老人氣道異物阻塞+昏迷,學(xué)會(huì)在家急救

目前，中國(guó)60歲及以上老年人口超過2億，占總?cè)丝诘?5.5%，其中65歲以上老年人口有13755萬人。根據(jù)北京市設(shè)計(jì)的“9064”養(yǎng)老新模式，到2020年將實(shí)現(xiàn)90％的老年人在社會(huì)化服務(wù)的協(xié)助下通過居家養(yǎng)老。

然而，隨著年齡的增長(zhǎng)和慢性疾病的發(fā)展，氣道異物阻塞和昏迷在居家老人中時(shí)常發(fā)生。對(duì)家屬而言，如何進(jìn)行及時(shí)搶救至關(guān)重要。北京急救中心資深急救專家賈大成向新京報(bào)記者詳細(xì)講解了這兩種情況的搶救及自救方法，這些方法熟記于心，將在關(guān)鍵時(shí)刻挽救身邊親人的生命。

氣道異物阻塞的家庭急救

隨著年齡的增長(zhǎng)，吞咽功能逐漸退化，牙齒脫落，老年人、尤其是患有腦血管病的老人容易發(fā)生氣道異物阻塞。氣道異物阻塞可導(dǎo)致通氣功能障礙，如不立即排出異物，嚴(yán)重者可迅速因窒息、缺氧而死亡。

賈大成介紹，氣道異物阻塞包括完全性阻塞（不能咳嗽、呼吸，發(fā)生面色潮紅，繼而青紫或蒼白，隨即意識(shí)喪失，繼而心跳停止）和不完全性阻塞（當(dāng)即劇烈嗆咳、呼吸困難，面色先潮紅后青紫或蒼白、煩躁不安、意識(shí)障礙、呼吸心跳停止）。而“海姆立克法”是搶救這類患者最有效的辦法。

上腹部沖擊法是通過沖擊上腹部而使膈肌瞬間突然抬高，肺內(nèi)壓力驟然增高，造成人工咳嗽，肺內(nèi)氣流將氣道內(nèi)異物沖擊出來，從而解除氣道阻塞。不適合采用上腹部沖擊法的患者則可以采用胸部沖擊法。

立位的上腹部沖擊法/胸部沖擊法

適宜人群：意識(shí)清楚的患者（上腹部沖擊法）、意識(shí)清楚的肥胖患者（胸部沖擊法）。

急救步驟：

1.患者站立，搶救者站在患者身后，一腿在前，插入患者兩腿之間呈弓步，另一腿在后伸直；

2.雙臂環(huán)抱患者腰腹部，一手握拳，拳眼置于臍上兩橫指的上腹部，另一手固定拳頭，并突然、連續(xù)、快速、用力向患者上腹部的后上方?jīng)_擊，直至氣道阻塞異物排出。

立位的胸部沖擊法的姿勢(shì)與方法同上腹部沖擊法類似。但沖擊部位改為胸部，一手握拳，拳眼置于兩乳頭連線中點(diǎn)，另一手固定拳頭進(jìn)行沖擊。

臥位的上腹部沖擊法/胸部沖擊法

適宜人群：意識(shí)喪失的患者（上腹部沖擊法）、意識(shí)喪失的肥胖患者（胸部沖擊法）。

急救步驟：

1.搶救者騎跨于患者大腿兩側(cè)，將一手掌根部置于患者肚臍與劍突之間（或臍上兩橫指）的正中部位，另一手重疊于第一只手上；

2.突然、連續(xù)、快速、用力地向患者上腹部的后上方?jīng)_擊，每沖擊5次后檢查一次口腔內(nèi)是否發(fā)現(xiàn)異物。如發(fā)現(xiàn)異物，立即取出。

使用臥位的胸部沖擊法時(shí)，搶救者需跪在患者身體一側(cè)，用一手掌根部放在患者兩乳頭連線的中點(diǎn)，另一手重疊其上，雙手十指交叉相扣，沖擊方法與臥位的上腹部沖擊法相同。

■自救方法

如果旁邊無人施救，必須立即在兩三分鐘內(nèi)、趁著自己意識(shí)尚清醒時(shí)進(jìn)行自救。采取立位姿勢(shì)，頭部后仰，使氣道變直，然后將上腹正中靠在椅背頂端或桌子、窗臺(tái)邊緣，并突然、連續(xù)、用力撞擊，也可能將氣道異物排出。

昏迷的家庭急救

昏迷是由于各種原因?qū)е履X功能受到嚴(yán)重、廣泛的抑制，意識(shí)喪失，對(duì)外界刺激不發(fā)生反應(yīng)，不能被喚醒，是最嚴(yán)重的持續(xù)性的意識(shí)障礙，也是腦功能衰竭的主要表現(xiàn)之一，甚至危及生命。

由于高血壓、心腦血管疾病等慢性病，老年人容易出現(xiàn)一些腦部疾病，如腦出血、腦梗死等，這些都是引起昏迷的原因。如果遇到突然昏倒的老人，呼之不應(yīng)、推之不醒，但呼吸、心跳依然存在，就是人們常說的昏迷。

