一、腦血栓有哪些癥狀
1.呈突然起病,
常開始于一側(cè)上肢,然后在數(shù)小時或一、二天內(nèi)其神經(jīng)功能障礙癥狀進行性累及該側(cè)肢體的其他部分。
2.多數(shù)不伴頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀,
較大動脈閉塞后數(shù)日內(nèi)發(fā)生的繼發(fā)性腦水腫可使癥狀惡化并導(dǎo)致意識障礙,嚴重腦水腫還可引起致命性的顱內(nèi)結(jié)構(gòu)移位(腦疝)的危險。
3.大腦中動脈及其深穿支
最易受累,出現(xiàn)對側(cè)偏癱(程度嚴重)、偏側(cè)麻木(感覺喪失)、同向偏盲,主側(cè)半球(通常為左側(cè))受累時可表現(xiàn)失語,非優(yōu)勢半球受累時則發(fā)生失用癥。
4.頸內(nèi)動脈:
可引起同側(cè)眼失明,其他癥狀常常與大腦中動脈及其深穿支閉塞后出現(xiàn)的癥狀體征難于鑒別。
5.大腦前動脈
不常見,一側(cè)可引起對側(cè)偏癱(下肢重,上肢輕)、強握反射及尿失禁。雙側(cè)受累時可引起情感淡漠、意識模糊,偶可出現(xiàn)緘默狀態(tài)及痙攣性截癱。
6.大腦后動脈:
可有同側(cè)偏盲、對側(cè)偏身感覺喪失、自發(fā)的丘腦性疼痛、或突然發(fā)生不自主的偏身抽搐癥;優(yōu)勢半球受累時可見失讀癥。
二、腦血栓應(yīng)該如何預(yù)防
(1)生活起居
1、飲水充足
每日正常飲水量應(yīng)達2000~2500毫升,對老年人來說,更要多飲水,老年人在不同程度上其血液具有濃、粘、聚、凝的特點,多飲水有利于降低血粘度,減少腦血栓具有濃、粘、聚、凝的特點,多飲水有利于降低粘度,減少腦血檢形成的危險性。
2、戒降煙酒
要戒降煙酒,限制食鹽攝入量,每天最好不超5克,同時飲食不要肥膩。 ④勞逸結(jié)合
用腦要適度,不要持續(xù)時間太長,60歲以下者用腦一小時,應(yīng)休息10分鐘左右,60歲以上者用腦半小時,應(yīng)休息5~10分鐘,以免過于疲勞而誘發(fā)腦中風(fēng)。
3、生活規(guī)律
老年人生活要有規(guī)律,因為老年人生理調(diào)節(jié)和適應(yīng)機能減退,生活無規(guī)律,易使代謝紊亂,促進血栓形成。
4、忌飯后就睡
飯后血液聚集于胃腸,以助消化器官之血供,而腦部血供相對減少,同時吃過飯就睡,血壓下降,可使腦部血供進一步減少,血流緩慢,易形成血栓。因此,最好飯后半小時再睡。
5、體位變化要緩慢
腦血栓形成往往發(fā)生于夜間,尤其是上廁所時刻。因為夜間本身血流緩慢,加上起床時體位變化,易造成心腦供血不足,所以夜間臨廁時一定清醒后,緩慢起床。其實,平時做家務(wù)也要注意體位變化不要太快,以免引起腦部缺血。
6、注意天氣變化
老年人天氣適應(yīng)能力減弱,過冷過熱皆可使血粘度增加,誘發(fā)腦中風(fēng),因此,氣溫變化驟冷驟熱時一定要采取相應(yīng)防范措施。
7、控制體重
通過運動消耗體內(nèi)過多脂肪,以降低血脂減少腦中風(fēng)危險性。 ⑩慎用藥物 久服催眠藥、鎮(zhèn)靜藥、抗精神藥、止血藥、利尿藥、清熱藥(如復(fù)方氨基比林)、防哮喘藥(如氨茶堿),可使腦中風(fēng)機會增多。
(2)情志調(diào)養(yǎng)
情緒要穩(wěn)定,經(jīng)常保持樂觀、豁達、愉快的心情,切忌狂喜、暴怒、憂思、悲痛。因為長期精神緊張、情緒波動,易使神經(jīng)體液調(diào)節(jié)機能紊亂,引起心腦血液循環(huán)紊亂而誘發(fā)中風(fēng)。
(3)氣功療法
老年人存在腦血栓易患危險因素時,在未中風(fēng)之前,可以采取氣功預(yù)防,主要有以下幾種功法可供參考:升降調(diào)息功、中風(fēng)導(dǎo)引功、導(dǎo)引靜坐功、健腦功、舒筋活血功。
三、腦血栓怎樣治療
(一)急性期:
以盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán)、促進神經(jīng)功能恢復(fù)為原則。
1.緩解腦水腫
梗塞區(qū)較大嚴重患者,可使用脫水劑或利尿劑。
2.改善微循環(huán):
可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循環(huán)。
3.稀釋血液:
①等容量血液稀釋療法:通過靜脈放血,同時予置換等量液體;②高容量血液稀釋療法:靜脈注射不含血液的液體以達到擴容目的。
4.溶栓:
①鏈激酶。②尿激酶。
5.抗凝:
用以防止血栓擴延和新的血栓發(fā)生。①肝素。②雙香豆素。
6.擴張血管:
一般認為血管擴張劑效果不肯定,對有顱內(nèi)壓增高的嚴重患者,有時可加重病情,故早期多不主張使用。
7.其他:
本病還可使用高壓氧療法,體外反搏療法和光量子血液療法等。
(二)恢復(fù)期:
繼續(xù)加強癱瘓肢體功能鍛煉和言語功能訓(xùn)練,除藥物外,可配合使用理療、體療和針灸等。此外,可長期服用抗血小板聚集劑,如潘生丁或阿斯匹林等,有助于防止復(fù)發(fā)。
四、腦血栓的護理
1、腦血栓患者的護理首先要做到穩(wěn)定患者的情緒?;颊咭粫r可能接受不了自己失健康人的事實,很容易出現(xiàn)精神抑郁,而發(fā)生情緒上的變化。所以家人一定要做好對患者的精神調(diào)理,改變患者這種不良的精神狀態(tài)。
2、正確的藥物治療。患者的家人要按照醫(yī)生的建議,督促患者按時吃藥,做好對高血壓、糖尿病、動脈硬化的控制。
3、飲食護理。一旦患有腦血栓,患者就會失去自理能力,有時吞咽食物都會發(fā)生困難。所以,患者進食一定要慢,防止食物或水進入氣管。
4、功能康復(fù)?;颊叩牟∏檫_到穩(wěn)定后,要盡早的對患者進行康復(fù)治療。每天幫助患者做腿部的屈伸運動,防止肌肉的萎縮。
5、營養(yǎng)調(diào)和。專家建議:腦血栓病人一定要選擇效用明顯的營養(yǎng)良品,水蛭清多肽卵磷脂片能有效抑制纖溶細胞活性,天然抗凝血酶作用于血栓中的血小板,降低血小板活性,溶解血栓。
溫馨提示:護理腦血栓病人要從生活中點點滴滴開始,特別是中老年人,一定要特別的謹慎,以遠離腦血栓的困擾。一旦出現(xiàn)腦血栓的癥狀,一定要及時的到正規(guī)醫(yī)院進行治療。
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