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      羊水穿刺后采取的應(yīng)對(duì)措施,做羊水穿刺后要注意什么

      佚名 2023-08-09 10:25:35

      、羊水穿刺應(yīng)對(duì)措施是什么

      做羊水穿刺檢查的時(shí)候

      ,如果出現(xiàn)胎兒窘迫和母兒血型不合,應(yīng)采取羊水穿刺應(yīng)對(duì)措施:

      1

      、胎兒窘迫

      應(yīng)針對(duì)病因,視孕周

      、胎兒成熟度和窘迫的嚴(yán)重程度決定處理
      。具體如下:

      (1)能定期做產(chǎn)前檢查的準(zhǔn)媽媽

      ,估計(jì)胎兒情況尚可
      ,準(zhǔn)媽媽應(yīng)多取側(cè)臥位休息,爭取胎盤供血改善
      ,延長孕周數(shù)。

      (2)情況難以改善

      ,接近足月妊娠
      ,估計(jì)在娩出后胎兒生存機(jī)會(huì)極大的準(zhǔn)媽媽
      ,可考慮行剖宮產(chǎn)

      (3)距離足月妊娠越遠(yuǎn),胎兒娩出后生存可能性越小

      ,應(yīng)盡量保守治療以期延長孕周數(shù)。

      2

      、母兒血型不合

      若診斷為母兒血型不合

      ,則應(yīng)做好圍生期檢測與出生后新生兒的搶救準(zhǔn)備。

      羊水穿刺后的注意事項(xiàng)

      1

      、如有過敏史,特殊疾病史和其他需要說明的情況
      ,請(qǐng)?jiān)谛g(shù)前登記時(shí)告知醫(yī)生

      2

      、術(shù)前三天禁止同房
      ,術(shù)前一天請(qǐng)沐浴
      ,術(shù)前10分鐘請(qǐng)排盡小便

      3、若術(shù)前3~7天有感冒

      、發(fā)熱
      、皮膚感染等異常
      ,請(qǐng)?jiān)谛g(shù)前登記時(shí)告知醫(yī)生

      4、生活護(hù)理

      ,請(qǐng)?jiān)谖绮秃筇崆耙恍r(shí)到醫(yī)院休息等候,并請(qǐng)有家屬陪同

      5

      、術(shù)后至少靜坐休息2小時(shí)后
      ,方可乘車回家

      6、術(shù)后24小時(shí)內(nèi)不沐浴

      ,多注意休息,避免大量的運(yùn)動(dòng)
      ,以及搬運(yùn)重物等體力勞動(dòng)

      7、術(shù)后半個(gè)月禁止同房

      8、術(shù)后三天里如有腹痛

      、腹脹
      、陰道流水
      、流血
      、發(fā)熱等癥狀,這些都是懷孕處于危險(xiǎn)情況的跡象
      ,請(qǐng)速到醫(yī)院婦產(chǎn)科就診。

      、做羊水穿刺前準(zhǔn)備工作怎么做

      羊水穿刺不算是一個(gè)大手術(shù)

      ,但是在做之前
      ,準(zhǔn)媽媽們還是要做好充分的心理和生理準(zhǔn)備:

      1

      、 抽取胎兒的羊水前必須先到遺傳門診或婦產(chǎn)科門診進(jìn)行遺傳咨詢
      ,并且術(shù)前盡量做到情緒放松。

      2

      、若術(shù)前1周內(nèi)有感冒、發(fā)熱
      、皮膚感染等異常
      ,要在術(shù)前登記時(shí)告知醫(yī)生

      3

      、若有過敏史、特殊疾病史和其他需要說明的情況
      ,要在術(shù)前登記時(shí)告知醫(yī)生。

      4

      、術(shù)前檢測血常規(guī)
      、凝血五項(xiàng)、肝功能
      、血生化、病毒系列
      、梅毒
      、HIV抗體檢測以及白帶常規(guī)等
      ,不同醫(yī)療單位術(shù)前檢查的要求可能存在細(xì)小差異

      5、術(shù)前3天禁止同房

      6、術(shù)前1天沐浴

      7

      、術(shù)前10分鐘要排盡小便。

      一般來說

      ,年齡在35歲以上的高危產(chǎn)婦建議做羊水穿刺,因?yàn)?5歲以上的孕婦生下愚型兒的比例比35歲以下孕婦要高3到5倍。不過對(duì)這類人群來說
      ,羊水穿刺并不是強(qiáng)制性的
      ,但為了下一代的健康
      ,醫(yī)生建議最好做羊水穿刺
      。而年齡雖然在35歲以下,但在做靜脈唐氏兒篩查后發(fā)現(xiàn)有高危因素的
      ,為保險(xiǎn)起見也應(yīng)該做羊水穿刺。