急救步驟：

1.先將患者一側(cè)上肢抬起放在頭一側(cè)，將另一手掌放在對(duì)側(cè)肩膀上；

2.隨后將患者一側(cè)下肢彎曲。搶救者分別將兩手固定在患者肩部和膝關(guān)節(jié)后面；

3.將患者翻轉(zhuǎn)成側(cè)臥位。注意保暖，防止受涼；

提醒：對(duì)伴有躁動(dòng)不安或抽搐的患者，應(yīng)防止墜床。必要時(shí)使用保護(hù)帶，防止患者墜床或摔傷。

4.一旦發(fā)生心跳驟?；蚝粑Ｖ梗⒓催M(jìn)行心肺復(fù)蘇，并及時(shí)撥打急救電話。

提醒：無論引起昏迷的原因是什么，需做如下緊急處理：保持安靜，絕對(duì)臥床，避免不必要的搬動(dòng)。

采取“穩(wěn)定側(cè)臥位”，保持氣道通暢。注意清理口腔內(nèi)的嘔吐物、分泌物；不要喂水、喂藥。如果老人有活動(dòng)假牙，應(yīng)立即取出，以防發(fā)生窒息。

生命急救｜氣道異物梗阻急救法：他媽媽如果會(huì)，他本可以活著

吃飯嬉戲打鬧

一群小孩在吃飯的時(shí)候說話、打鬧，突然有位小朋友氣道被異物卡住了，情況緊急該如何做？

錯(cuò)誤的做法：前兩天有個(gè)新聞報(bào)道的關(guān)于6歲男童吃花生被噎，媽媽倒背急甩不幸身亡，就是普通人一般潛意識(shí)里覺得異物被卡在喉嚨里最好的急救方法就是倒背，這種做法是錯(cuò)誤的。

母親倒背救急兒子不幸身亡

正確做法：嬰兒氣道異物梗阻急救流程：

嬰兒氣道異物梗阻急救流程

嬰兒急救法：

1、背部叩擊法： 采取背部叩擊法如圖下：抱起嬰兒----使嬰兒仰臥于手臂上----翻轉(zhuǎn)成俯臥位，固定下額角打開氣道-----用另一手手掌部在肩胛骨之間背部快速叩擊5次。

背部叩擊法

2、胸部叩擊法： 兩手及前臂將嬰兒固定，翻轉(zhuǎn)為仰臥位，頭部向下----在兩乳頭連線中點(diǎn)給予胸部沖擊按壓，深度為胸部先后徑的1/3----重復(fù)5次------不能解除梗阻，繼續(xù)交替進(jìn)行5次背部叩擊和5次胸部叩擊。

胸部叩擊法

3、取異物：

取異物

4、胸部按壓法 ：對(duì)于無意識(shí)、意識(shí)不清或是在背部叩擊和胸部叩擊實(shí)施中發(fā)生意識(shí)喪失的氣道梗阻嬰兒采?。簨雰盒姆螐?fù)蘇法。有關(guān)嬰兒心肺復(fù)蘇法，前面文章有介紹可以去了解下，這節(jié)不做重復(fù)介紹。

成人氣道梗阻急救流程：

成人氣道異物梗阻急救流程

成人急救法 ：

1、背部叩擊法 （鼓勵(lì)患者大聲咳嗽------救護(hù)員站到患者一邊，稍靠近患者身后----用一手支撐患者胸部，排出異物時(shí)讓患者前傾，使異物能從口中出來，而不是順氣道下滑-------用另一手的掌根在兩肩之間進(jìn)行5次大力叩擊------背部叩擊法最多進(jìn)行5次。

背部叩擊法

2、腹部沖擊法 (不適用孕婦和肥胖患者等） 也就是標(biāo)題中說的海姆立克腹部沖擊法，簡(jiǎn)稱海姆立克急救法。

互救法 ： 患者立位或坐位-----救護(hù)員站患者身后，雙臂環(huán)繞患者腰部，令其彎腰，頭部前傾-----救護(hù)員一手握空心拳，握拳手的拇指?jìng)?cè)抵患者劍突和臍之間-----另一手抓緊此拳頭，用力快速向內(nèi)、向上沖擊，5次為一個(gè)循環(huán)-----可以與背部叩擊交替進(jìn)行。

腹部叩擊法

自救法：原理和互救法一樣如下圖：

腹部沖擊法

椅背法

3、胸部沖擊法：適宜于不宜采用腹部沖擊法的話患者如孕婦和肥胖者。 救護(hù)員站患者身后兩臂從患者腋下環(huán)繞其胸部-------一手握空心拳，拇指指置于患者胸骨中部，注意避開肋骨緣及劍突-------另一手緊握此拳向內(nèi)、向上有節(jié)奏沖擊5次。

胸部沖擊法

4、胸部按壓法： 對(duì)于沒有意識(shí)的氣道梗阻患者可采用 心肺復(fù)蘇法 進(jìn)行胸部按壓，前面有關(guān)于心肺復(fù)蘇講解，這里不做重復(fù)。

