呼吸困難，瀕死感，持續(xù)30分鐘以上，常達數(shù)小時。發(fā)現(xiàn)這種情況應(yīng)立即就診。

3、無癥狀型心肌缺血：

典型癥狀：無明顯癥狀，多在發(fā)生心肌梗塞后才發(fā)現(xiàn)。

很多病人有廣泛的冠狀動脈阻塞卻沒有感到過心絞痛，甚至有些病人在心肌梗塞時也沒感到心絞痛。部分病人在發(fā)生了心臟性猝死，常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)心肌梗塞后才被發(fā)現(xiàn).部分病人由于心電圖有缺血表現(xiàn)，發(fā)生了心律失常，或因為運動試驗陽性而做冠脈造影才發(fā)現(xiàn)。這類病人發(fā)生心臟性猝死和心肌梗塞的機會和有心絞痛的病人一樣，所以應(yīng)注意平時的心臟保健。

4、心力衰竭和心律失常：

典型癥狀：原有心絞痛發(fā)作，氣緊、水腫、乏力、心悸。

部分患者原有心絞痛發(fā)作，以后由于病變廣泛，心肌廣泛纖維化，心絞痛逐漸減少到消失，卻出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)，如氣緊，水腫，乏力等，還有各種心律失常，表現(xiàn)為心悸.還有部分患者從來沒有心絞痛，而直接表現(xiàn)為心力衰竭和心律失常。

5、猝死型冠心?。?/p>

典型癥狀：心律失常、心臟驟停。

指由于冠心病引起的不可預(yù)測的突然死亡，在急性癥狀出現(xiàn)以后6小時內(nèi)發(fā)生心臟驟停所致。主要是由于缺血造成心肌細胞電生理活動異常，而發(fā)生嚴重心律失常導(dǎo)致。

三、冠心病吃什么好

1) 綠豆粥

【原料】綠豆適量北粳米100克

【制作】先將綠豆洗凈，后以溫水浸泡2小時，然后與粳米同入砂鍋內(nèi)，加水1000克，煮至豆爛米開湯稠。

【用法】每日2～3次頓服，夏季可當(dāng)冷飲頻食之。

【宜忌】脾胃虛寒腹瀉者不宜食用，一般不宜冬季食用。

2) 玉米粉粥

【原料】玉米粉粳米各適量

【制作】將玉米粉加適量冷水調(diào)和，將粳米粥煮沸后入玉米粉同煮為粥。

【用法】可供早晚餐溫?zé)岱?/p>

3) 豆腐漿粥

【原料】豆?jié){汁500克 粳米50克 砂糖或細鹽適量

【制作】將豆?jié){汁、粳米同入砂鍋內(nèi)，煮至粥稠，以表面有粥油為度，加入砂糖或細鹽即可食用。

【用法】每日早晚餐，溫?zé)崾场?/p>

4) 蜜餞山楂

【原料】生山楂500克 蜂蜜250克

【制作】將生山楂洗凈，去果柄、果核，放在鋁鍋內(nèi)，加水適量，煎煮至七成熟爛、水將耗干時加入蜂蜜，再以小火煮熟透收汁即可。待冷，放入瓶罐中貯存?zhèn)溆谩?/p>

【用法】每日3次，每次15～30克。

5) 菊花山楂茶

【原料】菊花生山楂各15～20克

【制作】水煎或開水沖浸。

【用法】每日1劑，代茶飲用。

6) 天麻甲魚湯

[ 用料 ] 甲魚 1 只(約 250～500 克)，天麻 10 克，熟火腿 20 克，鹽適量。 A 料：姜、黃酒、高湯各適量。

[ 制作 ] 甲魚去除內(nèi)臟，剁去頭和腳爪，洗凈后斬成 6 塊，放入鍋里。加水適量，用大火煮沸后，再煮 2～3 分鐘撈出，除去表面衣膜，洗凈，再放入大碗中。加入天麻、火腿和 A 料，上籠用大火蒸 90 分鐘，直至甲魚肉酥爛。揀去姜片，加鹽調(diào)味即可。

