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      孕期妊高癥篩查陽(yáng)性怎么辦,妊高癥的危害

      佚名 2023-08-09 10:11:16

      、妊高癥的檢查與診斷

      1

      、注意病史及自覺癥狀:對(duì)于懷孕前患有高血壓
      、慢性腎炎及糖尿的人
      ,在妊娠20周以后出現(xiàn)頭暈
      、頭痛及水腫時(shí),應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查

      2、注意觀察是否出現(xiàn)血壓升高的情況

      。定期測(cè)量血壓,并與妊娠前血壓相比較
      ,如血壓升高
      ,需休息1小時(shí)后再測(cè)

      3

      、是否有水腫
      。如果下肢水腫逐漸向上蔓延甚至超過(guò)大腿的水平
      ,應(yīng)警惕妊高癥的可能

      4

      、尿液常規(guī)檢查。尿比重反映尿液濃縮情況
      ,尿比重≥1.020時(shí)說(shuō)明尿液濃縮,尿蛋白陽(yáng)性者每天一次定性或隔天定量檢查

      5

      、查血:內(nèi)容包括血液黏度的變化
      、血液中尿酸和尿素氮的含量等指標(biāo)
      ,用于判斷有無(wú)并發(fā)癥出現(xiàn)
      ,而且應(yīng)定期檢查包括全血細(xì)胞計(jì)數(shù)
      ,紅細(xì)胞壓積
      ,血液黏稠度
      ,凝血功能,血紅蛋白等

      6

      、還要檢查眼睛
      ,其實(shí)很多聽起來(lái)和眼睛毫無(wú)關(guān)系的病都要檢查眼睛
      。因?yàn)檠鄣孜⑿⊙艿淖兓侨迅甙Y嚴(yán)重程度的標(biāo)志。視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣反映全身小動(dòng)脈痙攣
      ,可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣、視網(wǎng)膜水腫
      、眼底滲出及出血
      ,嚴(yán)重者可出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離

      7、心電圖檢查:看看是否損害到了心臟

      。心肌受損時(shí)心電圖、超聲心動(dòng)圖可出現(xiàn)改變

      8、凝血功能檢查

      。對(duì)重癥者檢查血小板及纖維蛋白原可降低
      ,凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)

      9

      、胎兒的監(jiān)測(cè)。定期行胎兒電子監(jiān)護(hù)
      、彩超反映胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)情況和宮內(nèi)安危,監(jiān)測(cè)胎盤功能
      ,必要時(shí)在終止妊娠前行胎兒成熟度的檢查。

      、孕期妊高癥的誘發(fā)因素

      (1)免疫與遺傳

      。臨床上經(jīng)產(chǎn)婦妊高癥較少見
      。妊高癥之女患妊高癥者較多
      。有人認(rèn)為與孕婦隱性基因或隱性免疫反應(yīng)基因有關(guān)。

      (2)前列腺素缺乏

      。前列腺素類物質(zhì)能使血管擴(kuò)張
      ,一般體內(nèi)加壓物質(zhì)和降壓物質(zhì)處于平衡狀態(tài),使血壓維持在一定水平
      。血管擴(kuò)張物質(zhì)前列腺素減少了,血管壁對(duì)加壓物質(zhì)的反應(yīng)性增高
      ,于是血壓升高。

      (3)子宮胎盤缺血

      。多胎妊娠
      ,羊水過(guò)多
      ,初產(chǎn)婦
      ,子宮膨大過(guò)度,腹壁緊張等
      ,都會(huì)使宮腔壓力增大,子宮胎盤血流量減少或減慢
      ,引起缺血缺氧,血管痙攣而致血壓升高
      。也有人認(rèn)為
      ,胎盤或蛻膜組織缺血缺氧后
      ,可產(chǎn)生一種加壓物質(zhì)
      ,引起血管痙攣
      ,使血壓升高。

      另外

      ,其發(fā)生與氣候變化有密切關(guān)系,在冬季及春季、秋冬交替時(shí)發(fā)病率最高;身材矮胖
      、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良
      、工作緊張或有高血壓家族史的孕婦
      ,妊高癥的發(fā)病率較高

      、孕期妊高癥怎么辦

      1、密切觀察病情

      。觀察生命體征,記錄24小時(shí)液體出入量
      ,記錄抽搐次數(shù)、昏迷時(shí)間
      。加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)
      ,注意觀察有無(wú)宮縮及陰道流血等情況
      。必要時(shí)做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備