胸部按壓法

其他比如通過使勁咳嗽使得異物咳出來只能作為輔助方法，可以聞點(diǎn)臭味、刺激性味道來讓患者咳嗽嘔吐更有感覺和力度。

家庭急救小知識(shí)你必須知道！家庭急救方法有哪些？

在日常生活中，總是會(huì)遇到一些比較緊急的問題，有的可能比較輕微，不至于去醫(yī)院就可以自己恢復(fù)，但是卻十分難受，比如有異物進(jìn)入眼睛，亦或者扭傷，那么我們應(yīng)該如何處理呢？另外有些情況比較緊急，來不及去醫(yī)院，需要立即采取措施，比如火災(zāi)、燒傷、燙傷、氣管堵塞窒息，這些情況又如何急救呢？
1、家庭急救的小知識(shí)
一、異物入眼
急救辦法：首先是用力且頻繁地眨眼，用淚水將異物沖刷出去。如果不奏效，就將眼皮捏起，然后在水龍頭下沖洗眼睛。注意一定要將隱形眼鏡摘掉。
絕對(duì)禁止：不能揉眼睛，無論多么細(xì)小的異物都會(huì)劃傷眼角膜并導(dǎo)致感染。如果異物進(jìn)入眼部較深的位置，那么務(wù)必立即就醫(yī)，請(qǐng)醫(yī)生來處理。
二、扭傷
急救辦法：在扭傷發(fā)生的24小時(shí)之內(nèi)，盡量做到每隔一小時(shí)用冰袋冷敷一次，每次半小時(shí)。將受傷處用彈性壓縮繃帶包好，并將受傷部位墊高。24小時(shí)之后，開始給患處換為熱敷，促進(jìn)受傷部位的血液流通。
絕對(duì)禁止：不能隨意活動(dòng)受傷的關(guān)節(jié)，否則容易造成韌帶撕裂，恢復(fù)起來相對(duì)比較困難。
三、流鼻血
急救辦法：身體微微前傾，并用手指捏住鼻梁下方的軟骨部位，持續(xù)約5-15分鐘。
如果有條件的話，放一個(gè)小冰袋在鼻梁上也有迅速止血的效果。
絕對(duì)禁止：用力將頭向后仰起的姿勢(shì)會(huì)使鼻血流進(jìn)口中，慌亂中勢(shì)必還會(huì)有一部分血液被吸進(jìn)肺里，這樣做既不安全也不衛(wèi)生。
四、燙傷
燙傷分為三級(jí)：一級(jí)燙傷會(huì)造成皮膚發(fā)紅有刺痛感;二級(jí)燙傷發(fā)生后會(huì)看到明顯的水泡;三級(jí)燙傷則會(huì)導(dǎo)致皮膚破潰變黑。
急救辦法：一旦發(fā)生燙傷后，立即將被燙部位放置在流動(dòng)的水下沖洗或是用涼毛巾冷敷，如果燙傷面積較大，傷者應(yīng)該將整個(gè)身體浸泡在放滿冷水的浴缸中?？梢詫⒓啿蓟蚴强噹伤傻乩p繞在燙傷處以保護(hù)傷口。
絕對(duì)禁止：不能采用冰敷的方式治療燙傷，冰會(huì)損傷已經(jīng)破損的皮膚導(dǎo)致傷口惡化。不要弄破水泡，否則會(huì)留下疤痕。也不要隨便將抗生素藥膏或油脂涂抹在傷口處，這些黏糊糊的物質(zhì)很容易沾染臟東西。
五、窒息
真正的窒息在現(xiàn)實(shí)生活中很少發(fā)生，喝水嗆到或是被食物噎到一般都不算是窒息。窒息發(fā)生時(shí)，患者不會(huì)有強(qiáng)烈的咳嗽，不能說話或是呼吸，臉會(huì)短時(shí)間內(nèi)變成紅色或青紫色。
急救辦法：首先要迅速叫救護(hù)車。在等待救護(hù)車的同時(shí)，需要采取以下措施：讓患者身體前傾，用手掌用力拍患者后背兩肩中間的位置。如果不奏效，那么需要站在患者身后，用拳頭抵住患者的腹背部，用另一只手握住那個(gè)拳頭，上下用力推進(jìn)推出五次，幫助患者呼吸。
患者采取的自救措施：將自己的腹部抵在一個(gè)硬質(zhì)的物體上，比如廚房臺(tái)面，然后用力擠壓腹部，讓卡在喉嚨里的東西彈出來。
絕對(duì)禁止：不要給正在咳嗽的患者喂水或是其他食物。
六、中毒
發(fā)生在家庭中的中毒一般是由于誤食清潔、洗滌用品，一氧化碳吸入或是殺蟲劑攝入。
急救辦法：如果患者已經(jīng)神志不清或是呼吸困難，應(yīng)迅速呼叫救護(hù)車，并準(zhǔn)備好回答如下問題：攝入或吸入什么物質(zhì)，量是多少，患者體重、年齡以及中毒時(shí)間。
絕對(duì)禁止：直到癥狀出現(xiàn)才叫救護(hù)車往往會(huì)延誤治療時(shí)間。在等待救助過程中，不要給患者吃喝任何東西，也不要企圖幫助患者催吐，因?yàn)橛行┯卸疚镔|(zhì)在被吐出來的過程中可能會(huì)傷害到患者的其他器官。