      、做羊水穿刺會(huì)不會(huì)導(dǎo)致羊水感染

      羊水穿刺,又稱羊膜穿刺術(shù)

      。一般在懷孕14周到20周內(nèi)進(jìn)行,做羊水穿刺的方法是在超音波的導(dǎo)引下
      ,將一根細(xì)長針穿過孕媽媽肚皮
      ,穿過子宮壁,進(jìn)入羊水腔
      ,抽取羊水進(jìn)行綜合查驗(yàn)。

      做羊水穿刺是為了篩查是否有染色體畸形

      ,以減少呆傻兒
      、愚型兒的出生率
      。羊水中含有發(fā)育中胎兒的細(xì)胞和多種物質(zhì)
      ,做羊水穿刺分析羊水成分,可讓醫(yī)生知道胎兒的健康及發(fā)育狀況
      。羊膜穿刺能查驗(yàn)出唐氏癥,而一些基因疾病也可透過查驗(yàn)羊水細(xì)胞內(nèi)的基因獲得診斷
      ,如乙型海洋性血虛
      、血友病等。

      一般來說

      ,建議年齡在35歲以上的高齡孕媽媽做羊水穿刺。羊水穿刺并不是強(qiáng)制性的
      ,孕媽媽可根據(jù)自身情況決定是否做羊水穿刺術(shù)
      。年齡在35歲以下但靜脈唐氏篩查后發(fā)現(xiàn)有高危因素的,為保險(xiǎn)起見也應(yīng)該做羊水穿刺

      羊水穿刺技術(shù)是一項(xiàng)非常成熟的產(chǎn)前診斷取材技術(shù)

      ,雖然存在一定的危險(xiǎn)性與并發(fā)癥,但其發(fā)生率極低
      。感染為引起各種并發(fā)癥最常見的原因,因此一般來說
      ,只要保證手術(shù)時(shí)的無菌環(huán)境和嚴(yán)格無菌操作
      ,就可以避免危險(xiǎn)的發(fā)生。

      檢查當(dāng)天應(yīng)先做超聲檢查

      ,確定胎盤位置、胎兒情況
      ,以便選擇進(jìn)針點(diǎn)
      ,以免誤傷
      。消毒擬穿刺的局部皮膚
      ,局部麻醉后快速進(jìn)針,抽取少許羊水后即拔出穿刺針
      ,局部覆蓋無菌敷貼,整個(gè)過程僅需數(shù)分鐘
      ,所以需要做羊水穿刺的孕媽媽不要緊張

      四、做羊水穿刺有風(fēng)險(xiǎn)嗎

      1

      、穿刺失敗。在手術(shù)的過程中可能會(huì)因?yàn)闇?zhǔn)媽媽自身的原因
      ,如腹部及子宮的異?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;蛘呤歉怪醒蛩^少以及胎盤位置處于前壁等導(dǎo)致手術(shù)失敗。

      2

      、難以確診。雖然該手術(shù)對(duì)產(chǎn)前診斷很有幫助
      ,但由于醫(yī)學(xué)科技的限制
      ,對(duì)羊水所做的各種分析不一定能夠準(zhǔn)確地做出產(chǎn)前判斷
      ,因此該方法需要其他相關(guān)的項(xiàng)目來輔助診斷

      3、宮內(nèi)感染。如果手術(shù)前準(zhǔn)媽媽有被感染的機(jī)率或者是在做完羊水穿刺術(shù)后沒能及時(shí)地做好清潔

      、衛(wèi)生的工作,那么就會(huì)有宮內(nèi)感染的現(xiàn)象出現(xiàn)

      4

      、心血管意外。如果孕婦有合并心腦血管疾病
      ,則會(huì)因?yàn)樾g(shù)中的疼痛或緊張等刺激,而致使心腦血管出現(xiàn)不測

      5

      、羊水培養(yǎng)失敗
      。羊水培養(yǎng)并非有百分百的成功率
      ,它會(huì)受各種因素的影響,比如穿刺術(shù)的時(shí)間長短
      ,培養(yǎng)基及標(biāo)本異常等。

      6

      、孕婦出血及傷及胎兒。該手術(shù)使用的工具是細(xì)針
      ,它要穿進(jìn)準(zhǔn)媽媽的羊膜腔
      ,在此過程中可能對(duì)母體以及腹中的胎兒有一定的危險(xiǎn)性
      ,比如女性出血甚至休克
      ,致使術(shù)后流產(chǎn)以及危及胎兒等。

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