[ 食用 ] 1～2 天內(nèi)分次食完。不可連續(xù)大量食用，尤其是一次食用過多，會影響腸胃的消化功能而導(dǎo)致傷食。

7) 銀杏蜜棗汁

[ 用料 ] 五味子 250 克，銀杏葉 250 克，蜂蜜 1000 克，紅棗 250 克，冰糖 50 克。

[ 食用 ] 日服 2 次，每次服 20 克，飲時用溫開水調(diào)服， 3 個月一個療程。

四、冠心病病人的護理

一、如何早期發(fā)現(xiàn)冠心病

1.心悸：心悸是患者自覺心跳過快伴有心前區(qū)不適，特別是中老年人反復(fù)發(fā)生不明原因的心悸且伴有心前區(qū)不適，則可能是冠心病的早期信號

2.氣短：在輕微的體力勞動或上樓時，即感到氣促，夜間不能平臥而無其它原因，則是心功能不全的早期表現(xiàn)

3.胸痛：中老年人不明原因反復(fù)出現(xiàn)勞累后胸骨局限性悶脹感，持續(xù)3-5分鐘，休息后可以緩解，則應(yīng)注意是否為心絞痛

4.暈厥：暈厥是由于一過性腦供血不足而出現(xiàn)的短暫意識喪失。如突然出現(xiàn)暈厥且伴有心動過緩、心律率亂等表現(xiàn)，則應(yīng)高度懷疑冠心病的可能

有上述癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)，防患于未然。

二、冠心病患者莫忘常補水

水有止渴、鎮(zhèn)靜、稀釋血液、散熱、潤滑、利尿、運送營養(yǎng)等功效，已有研究證明，水與老年人冠心病發(fā)作密切相關(guān)。

據(jù)統(tǒng)計，心絞痛、心肌梗死多在睡眠時或早晨發(fā)作。老年人由于生理衰老等各種因素，大都有不同程度的動脈粥樣硬化等心血管疾病，血液黏稠度也較高。人在夜間因呼吸和出汗會消耗部分水分，加之老人常有起夜(小便多)習(xí)慣，水隨之消耗也較多。夜間缺水會使血液黏稠度升高，血流量減少，血小板凝聚，粥樣硬化的血管更易產(chǎn)生栓塞，當(dāng)栓子脫落在腦動脈、冠狀動脈及其分支內(nèi)時，心肌就可出現(xiàn)急性供血不足導(dǎo)致壞死。所以，老年人尤其患冠心病的老年人，重視飲水是預(yù)防心梗發(fā)生的重要保健方法之一。

由于不少老年人神經(jīng)中樞對缺水反應(yīng)不太敏感，會因不渴而不愿喝水，身體經(jīng)常處于一種輕度脫水狀態(tài)而不自覺。因此，老年人即使口不渴也要常喝點水?？筛鶕?jù)自身情況，在臨睡前半小時，適當(dāng)喝些水。早晨起床后，首先飲一杯水(200ml左右)，可及時稀釋過稠的血液，促進血液流動。夜尿多者，起解時可喝些白開水，能補償體液的消耗。當(dāng)氣候炎熱或飲食過咸時，更應(yīng)多喝些水，這既可補充流失的水分，也可將廢物及時排出體外，防止人體酸性化而損害血管。

三、注意事項

一、預(yù)防重于治療： 如高血壓、高血脂癥、糖尿病等應(yīng)及早治療。

二、調(diào)整環(huán)境，學(xué)習(xí)放松心情，維持愉快平穩(wěn)的心情。

三、養(yǎng)成每日運動的習(xí)慣，每次運動約20～60分為宜，可漸進增加。

(一)避免閉氣用力活動，如舉重、拔河、推重物等。

(二)運動時如有任何不舒服應(yīng)立即休息(必要時先服藥)。

四、均衡的飲食習(xí)慣及適當(dāng)?shù)臒崃靠刂?勿暴飲暴食)：采低鹽、低膽固醇、低脂肪及高纖維飲食為主。

五、維持正常的排泄習(xí)慣，避免便秘(避免閉氣用力解便)

六、維持理想體重，理想體重算法： 男： (身高-80)xO.71 女： (身高-70)x0.6

七、禁煙并拒抽二手煙。

八、含酒精、咖啡因等刺激性飲料，匆過量飲用。

九、請隨身攜帶「硝化甘油藥片」及小卡片( 注明：緊急聯(lián)絡(luò)人、姓名、電話、疾病)，胸悶、胸痛時立即舌下含服藥片，當(dāng)服藥無效或發(fā)病時勿驚慌，應(yīng)安靜休息，爭取時間送醫(yī)救治。

十、定期返院復(fù)查，并按時正確服用藥物。

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