七、頭部“遇襲”
頭骨本身非常堅(jiān)硬，所以一般的外力很少會(huì)造成頭骨損傷。倘若外力過于猛烈，則頸部、背部、頭部的脆弱血管就成為了“犧牲品”。
急救辦法：如果你的頭上起了個(gè)包，那么用冰袋敷患處可以減輕水腫。如果被砸傷后頭部開始流血，處置方式和被割傷的方式一樣，即用干凈毛巾按壓傷口止血，然后去醫(yī)院縫合傷口，并檢查是否有內(nèi)傷。如果被砸傷者昏厥，那么需要叫救護(hù)車速送醫(yī)院，一刻也不能耽擱。
絕對(duì)禁止：不要讓傷者一個(gè)人入睡。在被砸傷的24小時(shí)之內(nèi)，一定要有人陪伴傷者，如果傷者入睡，那么每三個(gè)小時(shí)就要叫醒傷者一次，并讓傷者回答幾個(gè)簡(jiǎn)單問題，以確保傷者沒有昏迷，沒有顱內(nèi)傷，比如腦震蕩。
亮警報(bào)：當(dāng)傷者出現(xiàn)驚厥、頭暈、嘔吐、惡心或行為有明顯異常時(shí)，需要馬上入院就醫(yī)。
八、炸傷
1、如果炸傷眼睛，不要去揉擦和亂沖洗，最多滴入適量消炎眼藥水，并平躺，撥打120或急送有條件的醫(yī)院。
2、如手部或足部被鞭炮等炸傷流血，應(yīng)迅速用雙手為其卡住出血部位的上方，如有云南白藥粉或三七粉可以灑上止血。如果出血不止又量大，則應(yīng)用橡皮帶或粗布扎住出血部位的上方，抬高患肢，急送醫(yī)院清創(chuàng)處理。但捆扎帶每15分鐘要松解一次，以免患部缺血壞死。
九、手指切傷
1、如果出血較少且傷勢(shì)并不嚴(yán)重，可在清洗之后，以創(chuàng)可貼覆于傷口。不主張?jiān)趥谏贤磕t藥水或止血粉之類的藥物，只要保持傷口干凈即可。
2、若傷口大且出血不止，應(yīng)先止住流血，然后立刻趕往醫(yī)院。具體止血方法是：傷口處用干凈紗布包扎，捏住手指根部?jī)蓚?cè)并且高舉過心臟，因?yàn)榇颂幍难苁欠植荚谧笥覂蓚?cè)的，采取這種手勢(shì)能有效止住出血。使用橡皮止血帶效果會(huì)更加好，但要注意，每隔20-30分鐘必須將止血帶放松幾分鐘，否則容易引起手指缺血壞死。
十、腦溢血
急救口訣：頭向側(cè)轉(zhuǎn)
典型癥狀：有高血壓病史的人，由于氣溫驟降或情緒激動(dòng)，突然發(fā)生口齒不清甚至昏迷。
1、家屬要克制感情，切勿為了弄醒病人而大聲叫喊或猛烈搖動(dòng)昏迷者，否則只會(huì)使病情迅速惡化。
2、將病人平臥于床，由于腦壓升高，此類患者極易發(fā)生噴射性嘔吐，如不及時(shí)清除嘔吐物，可能導(dǎo)致腦溢血昏迷者因嘔吐物堵塞氣道窒息而死。因此病人的頭必須轉(zhuǎn)向一側(cè)，這樣嘔吐物就能流出口腔。
3、家屬可用冰袋或冷毛巾敷在病人前額，以利止血和降低腦壓。
十一、酒精中毒
酒精中毒是因攝入過多含乙醇(酒精)飲料引起中樞神經(jīng)先興奮后抑制的失常狀態(tài)。一般可自愈，極少數(shù)嚴(yán)重者可因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。
瀕危狀態(tài)昏迷不醒，頻繁抽搐，呼吸淺慢，心率減慢，心搏無力，血壓下降。呼吸心跳不規(guī)律，以致呼吸心跳停止。
急救措施：
對(duì)輕度中毒者，首先要制止他再繼續(xù)飲酒;其次可找些梨子、馬蹄、西瓜之類的水果給他解酒;也可以用刺激咽喉的辦法(如用筷子等)引起嘔吐反射，將酒等胃內(nèi)容物盡快嘔吐出來(對(duì)于已出現(xiàn)昏睡的患者不適宜用此方法)，然后要安排他臥床休息，注意保暖，注意避免嘔吐物阻塞呼吸道;觀察呼吸和脈搏的情況，如無特別，一覺醒來即可自行康復(fù)。如果患者臥床休息后，還有脈搏加快、呼吸減慢、皮膚濕冷、煩燥的現(xiàn)象，則應(yīng)馬上送醫(yī)院救治。
嚴(yán)重的急性酒精中毒，會(huì)出現(xiàn)煩燥、昏睡、脫水、抽搐、休克、呼吸微弱等癥狀，應(yīng)該從速送醫(yī)院急救。
注意：用咖啡和濃茶解酒不合適
十二、失血性休克
急救口訣：嚴(yán)密觀察，防止失血。
典型癥狀：因意外事故而導(dǎo)致大量失血，血壓為零。