      2

      、專人特護(hù)。做好特別護(hù)理記錄
      ,詳細(xì)記錄病情、檢查結(jié)果和治療經(jīng)過(guò)

      3

      、減輕焦慮
      。向患者及家屬解釋病情
      ,提供相關(guān)信息
      ,說(shuō)明該病的可逆性
      ,鼓勵(lì)積極配合治療及護(hù)理,增強(qiáng)信心

      4、避免刺激。將子癇患者置于單人暗示

      ,避免聲、光刺激
      。各項(xiàng)護(hù)理操作相對(duì)集中
      ,動(dòng)作輕柔

      5

      、防止受傷
      。床邊加床檔
      ,防止抽搐或昏迷時(shí)墜地。不可用暴力強(qiáng)行制止抽搐
      ,以免發(fā)生骨折。備開口器或紗布包裹的壓舌板
      ,抽搐時(shí)置于患者上、下臼齒之間
      ,防止舌咬傷

      6

      、減輕水腫
      。指導(dǎo)患者攝入高蛋白、低鹽飲食
      。每日測(cè)體重,記液體出入量
      ,觀察水腫變化。囑患者左側(cè)臥位睡眠
      ,抬高下肢
      。必要時(shí)遵醫(yī)囑用利尿藥

      7

      、防止壓瘡及感染
      。做好皮膚
      、口腔、外陰部的護(hù)理

      8

      、保持呼吸道通暢
      。將患者頭偏向一側(cè)
      ,及時(shí)吸出呼吸道分泌物及嘔吐物
      ,以防窒息或吸入性肺炎
      。子癇患者昏迷或未完全清醒時(shí)禁食、禁水
      、禁口服藥。吸氧
      ,備好氣管插管及吸引器

      9

      、預(yù)防并發(fā)癥
      。密切觀察生命體征
      ,平均動(dòng)脈壓≥140mmHg或舒張壓≥110mmHg時(shí)
      ,按醫(yī)囑用降壓藥
      ,以防腦出血或胎盤早剝
      。觀察水腫情況,測(cè)體重
      ,記24小時(shí)液體出入量,及時(shí)按醫(yī)囑用利尿藥
      ,預(yù)防心力衰竭和急性腎衰竭。

      、妊高癥有哪些不好的影響

      妊娠高血壓危害一:大腦調(diào)節(jié)功能喪失

      妊娠高血壓會(huì)導(dǎo)致腦部小動(dòng)脈痙攣,通俗一點(diǎn)說(shuō)

      ,就是會(huì)影響到大腦的一些功能,導(dǎo)致大腦組織缺氧或是水腫
      ,更影響到腦血管的調(diào)節(jié)功能
      ,出現(xiàn)點(diǎn)狀或局限性斑狀出血?div id="m50uktp" class="box-center"> ;颊邥?huì)出現(xiàn)頭痛
      、頭暈、惡心
      、嘔吐和抽搐的癥狀。

      妊娠高血壓危害二:心臟衰竭

      妊娠高血壓會(huì)導(dǎo)致冠狀小動(dòng)脈痙攣

      ,引起心肌缺血、間質(zhì)水腫以及點(diǎn)狀出血壞死
      ,從而使得心臟負(fù)擔(dān)加重
      ,病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致心臟衰竭

      妊娠高血壓危害三:腎功能衰竭

      妊娠高血壓會(huì)導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化

      ,血流阻滯
      ,從而出現(xiàn)腎臟缺血
      ,使得腎功能受損?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;颊邥?huì)出現(xiàn)少尿、蛋白尿
      ,如病情嚴(yán)重,會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭

      妊娠高血壓危害四:肝細(xì)胞壞死

      妊娠高血壓嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致肝內(nèi)小動(dòng)脈痙攣

      ,隨即擴(kuò)展松弛
      ,以致血管內(nèi)突然充血
      ,壓力驟減
      ,從而出現(xiàn)肝臟門靜脈周圍發(fā)生局限性出血
      ,這時(shí)候肝細(xì)胞也會(huì)因?yàn)槿毖毖醵l(fā)生不同程度的壞死

      妊娠高血壓危害五:胎盤功能損害

      妊娠高血壓會(huì)導(dǎo)致子宮血管痙攣

      ,從而影響到母體給胎兒的血液補(bǔ)給
      ,損害胎盤功能
      ,胎兒在子宮內(nèi)發(fā)育也因此變得遲緩
      。嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生胎盤早剝
      ,出現(xiàn)死胎或新生兒死亡

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