1、對(duì)于休克病人一定要注意，在用擔(dān)架抬往救治處時(shí)，病人的頭部應(yīng)靠近后面的抬擔(dān)架者，這樣便于對(duì)休克者隨時(shí)密切觀察，以應(yīng)對(duì)病情惡化。
2、在將病人送往醫(yī)院的途中，病人頭部的朝向應(yīng)與載他的交通工具(救護(hù)車、飛機(jī)等等)前進(jìn)的方向相反，以免由于加速作用導(dǎo)致病人腦部進(jìn)一步失血。
3、如休克者是大月份孕婦，應(yīng)讓她取側(cè)臥位，否則胎兒以及巨大的子宮會(huì)壓迫血管，致使回心血量減少，加重休克。
十三、燙傷
1、用冷水局部降溫10分鐘。
2、用一塊干凈、潮濕的敷料覆蓋。
3、傷處腫脹時(shí)，去掉手表、手鐲、戒指等，將敷料輕輕固定包扎，注意不要太緊。
4、于傷處對(duì)側(cè)系往繃帶。
十四、燒傷處理
1、若燒傷處皮膚尚完整，應(yīng)盡快局部降溫。如將其置于水龍頭下沖洗約10分鐘。這樣會(huì)帶走局部組織熱量并減少一步損害。
2、用一塊松軟潮濕、最好是消毒的墊子包扎傷處。注意不要太緊。
3、若皮膚已被燒壞，用一塊干凈的墊子覆蓋其上以保護(hù)傷處，減少感染危險(xiǎn)。
十五、胃穿孔
急救口訣：朝左側(cè)臥。
典型癥狀：胃潰瘍患者，突然發(fā)生無法忍受的劇烈腹痛，且腹部發(fā)硬發(fā)脹，即極有可能突發(fā)胃穿孔。
春節(jié)期間由于情緒波動(dòng)或暴飲暴食之后，胃潰瘍患者很容易并發(fā)胃穿孔，一旦發(fā)生上述癥狀，應(yīng)立即考慮到胃穿孔的可能。在救護(hù)車到達(dá)之前，應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：
1、不要捂著肚子亂打滾，應(yīng)朝左側(cè)臥于床。理由是穿孔部位大多位于胃部右側(cè)。朝左臥能有效防止胃酸和食物進(jìn)一步流向腹腔以致病情加劇。
2、如果醫(yī)護(hù)人員無法及時(shí)到達(dá)，但現(xiàn)場(chǎng)又有些簡(jiǎn)單醫(yī)療設(shè)備，病人可自行安插胃管。具體方法：將胃管插入鼻孔，至喉嚨處，邊哈氣邊用力吞咽，把胃管咽入胃中。然后用針筒抽出胃里的東西，這樣能減輕腹腔的感染程度，為病人贏得治療時(shí)間，記住此時(shí)病人也必須朝左側(cè)臥。
十六、魚刺卡嗓
1、實(shí)行腹部擠壓(如病人懷孕或過肥胖，則實(shí)施胸部壓擠)。如患者無法站立，將其平放在堅(jiān)固平面上，跨坐在病患腿上作腹部推擠五次，再檢查有無將異物咳出。
2、如用手指掏挖異物時(shí)，只在看得到異物才掏挖，不可盲目掏挖。
十七、煤氣中毒
輕度中毒時(shí)，病人感頭暈、乏力、惡心、嘔吐、面色蒼白。中毒嚴(yán)重，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、抽搐、昏迷。
急救方法：立即打開門窗，把病人移到空氣流通處，解開病人衣扣使呼吸流暢，注意保暖防受涼形成肺炎。輕度中毒，可給他喝熱茶，作深呼吸，迅速送醫(yī)院搶救。
十八、木刺
注意有無木刺殘留在傷口里，由于木刺等殘留就有可能使傷口化膿，被刺傷的傷口往往又深又窄，更有利于破傷風(fēng)細(xì)菌的侵入繁殖和感染，故必須取出異物，消除隱患。
手指被扎進(jìn)木刺后，如果確實(shí)已將木刺完整拔出，可再輕輕擠壓傷口，把傷口內(nèi)的瘀血擠出來，以減少傷口感染的機(jī)會(huì)。然后碘酒消毒傷口的周圍一次，再用酒精涂擦2次，用消毒紗布包扎好。如果傷口內(nèi)留有木刺，在消毒傷口周圍后，可用經(jīng)過火燒或酒精涂擦消毒的鑷子設(shè)法將木刺完整地拔出來。如果木刺外露部分很短，鑷子無法夾住時(shí)，可用消毒過的針挑開傷外的外皮，適當(dāng)擴(kuò)大傷口，使木刺盡量外露，然后用鑷子夾住木刺輕輕向外拔出，將傷口再消毒一遍后用干凈紗布包扎，為預(yù)防傷口發(fā)炎，最好服新諾明2片，每日2次，連服3-5天。若木刺刺進(jìn)指甲里時(shí)，應(yīng)到醫(yī)院里，由醫(yī)師先將指甲剪成V形再拔出木刺。
切記!深的木刺刺傷后，都應(yīng)到醫(yī)院注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)，以防萬一。
十九、指甲受挫
1、指甲被擠掉時(shí)，最重要的是防止細(xì)菌感染。應(yīng)急處理時(shí)，先把擠掉指甲的手指，用紗布、繃帶包扎固定，再用冷袋冷敷。然后把傷肢抬高，立即去醫(yī)院。
2、指甲縫破裂出血，可用蜂蜜對(duì)一半溫開水，攪勻，每天抹幾次，就可逐漸治愈。如果指甲破裂者是球類運(yùn)動(dòng)員，在治療期間，如果需要繼續(xù)打球，在打球之前，一定要用橡皮膏將手指末節(jié)包2-3層，加以保護(hù)，打完球后立即去掉，以免引起感染。
3、如果因外傷引起甲床下出血，血液未流出，使甲床根部隆起，疼痛難忍不能入睡時(shí)，可在近指甲根部用燒紅的縫衣針扎一小孔，將積血排出，消毒后加壓包扎指甲。
二十、心臟驟停
心跳驟停提示心臟突然停止跳動(dòng)，大動(dòng)脈搏動(dòng)與心音消失，重要器官如腦嚴(yán)重缺血、缺氧，導(dǎo)致生命終止。這種出乎意料的突然死亡，醫(yī)學(xué)上又稱猝死。
引起心跳驟停最常見的是心室纖維顫動(dòng)。若呼喚病人無回應(yīng)，壓眶上、眶下無反應(yīng)，即可確定病人已處于昏迷狀態(tài)。再注意觀察病人胸腹部有無起伏呼吸運(yùn)動(dòng)。如觸頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈無搏動(dòng)，心前區(qū)聽不到心跳聲，可判定病有已有心跳驟停。
2、家庭急救注意事項(xiàng)
一、驚慌失措：遇事慌張，于事無補(bǔ)。如慌慌張張用手拉拽觸電者，只能連自己也觸電。此時(shí)應(yīng)首先切斷電源，用木棍等絕緣體使病人脫離電源再行救護(hù)。
二、因小失大：遇到危重病人，先看病人是否還有心跳呼吸，瞳孔和神志情況如何。如果心跳呼吸已停止，則應(yīng)馬上做口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓，而不能急于包扎止血(病人已死，止血何用)。
三、隨意搬動(dòng)：萬一發(fā)生意外，家人往往心情緊張，亂叫病人，猛推猛搖病人，搬來拖去。其實(shí)，最好原地救治，切忌隨意搬動(dòng)，特別是腦出血，腦外傷，急性心肌梗塞，骨折病人更忌搬動(dòng)。
四、舍近求遠(yuǎn)：急救之時(shí)，時(shí)間就是生命，應(yīng)該就近送醫(yī)院，特別是病人呼吸心跳瀕臨停止時(shí)，更不宜送較遠(yuǎn)處的大醫(yī)院，要相信小醫(yī)院完全有能力進(jìn)行初期急救，急救后病情相對(duì)穩(wěn)定再轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院。
五、亂用藥：不少家庭備有藥品，但使用藥物的知識(shí)有限，切勿亂用。如急性腹痛，過量服用止痛藥會(huì)掩蓋病情，妨礙正確診斷。
六、濫進(jìn)飲料：不少人誤以為給病人喝點(diǎn)熱茶熱水會(huì)緩解病情，實(shí)際上毫無必要。燒傷病人不宜喝開水，急性壞死性胰腺炎應(yīng)禁食禁水，尤其是神志不清病人，更不能硬灌飲料，那樣容易灌進(jìn)氣管引起嗆咳、窒息。
七、一律平臥：并非所有急重病人都要平臥，如失去意識(shí)的病人應(yīng)讓其平臥，頭偏向一側(cè)；心性哮喘病人讓其取坐位，腿下垂，略伏在椅子背上更好；急性腹痛者讓其屈膝以減輕疼痛；胸腔積水病人取半坐位。
八、自做主張亂處理：平時(shí)留意學(xué)習(xí)一些基本的搶救知識(shí)，緊急關(guān)頭切忌想當(dāng)然處理。
事實(shí)上，日常生活中，有很多情況都是比較緊急的，畢竟人從窒息到死亡，一般不會(huì)超過5分鐘，所以在這個(gè)5分鐘之內(nèi)，我們應(yīng)該想各種方法來進(jìn)行急救，因此家庭急救常識(shí)是非常重要的，也許在某些時(shí)候，可以救一個(gè)人的命，因此大家都需要看看。

氣道異物的現(xiàn)場(chǎng)急救措施?

氣管、支氣管異物：指經(jīng)口誤將花生米、豆類、玉米粒等異物吸入氣管內(nèi)造成劇烈嗆咳、呼吸困難甚至導(dǎo)致窒息的急癥，多發(fā)生在3歲以內(nèi)的小兒。下面就是我為大家整理的關(guān)于氣道異物方面的現(xiàn)場(chǎng)急救措施，供大家參考。

被食物噎住應(yīng)第一時(shí)間采取“海氏急救法”

小孩由于貪玩、神經(jīng)反射發(fā)育不完全等導(dǎo)致小孩最容易發(fā)生氣管異物。另外老人由于神經(jīng)反射減弱、成人偶爾吃的東西不慎偶爾也會(huì)導(dǎo)致氣管被異物阻塞。

小孩一旦被食物噎住應(yīng)，除了立即聯(lián)絡(luò)送往醫(yī)院，還應(yīng)立即采取急救措施讓異物排出，若氣道被完全阻塞無法呼吸，急救必須爭(zhēng)分奪秒，否則孩子極可能因窒息而送命。

“海姆里克急救法”一種簡(jiǎn)單有效的急救手段，該法在全世界被廣泛應(yīng)用，拯救了無數(shù)患者，其中包括美國(guó)前總統(tǒng)里根、紐約前任市長(zhǎng)埃德、著名女演員伊麗莎白·泰勒等等。因此該法被人們稱為“生命的擁抱”。

“海姆立克急救法”的原理：利用沖擊腹部--膈肌下軟組織，被突然的沖擊，產(chǎn)生向上的壓力，壓迫兩肺下部，從而驅(qū)使肺部殘留空氣形成一股氣流。這股帶有沖擊性、方向性的長(zhǎng)驅(qū)直入于氣管的氣流，就能將堵住氣管、喉部的食物硬塊等異物驅(qū)除，使人獲救。

如孩子出現(xiàn)劇烈嗆咳、臉憋得青紫等氣管異物危機(jī)情況時(shí)，異物極有可能在氣管內(nèi)，必須立即采用海氏急救法，同時(shí)馬上送醫(yī)。

清除異物：

當(dāng)異物嗆入孩子氣管后，首先應(yīng)清除鼻腔內(nèi)和口腔內(nèi)的嘔吐物或食物殘?jiān)灰噲D用手把氣管內(nèi)的異物挖出來。若有嗆咳呼吸困難立即采取急救措施。

把孩子抱起來，一只手捏住孩子顴骨兩側(cè)，手臂貼著孩子的前胸，另一只手托住孩子后頸部，讓其臉朝下，趴在救護(hù)人膝蓋上。在孩子背上拍1-5次，并觀察孩子是否將異物吐出。如下圖所示

沖擊擠壓氣道：

如果是一兩歲的小寶寶，家長(zhǎng)可以坐在有靠背的椅子上，將寶寶放坐在腿上，背部緊靠著家長(zhǎng)的胸部。家長(zhǎng)用手使勁向后向上擠壓寶寶的上腹部臍上區(qū)域，壓后隨即放松。反復(fù)數(shù)次。

如果年紀(jì)較大，能獨(dú)立站穩(wěn)，還可以采取站姿，上身略向前傾。家長(zhǎng)用雙臂從身后將兒童攔腰抱住，同時(shí)右手握拳，頂住其上腹部，左手則按壓在右拳上，然后用力向上、向后，猛烈而迅速地?cái)D壓其上腹部，壓后隨即放松。此法也適用于成年人。

氣道異物的搶救知識(shí)

1.通氣良好者

對(duì)清醒患者，咳嗽是最好的排除呼吸道異物阻塞的方法，適用于通氣良好的患者。

2.完全和部分阻塞者

對(duì)于氣道完全性阻塞和氣體交換不足的部分性阻塞患者，主要采取腹部擠壓法和胸部沖擊法。

1腹部擠壓具體操作如下述，對(duì)清醒立位的異物阻塞氣道患者，搶救者站在患者背后，兩臂環(huán)繞傷病員的腰，一手握拳，拇指?jìng)?cè)頂住其臍上2厘米，遠(yuǎn)離劍突，另一手抱拳，連續(xù)向內(nèi)、向上猛壓6～10次，然后，站在患者面前，一手拇指與其他四指將嘴撬開，抓住舌頭從咽后部拉開，另一手示指沿頰內(nèi)側(cè)探入咽喉取出異物。此法不適宜于孕婦患者。對(duì)昏迷臥位的異物阻塞氣道患者，搶救者應(yīng)首先將患者擺放為仰臥位，然后跪在患者大腿左側(cè)或騎跪在患者兩大腿外側(cè)，一手掌跟頂住患者臍上2厘米，遠(yuǎn)離劍突，另一手放在第一只手手背上，連續(xù)向上向腹內(nèi)猛壓6～10次，再用拇指與其他四指撬起舌頦，另一手沿頰內(nèi)側(cè)探入咽喉取出異物。

2胸部沖擊法主要適用于妊娠后期或非常肥胖的患者，具體操作方法如下：對(duì)于意識(shí)清醒者可采取站位或坐位胸部沖擊法，搶救者站在患者背后，兩臂從患者腋窩下環(huán)繞其胸部，一手握拳將拇指?jìng)?cè)置于患者胸骨中部，注意避開肋骨緣與劍突，另一只手緊握此拳向后沖擊數(shù)次，直至異物排除或患者昏迷。對(duì)意識(shí)不清的患者則可采用仰臥位胸部沖擊法，將患者擺放于仰臥位，搶救者跪于患者胸側(cè)，將一手置于胸骨中下1/3，另一手重疊放好，向下向上用力沖擊數(shù)次。異物到達(dá)口腔后用手取出。

3強(qiáng)迫患者開口的方法①雙指交叉適合牙關(guān)中度松弛者，在患者頭頂或一側(cè)，兩示指從口角處插腔內(nèi)頂住下牙齒，兩拇指與食指交叉頂住上牙齒，開啟口腔;②齒后插入適合于牙齒緊閉者，用一示指從口角插入，經(jīng)頰部與牙齒間進(jìn)腔，一直伸到上下齒臼之間將口開啟;③舌—下頜上提用于牙關(guān)完全松弛者，將拇指深咽部，抬起舌根，其余四指抓住下頜骨上提即可。

老人被噎著時(shí)怎么急救

食物團(tuán)塊完全堵塞聲門或氣管引起的窒息，俗稱“噎食”，是老年人猝死的常見原因之一，近年來屢有報(bào)道。美國(guó)每年約有4000多人因噎食猝死，占猝死病因第六位。其中至少有三分之一的噎食病人被誤診為“餐館冠心病”而延誤了搶救時(shí)機(jī)。阻塞氣管的食物常見的有肉類、芋艿、地瓜、湯圓、包子、豆子、花生、瓜子、紐扣等。

老年人易發(fā)生氣管食物阻塞，應(yīng)引起人們的高度重視。老年人為什么容易發(fā)生噎食呢?這是因?yàn)椋阂?、咀嚼功能不良，大塊食物尤其是肉類，不容易被嚼碎;二、在飲酒過量時(shí)，容易失去自控能力;三、老年人患食管病者較多，加上進(jìn)餐時(shí)情緒激動(dòng)，容易引起食管痙攣;四、老年人的腦血管病變發(fā)生率高，咽反射遲鈍，容易造成吞咽動(dòng)作不協(xié)調(diào)而噎食。

噎食的發(fā)生往往具有以下特征：1進(jìn)食時(shí)突然不能說話，并出現(xiàn)窒息的痛苦表情;2患者通常用手按住頸部或胸前，并用手指口腔;3如為部分氣道阻塞，可出現(xiàn)劇烈的咳嗽，咳嗽間歇有哮鳴音。

老年人預(yù)防噎食，除了及時(shí)治療各種誘因疾病之外，還應(yīng)注意做到“四宜”:食物宜軟、進(jìn)食宜慢、飲酒宜少、心宜平靜。

有80%的人噎食發(fā)生在家中，病情急重。搶救噎食能否成功，關(guān)鍵在于是否及時(shí)識(shí)別診斷，有否分秒必爭(zhēng)地進(jìn)行就地?fù)尵?。如搶救得?dāng)，可使50%的病人脫離危險(xiǎn)。

美國(guó)學(xué)者海姆里斯發(fā)明了一種簡(jiǎn)便易行、人人都能掌握的急救法。其具體操作方法是：意識(shí)尚清醒的病人可采用立位或坐位，搶救者站在病人背后，雙臂

環(huán)抱病人，一手握拳，使拇指掌關(guān)節(jié)突出點(diǎn)頂住病人腹部正中線臍上部位，另一只手的手掌壓在拳頭上，連續(xù)快速向內(nèi)、向上推壓沖擊6～10次(注意不要傷其肋骨)。昏迷倒地的病人采用仰臥位，搶救者騎跨在病人髖部，按上法推壓沖擊臍上部位。這樣沖擊上腹部，等于突然增大了腹內(nèi)壓力，可以抬高膈肌，使氣道瞬間壓力迅速加大，肺內(nèi)空氣被迫排出，使阻塞氣管的`食物(或其他異物)上移并被驅(qū)出。這一急救法又被稱為“余氣沖擊法”。如果無效，隔幾秒鐘后，可重復(fù)操作一次，造成人為的咳嗽，將堵塞的食物團(tuán)塊沖出氣道。

海氏法還可以用來自救。如果發(fā)生食物阻塞氣管時(shí)，旁邊無人，或即使有人，病人往往已不能說話呼救，病人必須迅速利用兩三分鐘左右神志尚清醒的時(shí)間自救。此時(shí)可自己取立位姿勢(shì)，下巴抬起，使氣管變直，然后使腹部上端(劍突下，俗稱心窩部)靠在一張椅子的背部頂端或桌子的邊緣，或陽臺(tái)欄桿轉(zhuǎn)角，突然對(duì)胸腔上方猛力施加壓力，也會(huì)取得同樣的效果——?dú)夤苁澄锉粵_出。

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